Осложнения при бактериальной ангине

Учитывая тип возбудителя, ангину делят на вирусную, бактериальную и грибковую. Бактериальная чаще всего бывает вызвана стрептококком или стафилококком, иногда гонококками или дифтерийной палочкой. Бактериальный тонзиллит (как ангину еще называют) поражает и детей, и взрослых, но наиболее часто от него страдают дети 2-10 лет.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика
• Лечение

• Профилактика
• Осложнения
• Заразна ли?
• У детей
• При беременности
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Развитие заболевания может иметь несколько стадий, которые делят в зависимости от того, насколько поражены миндалины.

Стадии последовательно переходят одна в другую или существуют параллельно:

1. Катаральная. Самая легкая. В горле сухо, небольшое жжение и дискомфорт, ощущение усталости, хочется спать. Гнойного налета пока нет, температура небольшая. В дальнейшем гнойное воспаление может и не развиться.
2. Фолликулярная. Ощущения боли в горле, начинается сильный жар, глотать трудно, миндалины увеличиваются, нагнаиваются, появляется головная боль и озноб. Возможно помутнение сознания. У детей часто возникает рвота и диарея.
3. Лакунарная. В лакунах миндалин можно заметить гнойное содержимое. Воспаляется не только слизистая, но и лимфоузлы. Учащается сердцебиение, температура приближается к критической, больного лихорадит.
4. Фибринозная. Налицо тяжелые проявления интоксикации, гнойный налет устилает миндалины полностью. Больного знобит и лихорадит, ему не хочется двигаться, болят глаза, иногда отечность распространяется на носоглотку.
5. Флегмонозная. Поражается миндалина с одной стороны, ее ткани расплавляются. Температура до 40, озноб и вялость. Эта форма встречается нечасто, в основном страдают дети и подростки.
6. Язвенно-пленчатая. Дети практически не подвержены. Часто встречается у людей с иммунодефицитом или на фоне серьезных поражений рта и глотки в результате иных заболеваний. Образуется некроз, а в дальнейшем — язва.

Причины возникновения

На слизистой полости рта всегда присутствует какое-то количество условно-патогенной микрофлоры, число которых резко увеличивается при неблагоприятных условиях.

К ним относятся:

• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• хронический ринит, синусит и т.п.;
• контакт с уже заболевшим;
• неполноценное однообразное питание;
• стресс;
• механическая травма миндалин.

Иммунная система не справляется с бурным ростом микробов. Результатом становится бактериальная ангина.

В группу риска чаще всего попадают:

• учащиеся и детсадовские дети;
• лица, имеющие слабый иммунитет;
• члены тесно проживающей семьи;
• те, кто по роду деятельности вынужденно общается с большим количеством людей.

Симптомы

В зависимости от того, какой вид бактерий явился причиной заболевания, симптомы могут несколько отличаться. Стрептококк влияет на тяжелое течение болезни и большую вероятность серьезных осложнений: гломерулонефрит, ревматические явления. Стафилококк дает старт воспалению близлежащих тканей, провоцирует развитие абсцесса.

Признаки, сигнализирующие о возможности заражения бактериальным тонзиллитом и требующие немедленного обращения к специалисту:

1. Сильная боль в горле, глотать становится затруднительно.
2. На миндалинах хорошо заметны гнойные очаги. Через время гланды совсем не видны под грязно-белым налетом.
3. Температура быстро нарастает, становится критической.
4. Любое движение вызывает мышечную боль.
5. Лимфатические узлы заметно воспалены.

Если не предпринимать никаких мер, то буквально в течение двух дней налет охватит полость рта полностью. Болят глаза, голова, у больного тахикардия, отек носоглотки угрожает удушьем. Необходима немедленная госпитализация.

Фото бактериальной ангины: как выглядит

Продемонстрированы признаки, по которым можно распознать бактериальную и вирусную ангину.

Изображение демонстрирует, как выглядит горло, пораженное бактериальной ангиной.

Диагностика

Диагностируют бактериальную форму ангины сначала путем визуального осмотра, при котором определяют характерные для заболевания признаки и его степень. Для более досконального исследования, чтобы определить, какой именно возбудитель стал причиной болезни, доктор направляет собранный на горле материал в лабораторию. Мазок с вредоносными микроорганизмами помещают в питательную среду, позднее детально изучают под микроскопом. Таким путем специалисты определяют конкретного возбудителя, его реакцию на антибиотики.

Определить наличие бактериального воспаления также помогает общий анализ крови. Подозрение на бактериальный тонзиллит подтверждает наличие повышенного СОЭ, избыточное количество эозинофилов и лейкоцитов.

Соскоб и анализ помогают определить точный диагноз, что помогает назначить эффективное лечение на перспективу.

Лечение бактериальной ангины

Если есть рекомендация врача госпитализировать больного, то таким советом пренебрегать не стоит. Для скорейшего выздоровления также необходим постельный режим и достаточное количество теплого питья. Поскольку бактериальный тонзиллит очень опасен, к лечению нужно приступать как можно скорее. В постели придется провести хотя бы первые 3 суток, пока температура не начнет убывать. Стандартный курс обычно занимает 5-10 дней, это необходимый срок для принятия антибиотиков. На это время пациент освобождается от работы.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее популярными методами физиотерапии являются:

1. Ингаляции. Аэрозоли готовят с использованием Иманина, Интерферона, Лизоцима. Процедуры проводят 4-5 раз.
2. Облучение. Направляют УФ-лучи непосредственно на миндалины. Или применяют светолечение, подвергая облучению участки тела, где расположены лимфатические узлы или которые являются проекцией миндалин. Электролечение применяют в случаях, когда болезнь затягивается.
3. Прогревание лампами.

Все физиотерапевтические методы применяются только после того, как больной прошел тяжелую стадию заболевания.

Полоскание и орошение

Довольно эффективным средством проявили себя настои ромашки, шалфея и календулы, использование раствора морской соли с добавлением йода и прополиса. Врач может рекомендовать уже готовые препараты в виде спрея или аэрозоля с противовоспалительным и антибактериальным действием: Йокс, Биопарокс, Каметон, Ингалипт. Спреи также очищают и увлажняют горло, снимают боль.

При проведении процедуры полоскания необходимо это делать теплым раствором, промывать гортань не менее 30 секунд каждые 1,5-2 часа, запрокидывая голову повыше, но не чрезмерно, чтобы содержимое гортани не попадало в пазухи носа.

Последние исследования показывают, что лактобактерии угнетают патогенные микроорганизмы, ускоряя выздоровление. С этой целью применяют полоскания Нормофлорином, Трилактом, благодаря которым восстанавливается баланс микрофлоры.

Полоскания и орошения ранее неиспользуемыми препаратами следует проводить с осторожностью, по рекомендации лечащего врача, обращая внимание на компоненты в составе, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Смазывание слизистых миндалин

Более эффективному лечению способствует смазывание миндалин средствами, помогающими снять отек, обезболить, облегчить дыхание. Для этого пользуются аптечными препаратами или рекомендованными народными методами. Масляный раствор Хлорофиллипта (2%) способствует исчезновению гнойных пробок, облегчает состояние больного. В качестве антисептика при обработке миндалин применяют раствор Люголя. Домашним аналогом может выступить паста, приготовленная из воды, соды и йода в равных частях.

Таблетки

Для лечения бактериальной ангины применяются антибиотики — Эритромицин, Пенициллин, Тетрациклин. Хорошо снижают температуру, обезболивают Парацетамол и Ибупрофен. Врач прописывает антигистаминные и пробиотические средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Довольно популярными стали гомеопатические препараты: Тонзилотрен, Ангин-Хель. Для снятия интоксикации пациентам рекомендован обычный активированный уголь.

Действие медикаментов направлено на обеззараживание, уменьшение воспаления, отечности.

Разрез абсцесса

Когда течение ангины осложняется, в глотке возникает острое воспаление, которое имеет разную локализацию с характерным скоплением гноя. Опасность этого осложнения состоит в том, что при нем может развиться еще более тяжелая патология, которая приводит не только к серьезным кровотечениям, тромбозам, сепсису, но и к летальному исходу.

В условиях стационара врач вскрывает полость, производит ее очистку от гноя. Если рана долго не заживает или операция оказывается недостаточно эффективной, продуцирование гноя продолжается, рану расширяют, дренируют в течение нескольких дней, для большего эффекта вводят глюкокортикостероиды.

При затяжном выздоровлении, частых рецидивах абсцессов прибегают к радикальному методу лечения — абсцесстонзиллэктомии.

Удаление миндалин

Бактериальная ангина в подавляющем количестве случаев благополучно излечивается. Но иногда удаление гланд категорически необходимо.

Оперативное вмешательство производят, если:

• отек миндалин не дает пациенту полноценно дышать, препятствует глотанию;
• гланды настолько увеличены, что речь больного трудно понять;
• постоянные ангины вызывают болезни ушей;
• ангины преследуют пациента по нескольку раз в году;
• лимфоузлы под челюстью постоянно увеличены, даже антибиотики не помогают.

Риски при операции тонзиллэктомии минимальны. Операция проводится под общей анестезией. Если применяются современные методы (коблации или с помощью лазера) — под местной. Примерно через неделю после нее пациент возвращается к своей обычной жизни.

Диета

При бактериальном тонзиллите у больного часто отсутствует аппетит, что нормально. Для того, чтобы пища переварилась, организму нужно потратить большое количество энергии. А поскольку много сил тратится на борьбу с инфекцией, на еду их уже не хватает. Плюс ко всему, заболевшего преследуют тошнота, рвота. Голода в этот период он ощущать не будет.

Главной задачей окружающих в это время является помочь больному преодолеть кризис, предложить ему такую еду, которая будет легко, быстро усваиваться.

Основные правила питания на этом этапе:

1. Потребление калорий существенно снизить. Количество белков не должно превышать 70 г, жиров — 60 г, углеводов — максимум 300 г. Пища должна содержать все микроэлементы, достаточное количество витаминов.
2. Питаться понемногу.
3. Еда в тарелке не должна быть слишком горячей или холодной.
4. Консистенция блюд не должна раздражать травмированное горло. Их нужно запекать или готовить на пару, тщательно измельчать.
5. Много пить. Жидкость поможет избавиться от токсинов, снизить температуру.

Каким продуктам отдать предпочтение:

1. Фрукты и овощи без ограничений. Кислые фрукты исключить.
2. Мясо, рыба без жира. Их можно варить или готовить на пару, делать котлеты, зразы, запеканки. Не жарить в масле.
3. Каши готовить на воде или с добавлением молока, полужидкие.
4. Хлеб желателен белый, макаронные изделия некрупные, со сливочным маслом, без острых соусов.
5. Кисломолочные продукты с малым процентом жирности.

Нельзя употреблять:

1. Сладости (допускается лишь маленький кусочек черного шоколада).
2. Острое, кислое, соленое, жареное. Такие продукты обезвоживают, раздражают слизистую.
3. Свежий чеснок.
4. Кислые, горячие, газированные напитки.
5. Грубую пищу.
6. Энергозатратные продукты. К ним относят жирные сорта мяса, мучную сдобу, бобовые, грибы и капусту, копчености.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Поскольку ангина сопровождается рядом неприятных для больного ощущений, то народные рецепты в основном направлены на подавление этих ощущений.

Уменьшить боль можно при помощи соды и соли. В стакане кипяченой воды размешивают по 1 ч. л. соды и соли. Туда же добавляют 2-3 капли йода. Рецепт, известный давно, но его секрет — в частоте применения. Процедуру полоскания остывшим раствором проводить каждые полчаса. Боль отступит.

Снять воспаление помогут мед и куркума. Меда берут 1 ст. л., а куркумы — 1 ч.л. Хорошо перемешанное средство применяют после каждого полоскания. Рассасывают медленно, взяв небольшое количество на кончик ложки.

Чтобы снизить температуру, применяют напиток из малины. Она содержит витамин С и салициловую кислоту, которая действует, если заварить ягоды (только не из варенья) и употреблять напиток несколько раз в день. После необходимо тщательно укутаться и пропотеть.

Довольно популярными признаются такие народные рецепты:

• стакан молока плюс столовая ложка меда (утром и вечером);
• мед пополам с соком алоэ (употреблять перед едой по столовой ложке), каждый раз выдавливать свежий сок;
• частое полоскание горла водой с растворенным медом и яблочным уксусом (первого — 1 ст. л., второго — 1 ч. л.);
• ингаляции с использованием трав (шалфей, тимьян, эвкалипт, мята перечная, сосновые почки, корень девясила в равных пропорциях), 3 ст.л. сбора сначала доводят до кипения в 0,5 л. воды, затем томят на малом огне 10 мин, потом столько же дышат паром через бумажную воронку (в течение дня трижды);
• ингаляции с добавлением пихтового или эвкалиптового масла с такой же периодичностью;
• в течение дня несколько раз делают компресс, накладывая на горло мокрый холст (избегая области позвоночника), сверху обернутый полотенцем или шарфом, полотно смачивают летом в холодной воде, зимой — в теплой;
• компресс делают также из теплого творога, сверху оборачивая тряпочкой и шарфом, его держат на шее всю ночь.

Рекомендации

Бактериальная ангина должна лечиться под обязательным врачебным наблюдением. Больному нужно строго соблюдать режим всех процедур, вовремя принимать прописанные медпрепараты, не бросать лечение при появлении первых признаков облегчения состояния.

Кроме того, существует ряд ограничений, несоблюдение которых грозит пациенту долгим процессом выздоровления.

Ограничения следующие:

1. Не применять согревающие процедуры. Гнойные процессы под действием тепла усиливаются.
2. Самолечение недопустимо. Народных средств недостаточно, они хороши как дополнение к медикаментозным.
3. Бактериальная ангина без антибиотиков не лечится.
4. Не парить ноги, не посещать баню, сауну. Особенно вредны теплые водные процедуры для тех, у кого есть проблемы в работе сердца, сосудов.
5. Исключить курение, прогулки на холодном воздухе.

Профилактика

Если в доме появился больной бактериальным тонзиллитом, он нуждается в немедленной изоляции. У заболевшего должны быть индивидуальная посуда, полотенце, средства гигиены. В доме можно мелко накрошить и разложить по блюдечкам чеснок и лук, фитонциды которых противостоят бактериям.

Дома и на работе, в школьном классе нужно чаще делать проветривания, влажную уборку с добавлением в воду дезинфицирующих средств. Профилактической мерой будет также промывание носа водой с добавленной туда морской солью.

Необходимо своевременно выявлять и обязательно лечить пиелонефрит с фурункулезом, вовремя избавляться от кариеса. Если имеются очаги инфекции в глотке, в соседних органах, их необходимо ликвидировать. Летом желательно начать закаливание, а с приходом холодов хорошо одеваться. При обнаружении первых симптомов вызывать доктора.

Осложнения и последствия

Бактериальная ангина заболевание небезобидное, способное спровоцировать целый ряд осложнений: обострение ревматизма, сбои в работе сердечнососудистой системы, плохое функционирование печени, почек.

Если не прибегать к врачебной помощи, то болезнь может затянуться на длительное время, перерасти в хронический тонзиллит, расшатать защитные функции организма.

Если ангина плохо пролечена, это грозит следующими последствиями:

• воспалениями в среднем ухе, носовых пазухах;
• возникновением нарыва, который перекроет доступ кислорода, оперативное вмешательство будет неизбежным;
• отит, ларингит, гнойный менингит;
• возможен сепсис.

Лучше вовремя принять все необходимые меры, чем потом постоянно вести борьбу с хроническими недугами.

Заразна ли и как передается

Болезнь очень заразна. Заражение происходит извне: при чихании или разговоре, через предметы быта или игрушки в детском саду инфекция передается окружающим. Заболеть можно и от «родных» микробов, которые всегда присутствуют в полости носа и рта, но активизируются, бурно размножаются в благоприятных для них условиях.

Инкубационный период продолжается 1-5 дней, его продолжительность зависит от состояния организма больного. Если же не проводится адекватное лечение, возникают осложнения. Заразиться от него можно и по истечении этого времени, даже если симптомы неярко выражены. Поэтому очень важно помнить о мерах предосторожности.

Бактериальную ангину можно подхватить от больного человека на протяжении всего периода его лечения, вне зависимости от того, принимает он медикаментозное лечение или нет.

Особенности у детей

Малыши часто страдают от этого заболевания, но особенно тяжело оно переносится грудничками. Все осложняется тем, что ребенок такого возраста пока не может объяснить свое состояние, а его обследование бывает затруднительным. Хорошо только то, что эти дети редко заболевают бактериальной ангиной.

К больному ребенку обязательно нужно пригласить доктора и тщательно соблюдать все его рекомендации. Они стандартные, главная трудность — в их выполнении, т.к. маленьким детям бывает трудно дать таблетку или прополоскать горло, они капризничают и всячески стараются избежать подобных процедур.

Ребенку, как и взрослому, необходимо обеспечить постельный режим, чаще давать теплое питье, следить за соблюдением диеты.

С детьми постарше можно попробовать лечение упражнениями, которые одновременно их развлекут:

1. Встаньте с ребенком у зеркала и попытайтесь покривляться, высовывая язык.
2. Преподнесите ребенку мед, тонко размазанный по глубокой тарелке, пусть он ее тщательно вылижет.
3. В положении на четвереньках и упираясь подбородком в грудь, произнести «а-а-а…», пока хватит запаса воздуха. После непродолжительного отдыха повторить.

Такая веселая разминка улучшит кровообращение в месте воспаления, чем поспособствует скорейшему выздоровлению.

При беременности

В период ожидания малыша женщина не должна игнорировать даже малейшие признаки зарождающейся болезни и сразу же обратиться к доктору. Если источник недомогания — бактериальная инфекция, будут назначены безопасные для беременной и плода антибиотики. Заболевание, пущенное на самотек, угрожает как маме, так и малышу. Последствий не будет, если вовремя предпринять действенные меры.

Женщине, вынашивающей малыша, стоит обратить особое внимание на препараты и полоскания, в которых содержится йод. Нельзя допускать обезвоживания, это вредно для обоих. Температура более 38 градусов грозит врожденными пороками у ребенка. Но аспирин беременным противопоказан. Прибегая в лечении к народным методам, женщине тоже нужно быть внимательной. Многие компоненты дают аллергическую реакцию или имеют иные противопоказания.

С самого начала заболевания и даже после излечения женщина должна находиться под врачебным контролем, т. к. кислородное голодание и высокая температура, возможная интоксикация могут дать повод к отслойке плаценты или даже потере ребенка.

Видео про ангину

Известный детский доктор рассказывает о том, как распознать тот или иной вид ангины у детей, чем ее лечить, дает ответы на вопросы родителей.

Прогноз

Современная медицина хорошо изучила бактериальную ангину и предложила эффективные способы терапии. Здесь важна не только своевременная диагностика. Исход лечения зависит от того, насколько ответственно к процессу подойдет сам пациент. Шансы на полноценное избавление от инфекции, отсутствие тяжелых осложнений гораздо выше у тех, кто строго следует врачебным рекомендациям, доводит дело до конца.