Осложнения ангины и фарингита
[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.
Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.
В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.
Причины тонзиллита и фарингита
Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.
Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.
Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.
Отчего появляется тонзиллит
При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.
Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.
К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:
- общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
- ослабление локального и общего иммунитета;
- механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
- нарушения деятельности нервной системы;
- нарушение носового дыхания;
- перенесенные простудные болезни;
- аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).
Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.
Что способствует возникновению фарингита
В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:
- риновирус;
- аденовирус;
- коронавирус;
- вирус гриппа;
- парагрипп.
Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.
Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.
Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:
- индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
- систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
- постоянная работа с вредными химическими компонентами;
- зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
- курение и алкоголь;
- аллергические реакции;
- эндокринные и обменные нарушения;
- патологии почек и сердечно-сосудистой системы.
Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.
Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.
В данном случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.
Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.
Симптоматика фарингита и тонзиллита
Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.
Как проявляется тонзиллит
Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:
- першение, сухость и сдавленность горла;
- болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
- при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
- язык покрывается серозным налетом;
- в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
- отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
- увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.
Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:
- уплотнение поверхности неба;
- болезненность и увеличение лимфоузлов;
- рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
- выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
- нормальные показатели температуры.
Клиническая картина фарингита
Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании, с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.
В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:
- иррадиация боли в уши;
- увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
- покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.
Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.
При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.
Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.
Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.
Диагностика заболеваний
Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.
Диагностическое обследование при тонзиллите
Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.
При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.
Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.
В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:
- воспаление небных валиков;
- при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
- миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.
Диагностирование фарингита
Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:
- гиперемия и отечность слизистой;
- зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
- гипертрофированность лимфоидных фолликулов.
Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.
Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.
При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.
Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.
Какое назначается лечение
Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.
В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.
Терапия острого тонзиллита
Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:
- прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
- полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
- использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
- орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
- жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
- обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
- иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).
В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.
Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.
Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.
Лечение хронического тонзиллита
Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:
- промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
- регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
- применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
- добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
- физиотерапевтические процедуры на область горла и лимфоузлов (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
- Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.
Как лечится острый фарингит
Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной инфекции.
Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:
- полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
- ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
- таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
- иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
- обильное теплое питье;
- сухие компрессы на область шеи;
- соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
- регулярная влажная уборка в комнате больного.
Лечебные меры против хронического фарингита
Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.
Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.
Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).
Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Основные симптомы фарингита и тонзиллита
Фарингит в острой и хронической форме – это одно из самых распространенных лор-заболеваний у пациентов младшего возраста. В общей статистике заболеваемости у малышей фарингит в хронической форме занимает до девяти процентов. А среди малышей, болеющих часто, это заболевание занимает больше сорока процентов случаев.
Признаки этого заболевания очень характерны и дают возможность быстрого и точного установления диагноза. В целом признаки заболевания различаются на разных фазах и при разных типах течения недуга. Далее будут приведены самые распространенные признаки фарингита, появляющиеся на различных фазах заболевания при разных типах его течения.
Признаки острой формы заболевания
Острая форма фарингита нередко представляет собой полноценное заболевание, появляющееся при употреблении ледяных напитков, после переохлаждения, нахождения в пыльном или загазованном месте. Пациент ощущает боль и першение в глотке, может наблюдаться и непродуктивный кашель. Нередко увеличивается температура тела. В том случае, когда фарингит в острой форме является одним из проявлений иного недуга (например, острой вирусной инфекции), кроме неприятных ощущений в глотке наблюдаются еще и характерные для основного заболевания проявления. Тогда необходимо понять, развивается ли воспаление миндалин самостоятельным процессом либо оно провоцируется основным вирусом. Признаки острого воспаления миндалин при острых респираторных вирусных инфекциях обычно сочетаются с признаками ОРВИ: заложенностью носа, проявлениями интоксикации, увеличением температуры тела, высыпаниями.
В процессе обследования горла обнаруживается явное покраснение стенок горла. Иногда наблюдаются некрупные язвочки. Кроме этого следует дифференцировать острую форму фарингита с острой формой тонзиллита. Если речь идет об остром тонзиллите, то воспаляются лишь небные гланды. А при первом заболевании воспаление охватывает большие поверхности. Если при тонзиллите лишь болит горло и опухают миндалины, то при фарингите горло еще и першит, а также наблюдается непродуктивный кашель.
Признаки хронического фарингита
Хроническая форма заболевания отличается постепенным появлением симптомов. Одно из проявлений недуга – это периодические обострения при физических или эмоциональных перегрузках, употреблении холодного, ослаблении защитных сил организма. Заболевание это в хронической форме является постоянно находящимся в организме очагом инфекции, который не уничтожается собственными силами организма. Развивается подобный процесс после некомпетентного или незаконченного лечения острой формы заболевания. Иногда процесс развивается вследствие нахождения в организме иного очага инфекции (например, в кариозном зубе, при хроническом насморке или гайморите). Способствуют развитию заболевания и вредные привычки: пьянство, употребление никотина, а также работа на вредных производствах. Вместе с хронической формой фарингита развивается и хроническая форма тонзиллита. Долговременное присутствие очагов воспаления очень вредно для функций слизистой оболочки горла. Хронический процесс может протекать в трех разновидностях: катаральной, атрофической и гипертрофической. Степень поражения слизистой оболочки горла при этих стадиях различна.
Катаральная разновидность протекает с образованием воспалений в слизистой горла, изменяющим как ее внешний вид, так и функции. Так, слизистая приобретает глянцевый вид, иссушается. Подобное течение характерно для людей, постоянно курящих, а также сотрудников вредных производств. Пациенты, страдающие такой формой заболевания, ощущают першение и сухость в глотке, которое особо выражено при задымленности атмосферы и в холодное время года.
Гипертрофическая разновидность протекает с увеличением толщины и плотности слизистой глотки. Изменение физических параметров слизистой оболочки проходит с нарастанием бесполезных соединительных волокон, формированием новых капилляром, а также с появлением гипертрофированных участков лимфоидных тканей. Подобное течение заболевания характеризуется появлением алых мелких образований на глотке и боковых поверхностях горла. Признаки этой формы фарингита очень напоминают течение катаральной формы. Но кроме жжения и сухости в глотке присутствует и образование густой слизи или гнойных масс, зловоние из полости рта, непродуктивный кашель.
Атрофическое течение заболевания характеризуется очень сильным жжением и сухостью в глотке. При изучении горла обнаруживаются признаки атрофии слизистой: в некоторых местах нормальная слизистая оболочка заменяется желтоватыми разрастаниями соединительных волокон.
В периоды обострения процессов симптоматика их схожа с острой формой фарингита. Обострения хронической формы чаще всего происходят осенью, зимой, нередко развиваются на фоне иных острых респираторных недугов.
Осложнения хронической и острой формы фарингита, а также тонзиллита
Острая форма фарингита обычно не представляет опасности для пациента. У малышей, правда, существует возможность развития отека гортани и удушья (чаще сопровождает неграмотное лечение), в связи с этим мамам и папам следует внимательно наблюдать за работой органов дыхания малыша. При подозрениях на осложнения следует немедленно посетить консультацию педиатра. Иным осложнением острой формы заболевания является образование абсцессов (гнойников). Гнойники нередко формируются возле гланд, под задней поверхностью глотки, а также в жировой ткани. О развитии абсцесса можно судить при наличии долго не проходящей повышенной температуры тела, не изменяющейся при употреблении лекарств и при улучшении общего состояния пациента. Лечение подобного осложнения только оперативное. Самые тяжелые осложнения фарингита связаны с аутоиммунными процессами, появляющимися в результате реагирования организма на патогенную микрофлору, спровоцировавшую заболевание. Особо часто вызывают аутоиммунные нарушения ангины, вызванные стрептококками. Аутоиммунные нарушения чаще всего проявляются в виде суставного ревматизма, нарушения состояния сердечных клапанов, нарушения работы почек, а также головного мозга. Необходимо сказать, что перетекание острой формы заболевания в хроническую, также как и появление осложнений можно предупредить, если вовремя обратиться к квалифицированному врачу и строго выполнять его предписания.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
