Орз перешло в ангину
При очередной боли в горле и высокой температуре вы теряетесь в догадках – ОРВИ или ангина? Симптоматика этих недугов схожа, но не одинакова. Выявить характерные для определенного заболевания симптомы и отличить ангину от ОРВИ можно, не имея медицинского образования.
В чем конкретные отличия ангины от ОРВИ?
Ключевое отличие недугов состоит в их возбудителе: в случае с ОРВИ эту роль играет вирус, в то время как ангина (острый тонзиллит) может быть вызвана и вирусом, и бактериями. Особенности симптоматики и течения заболеваний следующие:
Первое.
ОРВИ отличается размеренным течением: больной чувствует легкую утомляемость, страдает от слизистых носовых выделений, легкой боли в горле, кашля. При ангине симптомы проявляются резко: больной ощущает слабость и озноб, сильную боль в горле в момент глотания и суставную ломоту, наблюдается интоксикация организма.
Второе.
В случае с ангиной воспаление всегда охватывает ткань миндалин, которые набухают, краснеют, покрываются налетом и гнойными пробками. При ОРВИ миндалины не претерпевают существенных изменений, налет и гнойники на гландах отсутствуют. Воспалительный процесс может локализоваться в носовой полости, в горле или гортани.
Третье.
При остром тонзиллите температура тела больного высокая (от 38 градусов и выше). Она держится на протяжении всего периода развития недуга. При вирусной инфекции небольшая температура (до 38 градусов) может сохраниться первые 2-3 дня, затем спадает.
Четвертое.
Увеличение лимфатических узлов по направлению вниз от ушной мочки к крайнему челюстному углу – явный симптом ангины. Подобное обычно не наблюдается при ОРВИ.
Пятое.
В случае с острым тонзиллитом слизистые выделения из носа, заложенность и кашель обычно отсутствуют, болит только горло. Вирусная инфекция всегда развивается в сопровождении с кашлем и сильным насморком.
Шестое.
При ОРВИ неприятные симптомы достигают своего пика на третьи сутки, по истечении которых больной постепенно идет на поправку. Около 7-ми дней потребуется пациенту для полного выздоровления.
Для ангины, особенно если она пущена «на самотек», 3-4 день – самый разгар: увеличивается количество налета на миндалинах, появляется сильный жар, ухудшается общее самочувствие пациента. Лечебный процесс занимает до 2-х недель.
Седьмое.
Лечение ОРВИ может включать в себя применение исключительно народных методов. Если клиническая картина выражена неярко, это вполне оправдано.
Справиться с острым тонзиллитом поможет лишь комплексный подход, включающий прием антибактериальных средств, иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Восьмое.
Осложнения при ОРВИ, как и при обычной простуде, не угрожают жизни человека. Последствия запущенной ангины многочисленны. Некоторые из них могут привести к инвалидности или даже летальному исходу (абсцесс мозга, отек гортани и пр.).
Как диагностировать недуг?
- Чтобы со 100%-ой уверенностью поставить диагноз и указать на ОРВИ или ангину, следует первостепенно оценить состояние горла больного;
- Явное покраснение миндалин и небных дужек, а также белая слизь на гландах – очевидные признаки бактериальной инфекции, а именно, катаральной ангины;
- Если вы обнаружили на покрасневших миндалинах круглые образования бело-желтого цвета (гнойники), можно с уверенностью утверждать, что дело предстоит иметь с фолликулярной ангиной;
- Пленчатый налет на миндалинах образуется обычно при бактериальной инфекции – лакунарной ангине. Если попробовать снять его с помощью ватного тампона, налет сотрется;
- Ничего подобного вы не обнаружите у человека, который болен ОРВИ, гриппом или простудой. При респираторной вирусной инфекции горло может немного покраснеть;
- Дополнительными «помощниками» в диагностировании недуга для вас станут факты наличия или отсутствия высокой температуры, кашля, насморка, отечности лимфатических узлов.
Комплексное заболевание
Как быть, если на лицо симптомы ангины, дополненные, например, насморком? Возможно ли такое? Действительно, не стоит упускать из виду случаи сочетания ринореи с симптоматикой ангины. Подобный тандем не редкость – для современного общества характерно заболевание одновременно несколькими недугами.
Болезни в таком случае не рассматриваются в качестве конкурентов, а расцениваются, как осложнение одного другим. К примеру, вирусная инфекция или грипп, осложненный ангиной.
При таких обстоятельствах возникает необходимость в параллельном лечении заболеваний.
Самостоятельная постановка диагноза не всегда оправдана, особенно если речь идет об ангине, которая не проходит без должного лечения. По этой причине при обнаружении первых признаков недомогания следует как можно скорее обратиться к специалисту.
Источник
Причины
Что называют простудой? Как правило, это состояние недомогания, сопровождающееся насморком, болью в горле, кашлем и повышением температуры тела, возникающее после переохлаждения. В качестве «простудных» упоминаются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Это неудивительно, поскольку ОРВИ также чаще регистрируются в холодное время года. Однако нужно понимать, что при простуде возвращаются уже забытые симптомы хронических патологий или происходит эндогенное инфицирование бактериями из хронических очагов инфекции, а для развития ОРВИ необходим контакт с больным человеком.
Боль в горле при простуде объясняется воспалением. Это типовой патологический процесс, который имеет схожие черты вне зависимости от локализации. При болезненных ощущениях в горле говорят о фарингите (воспалении слизистой оболочки глотки), тонзиллите или ангине (воспалении нёбных миндалин). Провокатором воспаления (то есть термическим флогогенным фактором) в случае фарингита при простуде становится низкая температура:
- Разговор на холоде.
- Вдыхание через рот холодного воздуха.
- Употребление холодных напитков, мороженого.
- Общая гипотермия (замерзание).
В качестве флогогенного фактора может выступать также инфекционный агент – вирус или бактерия. Примером острого воспаления бактериальной этиологии является тонзиллит, вызываемый бета-гемолитическим стрептококком группы А (чаще всего), стафилококком или другими микроорганизмами.
Заражение происходит воздушно-капельным путём, а переохлаждение является способствующим фактором, влияющим на изменение иммунной реактивности организма.
Повреждение, или альтерация ткани слизистой оболочки под воздействием флогогенного фактора запускает комплекс обменных, физико-химических и структурных изменений. Происходит выброс биологически активных веществ, называемых медиаторами воспаления (гистамин, брадикинин, лизосомальные ферменты и др.). Каждый из них отвечает за ряд эффектов – изменение тонуса и проницаемости стенок сосудов, спазм гладкой мускулатуры и др. Боль в участке воспаления возникает в результате раздражения рецепторов медиаторами воспаления (гистамин, кинины), давлением воспалительного выпота. В основе отёка горла при простуде лежит увеличение гидростатического давления в сосудах, осмотического и онкотического – в тканях, а также повышенная проницаемость сосудистой стенки.
Першение в горле при простуде может объясняться сухостью слизистой оболочки глотки и стеканием содержимого носоглотки в нижние отделы дыхательных путей. Это явление также обусловливает кашель с небольшим количеством слизистого или слизисто-гнойного секрета, который нельзя считать признаком поражения трахеи или бронхов.
Если горло болит после перенесённой простуды, нужно думать о рецидиве патологического процесса, влиянии факторов окружающей среды (холодного или сухого и горячего воздуха, пыли), связи с курением и профессиональной деятельностью (вредные условия труда). Постоянная боль в горле может быть признаком синдрома хронической усталости.
Симптомы
Когда при простуде болит горло, высока вероятность острого фарингита. Он может протекать изолированно, но в подавляющем большинстве случаев возникает вместе с ринитом. Явления тяжёлой интоксикации наблюдаются, как правило, только у детей раннего возраста. В таком случае нарушается аппетит и сон, отмечается слабость, сонливость, фебрильная лихорадка. Классический вариант острого фарингита сопровождается следующими симптомами:
- удовлетворительным общим состоянием пациента;
- субфебрильной лихорадкой или нормальной температурой тела;
- ощущением сухости и першения в горле;
- болью в горле в покое, при совершении глотательных движений;
- сухим кашлем, не приносящим облегчения.
Возможна иррадиация боли в уши. Ком в горле после простуды – ощущение, более характерное для хронического течения фарингита. Боль в горле при остром процессе достаточно ощутима, но её нельзя назвать невыносимой. Состояние кратковременно облегчается после употребления тёплой жидкой пищи, напитков комфортной температуры.
Очень часто фарингит при простуде сочетается с насморком и чиханием.
Острый тонзиллит может протекать в форме катаральной, лакунарной или фолликулярной ангины. При катаральном варианте сначала появляется першение, ощущение сухости слизистой и боль в горле. Через несколько часов повышается температура, резко ухудшается общее самочувствие. Припухлость миндалин умеренная.
При фолликулярной и лакунарной ангине начало острое – резко повышается температура тела до 39–40 °C, появляется головная боль, слабость, боль в мышцах и суставах. Нарушается аппетит, увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Боль в горле гораздо интенсивнее, чем при фарингите, может иррадиировать в уши, значительно усиливается при глотании. Миндалины увеличены, отёчны, гиперемированы, покрыты рыхлым желтоватым налётом. У детей при остром тонзиллите стрептококковой этиологии нередко возникает боль в животе, тошнота и рвота.
Диагностика
Для установления диагноза важен сбор анамнеза (наличие факта переохлаждения – как общего замерзания, так и локального воздействия низкой температуры, наличие контакта с больным ОРВИ, ангиной), оценка клинических признаков (выраженность синдрома интоксикации, катаральных симптомов). Чтобы составить полноценное представление о патологической картине, необходимы результаты диагностических тестов:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Микробиологическое исследование мазка из глотки.
Для диагностики стрептококкового тонзиллита возможно использование экспресс-тестов.
Лечение
Как лечить горло при простуде? Выбор тактики терапии зависит от первичной причины развития заболевания. При остром фарингите вирусной этиологии необходимо создание «покоя» для слизистой оболочки:
- употребление преимущественно жидких, мягких блюд;
- отказ от острых приправ, алкоголя, курения;
- отказ от слишком холодной или горячей еды и питья.
Лечение симптоматическое. Применяются полоскания с отварами трав (шалфей, ромашка), раствором соли и соды. Нос промывают солевым раствором. Жаропонижающие средства (парацетамол, нурофен) требуются только при температуре выше 38 °C. Во время лечения пациенту лучше всего находиться в помещении, чтобы меньше контактировать с холодным или сухим горячим воздухом, пылью. Исключается вдыхание сигаретного дыма, краски.
Температура и влажность в комнате должны быть максимально комфортными (18–20 °C, 50–70% соответственно) – так не пересыхают слизистые оболочки.
Лечение острого тонзиллита бактериальной этиологии обязательно включает использование антибактериальных средств. Потребность в антибиотиках при стрептококковой ангине продиктована высоким риском развития осложнений. Препаратами выбора являются амоксициллин, кларитромицин.
В терапии также применяют топические формы для локального воздействия на область поражения. Это растворы для полоскания (стоматидин, гексетидин), таблетки и леденцы для рассасывания (стрепсилс, декатилен), аэрозоли для впрыскивания в горло (каметон). Брызгать в горло при простуде лекарственные средства нельзя детям до 3 лет (опасность возникновения ларингоспазма), а также пациентам, которым нельзя объяснить необходимость задержания дыхания во время процедуры.
Количество полосканий достигает 8–10 раз в сутки. Раствор должен быть тёплым. Если пациент – ребёнок, не умеющий полоскать горло, можно давать тёплое питье (чай с лимоном) через каждые полтора часа.
«Покой» для слизистой оболочки, коррекция температуры и влажности в комнате пациента, обильное питьё (чай, отвар шиповника, боярышника, минеральная вода) – актуальные рекомендации в случае острого тонзиллита. Показана диета с ограничением соли, исключением острых, жирных, жареных блюд, солений, кислых продуктов. Разрешены нежирные сорта мяса и рыбы, тушёные и отварные овощи, каши, вегетарианские и молочные супы.
Компресс на горло при простуде – рискованный метод лечения, поскольку до осмотра врача нельзя отрицать вероятность гнойного воспаления (особенно при сильной боли и высокой температуре тела). Нагревание при нагноении недопустимо и может привести к тяжёлым последствиям для пациента. Сухая ватно-марлевая повязка на область горла может применяться только по назначению врача.
В периоде реконвалесценции используется витаминотерапия, адаптогены (иммунал).
С целью профилактики ангины рекомендуется санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, аденоидит, синусит).
Source: pakpred.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
Филипп Кузьменко
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).
Источник
