Огромные миндалины при ангине
В ней мало красоты, только боль
Миндалины при ангине воспаляются всегда, на то она и ангина. В переводе с латыни: ango — «сжимаю, сдавливаю, душу», т.е. «горловая жаба».
Эта патология вызывает затруднения дыхания. Такое происходит потому, сужаются воздухоносные пути из полостей носа и рта в трахею из-за увеличения в размерах миндалин , которые, по выздоровлении, возвращаются к своим обычным размерам и виду.
Этим все симптомы не исчерпываются, появляются боль при глотании, температура и общая слабость.
Виды, строение и функции
Наша круговая защита
Для чего в организме человека есть такие образования? Может быть, это атавизм, как аппендикс? Или у них есть такие функции, без которых не обойтись? Миндалины, тонзиллит обычно связывают с гландами.
Оказывается, те железы, которые мы способны увидеть с помощью зеркала, только часть целой системы глоточного лимфоидного кольца. Она предназначена для выполнения важных функций по защите организма от патогенных микроорганизмов.
Таблица. Устройство лимфатической системы в носоглотке:
| Миндалины | Количество | Расположение и функции |
| Глоточная | 1 | На задней стенки носоглотки в области свода твёрдого нёба, переходе носоглотки в ротовую полость |
| Трубные | 2 | В области глоточного отверстия слуховой трубы, во впадине между носом и слуховой трубой. |
| Нёбная | 2 | Находятся на внутренней части горла за языком, в тонзиллярных нишах или в нёбных дужках. |
| Язычная | 1 | Находится в корне языка, капсулирована, у детей большая, занимает много места, у взрослых разделена на две половины. |
Такое местоположение не случайно, они находятся там, где существует наибольшая «микробная угроза».
Глоточная и её особенности
Схема расположения
В глубине глотки, где носовая полость сообщается с ротовой, на задней стенке носоглотки расположена глоточная миндалина. Её способен разглядеть врач, с помощью своих инструментов.
Это непарное образование устроилось там, где имеются глоточные карманы. Выглядит в форме 6 больших складок слизистой. Снаружи покрыта реснитчатым эпителием, внутри неё находится лимфоидная ткань, производящая лимфоциты.
Аденоиды, как болезнь роста
У детей, начиная с возраста примерно 3 лет, глоточная миндалина имеет свойство увеличиваться в размерах. Тогда это явление называют аденоиды, потому, что число складок увеличивается, напоминая петушиный гребень.
Степени аденоидов:
- Характеризуется тем, что размеры аденоидов позволяют дышать носом днём. Ночью аденоиды перекрывают носовые ходы, у ребёнка появляется ночной храп, дышать приходится через рот.
- Выросшие аденоиды частично перекрывают дыхательные пути в носоглотке. При физических нагрузках воздуха не хватает, дыхание осуществляется, в основном, через рот. Появляется обязательный ночной храп, сон становится прерывистым, беспокойным. В ночное время нос не дышит совсем. Появляются признаки недосыпания.
- Аденоиды сильно врастают, полностью закрывая дыхание носом. Ребёнок, чтобы дышать, делает это только через рот. Изменяется выражение лица, оно становится типично аденоидным. Ночной храп и частые просыпания делают сон неполноценным, что сказывается на умственно развитии ребёнка и успеваемости в школе. В голосе появляется гнусавость, ухудшается дикция. На этой стадии развития болезни, врач может принять решение об удалении аденоидов. Их функцию берут на себя другие миндалины.
После критического 14 летнего возраста, аденоиды, обычно претерпевают обратное развитие и их размеры становятся нормальными. Именно поэтому врачи предпочитают не спешить с операцией и лечат аденоиды консервативно.
Нёбные
Самые известные из всех
Гланды надёжно охраняют вход к внутренним органам, в них происходит процесс созревания лимфоцитов, клеточных защитников от бактерий. Их воспаление и называют ангиной.
Тонзиллитом считается ангина перешедшая в хроническую форму. Тонзиллит с одой стороны бывает редко.
После выявления того, какой инфекционный агент вызвал заболевание, ангины подразделяют на:
- вирусные;
- бактериальные;
- грибковые;
- специфические (источник инфекции возбудитель дифтерии и т. п.).
Таблица. Виды:
| Катаральная | Фолликулярная | Лакунарная | Некротическая | Флегмонозная |
| Характерные признаки | ||||
| Красное горло от прилива крови к слизистой, миндалины увеличены и болезненны. | Характерно появление на слизистой миндалин и глотки множества пузырьков, наполненных гноем. | Появляются хорошо различимые жёлтые пятна на миндалинах, означающие гнойные пробки. | Жёлтый налёт по всей поверхности глотки с зелёным оттенком, гнойного характера. | Рядом с миндалиной в горле образуется обширный гнойник. Инструкция требует немедленной госпитализации |
| Возможные осложнения | ||||
| Осложнения редки | Ревматизм, с поражением сердца и суставов, абсцессы | Сепсис, абсцессы | Абсцессы, Токсический шок | Сепсис |
Тонзиллит и воспаление миндалин это одно и то же явление, только в другой терминологии. Нёбные миндалины, реагируют на проникновение инфекции увеличением размеров, гиперемией, образованием гнойных пробок, повышением температуры. Ангина является характерным показателем функционирования защитной системы.
Внутреннее строение миндалин очень сложно, они пронизаны щелями-криптами, которые образуют лакуны. Такое устройство облегчает выход лимфоцитов из внутренних областей в лакуны, где и происходит основное сражение с микроорганизмами.
Фото. При лакунарной отчётливо видны гнойные пробки
Именно реакция миндалин на проникновение инфекции в организм проявляется как ангина. Без такой реакции инфекция способна проникнуть глубоко в организм и вызвать поражения внутренних органов.
Трубные, хотя и небольшие, защищают внутреннее ухо
Ещё один надёжный барьер для защиты, теперь уже среднего уха образован трубными миндалинами. Они расположены в области слуховой трубы в том месте, где она выходит из среднего уха в носовую полость. Железы небольшие, но со своей функцией справляются хорошо.
Язычная и её роль в иммунитете
Tonsiliia lingualis
В корне языка можно обнаружить валик или бугорок, который окружён капсулой. Это и есть язычная миндалина. У детей захватывает все место у корня языка.
В последующем, к 18 летнему возрасту, jyf начинает уменьшаться в размерах, и разделяется на две половины. Ангина язычной миндалины бывает очень похожа на воспаление гланд.
Функции:
- Является эффективным фильтром, который сортирует полезную и патогенную микрофлору, поступающую с пищей и воздухом.
- Вырабатывает слизь, позволяющую пище проходить по глотке к пищеводу минуя гортань.
- Продуцируют лимфоциты, которые участвуют в реакциях местного иммунитета
Признаки воспаления язычной миндалины напоминают ангину, в горле появляется ощущение инородного тела, может измениться тембр голоса. Отметим, что её воспаление бывает достаточно редко, в основном, у пожилых людей. Когда говорят ангина без миндалин, это и есть воспаление язычной миндалины.
Комплекс глоточного лимфатического кольца обеспечивает круговую защиту от проникновения в организм патогенных бактерий, способных вызвать воспалительные процессы во внутренних органах.
Процессы, происходящие во время болезни
В острый период, внутри миндалин активизируются процессы репродукции лимфоцитов, которые активно движутся к месту возникновения инфекционного очага. Одновременно, через кровь, по всей иммунной системе подаётся сигнал, что выражается в усилении работы сердца, органов дыхания и выработке антител, антитоксинов. Выражение ангина = удаленные миндалины, свидетельствует о воспалении других миндалин, кроме нёбных и глоточной, которые только и можно удалить.
Лечение воспалений
Причин, довольно много, от внешних факторов до внутренних. Видео демонстрирует, как заражаются ОРВИ в общественных местах.
Причины возникновения ангины, согласно частоте встречаемости:
- ОРВИ;
- ОРЗ;
- внутренние инфекции;
- гипотермия;
- отравление токсинами при воспалительных процессах;
- реакция на аллергены;
- воздух, загрязнённый пылью и химическими веществами.
Симптомы:
- появление боли в горле при глотании;
- повышение температуры;
- появление увеличенных лимфатических узлов в области челюсти;
- апатия, мышечная слабость;
- выраженный отёк миндалин;
- появление хриплого голоса;
- боли в голове.
Хронические характеристики заболевания миндалин:
- увеличенные нёбные миндалины;
- появление гнойных пробок;
- появление неприятного запаха;
- катаральные явления в горле;
- нарушение речевой функции;
- больно двигать языком.
Лечение воспаления миндалин проводят комплексно. Применяют противовирусные и антибактериальные препараты (см. Какие принимать антибиотики при ангине у взрослого). Для устранения симптомов воспаления используют противовоспалительные средства. Как снять отек антигистаминными препаратами, решает врач.
Для улучшения общего состояния есть иммуномодулирующие лекарства и витаминные комплексы. Своими руками можно приготовить полоскания для горла.
Терапия обязательно включает в себя полоскание горла антисептическими средствами и противовоспалительными растворами и отварами трав. Миндалины это не только ангина, это наш иммунитет.
Источник
С неприятными болезненными ощущениями в той области горла, где находятся гланды, сталкиваются и взрослые, и дети. Сразу же после появления первых симптомов – боли и сухости в горле, затрудненного дыхания, высокой температуры – заболевшие начинают лечиться самостоятельно.
Самолечение и неправильно поставленный диагноз приводят к переходу болезни в тяжелую форму и осложнениям. Чтобы избежать удаления миндалин, необходимо обратиться к врачу, который поставит верный диагноз и назначит грамотную терапию.
Функции и строение миндалин
Миндалины – это органы иммунной системы организма человека. Их основная функция – антибактериальная защита от патогенных микробов, проникающих в полость рта воздушно-капельным путем и провоцирующих воспалительные заболевания. Вторая, не менее важная задача лимфоидных клеток, в просторечии называемых гландами, – кроветворная. Они поставляют лимфоциты в кровеносный поток и контролируют их содержание в требуемом количестве.
Всего насчитывают шесть миндалин:
- Пара небных. Как видно на фото ниже, небные миндалины являются самыми большими из имеющихся. Размещаются они по бокам глотки в тонзиллярных нишах. Чтобы увидеть, где находятся гланды, следует широко открыть рот и посмотреть в зеркало. Свободная поверхность лимфоидных образований, покрытых несколькими слоями эпителия, повернута к зеву. В каждом образовании имеются крипты – щели. Другая сторона небной миндалины срастается с боковой поверхностью глотки с помощью капсулы.
- Пара трубных, расположенных в носовой полости в устье слуховой трубы. В норме небольшие по размеру органы в случае гипертрофии перекрывают связь между носом и средним ухом, вызывая отиты и нарушение слуха.
- Глоточная. Самостоятельно увидеть расположение миндалины, называемой носоглоточной или глоточной, практически невозможно. Орган, находящийся в задней части носоглотки, можно обнаружить только при его значительном увеличении и в положении, нависшем над язычком.
Разросшиеся аденоиды – так называют воспаленную глоточную миндалину – особо опасны для малышей. Дети не могут полноценно дышать, происходит нарушение слуха, развиваются отиты. Если медикаментозное лечение не дает результата, аденоиды удаляют.
- Язычная. Где находится миндалина понятно по названию – она располагается у корня языка. Шершавое образование с бугорками покрыто лимфоидной тканью. При воспалении миндалина мешает принимать пищу и болит при разговоре.
Как выглядят здоровые гланды и где они находятся
Гланды здорового человека имеют средний размер, обычно они не выходят за дужки глотки. Но возможны и исключения – у некоторых людей крупные гланды встречаются в силу анатомической особенности, а не заболевания.
Неровная от природы структура поверхности миндалин не должна быть ярко выраженной и бугристой. О здоровых гландах говорит их окрас, обычно он однородный, розоватого цвета, без красных борозд и вкраплений.
Задняя стенка ротовой полости, небо, язычок при здоровых гландах равномерно окрашены и не имеют признаков воспаления. Слизистая глотки должна быть без отеков, ярко выраженного рисунка сосудов. На поверхности самих гланд не должно быть гнойных отложений, нездорового налета.
Заболевания, возникающие при нарушении работы гланд
- Ангина, сопровождающаяся высокой температурой, увеличением лимфатических узлов, головной болью, слабостью, сильной болью в горле, сложностью глотательных движений. При заражении герпетической ангиной на миндалинах появляются гнойные пузырьки, со временем переходящие в небольшие язвочки.
Фото: воспаление гланд в горле
- Фарингит – воспаление слизистой гортани. При фарингите отекают только небные дужки и задняя сторона гортани. Небные миндалины могут не измениться.
Фото: фарингит
Гипертрофия – болезнь, при которой нормальные миндалины увеличиваются в размере. Взрослые болеют недугом редко, большинство случаев зафиксировано в детском возрасте.
- Опухоли, новообразования, рак или киста носоглотки – болезни, требующие общей диагностики картины и быстрого лечения заболевания. Риск появления рака гланд возрастает у взрослых людей старше 50 лет. Во время медицинских комиссий необходим тщательный осмотр ротовой полости, особенно в области, где расположены гланды.
Доврачебная помощь
Трудно глотать, повысилась температура, при осмотре горла найдено покраснение или гнойничковые высыпания – вызывайте доктора. До приезда специалиста больные не должны принимать таблетки, снижающие температуру, но только если она не превышает 39 °C. Высокая температура поможет организму справиться с инфекцией и погубить вредные микроорганизмы.
Схема облегчения состояния больного:
- Обильное теплое питье.
- Полоскание горла соленой водой, отварами лекарственных трав (ромашкой, шалфеем, календулой).
- Полоскание разбавленным водой Фурацилином, Мирамистином, Диоксидином и другими средствами, рекомендованными врачом.
- Рассасывание леденцов с успокаивающим и обезболивающим эффектом.
- Постельный режим.
Принимать антибиотики, а желательно и все остальные препараты, следует только по назначению лечащего врача.
Причины увеличения гланд
Миндалины увеличиваются в случае заражения организма стрепто-стафилококками или вирусными инфекциями. Происходит это в результате:
- Перетекания обычного воспаления в хроническое.
- Понижения иммунитета во время переохлаждения, стрессовой ситуации или из-за других причин.
- Раздражения или отравления химическими веществами, аллергенами, непривычно острой едой.
Сравнить, как выглядят нормальные и воспаленные миндалины (гланды) в горле, можно на фото:
Удаление гланд: за и против
Споры о необходимости удаления или сохранения миндалин ведутся давно и с переменным успехом. Ратующие за то, что природа не занимается строением лишних органов, приводят следующие доводы о пользе гланд:
- Производящие огромное количество иммуноглобулинов, миндалины здорового человека способствуют правильному развитию и защите организма от вирусных инфекций.
- Пористая поверхность гланд служит барьером для патогенных микроорганизмов, стремящихся попасть в горло и во внутреннюю среду организма. Оказавшись в центре расположения иммунных клеток, вредные бактерии погибают.
Сторонники оперативного вмешательства считают, что даже нормальные миндалины могут со временем стать причиной больших проблем со здоровьем:
- Во время некоторых болезней, к примеру, хронической ангины или острого тонзиллита, в правильной работе лимфатических образований происходят сбои и необратимые изменения. Гланды постоянно воспаляются, не дают свободно дышать, ликвидации вредных бактерий не происходит.
- Частые гнойные ангины могут стать причиной абсцесса горла, общего заражения организма.
- Постоянно увеличенные гланды приводят к нарушению слуха или ухудшению дыхательных функций.
Большинство врачей соглашается с удалением гланд в самых тяжелых случаях: при невозможности организма реагировать на лечение медикаментами.
Профилактика заболеваний
Укрепление иммунитета не дает развиваться воспалительным процессам. Для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, нужно вести здоровый образ жизни: оказаться от вредных привычек, правильно питаться, следить за общим состоянием организма. Чтобы поддерживать миндалины в норме, достаточно:
- Не допускать переохлаждения.
- Отказаться от холодных напитков.
- Ликвидировать все возможные источники инфекции: гайморит, кариес, синусит.
- При первых же признаках заражения обращаться в медучреждение.
Источник
Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.
От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.
Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.
Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.
Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.
Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.
Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.
Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.
Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.
При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.
Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.
Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.
Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.
Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.
Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.
Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.
Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.
Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.
Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).
Основные задачи больного и врача при лечении ангины.
1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)
Схема лечения ангины.
1. Строгий постельный режим.
Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.
Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.
2. Применение антибиотиков.
Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.
Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:
Источник
