Офлоксацин применение при ангине
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
| офлоксацин | 200 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Противомикробное средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., а также Chlamydia spp.
Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., особенно бета-гемолитических стрептококков).
К офлоксацину умеренно чувствительны Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.
К офлоксацину не чувствительны анаэробные бактерии (кроме Bacteroides ureolyticus).
Устойчив к действию β-лактамаз.
После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на степень абсорбции, но может замедлить ее скорость. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч.
Связывание с белками — 25%. Офлоксацин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (органы мочевыводящей системы, половые органы, предстательная железа, легкие, ЛОР-органы, желчный пузырь, кости, кожа).
Выводится с мочой в неизмененном виде (около 80% за 24 ч). Концентрации офлоксацина в моче существенно превышали МПК90 для большинства микроорганизмов после приема последней дозы (по 300 мг 2 раза/сут в течение 14 дней). Небольшая часть активного вещества (около 4%) выводится с калом. T1/2 составляет 6 ч. У пациентов старческого возраста при КК в среднем 50 мл/мин возможно увеличение T1/2 до 13.3 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, в т.ч.: заболевания нижних отделов дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости (за исключением бактериального энтерита) и малого таза, инфекции почек и мочевыводящих путей, простатит, гонорея.
Индивидуальный. Суточная доза составляет 200-800 мг, кратность применения 2 раза/сут. Для пациентов с нарушением функции почек (КК 20-50 мл/мин) первая доза составляет 200 мг, затем по 100 мг каждые 24 ч. При КК менее 20 мл/мин первая доза — 200 мг, затем по 100 мг каждые 48 ч.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли и спазмы в животе, ухудшение аппетита, сухость во рту, метеоризм, нарушения функции ЖКТ, запор; редко — нарушения функции печени, некроз печени, желтуха, гепатит, перфорация кишечника, псевдомембранозный колит, кровотечения из ЖКТ, нарушения слизистой оболочки полости рта, изжога, повышение активности печеночных ферментов, включая ГГТ и ЛДГ, увеличение уровня билирубина в сыворотке крови.
Со стороны нервной системы: бессонница, головокружение, усталость, сонливость, нервозность; редко — судороги, тревога, когнитивные изменения, депрессия, патологические сновидения, эйфория, галлюцинации, парестезии, синкопе, тремор, спутанность сознания, нистагм, суицидальные мысли или попытки, дезориентация, психотические реакции, паранойя, фобия, ажитация, агрессивность, эмоциональная лабильность, периферическая невропатия, атаксия, нарушения координации, обострение экстрапирамидных нарушений, нарушение речи.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко — ангионевротический отек, крапивница, васкулит, аллергический пневмонит, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, узловатая эритема, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, конъюнктивит.
Со стороны половой системы: зуд в области наружных гениталий у женщин, вагинит, выделения из влагалища; редко — жжение, раздражение, боли и сыпь в области гениталий у женщин, дисменорея, меноррагия, метроррагия, вагинальный кандидоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — остановка сердца, отеки, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, пальпитация, вазодилатация, церебральный тромбоз, отек легких, тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, учащение мочеиспускания, задержка мочи, анурия, полиурия образования камней в почках, почечная недостаточность, нефрит, гематурия, альбуминурия, кандидурия.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — артралгия, миалгия, тендинит, мышечная слабость, обострение миастении.
Со стороны обмена веществ: редко — жажда, уменьшение массы тела, гипер- или гипогликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства), ацидоз, увеличение в сыворотке ТГ, холестерола, калия.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, выделения из носа, остановка дыхания, диспноэ, бронхоспазм, стридор.
Со стороны органов чувств: редко — ухудшение слуха, тиннит, диплопия, нистагм, нарушение четкости зрительного восприятия, нарушения вкуса, обоняния, фотофобия.
Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация, гиперпигментация, везикуло-буллезные высыпания.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, кровотечения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, обратимое угнетение костно-мозгового кроветворения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, петехии, экхимозы, увеличение протромбинового времени.
Прочие: боли в грудной клетке, фарингит, повышение температуры тела, боли в теле; редко — астения, озноб, общее недомогание, носовое кровотечение, повышенное потоотделение.
Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к офлоксацину или другим производным хинолона.
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
В экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного влияния на фертильность у крыс.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек.
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек и печени.
В период лечения требуется проводить контроль уровня глюкозы в крови. При длительной терапии необходимо периодически контролировать функции почек, печени, картину периферической крови.
При применении офлоксацина следует обеспечить достаточную гидратацию организма, пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.
В экспериментальных исследованиях мутагенный потенциал не выявлен. Длительные исследования по определению канцерогенности офлоксацина не проводились.
В исследованиях на молодых животных нескольких видов офлоксацин вызывал артропатию и остеохондроз.
Безопасность и эффективность у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий, с сукральфатом, с препаратами, содержащими двух- и трехвалентные катионы, такими как железо, или с мультивитаминами, содержащими цинк, возможно нарушение абсорбции хинолонов, приводящее к уменьшению их концентрации в организме. Эти препараты не следует применять в течение 2 ч до или в течение 2 ч после приема офлоксацина.
При одновременном применении офлоксацина и НПВС повышается риск развития стимулирующего действия на ЦНС и судорог.
При одновременном применении с теофиллином возможно повышение его концентрации в плазме крови (в т.ч. в равновесном состоянии), увеличение T1/2. Это повышает риск развития побочных реакций, связанных с действием теофиллина.
При одновременном применении офлоксацина с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами и метронидазолом отмечено аддитивное взаимодействие.
Источник
Хронический тонзиллит – распространённая патология ЛОР органов. Этот недуг бывает у детей и взрослых, проживающих в самых разных климатических условиях. В течении болезни имеются периоды ремиссий и обострений. При хроническом тонзиллите в миндалинах постоянно находятся инфекционные агенты. Как правило, это стрептококки или золотистые стафилококки. Они выживают за счёт особого строения миндалин, испещрённых криптами и лакунами. Эта анатомическая особенности не позволяет вымыть инфекцию, которая при обычной ангине расположена на поверхности. Как же бороться с хроническим тонзиллитом? Часто специалисты для лечения заболевания назначают антибиотики.
Определение заболевания
Тонзиллитом медики называют группу заболеваний, связанных с острыми или хроническими воспалениями миндалин. Острое воспаление нёбных миндалин – это ангина. Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина же в большинстве случаев – это обострение хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) при этом недуге испещрены внутренними ходами – криптами, которые открываются на глоточной поверхности лакунами.
Нёбные миндалины – неотъемлемая и важная часть сложной иммунной системы. Они находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем, именно они более всего подвержены воспалительному процессу и являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.
Выделяют всего две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную. Первая форма характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами. При этом единственной проблемой могут быть пробки в горле, которые ощущаются за счёт работы миндалин. Эти защитные органы удерживают вредные бактерии и не допускают их проникновения в другие системы, благодаря чему особенного проявления заболевания не наблюдается.
Подробнее про лечение хронического тонзиллита можно узнать в данном материале.
Для декомпенсированной формы хронического тонзиллита характерны частые ангины, на фоне которых возникают различные осложнения как местных, так и других органов и систем организма, например, гломерулонефрит, ревматизм.
Причины возникновения
Основная причина развития хронического тонзиллита – воспаление нёбных миндалин и протекающие тонзиллогенные реакции, которые могут быть вызваны длительным воздействием инфекционного фактора. Большую роль при развитии хронического тонзиллита играет общий уровень иммунитета организма.
Хронический тонзиллит развивается также в результате неправильного лечения без контроля ЛОР врача.
Во время лечения ангины необходимо соблюдать определённую диету и воздержаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного.
Симптомы
Основное проявление хронического тонзиллита – ангина. Все пациенты, страдающие этим недугом, хоть единожды переболели ангиной. Это довольно серьёзное заболевание, затрагивающее все системы организма. Ангина несёт в себе опасность ряда осложнений, поэтому выбор способа лечения хронического тонзиллита обусловлен частотой ангин.
Другие симптомы заболевания:
- Запах изо рта. Данный симптом обусловлен тем, что при воспалении в криптах миндалин скапливается патологический секрет в виде творожистых масс. Эти массы, эвакуируясь через лакуны в полость глотки, и являются причиной неприятного запаха изо рта.
- Боли в горле, ухе. Нередко возникает чувство ощущения кома в горле. Болезненные ощущения в горле, ухе обусловлены раздражением нервных окончаний в нёбной миндалине и отдачи боли по нервному волокну в ухо.
- Увеличенные лимфоузлы. При пальпации лимфоузлов возникает лёгкая боль.
Большое количество пациентов затягивают с обращением к ЛОР врачу, что часто приводит к декомпенсации болезни и более длительному лечению в дальнейшем.
Возможные осложнения
Осложнения хронического тонзиллита могут привести к возникновению опаснейших заболеваний внутренних органов. К таким последствиям можно отнести:
- Болезни соединительных тканей (ревматизм, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермия);
- Болезни сердца (приобретённые пороки сердца, аритмия, эндокардит, миокардит и пр.).
- Болезни лёгких (бронхиальную астма, хронические бронхиты);
- Различные расстройства ЖКТ (колиты, дуодениты, гастриты и пр.);
- Миотропии, блефариты, рецидивирующие конъюнктивиты и другие поражения области глаза.
- Осложнения со стороны почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);
- Осложнения подкожной клетчатки, жировой прослойки, кожных покровов (псориазы, атопические дерматиты, нейродермиты);
- Расстройства эндокринной системы, приводящие к снижению полового влечения (для мужчин), нарушению цикла (для женщин), сбои гормонального фона, ожирение, сахарный диабет.
- Патологии желчевыводящих путей, печени.
Антибактериальная терапия
Средство для подавления инфекции при хроническом тонзиллите должно свободно проникать в мягкие ткани, накапливаться там в нужном для уничтожения микробов количестве, останавливая их рост. Сегодня на это способны только антибактериальные препараты.
Хронический тонзиллит не требует постоянного применения антибиотиков. Мало того, при отсутствии обострений антибактериальное средство может даже навредить организму, так как способствует привыканию к препарату.
Вопрос применения антибиотиков должен решаться индивидуально с лечащим врачом, который оценит состояние пациента, определит пользу или вред от лекарства в каждом конкретном случае.
Инфекция должна быть пролечена в тот момент, когда она только вызвала воспаление и с ней не справляется сам организм. Это значит, что антибактериальное лечение целесообразно проводить в период обострения хронического тонзиллита. Применение антибиотиков в период ремиссии не оправдано, так как препарат не даст полного искоренения инфекции на этапе её дремлющего состояния.
Какие антибиотики при хроническом тонзиллите выбрать и применять для терапии заболевания
Итак, лечить хронический тонзиллит антибиотиками необходимо на этапе обострения болезни. Какие препараты для этого подойдут?
Лечение заболевания пенициллинами у взрослых
Данные препараты считаются средствами первого ряда при лечении тонзиллита. Они не только лечат обострение болезни, но используются в целях профилактики таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемых гемолитическими стрептококками.
Раньше применялись в основном естественные пенициллины, однако они уходят в прошлое ввиду неудобного режима дозирования. Сегодня более актуальны полусинтетические таблетированные препараты, такие как:
- Амоксициллин;
- Лемоксин;
- Оксациллин;
- Ампициллин;
- Тикарциллин;
- Карбенициллин.
Но признанными лидерами на сегодня считаются ингибиторозащищённые пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счёт добавления клавулановой кислоты:
- Флемоклав;
- Панклав;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Ампиксид;
- Сультамициллин;
- Уназин;
- Ампиокс.
Макролиды и цефалоспорины при обострении
Препараты группы макролидов причислены ко второму ряду. К ним относятся:
- Кларитромицин;
- Джозамицин;
- Азитрал;
- Сумамед;
- Хемомицин.
Сюда же относятся цефалоспорины второго (Цефуроксим), третьего (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефиксим, Цефазидим) и четвертого (Цефепим) поколений.
Макролиды и цефалоспорины
Аминогликозиды и Фторхинолоны
Препараты данных групп используются при тонзиллите, возбудителем которого является золотистый стафилококк. В этом случае назначаются анитибиотики-аминогликозиды третьего поколения с наименьшими побочными эффектами со стороны почек, например, Амикацин. Также могут применяться препараты-фторхинолоны, такие как:
- Офлоксацин (Заноцин, Глауфос, Киролл);
- Норфлоксацин (Квинолокс, Локсон,Негафлокс,);
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин);
- Лефлоксацин;
- Ципрофлоксацин (Ифиципро, Квинтор);
- Моксифлоксацин;
- Спарфлоксацин (Спарфло);
- Левофлоксацин;
- Гатифлоксацин.
Аминогликозиды и Фторхинолоны
Какие таблетки можно принимать детям
Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? В основном это препараты из пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда. Рассмотрим самые востребованные из лекарств для детей:
- Оксациллин – антибиотик пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 30 минут после инъекции. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможны аллергические и реакции и другие побочные эффекты: кожный зуд, анафилактический шок, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Препарат назначают по 0.25 г-0.5 г за 1 час до еды. Новорожденным – по 90-150 мг/сут, в возрасте до 3 месяцев – 200 мг/сут, до 2 лет – 1 г/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/сут. Суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.
- Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат пенициллиновой группы. Детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн. ед. Дозу разбивают на 3 раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн. ед. в 3 приёма.
- Эритромицин – эффективный антибиотик макролидной группы, направленный против стафилококковой и стрептококковой ангины. Важно: Эритромицин не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Препарат подходит ребенку с аллергией на пенициллины. Разовая доза для ребёнка – 0.25 г. Принимается за 1 час до приёма пищи 4 раза в сутки. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20 мг/кг. Возможные побочные действия: тошнота, понос, желтуха.
- Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает обезболивающий эффект. Выпускается в форме таблеток, которые рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день, и спрея, который впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.
- Бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно при инфекции верхних дыхательных путей по 4-6 млн. ед. в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, бронхоспазма, аритмии, гиперкалиемии, рвоты, судорог.
Острый тонзиллит необходимо лечить правильно. Если врач прописал антибиотик, считающийся особо вредным, значит это необходимо.
Большую роль в профилактике острого и хронического тонзиллита играют витамины и закаливание.
Как лечить тонзиллит при помощи средств народной медицины
Народная медицина предлагает немало способов лечения хронического тонзиллита. Приоритетные направления:
- Здоровый образ жизни;
- Укрепление иммунитета;
- Воздействие на воспалённые участки с помощью полоскания.
Повысить иммунитет хорошо помогает тибетский рецепт: Возьмите по 100 г бессмертника, ромашки, зверобоя и берёзовых почек, заварите их кипятком (0,5 л) и настаивайте 3-4 часа в термосе. Это лекарство принимайте вечером за полчаса до еды, добавив немного мёда.
Эффективен также следующий рецепт: 2 ст. ложки сока свеклы смешайте с 0,25 л. кефира, добавьте 1 ч. ложку сиропа шиповника и сок половинки лимона.
Рекомендуется ежедневно употреблять целебный чай, состоящий из крапивы, ромашки, тысячелистника. Для этого возьмите по 1 ст. ложки трав и добавьте 2 ч. ложки любого чая. Отвар используйте как заварку и пейте, разбавляя кипятком.
Лечение простуды при лактации
Ацетилсалициловая кислота – инструкция по применению, особенности лечения препаратом и дозировки описаны тут.
Как быстро восстановить голос при простуде //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/kak-vosstanovit-golos-pri-prostude-osnovnye-priyomy.html
Для полоскания горла можно применять следующие растворы:
- Лимонный сок, разведённый в тёплой воде;
- Разведенный сок свежего хрена;
- Отвар корней лопуха;
- 500 мл. слабого раствора марганцовки + 7-8 капель йода;
- Настой из золотого уса;
- Настой из 3 зубчиков чеснока и 1 ч. ложки зелёного чая.
Народные средства от хронического тонзиллита помогают укрепить больное горло. Если их применять в комплексе с назначенными врачом средствами, то с этой болезнью можно расстаться навсегда.
Видео
Выводы
В завершение надо сказать, что безобидных болезней не бывает. Хронический тонзиллит – заболевание, которое можно вылечить, если не запускать недуг и придерживаться всех рекомендаций врача. В ином случае больному грозят серьёзные последствия хронической формы заболевания которые, возможно, станут необратимыми.
Источник
