Нужно ли идти к врачу при ангине
К какому врачу следует обращаться при ангине? Ангина (тонзиллит) – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением в лимфаденоидных образованиях (миндалинах) и мерцательном эпителии, выстилающем поверхность ротоглотки. Несвоевременное обращение к врачу может стать причиной генерализации катаральных и гнойных процессов, что чревато осложнениями.
Какой специалист лечит ангину? Диагностика и лечение ЛОР-заболевания может осуществляться тремя специалистами: отоларингологом, инфекционистом и терапевтом. Выбор специалиста напрямую зависит от сопутствующей симптоматики, причин развития и формы патологии, наличия осложнений и данных анамнеза пациента.
Компетенция терапевта
Какие заболевания лечит терапевт? Терапевт – специалист широкого профиля, который специализируется на изучении причинно-следственных механизмов развития инфекционных патологий, в том числе и тонзиллита. Специалистом осуществляется дифференциальная диагностика при подозрении развития таких заболеваний, как:
- катаральная ангина;
- ларинготрахеит;
- фарингит;
- пиелонефрит;
- отит;
- грипп;
- ОРВИ;
- заболевания бронхов и легких;
- постинфекционные осложнения.
Важно! Терапевт не лечит вторичные тонзиллиты, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.
Из вышеизложенного следует, что врач специализируется на диагностике и лечении неосложненного острого тонзиллита. При необходимости терапевт назначает курс медикаментозного лечения с применением препаратов антибактериального и противовоспалительного действия.
Повод для обращения к терапевту
В каком случае необходимо обратиться за помощью к специалисту? О развитии острого тонзиллита у взрослого зачастую сигнализирует субфебрильная и фебрильная лихорадка, а также симптомы общей интоксикации организма. С учетом того, что терапевт лечит неосложненные формы тонзиллита, обратиться к нему следует при возникновении следующих симптомов:
- першение в горле;
- боли при глотании;
- гиперемия слизистой глотки;
- воспаление небных миндалин;
- повышение температуры;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Важно! Ринит, слезотечение и заложенность ушей могут свидетельствовать об осложнениях, при которых следует обращаться за помощью к отоларингологу.
При подозрении ангины терапевт должен провести ряд простых клинических и инструментальных исследований. Визуальный осмотр ротоглотки со сдачей обязательных анализов (общий анализ крови и мочи) позволяют выяснить природу воспалительных процессов в слизистой, степень поражения тканей, наличие осложнений и форму патологии. При отсутствии тяжелых осложнений терапевт назначает прием средств фармакотерапии антибактериального или противовирусного действия.
Кто такой ЛОР?
ЛОР – врач, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний носа, уха и горла. Перечисленные органы имеют тесную взаимосвязь, поэтому при прогрессировании катаральных процессов в слизистой глотки не исключено поражение слухового анализатора и носа. В каких случаях обращаться к специалисту при ангине?
Как правило, ЛОР занимается лечением патологий горла, осложненных воспалением в других органах дыхательной системы. При обнаружении осложнений терапевт выписывает пациенту направление к отоларингологу. Следует отметить, что специалист диагностирует и лечит заболевания, спровоцированные болезнью Миньера и других специфических патологий.
При обнаружении гнойных процессов в мерцательном эпителии, склонных к прогрессированию, назначается комплексное лечение с применением физиотерапии и антибиотиков. В случае необходимости ЛОР проводит санацию ротовой полости в стационарных и амбулаторных условиях.
Компетенция отоларинголога
Тонзиллит не относится к числу тяжелых инфекционных патологий, но при несвоевременном лечении он может дать серьезные осложнения. Даже при регрессе гнойных и катаральных процессов существует риск рецидива заболевания, что может привести к поражению не только воздухоносных путей, но и других жизненно важных органов. ЛОР успешно лечит тонзиллит, осложненный таким болезнями, как:
- гайморит;
- синусит;
- средний отит;
- лабиринтит;
- лимфаденит;
- ларинготрахеит;
- этмоидит;
- аденоидит.
Несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной хронитизации воспаления. Последующая интоксикация организма в большинстве случаев приводит к развитию тонзиллитного сепсиса.
Можно ли записаться на прием к отоларингологу при подозрении хронического тонзиллита у взрослого? Прежде всего, желательно пройти предварительное обследование у терапевта, который в случае необходимости отправит пациента к более узкому специалисту.
Когда обращаться к отоларингологу?
При развитии очевидных осложнений следует обращаться за помощью непосредственно к отоларингологу. ЛОР обязан принять пациента с явными признаками развития ангины, осложненной ринитом, конъюнктивитом, средним отитом, аденоидитом и т.д. Прямыми показаниями для обращения за помощью к специалисту являются:
- слезотечение;
- выделения из уха;
- отек слизистой глотки;
- воспаление конъюнктивы;
- оторрагия;
- боли в области гайморовых пазух;
- гнойные очаги на небных миндалинах;
- белый налет на языке и задней стенке ротоглотки.
Также ЛОР лечит вторичные формы тонзиллита, спровоцированные развитием других патологий, в частности дифтерией, мононуклеозом, тифом и т.д. Если вовремя не начать лечение основного и побочного заболевания, это может поспособствовать развитию грозных осложнений.
Чтобы определить тип патологии, ЛОР проведет фарингоскопический осмотр и сделает бакпосев на микрофлору. Только после определения типа возбудителя врач сможет назначить адекватное антибактериальное лечение. Для устранения воспаления, спровоцированного бактериями, вырабатывающими бета-лактамазу, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Ликвидировать патологические процессы в горле, вызванные стафилококками и стрептококками, можно с помощью медпрепаратов пенициллинового ряда.
Что лечит инфекционист?
Типичная ангина легко поддается лечению, поэтому не требует обращения к более узкому специалисту. Однако лечение специфических форм патологий, таких как сифилитическая ангина, должно проводиться под наблюдением инфекциониста. Инфекционист – врач, который специализируется на лечении инфекционных заболеваний кожи, крови, ЖКТ и органов дыхания. Он лечит патологии, спровоцированные развитием специфических микроорганизмов.
Совместно с отоларингологом, врач диагностирует аденовирусные, риновирусные, сифилитические и другие формы тонзиллита. При развитии у взрослого тяжелого заболевания он проводит серологическую диагностику, в ходе которой определяет наличие антигенов в сыворотке крови. Обращаться к специалисту следует при обнаружении таких симптомов, как:
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- нарушение сна;
- миалгия;
- высыпания на теле;
- диарея;
- увеличение лимфоузлов;
- гнойные образования в ротоглотке.
Врач принимает пациентов без специфических приготовлений. Однако за 24 часа до сдачи анализов не рекомендуется употреблять спиртное и гормональные препараты.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äîëæíî… | #371617 |
Àâòîð: katerina(skazka)ëåòî íàâñåãäà (Î ïîëüçîâàòåëå) Äîáðûé âå÷åð, ïîäñêàæèòå çíàþùèå ëþäè, ñèòóàöèÿ òàêàÿ: ó ìóæà â÷åðà äí¸ì çàáîëåëî ãîðëî, ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 37,5. Ê âå÷åðó ñòàëà 38, ñåãîäíÿ ê óòðó 39,2. Âûçâàëè âðà÷à íà äîì, äèàãíîç «àíãèíà», ðàñïèñàíî ëå÷åíèå, ñêàçàíî çàâòðà óòðîì ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì. Ñóäÿ ïî åãî ñîñòîÿíèþ ñåé÷àñ — ïðîáëåìíî | |
1/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371619 |
Àâòîð: Gelll@ áîëüíè÷íûé ëèñò ïî êàêîå ÷èñëî îôîðìëåí, è îôîðìëåí ëè âîîáùå? | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371622 | |
Àâòîð: katerina(skazka)ëåòî íàâñåãäà (Î ïîëüçîâàòåëå)
çàòðóäíÿþñü îòâåòèòü, íàâåðíîå íåò: âðà÷ íå ñ íàøåãî ó÷àñòêà, âûçîâ åé ïî òåëåôîíó ïåðåäàâàëè — ïðèøëà ðóãàëàñü. Ìåíÿ äîìà íå áûëî…… | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371627 |
Àâòîð: Ëåäè Èêñ. Åñëè íåò áîëüíè÷íîãî-âàøå äåëî, êîãäà èäòè,è èäòè ëè âîîáùå . À åñëè âûïèñàí, òî òàì óêàçàíî, êîãäà íà ïðèåì. | |
1/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371633 |
Àâòîð: Ëàéì Ïðè ïîñòàíîâêå äèàãíîçà «àíãèíà» ó÷àñòêîâûé âðà÷ äîëæåí â ïåðâûé 12 (ìàêñèìóì 24) ÷àñà îðãàíèçîâàòü çàáîð ìàçêîâ íà äèôòåðèþ (â ò.÷.íà äîìó — åñëè áûë îñìîòð ïàöèåíòà íà äîìó). Äî ðåçóëüòàòîâ ìàçêà íàçíà÷àåòñÿ äîìàøíèé ðåæèì, ïðè êîòîðîì îñóùåñòâëÿþòñÿ åæåäíåâíûå àêòèâíûå íàáëþäåíèÿ ïàöèåíòà íà | |
13/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371638 |
Àâòîð: N@t@ Ly Âûçûâàéòå ïîâòîðíî, åñëè íàäî, âðèòå, ÷òî 39, à òî íà 37 íå ïðèäóò. Âûçäîðàâëèâàéòå! | |
7/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371677 | |
Àâòîð: Leo2
Òåïåðü íîâàÿ ôèøêà ïîÿâèëàñü-íóæåí ëè âûçîâ âðà÷à èëè íåò-äîëæíà ðåøàòü ÑÌÏ | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371704 | |
Àâòîð: a_k
ýòî êàê?? | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371705 | |
Àâòîð: Leo2
âûçûâàåøü âðà÷à ó÷àñòêîâîãî, îòâåò-âûçûâàéòå ÑÌÏ è îíè ðåøàò-íóæíî èëè íåò ó÷àñòêîâîìó ê âàì èäòè (èçîáðåòåíèå îñîáî îäàð¸ííûõ ó÷àñòêîâûõ) | ||
3/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371707 | |
Àâòîð: a_k
ààà, ÿ äóìàëà ïðàâèëî óæå òàêîå))) | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371719 | ||||
Àâòîð: katerina(skazka)ëåòî íàâñåãäà (Î ïîëüçîâàòåëå)
Ñïàñèáî! Âñ¸ ïîíÿòíî è ÿñíî))))Äåéñòâèòåëüíî, âçÿëè ìàçîê, îñìîòðåëè, ïðèõîäèòü, êàíåø, íå áóäóò, íàçíà÷èëè ÿâêó âî âòîðíèê
à ÿ èç-çà òîãî ÷òî íå çíàþ íîìåðà ðåãèñòðàòóðû ïîçâîíèëà 03, â äâóõ ñëîâàõ îïèñàëà ñèòóàöèþ, óáåäèëàñü ÷òî íóæåí ó÷àñòêîâûé è ìíå ñêàçàëè ïî êàêîìó íîìåðó çâîíèòü. Ñïàñèáî èì!
Äà ìû ïðèìåðíî òàê è äåëàåì. Ðåãèñòðàòóðà ýòî âåòü òîêà ðåãèñòðàòóðà, âîò è ïóñòü ðåãèñòðèðóþò îáðàùåíèÿ
Íå, ÿ âïîëíå ñ | |||||
1/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371721 |
Àâòîð: katerina(skazka)ëåòî íàâñåãäà (Î ïîëüçîâàòåëå) Òîëüêî ìîãëà áû âðà÷ è ïðåäóïðåäèòü ÷òî åñòü âåðîÿòíîñòü äèôòåðèè, à òî â äîìå ìàëåíüêèé ðåá¸íîê è ÿ ñïðàøèâàëà, åñòü ëè äëÿ ìàëÿâêè âåðîÿòíîñòü çàðàæåíèÿ Íà ÷òî ïîëó÷èëà îòâåò «âñ¸ íîðìàëüíî». Âðà÷è, ïîäñêàæèòå, êàê îáåçîïàñèòü ðåá¸íêà? Íà äàííûé ìîìåíò ìóæ ïî÷òè âñ¸ âðåìÿ â îòäåëüíîé êîìíàòå, | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371814 | |
Àâòîð: MorningStar (Î ïîëüçîâàòåëå)
À åùå åñòü çàáàâíîå èçîáðåòåíèå ó íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ — ñêîðàÿ äëÿ | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371815 | |
Àâòîð: Âðåäíûé Àéøóö (Î ïîëüçîâàòåëå)
àíãèíà — ñöóêî çàðàçíàÿ. | ||
1/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Àíãèíà, âðà÷ ñêàçàë ÿâèòüñÿ íà ïðè¸ì, òàê è äî… | #371899 | |
Àâòîð: katerina(skazka)ëåòî íàâñåãäà (Î ïîëüçîâàòåëå)
Ñïàñèáî))) à òî ïîëåã÷àëà — õîäèò áðîäèò ïî äîìó | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник
Ангина — инфекционная болезнь, которая может протекать с различной степенью сложности. Она сопровождается воспалением миндалин, которое может быть вызвано целым рядом бактерий, вирусов и грибков. Эти возбудители внедряются в организм как при контакте с заражённым человеком, так и из внутренних органов самого больного. Очагами заражения могут быть локализации хронических внутренних инфекций: гайморит, кариес и пр.
Заболевание осложнено тем, что при нём выделяется большое количество токсинов, вызывающее резкое ухудшение состояния. Кроме того, инфекционный процесс поражает сердце, суставы, почки, а в четверти случаев приводит к осложнениям.
Причины
Ангина в подавляющем большинстве случаев начинается с попадания в организм человека специфического стрептококка группы А, относящегося к вирусам. Реже болезнь становится причиной действия и развития таких микробов:
- стафилококки;
- аденовирусы 1-9 типа;
- вирус герпеса;
- пневмококки;
- вирус Коксаки;
- грибки Кандида и пр.
Самый распространённый путь распространения ангины – воздушно-капельный, при котором вдыхаются капельки жидкости, попавшие от больного человека к здоровому. Заболевание наступает не в 100% случаев, но более вероятным его делает пересушенный воздух непроветриваемого помещения и несоблюдение личной гигиены.
Более подвержены развитию ангины люди при действии таких предрасполагающих факторов:
- снижение иммунного статуса;
- локальное переохлаждение ног, шеи или всего организма;
- стрессы, несбалансированное питание, недосып;
- приём сильных препаратов, снижающих защитные силы организма;
- наличие ОРВИ;
- носоглоточные полипы;
- аллергия в стадии ремиссии;
- паразитарные инфекции.
Симптомы
Симптомы ангины очень похожи на простуду, но выражены гораздо сильнее. Общими признаками являются:
- боль в горле и затруднение глотания;
- боль в суставах;
- слабость и признаки интоксикации;
- потеря аппетита;
- повышение температуры тела;
- повышенное потоотделение;
- опухание и отвердевание шейных и ушных лимфоузлов.
Дальнейшее развитие симптомов отличается в зависимости от формы болезни:
- Катаральная ангина. Горло выглядит красным, миндалины отёчные, болезненные при нажатии. Развитие симптомов происходит быстро с ростом температуры до 39°С.
- Фолликулярная ангина. Воспаляются не только миндалины, но и задняя стенка глотки. На миндалинах появляются пузырьки с гнойным содержимым, которое через время прорывает и стекает. Опасна высоким риском осложнений.
- Лакунарная. Вызывает сильную интоксикацию, так как гной локализуется в лакунах – складках миндалин, откуда её отток затрудняется. Часто переходит в тонзиллит хронического течения.
- Язвенно-некротическая ангина. Поражённые участки отмирают, и к этому моменту сильная боль утихает, но присутствует ощущение инородного тела на задней стенке верхнего нёба и появляется особенный неприятный запах из ротовой полости. Язвенно-некротическая форма часто происходит с понижением температуры после острого периода, что может вызвать иллюзию выздоровления. Нередко провоцирует осложнения с последующими признаками сильной интоксикации.
К какому врачу идти
У пациентов, которые подозревают у себя ангину, возникают вопросы, к кому обращаться, что делать для проведения диагностики и какой врач должен проводить лечение. При катаральной форме без осложнений диагностикой и лечением занимается терапевт, который в амбулаторном режиме назначает обследование и курс лечения.
Если же к заболеванию присоединяются осложнения, то необходимо обращаться к отоларингологу (ЛОРу). В ряде случаев для быстрой стабилизации состояния может понадобиться помещение больного в стационар инфекционного отделения. Иногда при специфических осложнениях приходится обратиться за консультацией также к таким узким специалистам, как кардиолог, нефролог или ревматолог.
Диагностика
На приёме у врача проводится визуальный осмотр миндалин и лимфоузлов, которого иногда достаточно для установления первичного диагноза. Для его подтверждения могут понадобиться такие анализы:
- анализы крови и мочи;
- бакпосевы мазка с миндалин;
- ПЦР-реакция;
- В редких случаях – МРТ.
Лечение
На основе полученных данных лечащий врач назначает курс лечения. Оно подразумевает медикаментозную терапию антибиотиками, противовирусными или антимикотическими средствами в зависимости от типа возбудителя. Для быстрого снижения симптомов ангины рекомендуют частое полоскание горла антисептическими средствами и обработку спреями.
Для борьбы с высокой температурой назначают жаропонижающие, а для снижения отёка глотки – антигистамины. Нередко курс лечения ангины проходит в комплексе с физиотерапевтическими методами. Это помогает избежать развития осложнений и сократить время терапии. Физиотерапевт может проводить сеансы криотерапии, лазеротерапии, электрофореза и пр.
При соблюдении всех правил и рекомендаций пациенту должно стать легче в течение нескольких суток, в противоположном случае возможно развитие тяжёлых осложнений, таких как пиелонефрит, абсцессы, поражения почек и сепсис.
На время лечения ангины пациент должен соблюдать постельный режим, пить большое количество жидкости и употреблять мягкую пищу, не доставляющую болезненных ощущений при глотании.
Источник