Нужна ли госпитализация при ангине у ребенка
Ангина считается серьезным заболеванием, опасным осложнениями. Инфекция от ангины поражает соседние органы, особенно часто страдают уши, нос, лимфоузлы вблизи горла.
Частые ангины приводят к проблемам с сердцем, почками, суставами и пр. Направить в стационар заболевшего может только врач, диагностировавший эту болезнь и точно определивший разновидность хвори.
Если в семье есть заболевший, то важно понимать, могут ли его положить в больницу и как будет проводится курс лечения.
Могут ли из-за ангины положить в больницу
Вылечить ангину, иначе называемую острым тонзиллитом, можно в домашних условиях, но бывает, что врач не вправе поступить по-другому и вынужден госпитализировать больного. Если заболело горло, то это не означает, что у заболевшего тонзиллит, только квалифицированный медик в статусе врача может отличить ангину от других болезней горла.
Для тонзиллита характерны следующие признаки:
- Боль в горле;
- Затрудненное глотание;
- Резкий всплеск температуры, озноб;
- Миндалины, задняя поверхность стенки и небо отечные, ярко красного цвета;
- Возможно появление гнойников;
- Увеличение шейных и заушных лимфоузлов.
Температура у больного достигает высоких цифр, не ниже 38-39 градусов. Болезнь инфекционная, причиной является попадание инфекции: стрептококков, стафилококков и др. бактерий, которые могут активизироваться после переохлаждения.
Различают такие виды тонзиллита:
- Катаральный;
- Фолликулярный;
- Лакунарный;
- Некротический.
Катаральную ангину обычно лечат амбулаторно — в больницу не кладут, такой вид болезни менее опасен, т. к. гнойного содержимого на миндалинах, маленьком язычке и небе нет.
Фолликулярный тонзиллит сопровождается наличием мелких гнойников внутри горла, а при лакунарном гнойные очаги больше по площади и глубже, локализуются в лакунах. Если назначенное лечение не дает должного эффекта, то врач при таких видах тонзиллита вполне может направить в больницу.
Однозначная госпитализация показана в случае диагностирования некротической ангины: этот вид болезни наносит серьезный вред здоровью и требует круглосуточного внимания медиков. Некротический тонзиллит легко отличим от иных видов – гной имеет специфический зеленоватый оттенок. Обилие гнойных очагов, воспаленность и рыхлость миндалин, язычка, неба достигают критических величин.
На сколько дней кладут в больницу
Срок нахождения в больнице зависит от того, насколько быстро среагировал врач и направил инфицированного больного в стационар, как откликается организм пациента на принимаемые меры.
Из больницы не выпишут, пока:
- Не будет закончен полный курс лечения антибактериальными препаратами;
- Общее состояние больного не стабилизируется со стойкой тенденцией к выздоровлению;
- В горле не исчезнут гнойные пробки и не заживут язвы в местах образования пробок;
- Развернутый анализ крови не покажет положительную динамику по всем показателям.
Период нахождения на больничной койке составляет от 4 до 10 дней, если ангина фолликулярная или лакунарная. Тонзиллит некротического типа потребует стационарного лечения в срок до 3-4 недель.
В каком отделении нужно лечиться
Тонзиллит относится к заболеваниям инфекционной природы, поэтому больной с таким диагнозом будет направлен на лечение в инфекционное отделение или в инфекционную больницу. Не стоит сразу впадать в паническое состояние, в отделении врачи имеют огромный опыт лечения подобных случаев.
В стационарах инфекционной направленности больше внимания уделяется строгому соблюдению гигиены и санитарии, пациенты группируются по общему диагнозу и размещаются в отдельных боксах, что исключает инфицирование других больных.
Какое лечение назначают в больнице
Антибиотики – главное из ударных направлений в лечении тонзиллита острой формы. Комплекс терапии дополняется:
- Применением спреев;
- Оросительными процедурами различными лечебными составами;
- Полосканием антисептиками и травяными отварами;
- Ингаляциями и пр.
Выбор антибактериальных медикаментов зависит от вида ангины, степени поражения слизистой гнойниками, разновидности возбудителя, идентификация которого обязательна. Обычно возбудителя определяют посредством использования палочки Леффлера. Неправильно подобранный антибиотик не поможет нейтрализовать возбудителя и предотвратить возникновение опасных осложнений, а только нарушит флору кишечника.
В борьбе против стрептококков и стафилококков эффективны такие антибиотики:
- Сумамед;
- Цефалексин;
- Ампициллин;
- Амоксиклав;
- Грамокс и др.
Параллельно назначают антигистаминные препараты, как супрастин, димедрол, диазолин, а для защиты желудочной флоры – линекс и т.п. средства.
Некротическая ангина для быстрейшего избавления от гнойного налета требует, кроме различных полосканий, обработки слизистой горла в местах гнойного поражения препаратами неосальварсан или новарсенол.
Посмотрите видео:
Ангина – это серьезно, поэтому не следует оказываться от стационара, если врач выдал направление: под постоянным контролем медперсонала пациенту своевременно могут изменить тактику лечения и при необходимости принять неотложные меры.
Источник
Ангина – это острое инфекционное заболевание, связанное с воспалением небных миндалин. Возбудителями ангины – это различные микроорганизмы, такие как стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие. К благоприятным условиям для их успешного размножения, которое и провоцирует воспаление, относятся переохлаждение ребенка, различные вирусные инфекции, неполноценное или некачественное питание, а также переутомление. Что являет собой ангина у ребенка 2 лет? Каковы ее симптомы, и что делать при ангине родителям? Ответы на эти и другие вопросы можно найти ниже.
Почему ребенок болеет ангиной?
По имеющимся статистическим данным, ангина – самое распространенное заболевание среди детей в осенне-зимний сезон. Наиболее подвержены заболеванию те дети, которые неважно кушают, питаются не очень полезной пищей. Если ребенок редко выезжает на свежий воздух в деревню и лишен активных игр и тренировок, нужно понимать, что любое переохлаждение для его иммунной системы – сильный стресс. Достаточно сделать один глоток холодного напитка или один раз переохладить ножки зимой, и размножение болезнетворных микроорганизмов в лакунах миндалин неизбежно.
Список всех факторов, влияющих за развитие заболевания:
— ослабленный иммунитет;
— плохое, нерациональное питание;
— перенесенные вирусные инфекции;
— тесный контакт с больным человеком.
Ввиду всего вышеперечисленного, нужно непрестанно работать над совершенствованием иммунитета ребенка: вывозить его на свежий воздух, закаливать, возможно, давать для профилактики какие-то препараты, в случае, если лечащий педиатр подтвердит целесообразность их приема.
Если все же ребенок заболел, не нужно отчаиваться. Главное — все делать правильно и своевременно. Часто родители могут спутать ангину с гриппом или обычной простудой, что может стать причиной запоздалого обращению к врачу. Попробуем научиться понимать разницу и уметь отличать симптомы ангины от других заболеваний. Как понять что это именно вирусная ангина у ребенка? Каковы ее признаки?
Основные симптомы и признаки ангины
Существует несколько разновидностей заболевания, и симптомы будут варьироваться в зависимости от разновидности. В зависимости от глубины воспаления миндалины у ребенка выделяют:
— катаральную ангину;
— лакунарную ангину;
— фолликулярную ангину;
— язвенно-пленчатую ангину.
Кроме того, ангина у ребенка 2 лет может быть первичной (общая интоксикация и поражение тканей глоточного кольца) и вторичной (на фоне других инфекционных болезней). Существует и специфическая форма заболевания, когда имеют место грибковые поражения.
По возбудителю ангину классифицируют на:
— бактериальную, гнойную;
— грибковую;
— дифтерийную;
— вирусную.
Каковы же основные признаки ангины у ребенка? Основным симптомом заболевания является боль при глотании, значительное повышение температуры тела (38-40 градусов по Цельсию), общая слабость, головная боль, возможно появление поноса или рвоты (при сильной интоксикации). При этом малыш становится очень капризным. Это те симптомы, которые видят родители. Признаки ангины у ребенка, которые обнаруживает врач – увеличенные рыхлые миндалины яркого красного цвета. На слизистой оболочке появляется заметный невооруженным глазом налет, легко снимаемый ватным тампоном. Среди других симптомов – увеличение лимфатических узлов на шее и под челюстью, их болезненность.
Даже если родители уверены, что у их ребенка ангина, все равно нужно посетить врача, который диагностирует вид заболевания и назначит лечение. К сожалению, без помощи врача практически невозможно определить степень заболевания и его разновидность. Для вирусной, грибковой и бактериальной ангины, скорее всего, будет назначено разное лечение. На это влияет общее состояние ребенка и анализы, в которых врачи разбираются лучше. Рекомендуем обойтись без самолечения!
Нужна ли госпитализация?
В большинстве случаев ангина у ребенка 2 лет может лечиться дома, однако есть случаи, когда госпитализации не избежать. Что это за случаи?
- Наличие сопутствующих серьезных заболеваний – сахарного диабета, почечной недостаточности и других.
- Осложнения ангины (например, абсцессы).
- Сильная интоксикация – нарушение дыхания, рвота, судороги, спутанность создания, температура, которую невозможно сбить.
Несмотря на то, что лечение в стационаре более эффективное, многие врачи советуют лечиться дома, чтобы избежать присоединения какой-то дополнительной инфекции.
Катаральная ангина. Симптомы у детей. Лечение
Когда ребенок болеет катаральной ангиной, температура поднимается не слишком сильно, но малыш становится вялым, жалуется на боль во время глотания и легкую тошноту. При катаральной ангине воспалительный процесс не очень интенсивный, поэтому применение антибиотиков здесь не всегда уместно. Часто лечение антибиотиками заменяется местным спреем для горла. Предыдущие поколения лечили такую ангину исключительно полосканием горла травами. Основное условие для детей с катаральной ангиной – соблюдение постельного режима, обильное питье, полоскание горла. Лечение до полного выздоровления длится примерно неделю.
Фолликулярная и лакунарная ангина. Особенности
Первым делом понимается температура. При ангине у детей она может достигать 40 градусов. Фолликулярная и лакунарная формы протекают очень сложно, сопровождаются судорогами и лихорадкой. При фолликулярной форме миндалины покрываются гнойничками, при лакунарной – светло-желтым налетом на так называемых «лакунах» между долями миндалин. Лечатся обе формы одинаково: подбирается антибиотик. Эта задача полностью лежит на враче: какой антибиотик при ангине детям назначить оптимальнее всего. Для этого необходимо сдать мазок на бактериологический посев, чтобы определить чувствительность болезнетворных микроорганизмов к конкретному препарату. Как правило, такая ангина у ребенка 2 лет лечится в стационаре.
Чем бактериальная ангина отличается от вирусной?
Вирусные тонзиллиты (научное название ангины) отличаются отсутствием гнойного налета в горле, которое просто отекает и краснеет. Симптомы при вирусной ангине напоминают самое обычное вирусное заболевание: появляются кашель, насморк, поднимается температура, боль в горле и глотке. Ребенок, больной бактериальной ангиной, чувствует только местные проявления ангины и интоксикацию. При герпетической ангине на миндалинах появляются пузырьки, превращающиеся позже в язвочки.
Как проходит лечение?
Как говорит известный педиатр Евгений Комаровский: «Ангина у детей – болезнь, которая начинается внезапно и протекает достаточно остро». По его мнению, единственный выход – своевременный и четкий курс лечения.
Чтобы болезнь не затянулась, необходимо строго следовать рекомендациям лечащего педиатра. Больной ангиной ребенок чаще всего нуждается в питье, антибиотиках, жаропонижающих препаратах, антигистаминных (противоаллергических) средствах. Необходимо также полоскать горло, принимать витамины.
Важно запомнить, что горло при ангине допускается лечить только полосканием и местными препаратами. Ни в коем случае нельзя применять компрессы, ингаляции и разогревающие мази на шее!
Очень важный аспект лечения ангины – полоскание горла. Однако детям двух лет очень тяжело объяснить, как именно нужно осуществлять эту процедуру. Поэтому чаще применяют специальные спреи и аэрозоли. Выписываются антибактериальные средства, а также отвары из шалфея, календулы, ромашки. Эти травы зарекомендовали себя как очень эффективные при лечении горла, особенно при гнойной ангине.
Следует учесть, что маленький ребенок может задерживать дыхание при вспрыскивании спрея, что может спровоцировать лагингоспазм. Грудничкам, как правило, обрабатывают лекарством пустышку или же направляют струю в сторону щеки. Рассасывающиеся во рту таблетки также не очень подходят детям до 2 лет, так как они либо жуют их, либо выплевывают. В таком случае горло при ангине лучше лечить с помощью альтернативных средств.
Многие препараты могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому прием их сопровождается приемом антигистаминных капель.
Сбиваем температуру
Температура при ангине у детей сбивается не всегда легко. Если у ребенка высокая температура, прием жаропонижающего средства уместен только тогда, когда отметка на градуснике уже превысила 38 градусов по Цельсию. Все дело в том, что активная выработка антител против болезнетворных микроорганизмов происходит именно во время лихорадки, так как организм сам пытается бороться с ними.
Если даже при температуре 39 ребенок чувствует себя нормально, педиатры рекомендуют повременить и не сбивать ее. Если высокая температура тела не устраняется с помощью лекарств, в ход могут пойти народные «бабушкины» методы, например, обтирание влажным полотенцем. Потоотделению и снижению температуры способствует обильное питье компотов из смородины, малины или вишни.
Общие рекомендации по приему антибиотиков
Большинство врачей отдает предпочтение пенициллинам, так как доказана их высокая эффективность при инфекциях. Такие препараты довольно легко переносятся детьми. Курс лечения любым антибиотиком, как правило, составляет 7 дней (но не более 10).
Часто врачи назначают антибиотики местно, в форме спрея. При бактериальной ангине назначаются противомикробные препараты (например, средство «Бисептол»).
Возможные осложнения
Если лечение ангины окажется неадекватным или запоздалым, и иммунитет ребенка не справится с болезнью, заболевание может стать причиной развития ревматизма, гломерулонефрита, ревмокардита и других недугов. Чтобы исключить такую возможность, следует выбирать только компетентных врачей, которые будут следить за течением болезни очень внимательно и грамотно. После выздоровления необходимо сдать все общие анализы, отказаться от прививок, наладить режим питания, больше дышать свежим воздухом. Если после болезни ребенок жалуется на отеки, одышку, боли в груди или в суставах, нужно срочно обращаться к врачу! Отметим, что тонзиллит может быть и в хронической форме. В таком случае нужно обратиться к отоларингологу, который расскажет о профилактике обострений заболевания более подробно, в зависимости от конкретного случая.
Источник
Многие пациенты не знают, сколько лежат в больнице с ангиной. Ангина — серьезное инфекционное заболевание, вызванное стрептококками. Заражение тонзиллитом происходит легко при попадании микроба во время чихания, кашля уже зараженного человека. Тяжелое течение тонзиллита требует немедленной госпитализации.
Сколько дней необходимо лежать с ангиной в больнице
Все зависит от того, как быстро начато лечение заболевания, с какой тяжестью протекает патология. При остром тонзиллите важно соблюдение постельного режима. Взрослым и детям необходим постельный режим минимум 3 суток, пока показатели температуры не придут в норму. После больному разрешается вставать с постели, продолжив лечение, назначенное врачом. В течение 4-10 суток важно принимать медикаменты, поменьше контактировать с людьми, прислушиваться ко всем рекомендациям врачей.
В какое отделение кладут с тонзиллитом
Ангина считается серьезным инфекционным заболеванием, больного направляют в инфекционное отделение. Люди на интуитивном уровне испытывают страх перед таким заведением, ведь, кроме больных ангиной, в нем находятся пациенты с другими инфекционными заболеваниями, передающимися не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Важно развеять подобные страхи. Больные с летучими болезнями госпитализируются в специальные боксы, являющиеся серьезной преградой для заражения окружающих. Важно, попав в инфекционное отделение, быть в своей палате и соблюдать правила гигиены, включающие ношение маски за пределами палаты, частое мытье рук.
Сколько лежат с тонзиллитом в стационаре
На протяжении 5-10 суток в условиях стационара проводится антибактериальное лечение. Важно пройти полный его курс, что поможет избежать серьезных осложнений. Лишь лечащий врач может устанавливать дозировки и сроки терапии.
Как лечат ангину в больнице
Незаменимой составляющей лечения тонзиллита являются антибиотики. Их применение считается целесообразным в случае инфекционного поражения миндалин стрептококками. Для определения возбудителя ангины сдается анализ крови, бактериологический посев из зева.
Стрептококковая инфекция лечится минимум 10 дней. Выбор медикаментов врач делает с учетом разных факторов:
- возрастной категории пациента;
- с помощью бакпосева определяется чувствительность возбудителя к антибиотику;
- определяется переносимость больным компонентов лекарств.
Из антибиотиков стоит выделить такие эффективные препараты:
- Фенокси-метилленициллин, который выпускается в виде суспензии, таблеток. Принимается за 1 час до приема пищи на протяжении 10 суток.
- Бензатин бензилленициллин вводится внутримышечно один раз в неделю.
- Амоксициллин принимается трижды в сутки на протяжении 10 дней. Не применяется при инфекционном мононуклеозе, симптоматика которого напоминает ангину.
- Цефадроксил принимают в течение 10 дней. Важно не управлять во время лечения автотранспортом и сложными механизмами.
- Эритромицин выпускается в виде таблеток и принимается на протяжении 10 дней через каждые 6 часов. Этот препарат вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ.
- Азитромицин пьют 1 раз в день за час до приема пищи на протяжении 5 дней.
- Кларитромицином лечатся на протяжении 5-14 дней. Препарат принимается независимо от еды.
Не обязательно лежать в больнице с ангиной вирусного похождения. Достаточно следовать рекомендациям лечащего врача и лечиться дома антисептиками местного действия. К ним относятся:
- Биопарокс, Каметон, Ингалипт, с помощью которых орошаются миндалины.
- Фарингосепт, выпускаемый в виде таблеток для рассасывания.
С помощью полосканий горла настойкой ромашки, календулы, эвкалипта, раствором соды, фурацилина и прополиса убиваются микробы и приближается процесс выздоровления.
Для понижения температуры используют жаропонижающие препараты. На лечение вирусной ангины обычно уходит до 7 дней.
Сколько дней лежат с ангиной у ребенка
Дети обычно сложнее переносят тонзиллит. Это опасное заболевание может серьезно повлиять на работу сердца. Поэтому, если врач предлагает лечь с ребенком в больницу, лучше не пренебрегать его советом. Можно написать отказ и заниматься лечением в домашних условиях, но в таком случае существует большая вероятность развития осложнений.
В условиях стационара тонзиллит у ребенка лечится около 10 дней. Под присмотром врачей ребенок быстро идет на поправку. Важно обеспечить его не только необходимыми лекарствами, но и особенно ценными для быстрого выздоровления фруктами с витамином С.
Как лечится хронический тонзиллит
Хроническим считается тонзиллит при таких симптомах:
- если ангина возникает один раз в 3 месяца;
- в бакпосеве мазка из зева обнаруживается стрептококковая микрофлора;
- на фоне частых рецидивов недуга ухудшается работа сердца, почек, наблюдаются боли в суставах.
Хронический тонзиллит лечится с помощью препаратов:
- Амоксициклин с клавулановой кислотой.
- Линкомицин.
- Клиндамицин.
Обычно выздоровление наступает через 2 недели.
Внимание! Вирусный тонзиллит лечится за неделю, на лечение бактериальной ангины уходит около 14 дней.
Осложнения при ангине
Заболевание поддается быстрому лечению, нужно лишь начать его на начальной стадии. Прислушиваясь к советам и рекомендациям врачей по поводу лечения ангины, можно избежать серьезных осложнений, которые подразделяются на 2 группы:
- местные;
- общие.
Из местных осложнений можно отметить:
- появление в мягких тканях абсцессов, наполненных гноем;
- образование флегмон, характеризующихся разлитым скоплением гноя;
- отиты;
- отеки горла;
- кровоточивость миндалин.
К общим, наиболее опасным, осложнениям тонзиллита относятся:
- проблемы в функционировании суставов, сердца, мозга (ревматизм);
- серьезные нарушения в работе почек, нередко заканчивающиеся пиелонефритом или почечной недостаточностью;
- распространение инфицирования на органы грудной клетки;
- менингит;
- значительная интоксикация всего организма;
- проблемы в работе органов ЖКТ, которые нередко заканчиваются приступом острого аппендицита;
- сепсис — самое серьезное осложнение, нередко заканчивающееся смертью больного.
Важно помнить, что с ангиной шутить нежелательно. При малейших ее признаках необходимо вызвать врача на дом, а до его приезда регулярно полоскать горло. Уже известно, при какой ангине кладут в больницу. Лучше не отказываться от госпитализации, если болезнь вызвана стрептококком возбудителе. Это ускорит процесс выздоровления, поможет избежать возможных местных и общих осложнений, а также заражения тонзиллитом близких.
Источник