Нужен ли антибиотик при ангине без температуры детям

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

1. Переохлаждение.
2. Сниженный иммунитет.
3. Плохое качество питания.
4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
5. Частые переутомления.
6. Резкая смена температуры окружающей среды.
7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Этиология и патогенез

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Классификация

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Тип воспаления:

• катаральный;
• фибринозный;
• флегмонозный;
• гнойный.

Локализация:

• фолликулярная;
• лакунарная;
• смешанная.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип ангины

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип воспаления

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип воспаления

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

Гнойный тип воспаления

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Симптомы

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

• высокая температура тела;
• боль в голове, мышцах;
• озноб;
• общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностика

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

Лечение

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Когда антибиотики обязательны?

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

Например:

• абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
• Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
• Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
• Отит, может привести к потери слуха;
• Появление хронического тонзиллита;
• Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Лечение без антибиотиков

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Местное лечение

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

Правила применения местных средств

1. Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
2. Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
3. Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
4. Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
5. Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
6. Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Дополнительные меры лечения

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

1. Строгий постельный режим.
2. Минимум двигательной активности.
3. Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
4. Щадящая диета – т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
5. Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

Профилактика

• Закалывание организма ребенка.
• Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
• У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
• Полноценное питание.
• Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.