Нейтрофилы понижены после ангины
Если в крови у взрослого человека понижены нейтрофилы, это свидетельствует об инфицировании организма различными вирусами или бактериями. Этот показатель также является признаком перенесённого заболевания или медикаментозного лечения.
Нормы и функции иммунных клеток
Иммунная система представлена клетками, объединёнными в определённые группы по видам и характеристикам. Каждая группа выполняет конкретную задачу, направленную на защиту организма от воздействия вредных микроорганизмов.
Все составляющие части человеческого организма связаны между собой, также происходит и на межклеточном уровне. Иммунные клетки расшифровывают посторонних «агентов», собирают информацию о них, реагируют на вредные для организма элементы путём их уничтожения.
Клетка иммунной системы состоит из частиц:
- лейкоцитов;
- фагоцитов;
- нейтрофилов;
- моноцитов;
- дендритных клеток.
Иммунограмма на основании анализа крови делает оценку клеткам, вырабатываемым ими антителам, предоставляет информацию о состоянии человека. Расшифровка данного анализа состоит из большого количества показателей, которые соответствуют действующим нормативам.
В исследовательских лабораториях, принадлежащих различным лечебным учреждениям, нормы могут отличаться. Это объясняется использованием различных методов диагностики, средств и реактивов.
Функции лейкоцитов
Основанием системы иммунитета человеческого организма являются лейкоциты, которые бывают нескольких видов. Эти кровяные тельца не дают инфекции поразить здоровые клетки.
Лейкоциты делятся на несколько видов, имеющих различные функции:
- Т-лимфоциты гарантируют невосприимчивость клеток, ликвидируют посторонние микроорганизмы и дефекты. Кроме того, обеспечивают устойчивость к инфекциям, способствуют образованию крови, а также контролируют функции В-лимфоцитов.
- В-лимфоциты защищают организм от бактериальных и вирусных инфекций путем производства антител. Клетки этого вида дают иммунитету способность запоминать. Один раз, столкнувшись с вредным микроорганизмом, информация о нём откладывается, а вместе с ней и методы его уничтожения. Впоследствии, клетки передают информацию по наследству.
- Моноциты — санитары иммунной системы, поглощающие паразитарные остатки продуктов активной деятельности клеток. Они не только зачищают организм от вредителей, но и передают информацию о них новым клеткам.
При совместной и правильной работе лейкоцитов организм человека поддерживается в здоровом состоянии.
Лейкоциты по своим морфологическим свойствам делятся на 2 звена:
- гранулоциты – это зернистые частицы крови, основные из которых нейтрофилы;
- агранулоциты.
Число лимфоцитов в крови — важный показатель здорового организма. Сниженные показатели свидетельствуют об иммунодефиците, а завышенные указывают на аутоиммунные отклонения или чрезмерную работу иммунитета. Причины отклонений находят только при дополнительных исследованиях.
Виды и функции нейтрофилов
Нейтрофилы понижены у взрослого могут сигнализировать о возникшем в организме очаге воспаления. Бактерии, содержащиеся в клеточных гранулах, а также рецепторы, находящиеся в их мембранных перегородках — этот состав способен объединять определённые антитела.
Нейтрофилы попадают в область воспаления и противодействуют вредным веществам. Всего одна частица клетки нейтрофила поглощает около 30 «вражеских» бактерий.
Чтобы разобраться в деятельности нейтрофилов, нужно обратить внимание на два важных момента:
- Во-первых, эта клетка может жертвовать собой. Если на её пути возникает вредный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают его путём поглощения, в дальнейшем происходит процесс фагоцитоза, переваривания. После этого посторонний внутриклеточный элемент расщепляется, и вместе с вредителем гибнет.
- Во-вторых, белые клетки имеют 6 этапов развития. На начальных 4-х ступеньках клетки размещены в костном мозге. На остальных стадиях вместе продвигаются с кровотоком и выполняют свои действия.
Нейтрофилы в начальном периоде созревания, а также пониженное их количество у взрослого человека, определённое лабораторным путём, становится признаком поражения организма вирусом.
Делятся нейтрофилы на следующие виды:
- миелобласты — первичные клетки;
- промиелоциты — появление гранул в клетках;
- миелоциты;
- метамиелоциты;
- палочкоядерные гранулоциты;
- сегментоядерные гранулоциты.
За начальное уничтожение инфекции принимаются созревшие сегментоядерные клетки. Если болезнь не запущена, то их действия достаточно для её подавления. При сложном протекании инфекционного заболевания вступают гранулоциты палочкоядерного вида. За ними включаются молодые миелоциты и метамиелоциты, созревающие в здоровом состоянии организма.
Понижение нейтрофилов наблюдается при тяжелой степени заболевания, поскольку сначала погибают сегментоядерные элементы. Организм должен производить молодые клетки, иначе не хватит зрелых элементов. В итоге будет наблюдаться переизбыток новых несозревших нейтрофилов, что свидетельствует о сдвиге параметров лейкоцитов в крови у взрослых мужчин и женщин.
Функции нейтрофилов можно описать простой схемой:
- Определяются вредоносные бактерии.
- Фагоцит прикрепляется к вредителям и погружается в него.
- Нейтрофил поглощает объект.
- Под воздействием ферментов происходит расщепление.
- «Агент» переваривается, а его остатки клетка удаляет.
Единичная нейтрофильная клетка уничтожает до трех десятков штук вредных микроорганизмов. Функции таких клеток не ограничены только фагоцитозом, но их деятельность направлена на ликвидацию патогенных бактерий. После полной победы над «врагом» нейтрофил приступает к выработке антител, которые дают организму информацию о посторонних элементах, повышается иммунитет.
Что происходит в организме при понижении уровня нейтрофилов
Нейтрофилы понижены у взрослого — это главный симптом «нейтропении». При проникновении вирусов, клетки самостоятельно создают очаг вокруг области воспаления, не допуская распространения микробов. В ране выделяется гной, воспалительный синдром. Если человек уже болен нейтропенией, то болезнь протекает без симптомов. Инфекция распространяется быстро и может вызвать сепсис.
В первый раз заболевание проявляется побочными болезнями:
- гнойно-некротической ангиной;
- стоматитом;
- циститом;
- уретритом;
- остеомиелитом.
При заболеваниях костного мозга у взрослых и детей понижается уровень нейтрофилов
Микробы безопасны для здорового организма, но приводят к серьёзным проблемам у болеющих людей, с недостаточными показателями нейтрофилов.
Нейтропению диагностируют как заболевание:
- приобретенное;
- врождённое;
- невыясненное.
В случае пониженного показателя нейтрофилов в крови, у больных бывают сбои в пищеварительной системе, нарушается кишечная микрофлора. Больные испытывают признаки подобных заболеваний. Только специалист способен обнаружить низкий уровень различных форм нейтрофилов, а врач, на основании данных, свидетельствовать об изменениях в состоянии здоровья и назначать лечение.
Причины понижения нейтрофилов
Нейтрофилы понижены у взрослого бывают также при лечении вирусных заболеваний, по причине приёма медицинских препаратов. Однако такое состояние возвращается к нормальному по окончанию лечения.
Если через 3 суток иммунные клетки не увеличиваются, возможность развития инфекции возрастает. Организму может потребоваться дополнительное обследование, в результате которого установится истинная причина патологии. Это явление возникает после или во время тяжёлой болезни и последующего истощения организма.
Наиболее часто подобными причинами бывают:
- ОРВИ;
- краснухи, кори;
- гепатита;
- ветряной оспы, тифа;
- ВИЧ-инфекции;
- ангины;
- острого отита и аппендицита;
- хроническая анемия;
- побочные явления лучевой терапии;
- загрязнение окружающей среды.
О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?
Нейтрофилы понижены у взрослого и лимфоциты повышены — эта информационная картина свидетельствуют об инфекции. Чтобы установить верный диагноз, понадобятся некоторые аналитические показатели в совокупности с другими методами обследования пациента. Результаты расшифровывает специалист, нельзя пытаться самому установить диагноз, тем более назначать лечение.
Такие показатели представляют опасность в случае обширного заражения, сопровождающегося проникновением в системный кровоток микроорганизмов. Костный мозг не успевает вырабатывать новые нейтрофилы, гибнущие после контакта с вредным «агентом».
Состояние сопровождается следующими симптомами:
- резким повышением температуры;
- слабостью и помутнением сознания;
- тахикардией и учащением дыхания;
- понижением артериального давления.
Пациента нужно госпитализировать для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.
Виды нейтропении
Данное заболевание возникает из-за неблагоприятных воздействий на организм извне, а также и внутриклеточной патологией.
Существует несколько видов болезни:
- аутоиммунная — сама иммунная система разрушает нейтрофилы;
- лекарственная — препараты пагубно влияют на клетки;
- циклическая — редкий врождённый вид;
- изоиммунная — антитела матери через плаценту «нападают» на нейтрофилы плода;
- миелокатексис — нейтрофилы не перемещаются из костного мозга в кровь;
- синдром Костмана — заболевание генетическое, недостаточное производство клеток.
Степени тяжести
Чем тяжелее степень поражения, тем серьёзнее осложнения. Для крайней стадии характерны как острые воспаления, так и пропадание их, что сигнализирует о полном истощении гранулоцитов.
Существуют 3 стадии болезни:
степень выраженности | кол-во НФ в 1 мкл крови | риск инфекции |
лёгкая | 1000-1400 | минимальный |
умеренная | 500-1000 | средний |
тяжелая | ниже 500 | высокий |
Первая, самая лёгкая степень заболевания не имеет ярко выраженных симптомов и не нуждается в особом лечении. Умеренная степень нейтропении лечится амбулаторно, но с регулярным посещением врача. А при тяжёлой форме болезни обязательна госпитализация больного.
Какой анализ помогает определить уровень нейтрофилов в крови
Расчёт абсолютного количества нейтрофилов производят в специально предназначенных лабораториях, оснащённых специальным оборудованием. Человек сдаёт общий анализ крови, по показаниям которого специалист определяет состояние пациента. Готовый результат указывается на бланке.
Подготовка к исследованию
Процесс подготовки к анализу заключается в соблюдении некоторых условий:
- Воздержаться от любой пищи за 12 часов до приёма, к жидкости это не относится.
- Отменить физическую нагрузку, избегать стрессов.
- В течение 2-х дней до исследования не принимать жирную, жареную пищу, не употреблять алкоголь, не курить.
- За 3-4 дня приостановить употребление любых лекарств. В случае, если приём препаратов жизненно необходим, об этом надо уведомить врача.
Если пациенту проводится обследование в комплексе, то сначала берут кровь на общий анализ. Иные диагностические манипуляции проводятся позже.
Как берут анализ, сколько ждать ответов
Всегда анализ сдаётся утром в процедурном кабинете. Подготовившись к исследованию, пациент из пальца сдаёт кровь. Результаты будут готовы на следующий день. Бывают срочные ситуации, когда показатели требуются немедленно, в этом случае исследование проводится в более короткий срок. Вообще для получения расшифровки анализа достаточно нескольких минут.
Расшифровка результатов анализа
Расшифровывая показатели крови, необходимо помнить, что нормативы подобных клеток у взрослых людей одинаковы, независимо от пола, но различны — зависимо от возраста. В бланке нет графы «нейтрофилы», поэтому норму рассматривают по некоторым их подвидам.
Возраст | Норма нейтрофилов | |
палочкоядерные | сегментоядерные | |
взрослые | от 1 до 4% | от 40 до 60% |
Увеличенные нейтрофилы — определённая функция защиты организма, сопровождающаяся завышенным числом лейкоцитов. Небольшое увеличение показателей нейтрофилов бывает при тяжёлой физической нагрузке, психозах, волнениях. У беременных тоже наблюдаются завышенные показатели.
Большое увеличение количества таких клеток означает возникновение болезни. Если выявляют начальные формы нейтрофилов, это проявляется инфекционными явлениями в виде гнойных выделений.
Заниженные показатели количества подобных клеток показывают на дисфункцию в костном мозге. Токсические факторы разрушают клетки, это и становится источником болезни.
Лечение препаратами
Любая болезнь начинается по какой-то причине, от неё же зависит правильно подобранная терапия. Причина нейтропении — инфекция, то и бороться нужно именно с ней. Лечащий врач может посоветовать больному лечение в стационаре или в домашних условиях, зависимо от степени тяжести болезни.
Главное направление лечения — обеспечить устойчивый иммунитет и в дальнейшем поддерживать его профилактическими мерами.
В лечебную терапию включены средства:
- глюкокортикоидов;
- антибиотиков;
- витаминов В12, фолиевой кислоты;
- иммуноглобулин;
- лекарства для симптоматической терапии.
Доктор подбирает противогрибковые препараты, среди которых наиболее популярные «Кетоконазол» и «Флюконазол».
В случае запущенного заболевания пациента могут поместить в отдельную палату, где обеспечена стерильность, а также регулярное ультрафиолетовое излучение. Важной частью лечения нейтропении являются профилактические меры.
При частых повторных поражениях бактериальной инфекцией врачи рекомендуют проводить курсовое применение сульфаметаксазола или триметопримома. При клинических исследованиях, эффективность данных препаратов высока, но строго индивидуальна. Поэтому проводить курс профилактического приёма медикаментов необходимо под наблюдением врача.
Чтобы о время прохождения лечения снизить риск осложнений, важно придерживаться некоторых рекомендаций:
- избегать мест большого скопления людей;
- своевременно прививаться от гриппа и других вирусных заболеваний;
- обязательно соблюдать правила гигиены;
- не употреблять в пищу сырые яйца и морепродукты.
Антивирусная терапия, кроме пользы, может давать неприятные побочные явления. Поэтому лечение является сложным процессом и должно проводиться под наблюдением врача.
Рецепты народной медицины
Повысить иммунитет можно с помощью различных средств народного лечения, используя лекарственные бальзамы, травяные сборы и настои. Особенно актуально это осенью и зимой, когда риск заболевания максимальный.
Для изготовления таких бальзамов используются растительные составляющие:
- алоэ;
- орехи, мёд, лимон;
- клюква и яблоки.
Чтобы приготовить бальзам из алоэ, нужно найти растение, возраст которого не менее 3-х лет. Перед срезанием листов его не поливают в течение 2-х недель.
Способ приготовления лекарства заключается в следующих действиях:
- 0,5 кг листьев растения алоэ посушить и поместить в холодильник на 5 дней.
- Листья измельчают в мясорубке, получается ½ стакана кашеобразной смеси.
- Добавить ½ стакана мёда, 300 г кагора.
- Всё тщательно перемешать.
- Употреблять 3 раза в сутки до еды.
Эффективным средством для лечения ран в ротовой полости является шалфей, обладающий противовоспалительным свойством.
Приготовить такой настой просто:
- 2 ч. л. шалфея залить 400 мл кипящей воды.
- Укутать настой тёплым одеялом, настаивать 2-3 часа.
- Процедить смесь, и полоскать рот.
Витаминные напитки укрепляют иммунитет, являются профилактическим средством против вирусных инфекций. Травяные сборы идеально влияют на организм человека.
Для приготовления лечебных отваров, пригодятся:
- корень валерианы;
- шишки хмеля;
- липа;
- пустырник;
- мелиссу и другие.
Рекомендованы тёплые ванны с добавлением различных трав. Обычно используют сухие ветки и листья кустов: смородины, шиповника, малины. Полезными свойствами обладает отвар листвы рябины и брусники, добавленный в ванну.
Прогноз
На прогноз влияет степень поражения, своевременность лечения. Если болезнь носила доброкачественный характер лёгкой степени, то здесь излечение гарантировано. Если болезнь вызвана злокачественным образованием, прогнозировать ничего нельзя. По статистике, для 20 % таких больных прогноз неблагоприятен.
Сегодня во многих медицинских центрах применяют современные методики, с помощью которых результаты можно получить очень быстро. Иногда медики прибегают к оперативному вмешательству, пересадке костного мозга. Удачно проделанная операция гарантирует хороший прогноз в лечение болезни. Нейтропения такого вида имеет очень маленький процент вероятности заражения организма инфекцией.
Нейтрофилы в крови у взрослого человека, страдающего врождённым заболеванием, значительно понижены. Чтобы привести их в норму, пациенту необходимо длительное профилактическое лечение. Регулярно после проведенной противовирусной терапии необходимо обследование пациента, а именно сдача анализа крови на абсолютное число нейтрофилов и лейкоцитов.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о нейтрофилах
О нейтрофилах и их роли:
Источник
По отклонениям в лейкоцитарной формуле крови врач может определить, повышены или понижены лейкоциты, лимфоциты и нейтрофилы, составить представление, о чем, вероятнее всего, говорит это изменение у взрослых и детей.
Свойства лимфоцитов и нейтрофилов
Самыми многочисленными и значимыми для диагностики являются лимфоцитарные и нейтрофильные популяции. В бланке клинического анализа указываются показатели абсолютных (измеряются в тыс./мкл) и относительных (в %) значений:
- лимфоцитов (LYM);
- нейтрофилов (NEUT);
- палочкоядерных – незрелых форм;
- сегментоядерных – зрелых форм.
Проставленные нормы в бланке анализа соответствуют нормальным показателям для взрослых. Если анализ делали ребенку, то результаты будут значительно отличаться.
Узнать о нормах белых клеток крови для детей в зависимости от возраста можно в отдельных статьях на сайте.
Содержание лимфоцитарных клеток увеличиваются, когда в организм проникает вирусная инфекция. Образуется эта популяция в костном мозге, откуда поступает в кровоток. Высокие показатели данной группы отмечаются при вирусных заболеваниях, туберкулезе, болезнях щитовидной железы.
Зрелые формы нейтрофильных клеток в большом числе расходуются на борьбу с бактериальной инфекцией. Данная популяция обладает несколькими свойствами, необходимыми для уничтожения бактерий:
- при помощи фагоцитоза поглощает патогены, утилизирует разрушенные стенки собственных клеток;
- доставляет в очаг воспаления гранулы с ферментами, необходимыми для утилизации погибших тканей.
Обнаруживается воспаленный участок благодаря хемотаксису – способности направлено двигаться под действием химических факторов, в качестве которых выступают лейкотриены, система комплемента, продукты жизнедеятельности бактерий.
При массированных бактериальных атаках в ткани устремляется огромное количество зрелых нейтрофилов, где они погибают, что и вызывает временное понижение содержания этой клеточной группы в крови.
Если понижены нейтрофилы, но повышены лимфоциты
Изменение лейкоцитарной формулы в сторону повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов отмечается при инфекционных заболеваниях, хронической интоксикации.
Причиной хронической интоксикации может быть длительно существующий воспалительный процесс в организме. Очагом хронической инфекции, вызывающим отравление, могут быть больные зубы, воспаленные аденоиды, синуситы, среди которых самым частым является гайморит.
При частых ангинах и у взрослого, и у ребенка могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы, а лимфоциты повышены, что говорит уже о хроническом тонзиллите. На хронический тонзиллит указывают осложнения ангины со стороны сердца, почек, суставов.
После того, как человек переболел тяжелой ангиной, бывают понижены нейтрофилы, но повышены лимфоциты и моноциты. Такие изменения свидетельствуют об ослаблении иммунитета и указывают на необходимость его восстановления. Понижение нейтрофилов в этих случаях говорит о том, что в организме высокая потребность в этих клетках, которые расходуются на нейтрализацию очага воспаления.
Высокий уровень моноцитов и лимфоцитарных клеток, пониженные сегментоядерные нейтрофилы приходят к нормальным значениям не сразу, на это иногда требуется 2-3 недели и более.
Могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы у взрослых и повышены лейкоциты в клиническом анализе при хронической вирусной инфекции, вирусоносительстве.
Злокачественные опухоли, прием ряда медикаментов, действие радиации также способны послужить причиной повышения в крови лимфоцитов и понижения нейтрофилов. При опухоли не только понижены лимфоциты и повышены нейтрофилы, но и повышены общие лейкоциты в крови.
Особенности изменений анализа у детей
Понижены лимфоциты, а нейтрофилы повышены у ребенка при тяжелом и длительном протекании вирусных, бактериальных инфекций.
Вирусной инфекцией, способной вызвать такое нарушение лейкоцитарной формулы, может стать вирус:
- герпеса;
- цитомегаловирус;
- хламидии;
- Эпштейна-Барр.
При острой вирусной инфекции у ребенка сильнее, чем у взрослого, бывают завышены лимфоциты и понижены показатели нейтрофилов, это говорит о возрастных особенностях детского организма.
Зависимость изменений от возраста
Повышенные, по сравнению с взрослой нормой, лимфоциты и пониженные нейтрофилы считаются нормальным состоянием для детей.
Много лимфоцитов и мало нейтрофилов отмечается у грудничков после второй недели от рождения. Это состояние называется физиологическим лимфоцитозом, и до 5 –летнего возраста оно считается нормой.
У новорожденных до года идет постепенное повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Затем в лейкоцитарной формуле происходят изменения, при этом нейтрофильные клетки повышаются, а лимфоциты понижаются. К 5-илетнему возрасту создается одинаковое количество этих популяций, а после 5 лет содержание этих двух разновидностей становится таким же, как и у взрослых.
От возраста 2 недель от рождения и до возраста 5 лет у малышей сохраняются повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы. Для детей это является возрастной нормой, но, если сравнивать их с нормами для взрослых, то результаты детских тестов будут всегда значительно отличаться.
Показателем выраженности инфекционного процесса в организме и истощения иммунной системы служит изменение формулы крови, при котором повышены, по сравнению с возрастной нормой, лимфоциты у ребенка, лейкоциты в норме и понижены нейтрофилы.
Повышены нейтрофилы, но понижены лимфоциты
Основная причина низких лимфоцитов и высоких нейтрофилов заключается в ускоренном разрушении лимфоцитов при продолжительных вирусных инфекциях, тяжелом протекании заболеваний воспалительного характера.
Пониженные лимфоциты иммунная система компенсирует повышенными сегментоядерными нейтрофилами и усиливает их активность. Подобные изменения лейкоцитарной формулы отмечаются в начальном остром периоде инфекции, который может продолжаться более недели.
Если у взрослых повышены нейтрофилы и лейкоциты, но снижены лимфоциты до показателей, меньших, чем норма, то это говорит о заболеваниях почек, печени, опухолевом процессе.
Особенности показателей крови у беременных
Изменение лейкоцитарной формулы крови, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены, а лимфоциты понижены, но общие лейкоциты в норме, отмечается при беременности.
У беременных повышение общих лейкоцитов за счет увеличения количества зрелых сегментоядерных нейтрофилов является нормой. Таким способом иммунитет женщины реагирует на присутствие и развитие плода.
Вызвано такое изменение лейкоцитарной формулы тем, что по мере роста плода в плаценте возникает необходимость утилизации продуктов его жизнедеятельности.
Временное повышение нейтрофильной популяции при беременности могут вызвать:
- рвота;
- физическая нагрузка;
- боль;
- инфекционные респираторные заболевания.
Если в крови беременной повышаются и сегментоядерные, и палочкоядерные нейтрофилы, то это может служить показателем угрозы прерывания беременности на поздних сроках.
Лейкопения и лейкоцитоз
Понижение общих лейкоцитов (лейкопения), в том числе и нейтрофилов, и лимфоцитов, отмечается при системной красной волчанке. Это аутоиммунное заболевание диагностируется в любом возрасте, проявляется увеличением лимфоузлов, анемией, специфической сыпью на спинке носа.
Понижение лимфоцитов у детей отмечается при недостатке белковой пищи, анемии, аутоиммунных заболеваниях.
При иммунодефицитных состояниях в клиническом анализе крови обнаруживаются и пониженные лимфоциты и пониженные нейтрофилы. Подобное явление может быть связано с врожденной патологией кроветворения в костном мозге.
Повышены показатели лейкоцитов (лейкоцитоз), лимфоцитов, нейтрофилов при лимфадените. Основной признак лимфаденита – воспаление лимфатического узла одного или нескольких одновременно. Вызвать воспаление способны инфекционные агенты различной природы, в том числе и вирусы, и бактерии. При лимфадените воспаленный узел отекает, кожа над ним становится красной, горячей, а при давлении на узел возникает сильная боль.
Источник