Не могу вылечить фолликулярную ангину

Фолликулярная ангина у взрослых требует обязательной медицинской консультации

Чтобы быстрее выздороветь от любого заболевания горла, лечение должно быть полноценным, надлежащим и эффективным. В этой статье мы поговорим о том, как правильно вылечить фолликулярную ангину, чтобы не навредить своему здоровью и избежать возможных осложнений.

Лечимся только у врача

Несмотря на то, что, перспектива быстро вылечить фолликулярную ангину у взрослого в домашних условиях очень привлекательна, лечить ее должен доктор в условиях амбулаторного учреждения здравоохранения (а при тяжелом течении – в стационаре).

Именно врач может в комплексе оценить состояние горла, историю заболевания, анамнез принятых ранее препаратов – и назначить нужное лечение, провести обследование и диспансеризацию.

Почему так важно сдавать анализы? Казалось бы, боль в горле, ЭКГ и общий анализ мочи не имеют между собой никакой связи. На самом деле все не так просто, при ангине часто развиваются осложнения, связанные с сердцем (ревматический порок сердца) и с почками (острый стрептококковый гломерулонефрит).

ВАЖНО! При появлении налетов на миндалинах, сопровождающихся высокой температурой обязательно нужно обратиться к терапевту или педиатру для детей.

Фолликулярная ангина или нет

Заболеваний горла, которые сопровождаются налетами немало. Поэтому считать каждый налет на миндалинах ангиной не верно. Более подробно о том что такое фолликулярная ангина вы можете найти в этой статье(ссылка)

Фолликулярной ангины у взрослых без температуры не бывает. Под ее маской могут скрываться:

Пример	Описание заболевания
Орофарингомикоз	Орофарингомикоз: сливные налеты на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, небе. На фото изображен кандидозный глоссит, как пример орофарингомикоза
Гиперкератоз миндалин	Гиперкератоз миндалин: отдельные шипики на поверхности слизистой
Хронический тонзиллит	Хронический тонзиллит: казеозные пробки внутри лакун миндалин.

Все эти заболевания протекают без температуры и ангиной не являются. Диагностировать их может только специалист.

ВАЖНО! При любой боли и различных налетах в горле, не сопровождающих лихорадкой необходимо обратиться либо к терапевту, либо к оториноларингологу.

Правильное лечение: системное и местное

Обычно любое лечение фолликулярной ангины у взрослых направлено:

на уничтожение возможного возбудителя заболевания — антибиотики
облегчение симптомов боли в горле, лихорадки, интоксикации организма.

Назначение нескольких препаратов при лечении преследует цель системного воздействия на организм

Эффект от местной терапии

Полоскание горла при боли в горле значительно ускоряет выздоровление.

Среди средств, чем можно полоскать горло при фолликулярной ангине, можно выделить несколько групп:

Антисептики. К ним относятся Фурациллин, Септомирин, Хлоргексидин. Местное противомикробное действие улучшает состояние слизистой, способствует выздоровлению.
Фитосредства: отвар и настой календулы, шалфея, ромашки. Лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами.
Нейтральные растворы. Это любимое всеми средство соль+сода+йод. Интенсивное полоскание способствует быстрому самостоятельному «схождению» налетов.

Полоскание горла растворами при фолликулярной ангине помогает быстрее снять болевой синдром при глотании

Налет — это ограничение воспаления, под ним постепенно формируется здоровая ткань. Удаление налетов травмирует ткани, способствует распространению инфекции.

ВАЖНО! Нужно помнить, налеты при ангине удалять механическим путем нельзя.

Детоксикация организма

Такие симптомы фолликулярной ангины у взрослых, как слабость, потливость, лихорадка, ломота в конечностях, являются проявлением интоксикации и требуют поддерживающего лечения.

Больному обычно назначают:

соблюдать постельный режим
много пить теплой жидкости (чай, морс, вода с лимоном)
еда должна быть калорийной и быстро перевариваемой
противопоказана острая, соленая, жареная пища
противопоказан алкоголь, газированные напитки
курить также не рекомендуется.

Сбиваем температуру

Фолликулярная ангина всегда сопровождается высокой температурой, поэтому прием жаропонижающих средств часто неизбежен.

Какую температуру сбивать, это спорный вопрос, считается что принимать жаропонижающие нужно при температуре 38 и выше. Но все индивидуально, если человек плохо переносит повышение температуры, сбивать ее можно и при более низких цифрах.

«Волшебных» таблеток для быстрого выздоровления при лечении ангины не существует

Какое лекарство от температуры при ангине выбрать?

Согласно последним исследованиям, врачи советуют принимать препараты:

Ибупрофена (Ибуфен, Брус, Бруфен и др.),
парацетамола (Панадол, Эффералган)
или их комбинации (Ибуклин).

Также доктор может порекомендовать использовать другие противовоспалительные средства: Диклофенак (Диклоберл), Мелоксикам, Нимесулид (Нимесил).

ВАЖНО! Сбивать температуру ацетилсалициловой кислотой (аспирин) нельзя, при его приеме быстро образуются нестероидные язвы на слизистой оболочке ЖКТ.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при фолликулярной ангине у взрослых – обязательная часть лечения. Правильный выбор препарата, дозировки и кратности – гарантия быстрого выздоровления.

В идеальных условиях, перед началом лечения необходимо взять мазок из горла и определить возбудителя, но в реальности это практически невозможно. Поэтому лечение ангины основано на эмпирических знаниях о возможных возбудителях.

Кроме того, чтобы решить, какие антибиотики подходят для лечения конкретного случая фолликулярной ангины, нужно учитывать несколько факторов:

Лекарственный анамнез. Если больной в течении 30 дней принимал антибактериальный препарат, то такой же принимать нельзя.
Возраст. Некоторые группы антибиотиков противопоказаны детям, пожилым людям.
Сопутствующие заболевания, беременность и лактация.

Поэтому определять, чем лечить фолликулярную ангину у взрослого, разумеется должен только врач.

Препараты общего назначения

Выбор антибактериальных препаратов доверьте врачу

ВАЖНО! Антибактериальные препараты, представленные в аптеках, могут содержать одно и то же лекарство и различаться торговыми названиями и производителями. Ваша задача — узнать у доктора, есть ли аналоги препарата, и получить необходимую дозировку для их приема. В дальнейшем при покупке назначенных препаратов фармацевты смогут быстрее вам помочь.

Препараты стартовой терапии	Торговые марки
Амоксициллин и защищенные пенициллины	Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав
Препараты группы Цефалоспоринов	Цефуроксим (Зиннат, Мегасеф, Биорацеф); Цефтриаксон (Биотраксон), Цефподоксим (Сефпотек)

Стандартная взрослая дозировка индивидуальна для каждого препарата, а также коррелирует с весом больного, и поэтому снова возвращаемся к вопросу о важности консультации с доктором на предмет расчета дозы необходимого лекарства.

ВАЖНО! Аминопенициллины и Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам, к ним часто развивается перекрестная аллергия. Самолечение в домашних условиях недопустимо!

Что делать если аллергия на один из стартовых препаратов?

Антибиотиками второй линии в лечении фолликулярной ангины у взрослых являются макролиды. Преимущество отдается препаратам последних поколений: Кларитромицин (Лекоклар, Фромилид), Джозамицин (Вильпрафен).

Важно! Макропен при ангине потерял свою эффективность из-за чрезмерного приема при безрецептурном отпуске.

Макролиды, применяемые медиками для лечения фолликулярной ангины

Следующей группой антибактериальных средств, которыми часто лечат ангину специалисты являются фторхинолоны: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Сколько дней в среднем лечится ангина во многом зависит от антибактериальной составляющей лечения. При правильно выбранном антибиотике симптомы полностью стихают к 5-7 дню приема препаратов. Но современные протоколы рекомендуют продолжать лечение вплоть до 14 дней, для полной элиминации возбудителя, чтобы минимизировать возможные отдаленные осложнения.

Заключение

Идеального лекарства от ангины не существует, потому что в каждом случае нужно подбирать лечение индивидуально. По этой же причине быстро вылечить фолликулярную ангину в домашних условиях без рекомендаций врача сложно, можно вместо пользы причинить вред, «залечить» инфекцию, и в дальнейшем попасть с осложнениями в больницу.

Дома можно интенсивно полоскать горло, соблюдать диету и постельный режим, принимать назначенное доктором лечение — помогать своему организму бороться с болезнью.

Источник

Фолликулярная ангина — инфекционное воспаление миндалин неба. Заболевание сопровождается гиперемией лимфатических узлов. Характерным признаком этой болезни считается локализация патогенного очага в фолликулах паренхимы миндалин. Иногда гнойные фолликулы соединяются в единый тонзиллярный абсцесс.

Антибиотики

Антибиотики при ангине Антибактериальная терапия занимает основное место в лечении фолликулярной ангины. Лучше всего с этим заболеванием справляются антибиотики пенициллинового ряда, т.к. они ингибируют синтез бактериального пептидогликана.

Для борьбы с фолликулярной ангиной применяют:

амоксициллин;
ампициллин;
природный антибиотик феноксиметилпенициллин;
Флемоксин Солютаб;
Оспамокс;
Амоксисар;
Аугментин и Амоксиклав, содержащие соединение амоксициллина и клавулановой кислоты;
Амписид и Сультасин (ампициллин + сульбактам).

Ингибиторозащищенные антибиотики с клавулановой кислотой и сульбактамом назначаются в том случае, когда лечение фолликулярного тонзиллита обычными пенициллинами было безуспешным.

Если у пациента наблюдается аллергия на медикаменты пенициллинового ряда, применяются другие антибиотики:

Макролиды:
- Азитромицин,
- Азитрокс,
- Зитролид,
- Суммамед,
- Эритромицин,
- Кларитромицин.
Цефалоспорины:
- Цефуроксим,
- Цефсулодин,
- Цифран,
- Цефазолин,
- Цефпиром.
Линкозамиды:
- Медоглицин,
- Нелорен,
- Линосин,
- Цилимицин,
- Далацин,
- Клиндовит.
Карбапенемы:
- Имипенем,
- Меропенем.

Антибиотики должны назначаться только врачом. Без этих лекарственных препаратов вылечить фолликулярный тонзиллит нельзя.

Полоскание при ангине

Полоскание — вторая по значимости процедура при лечении фолликулярной ангины после приема антибиотиков. Оно помогает очистить гланды от гноя.

Для этих целей используются:

Хлоргексидин,
раствор соды и соли,
Мирамистин,
Ротокан,
раствор Люголя,
Фурацилин,
Диоксидин.

Также можно полоскать горло растительными отварами и настоями:

настоем календулы;
раствором из лепестков роз;
отвар ромашки, календулы и подорожника.

После каждого полоскания, не рекомендуется, есть в течение часа. Если речь идет о маленьких детях, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло, им можно дать попить немного слабого отвара ромашки.

Орошение

Орошение горла относится к симптоматическому лечению при фолликулярном тонзиллите. Спреи обладают анальгезирующими, противовоспалительными и антисептическими свойствами. Их нужно использовать после приема пищи, прополоскав полость рта теплой водой.

В терапии фолликулярного тонзиллита применяются:

Йокс,
Каметон,
Гивалекс,
Ингалипт,
Гексорал.

Смазывание слизистых миндалин

Миндалины при фолликулярной ангине часто смазывают различными антисептическими ранозаживляющими растворами. Смазывать гланды следует несколько раз в день, более точные рекомендации должен дать врач. Смазывание миндалин при ангине

Чаще всего используются следующие препараты:

Люголь,
персиковое масло,
березовый деготь,
Хлорофиллипт,
Колларгол,
Йодинол,
пихтовое масло.

Перед началом использования тех или иных веществ необходимо посоветоваться с врачом. Это особенно актуально при лечении детей.

Ингаляции

При фолликулярной ангине противопоказаны паровые ингаляции, поскольку это может привести к серьезным осложнениям патологии. Если есть необходимость провести ингаляцию больному, для этих целей используют специальный небулайзер. Для проведения процедуры нужно развести лекарство с физиологическим раствором. Соотношение веществ определяется в индивидуальном порядке. В некоторых случаях с помощью небулайзера можно проводить ингаляции даже грудничкам.

Для лечения фолликулярного тонзиллита при ингаляциях используются:

травяные сборы (из ромашки, шалфея, зверобоя и т.д.);
эфирные масла;
мазь «Звездочка»;
луковый сок (только разбавленный физраствором!);
минеральная вода (лучше Боржоми).

Ингаляции при фолликулярной ангине всего лишь снимают основные симптомы заболевания, но не уничтожают патогенную микрофлору! Поэтому использовать только их нельзя.

Таблетки

Для лечения тонзиллита используется много различных таблеток: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные и т.д. Если человеку назначают антибиотик, то для стабилизации микрофлоры кишечника ему рекомендуют начать принимать Линекс. Для укрепления иммунитета после проведения антибактериальной терапии рекомендуется прием витаминов.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные медикаменты устраняют симптомы заболевания, но не уничтожают его причину. Чаще всего для лечения фолликулярного тонзиллита используются обычные нестероидные противовоспалительные средства (есть ограничения по разным возрастам, вплоть до 18 лет). Они влияют на синтез медиаторов воспаления, благодаря чему состояние пациента нормализуется.

Из наиболее часто используемых лекарств можно отметить:

Найз и Нимесулид,
Ибупрофен,
Ибуклин,
Генферон (в свечках для детей),
Индометацин,
Мовалис,
Ксефокам,
Целекоксиб.

Длительный пероральный прием таких препаратов негативно сказывается на состоянии ЖКТ.

Жаропонижающее

Жаропонижающие средства при ангине целесообразно применять только в том случае, если у пациента поднялась температура выше 38,5. Сбивать меньшую температуру не рекомендуется. Лучше давать больному больше простой воды или любой другой жидкости (соки, морсы, чай с лимоном). Существует много жаропонижающих средств, их дозировка и курс приема зависят от возраста пациента, выраженности интоксикационных симптомов и наличия сопутствующих патологий.

Чаще всего применяют следующие лекарства:

Панадол,
Аспирин,
Колдрекс,
Парацетамол,
Фервекс.

Жаропонижающие средства являются лишь частью комплексного лечения при ангине и должны применяться параллельно с антибиотиками. Лечиться только жаропонижающими лекарствами нельзя, они лишь снимают симптомы, никак не воздействуя на очаг инфицирования.

Антигистаминные препараты

Если пациенту назначен антибиотик, ему рекомендуется принимать также и антигистаминные препараты, которые смогут снизить выраженность аллергической реакции, если она будет иметь место. Также подобные медикаменты следует принимать, если становится трудно глотать, говорить и даже дышать. Антигистаминные препараты

К антигистаминным препаратам, которые можно принимать, при фолликулярной ангине, относятся:

Супрастин,
Зодак,
Цетрин,
Эриус,
Лордестин,
Тавегил,
Лоратадин.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при фолликулярной ангине проводится амбулаторно или стационарно, зависит от того, где именно лечится пациент.

Чаще всего для лечения фолликулярного тонзиллита применяются следующие физиотерапевтические методы:

УФ облучение,
УВЧ-терапия,
магнитолазерная терапия,
электрофорез,
светолечение.

Ультрафиолетовое облучение

При ангине ультрафиолет оказывает иммуностимулирующее действие. Местный иммунитет под воздействием УФ облучения формируется буквально на второй день после сеанса. Также эта физиотерапевтическая процедура показана, если из-за приема лекарств у человека начинается аллергия в виде высыпаний на лице. УФ облучение нормализует структуру кожи.

Оно помогает санировать миндалины, но не может снять отечность слизистой. Поэтому чаще всего этот вид физиотерапевтического лечения сочетается с УВЧ-терапией. Такое сочетание помогает ускорить процедуру выздоровления. Процедура противопоказана при острой фазе воспалительных процессов в организме и серьезных заболеваниях выделительной системы.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия — процедура, в ходе которой на организм человека воздействует высокочастотное поле. Она помогает снять отечность вокруг миндалин и лимфоузлов. При этом сами миндалины греть противопоказано! Процедуру нельзя производить при опухолевых новообразованиях, болезнях сердца, беременности и при высокой температуре.

Магнитолазерная терапия

При фолликулярной ангине производится облучение проекции патогенного участка специальными аппаратами, которые генерируют излучение инфракрасной части спектра с помощью матричных излучателей. Магнитолазерная терапия обезболивает и снимает отечность. Эта физиотерапевтическая процедура оказывает противовоспалительное действие и восстанавливает иммунитет. Она противопоказана при воспалительных заболеваниях (острая фаза), опухолях и болезнях крови.

Электрофорез

При фолликулярной ангине электрофорез проводят на зоны шейных ганглиев и тонзиллярных лимфатических узлов. Для этого используются растворы новокаина, пелоидина и хлорида кальция. Чаще всего процедура назначается при наличии в клинической картине помимо тонзиллита различных системных заболеваний эндокринной и центральной нервной системы. Электрофорез противопоказан при высокой температуре, активной фазе воспалительного процесса и при острых дерматитах.

Светолечение

Полихроматическое некогерентное поляризованное свечение способствует санации миндалин и уменьшает лимфатические узлы. Процедура проводится аппаратом Биоптрон Компакт на расстоянии 5 см прямо на обнаженные кожные покровы. Также луч полихроматического света направляется не только на проекцию очага воспаления, но и на носогубный треугольник для повышения местного иммунитета.

Светолечение не проводят при туберкулезе, наличии опухолевых новообразований, беременности, лактации и заболеваниях сердца. Перед проведением процедуры проверяют чувствительность пациента к свету.

Игольная аспирация

Игольная аспирация нужна для того, чтобы откачать гной. Процедуру проводят под местным наркозом с помощью длинной иглы. Гной, забранный из миндалин, в дальнейшем отправляется в лабораторию для определения патогенной микрофлоры.

Разрез абсцесса при ангине

Абсцесс при ангине может возникнуть из-за слишком частых фолликулярных тонзиллитов и сниженного иммунитета. Разрез абсцесса производится путем инцизии опухшего участка шеи или во рту. В небольшой надрез врач вводит шприц Гартмана для его расширения. В результате этих манипуляций перемычка абсцесса разрывается и становится легче достать гнойное содержимое. Иногда приходится дополнительно дренировать рану. Разрез абсцесса должен производиться только в условиях медучреждения.

Удаление миндалин

Следует удалить миндалины, если случаются частые рецидивы заболевания и существует реальная угроза возникновения осложнений, в т.ч. с других систем организма.

Миндалины удаляют с помощью:

Специального скальпеля: гнойник достается вместе с капсулой.
Лазерного луча: под воздействием высоких температур гнойник просто выпаривается.
Жидкого азота (процедура может производиться без местного наркоза).

Но после удаления гланд человек все равно может заболеть тонзиллитом, т.к. в горле еще остаются мелкие миндалины, которые в дальнейшем могут инфицироваться.

Видео

На видео рассказывается об эффективной методике лечения фолликулярного тонзиллита с помощью традиционной и народной медицины, а также даются точные рецепты.

Прогноз

Фолликулярная ангина требует тщательного лечения. Без применения медикаментов могут возникнуть осложнения заболевания. Все лекарства должен назначить доктор на основании проведенных диагностических мероприятий.