Нарушение слуха при ангине
Слух после ангины
«Практически всегда после болезни у меня бывают проблемы со слухом – слышу звуки как бы издалека. Проходит две-три недели и все нормализуется. Но два года назад после очередной ангины слух так и не вернулся. Сейчас ситуация даже ухудшилась. Можно ли что-либо сделать?»
Екатерина, г. Москва
На вопрос читательницы отвечает врач-оториноларинголог, сурдолог Скандинавского медицинского центра в Москве Елена Владимировна Авдиенко.
Ангина плюс
Еще недавно с нарушениями слуха к нам обращались люди старшего возраста. Сегодня же среди наших пациентов много молодежи. Одна из самых частых причин – это последствия инфекционных заболеваний. Ринит, синусит, грипп, ангина, а также прочие сезонные неприятности опасны не сами по себе, а теми осложнениями, которые они вызывают. Например, отиты и евстахииты.
Воспалительный процесс переходит из носа или носоглотки на слизистую слуховой трубы. Она становится частично или полностью непроходимой, и человек начинает хуже слышать.
Если обратиться к врачу сразу, то многих проблем удастся избежать. Если же пустить ситуацию на самотек, не исключено, что временные проблемы со слухом станут постоянными. Разовьется так называемая тугоухость – стойкое нарушение слуха, которое мешает общению с окружающими. Сразу ее можно и не заметить. Тугоухость развивается медленно, и организм постепенно приспосабливается к возникшим неудобствам. Поэтому вполне возможно, ваша проблема имеет гораздо больший срок давности, чем вы предполагаете.
Тест для слуха
Чтобы разобраться в ситуации и определиться с методом лечения, прежде всего необходимо пройти аудиологическое исследование – аудиометрию. Это проверка слуха. Она показывает, насколько хорошо проводят звуковой сигнал некоторые участки слухового аппарата человека.
Еще одним важным методом обследования является речевая аудиометрия. Она определяет процент слов, которые человек может расслышать. В идеале такое обследование должно проводиться до и после лечения.
В особых случаях может понадобиться и обследование слуховой трубы – тимпанометрия. Это исследование функции слуховой трубы – абсолютно безболезненная процедура, длящаяся не более 30 секунд. В ухо вставляется пробка, с помощью которой в слуховом проходе создается определенное давление.
Дополнительно может проводиться и импедансометрия, которая позволяет врачу оценить работу слухового нерва.
Операция или аппарат
Восстановление слуха – дело довольно сложное. Как показывает опыт, стойкие нарушения слуха с трудом поддаются лечению консервативными методами. Особенно, если болезнь имеет «серьезный стаж».
Одним из методов лечения является хирургический. Он дает хорошие результаты при хронических отитах, евстахиитах, отосклерозе. Но большинство оперативных методик чрезвычайно сложны в техническом плане. Они требуют специального оборудования и высокой квалификации врача.
Более бюджетный вариант – это слуховые аппараты. Не стоит относиться к ним с пренебрежением, мол, только старики их носят. Это совершенно не так. Сегодняшние модели – современные цифровые устройства, которые обладают множеством полезных функций. Например, подавление шумов от компьютеров и сотовых телефонов, устранение неприятного звучания собственного голоса, настройка под различные ситуации, наличие пульта дистанционного управления. Можно подобрать даже миниатюрные и практически незаметные устройства.
Но в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом и вместе с ним подобрать подходящий для себя вариант.
Следует обратиться к врачу, если:
• с трудом слышите телефонный и дверной звонок
• трудно разобрать, что говорят по телефону
• приходится поворачивать голову к собеседнику и напрягаться, чтобы расслышать его слова
• приходится часто просить собеседника повторить сказанное
• трудно понять то, что говорится в шумной обстановке
• получаете замечания о том, что слишком громко включаете телевизор или радио
Оксана РОЗОВА
Источник
Осложнения после ангины могут быть следствием бездействия, некачественного лечения, применением неправильных препаратов, самостоятельного вмешательства. При первых симптомах важно сразу обратиться к высококвалифицированному специалисту для постановки правильного диагноза и назначения индивидуальной терапии. Как правило, полное выздоровление наступает через неделю, но даже если у Вас хорошее самочувствие, необходимо пройти обследование, чтобы исключить развитие других заболеваний. Стоит отметить, что в курс терапии в обязательном порядке включаются антибиотики, так как только этот препарат может устранить патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие развитие заболевания. Последствия ангины бывают разные, в данной статье мы рассмотрим наиболее часто встречаемые осложнения, способы их устранения и профилактические действия.
Причины
Структура тканей организма человека похожа на состав патогенных микроорганизмов – стрептококков. Иммунная система человека не может дифференцировать их, поэтому во время выработки антител поражаются не только чужеродные микроорганизмы, а и ткани почек, сердца и других жизненно важных органов. Такой процесс может вызвать множество неприятных последствий ангины.
Кроме того, сдирание гнойного налета также может вызвать негативные последствия, так как токсины попадут в поврежденный участок и, следовательно – в кровь. Также, важно исключить из рациона питания острую и соленую пищу, так как она усилит воспалительный процесс в горле.
Виды осложнений
Локальные
Осложнения делятся на несколько категорий. Для начала рассмотрим локальные.
| Заболевание | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|
| Партонзиллит (воспаление вокруг миндалин, чаще всего одностороннее) | Температура до 40 градусов, человек испытывает мучительную боль при глотании. Болевые ощущения локализируются и в зону челюсти, зубов, уха. При осмотре наблюдается отек миндалины. | Приписываются антибиотики, проводится процедура по удалению токсинов. Иногда рекомендуется использование капельницы для введения необходимых витаминов, так как из-за затрудненного глотания, человек не может нормально питаться. |
| Окологлоточный абсцесс (следующая стадия развития партонзиллита) | В окологлоточной зоне развивается гнойный процесс, который является весьма опасным для жизни. Воспаляются лимфоузлы, мышцы, поэтому пальпация шеи вызывает боль. Температура тела может достигать выше 39 градусов. | Обязательное хирургическое вмешательство, курс антибиотиков. |
| Заглоточный абсцесс | Слизистая задней стенки глотки воспаляется, скапливается гнойное содержимое. Прием пищи становится невозможным из-за сильных болей. Процесс дыхания сильно затрудняется. | Необходима своевременная операция. Назначается курс различных препаратов, в которые входят и средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Важно регулярно проводить полоскание. |
Чтобы не допустить таких последствий, необходимо при первых симптомах проконсультироваться с врачом и регулярно приходить к нему на осмотр.
Болезни органов
Заболевание негативно влияет на состояние сердечной мышцы. Ангина может спровоцировать развитие миокардита. Из-за отсутствия температуры патологию сложно определить.
Также, после ангины в роли осложнения на сердце может выступать эндокардит. Как правило, наблюдается сердечная недостаточность, отечность пальцев рук, высокая температура. Причину появления такого состояния сложно определить изначально, так как боли в сердце проявляются гораздо позднее.
Иногда патология распространяется на околосердечную сумку, что влечет за собой развитие перикардита, который классифицируется на экссудативный и сухой. Первый вид характеризуется избыточным количеством жидкого содержимого в сердечной сумке, тяжестью глотания, отдышкой. Второй вид – проявлением озноба, повышением температуры, болевых ощущений в левом боку.
Второе место в списке органов, что поражаются при ангине, занимают почки. Чаще всего осложнения проявляются в виде гломерулонефрита или пиелонефрита. В первом случае наблюдается кровь при мочеиспускании, повышение артериального давления и образование отеков в различных местах, во втором – повышение температуры тела, болевые ощущения в области поясницы, озноб. Такие осложнения проявляются через 7-14 дней после болезни. В таких случаях требуется комплексное лечение ангины (больного, как правило, госпитализируют).
Осложнение ангины на суставы – также распространенное явление. Как правило, в таких случаях наблюдается припухлость и увеличение суставов в некоторых местах, болезненные ощущения. Пораженные места, отекают, цвет кожи на них меняется. Чаще всего осложнение ангины проявляется на суставы ног, реже – кистей, лучезапястных и локтевых.
Другие негативные последствия
Часто ангина дает осложнение на уши. Распространенным последствием является отит, который обусловлен воспалительным процессом среднего уха. Как правило, признаками является боль в ухе, температура, слабость, а в запущенных стадиях – снижение или потеря слуха. Также, есть вероятность развития мастоидита. Симптоматика аналогична той, что выражается при отите, но воспаление и боль локализуются за ухом.
Следствием гнойной ангины может быть абсцесс и флегмона клетчатки. Эти два вида осложнений отличаются тем, что первое явление обусловлено скоплением гноя в одном месте, а второе – не имеет четких границ. Признаки аналогичны: боль в горле, увеличение лимфоузлов. В таких случаях требуется операция, которая заключается в удалении гноя.
Возможное осложнение после ангины – отек гортани. Такое местное осложнение требует особого внимания, так как может привести к летальному исходу. Отек гортани на начальном этапе выражается в виде изменения голоса, безрезультатных попытках откашляться. Со временем отечность усиливается, такой процесс нарушает процесс дыхания. Наблюдается изменение оттенка кожных покровов (приобретают синий цвет). Важно вовремя оказать помощь больному, так как последствия – необратимы.
Тяжелым осложнением, которое может возникнуть, является сепсис. В данном случае инфекция распространяется по крови, из-за чего поражаются жизненно важные органы (почки, легкие, печень и т.д.). Как правило, изначально симптомы не ярко выражены, осложнение проявляется в виде слабости, повышенной температуры, потери аппетита. В таком случае требуется госпитализация, прием антибиотиков в большом количестве.
Профилактические действия
Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила. Обратите внимание на следующие рекомендации:
- Соблюдайте постельный режим (от 7 дней). Игнорирование этого важного правила может привести к ревматическим изменениям. Даже если температура тела пришла в норму – это не показатель полного выздоровления.
- Соблюдайте питьевой режим. Рекомендуется пить не менее двух литров теплой жидкости в день. Чем больше питья – тем лучше выводятся вредные вещества из почек.
- Обратите внимание, что своевременное, а главное — правильное лечение – залог быстрого выздоровления, которое не повлечет за собой негативных последствий. Обязательно должны входить в курс лечения антибиотики при ангине, которые должен назначать только врач. Не используйте препараты с антибактериальным действием без консультации врача, так как самолечение может только усугубить ситуацию. Не забывайте за полоскание. Эффективным средством для горла является Фурацилин. Такие процедуры должны выполняться регулярно (каждые полчаса). Кроме того, нужно орошать горло антисептическими средствами, смазывать миндалины.
- После выздоровление, рекомендуется не заниматься месяц тяжелыми физическими нагрузками, избегать переохлаждения.
- Пройдите курс витаминов для улучшения иммунной системы. Обратите внимание на целебные свойства отвара шиповника.
- Не забывайте регулярно приходить на осмотр к врачу, проходить необходимые обследования и сдавать анализы, так как только благодаря таким действиям можно вовремя диагностировать и устранить развитие осложнений.
Значит, ангина – довольно-таки опасное заболевание, которое влечет за собой множество негативных последствий. Но, соблюдая рекомендации данной статьи, риск развития осложнений значительно снижается.
Источник
Заболев ангиной, больной страдает от симптомов уже в первые два дня, поскольку заболевание развивается быстро. В большинстве случаев наблюдается температура, боль в горле, налет на миндалинах, вялость, головная боль, а также частый симптом при ангине – ушная боль.
Явление достаточно частое и может быть вызвано различными причинами. Рассмотрим, почему болит ухо при ангине и как облегчить состояние.
Почему при ангине могут болеть и закладывать уши?
Боль в ушах при ангине обычно возникает по нескольким причинам:
- Боль, отдающая в ухо из-за тонзиллита – воспаления миндалин. При глотании слюны возникают болезненные ощущения, которые распространяются на околоушную зону. Болит не само ухо, а часть головы вокруг него. Это так называемая отраженная боль. Помочь может полоскание горла теплым раствором соды, отвара ромашки или календулы. Весь эффект основан на том, что при полоскании смывается налет с миндалин и больному становится на некоторое время легче. Также при такой боли поможет теплое обильное питье мелкими глотками.
- Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв, ветви которого расходятся к глазу, верхней и нижней челюстям, может при ангине раздражаться. Возникает раздражение нерва, и боль от нижнечелюстной ветви отдает в барабанную перепонку.
- Воспаление среднего уха или отит – еще одна причина, при которой может болеть ухо при ангине, если речь идет об осложнении и распространении инфекции на ухо. Боль зачастую стреляющая и острая. При разрыве барабанной перепонки может вытекать гной из ушного прохода.
При возникновении любого вида боли, необходимо как можно быстрее посетить отоларинголога, чтобы установить точную причину. Любое самолечение может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до развития тугоухости и глухоты.
При ангине нередко возникает еще жалоба на заложенность уха или ушей. Причин тому несколько:
- Воспаление среднего уха, вызывающее отек внутри барабанной полости, вследствие чего нарушается вентиляционная функция, и возникает дискомфорт.
- Воспаление слуховой трубы – евстахиит – нарушение проходимости слуховой трубы из-за отека.
- Серная пробка. Из-за скопления серы в ушном проходе может ощущаться заложенность и давление внутри уха. С ангиной это не всегда связано.
Что делать, если болит ухо после ангины
Иногда возникают ситуации, когда ухо болит после перенесенной ангины. Существует несколько способов, позволяющих избавиться от неприятного симптома. Прежде всего, нужно попасть на прием к ЛОР-врачу. Доктор осмотрит ухо с помощью налобного рефлектора, отоскопа и тимпанометра, а после назначит необходимое лечение.
Лечение аптечными препаратами
Как правило, доктор назначает обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола – Нурофен, Парацетамол. В дополнение к этому можно использовать таблетки для рассасывания в полости рта. Частые глотающие движения во время приема лекарства помогут облегчить боль.
На аптечных полках есть несколько видов леденцов для рассасывания. Они могут быть как с лекарственным веществом, так и с природными компонентами на основе лекарственных трав.
Если боль в ушах начинается при ангине, то без антибиотика на основе амоксициллина не обойтись. Не пренебрегайте этой рекомендацией! Основным лечением ангины является назначение антибиотика, иначе есть риск развития осложнений.
Не занимайтесь самолечением, нельзя самостоятельно выбирать лекарство, необходимо обратиться к специалисту.
Для снятия боли и жара
Когда больному становится лучше, но ухо еще болит после ангины, на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты типа Ибупрофена, Аспирина, Найза. Также эти препараты помогут, если боль горла при ангине отдает в область около уха, и у больного есть температура.
Антисептики для обработки ушной полости
В аптечных сетях есть еще антисептики для обработки ушной полости. Они помогут, если заложило ухо при ангине и нужна обработка ушей.
Это следующие препараты:
- Хлоргексидин и Мирамистин – эффективные обеззараживающие средства;
- А-церумен, Ремо-вакс – препараты, растворяющие ушную серу;
- перекись водорода – размягчает серную пробку, если проблема заключается именно в ней.
Перед использованием любых препаратов обязателен прием у отоларинголога.
Обезболивающие капли
Что можно еще сделать при заложенности ушей, когда закладывает оба уха при ангине? В дополнение к антибиотику можно закапать в ушной проход обезболивающие капли местного действия:
- Отипакс – на основе лидокаина и феназона.
- Отинум – на основе холина салицилата.
- Отизол – на основе бензокаина, фенилэфрина и антипирина. К схожим действиям предыдущих препаратов добавляется еще и противомикробное действие.
Все компоненты капель оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.
Капли с антибиотиками
Также в аптечном арсенале есть капли с антибиотиком, которые помогут быстрее снять ушную боль:
- Отофа – на основе рифампицина;
- Софрадекс – с грамицидином и фрамицетином;
- Нормакс – на основе норфлоксацина;
- Анауран – на основе полимиксина В и неомицина.
Следует помнить, что капли применяются только в тех случаях, когда нет перфорации – разрыва барабанной перепонки, и после консультации с врачом.
Народная медицина
В дополнение к аптечным препаратам некоторые используют и народные средства. Такие, как компресс на околоушную зону. Он бывает:
- Сухим – к пораженной зоне прикладывают мешочек с нагретой солью, например.
- Спиртовым – в теплой воде разводится водка или спирт, смачивается в растворе вата и так же прикладывается вокруг больного уха. Сверху утепляется чем-то мягким, например куском фланели.
- С камфорным маслом – подогревается масло, бинт, смоченный в этом масле, прикладывается к уху.
Однако, все эти народные средства не помогут, если не будет назначен антибиотик при ангине. Лечась только народными средствами больной рискует потерять слух. Самолечение тут недопустимо!
Физиопроцедуры
Дополнительным способом помощи при боли являются физиопроцедуры. Это могут быть УВЧ, электрофорез и магнитотерапия. Данные методы считаются классикой лечения ушной боли:
- При электрофорезе идет воздействие постоянного тока с лекарством на больной участок. Ток ускоряет процесс проникновения действующего вещества лекарства в ткани у очага воспаления.
- УВЧ – процедура, которая основана на точечном воздействии высокочастотного электромагнитного поля на очаг боли. Помогает снять болевой синдром. Уместно использовать на ранних этапах развития отита. Каждая процедура должна длиться до 5 минут.
- Магнитотерапия – применение низкочастотного магнитного поля в 50 Гц в лечебных целях. Такая процедура помогает снять отек и увеличивает активность лимфодренажной системы.
Данные методы терапии должны совмещаться с применением фармакологических препаратов, иначе лечение затянется.
Хирургические операции
Если затянуть с обращением к ЛОР-врачу, при возникновении болевых ощущений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно называется тимпанотомией.
Это процедура для выделения экссудата из ушной полости. Мини-операция проводится под местным обезболиванием. Состоит из миринготомии, или вскрытия барабанной перепонки, и установки тимпаностомы – цилиндрической трубки.
С ее помощью выводят гной, восстанавливая давление. Облегчение наступает сразу же после операции. Гнойное содержимое полости передают обязательно для исследований в лабораторию.
Если есть жалобы на частые ангины и боли в ушах, может потребоваться:
- аденотомия либо удаление аденоидов – носоглоточной миндалины;
- тонзиллотомия либо удаление гланд – глоточных миндалин.
Данные операции проводятся под местным или общим наркозом. Как правило, проводятся чаще всего в детском возрасте, если ребенок постоянно болеет синуситами, отитами и ангинами.
Решение о той или иной операции принимается на приеме у отоларинголога после детального изучения истории болезни.
Как не допустить осложнений?
При появлении сильной боли в горле, повышении температуры и прочих симптомах обязательным является консультация у врача. Пациент должен строго соблюдать рекомендации и принимать все необходимые лекарства, чтобы не допустить осложнений после ангины.
В большинстве случаев требуется прием антибиотика. Осложнения развиваются, в первую очередь, вследствие самолечения.
Профилактика
Основным средством профилактики болей в ушах и возникновения осложнений является:
- Вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки, как наиболее частых возбудителей бактериальных отитов и синуситов.
- Правильная гигиена носа при насморке. Очень важно правильно сморкаться, прикрывая поочередно одну и другую ноздри. При этом важно не дуть сильно, чтобы не произошло заброса слизи из носа в слуховую трубу.
- Гигиена ушных проходов, которая заключается в аккуратном очищении слухового прохода после ванны или душа. Следует осторожно и правильно использовать ватные палочки, так как остатки ваты в слуховом проходе способствуют накоплению серы. Достаточно убирать ее остатки из видимой части слухового хода, но не проталкивать их внутрь.
Заключение
На протяжении жизни каждый человек рано или поздно сталкивается с болью во время болезни. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Если у вас болит ухо после ангины, то в данной ситуации важно посетить врача-отоларинголога, это единственно правильное решение.
Совместно с доктором вы подберете необходимый алгоритм лечения, чтобы не терпеть боль и не бороться с последствиями неправильного самолечения. Будьте здоровы!
Источник
