Найз при ангине у взрослого в таблетках
Таблетки от ангины помогут облегчить состояние больного в целом, многие из лекарств направлены на симптоматическое лечение. Антимикотические средства, антибиотики, реже — противовирусные наименования — уничтожают инфекцию. Ассортимент медикаментов широк, направленность препаратов существенно разнится, поэтому применение любого лекарства нужно согласовать с врачом. Доктора отмечают: прежде, чем пить таблетки, нужно правильно поставить диагноз, точно определить какие средства будут наиболее эффективны. При составлении курса лечения учитываются особенности организма каждого пациента.
Когда нужны противовоспалительные и антибактериальные средства
Возбудителем ангины выступают бактерии из ряда кокков, иногда воспаление миндалин может быть спровоцировано распространением и мутацией аденовирусной инфекции или активизацией грибковой микрофлоры. Грибок начинает развиваться после переохлаждения организма, когда защитные ресурсы ослаблены и не в силах выстроить адекватную защиту.
В 90% поставленных диагнозов инфекция передается воздушно-капельным либо контактным путем. Чем слабее иммунитет, тем более бурным будет начало заболевания. Поэтому, ощутив дискомфорт, першение в области глотки, нужно сразу начинать лечение. Особенно внимательным стоит быть пациентам с диагнозом «хронический тонзиллит».
Таблетки при ангине у взрослых подбираются после осмотра врачом и получения результатов клинических анализов. При бактериальной инфекции обязательны антибиотики:
- Пенициллиновая группа. Аугментин, Амоксициллин, Флемоклав, Флемоксин — отличные средства, которые разрушают структуру клеток стафилококка, стрептококка — оказывают бактериолитическое действие. Поскольку препараты кислотоустойчивы, то они быстро проникают через стенки кишечника в кровоток. На терапевтическом уровне сохраняются 6 часов. Лекарства быстро попадают в ткани организма, считаются одними из самых эффективных узконаправленных антибиотиков. Входящая в состав Аугментина клавулановая кислота, расширяет спектр действия препарата.
- Если наблюдается побочное действие или есть другие обоснования, врач назначает препараты азитромициновой группы. Популярны Сумамед, Азицин, другие средства с действующим веществом азитромицином. Данные лекарства разрушительно действуют на все виды бактериальных инфекций, вызывающих заболевания ЛОР-органов или верхних дыхательных путей.
- В особых случаях применимы цефалоспорины, которые обладают мощной бактерицидностью, большей резистентностью (сравнивая с пенициллинами и азитромицином) по отношению к бета-лактамазам.
Правильное применение антибиотиков поможет выздороветь быстро, не допустить осложнений. Практически все антибактериальные таблетки и инъекции противопоказаны при беременности в общепринятой дозировке, поэтому будущим матерям нужно строго следовать совету лечащего доктора — заменять назначенные препараты запрещается.
Современные антибиотики малотоксичны. Чтобы снизить риски и быстро убрать отечность лимфоидных тканей, отоларингологи или терапевты параллельно назначают курс антигистаминных средств. Действенны Лоратадин, Цетрин, Алерон.
Понизить температуру, убрать озноб сможет простейший проверенный парацетамол — он относится к избирательным блокаторам, не влияет на распространение воспаления. Нестероидные средства помогут успокоить гиперемированные участки глотки, уменьшат болевые ощущения, существенно снизят отек слизистой. Взрослым их назначают без особых опасений. Особенно востребованы Найз, Нимесулид, Налгезин.
Они обладают тройным действием: анальгетическим, жаропонижающим, противовоспалительным: блокируют деятельность медиаторов воспаления. Немаловажный плюс — отсутствие привыкания к действующим веществам, даже при длительном курсе. Первым представителем данной группы стал аспирин, применение которого сегодня строго ограничено в связи с множеством побочных эффектов.
Если возбудитель — грибок, то обязательно нужно использовать препараты, угнетающие патогенные клетки. Взрослым можно пить при ангине таблетки Нистатин или Леворин. Более современными с минимумом противопоказаний считаются Флуконазол, Миконазол.
Лекарства, которые облегчают симптоматику
Таблетки от ангины могут существенно улучшить общее состояние пациента. Современные пастилки, леденцы или таблетки для рассасывания качественно дезинфицируют поверхность лимфоидных тканей, примыкающей к ним слизистой. При гнойной ангине такие лекарства помогут подавить размножение болезнетворных микроорганизмов, нейтрализовать боль.
Для тех, кто болен ангиной, таблетки для рассасывания с антибиотиком будут весьма действенны: востребованы витаминизированный Грамицидин С, Граммидин Нео, дополненный анестетиком, Стопангин 2А, который оказывает анальгезирующее действие за счет бензокаина.
Противовоспалительным, легким обезболивающим и дезинфицирующим действием отличаются аптечные синтетические препараты. Такие таблетки от горла уменьшат отек, облегчат дыхание:
- Гексорал — его эффект отмечается на протяжении 10 часов, активное вещество гексэтидин разрушает клеточную оболочку инфекции, способствует гибели чужеродных клеток. Через полчаса после рассасывания наступает ощутимое облегчение.
- Колдакт Лорпилс считается хорошим антисептическим и анальгезирующим средством с приятным вкусом. Повреждает белковую оболочку патогенных клеток. Показан при всех воспалительных заболеваниях глотки.
- Себедин, Анзибел, Фарингтон на основе хлогексидина — мощные антисептические средства, способные предотвратить размножение бактерий и вирусов.
- Привычный Септефрил обеспечит санацию глотки от стафилококков, грибков. При терапии действующее вещество декаметоксин повышает чувствительность бактериальной инфекции к антибиотикам.
- Терафлю Лар также продезинфицирует и обезболит. Дышать станет легче, поскольку леденцы уменьшают системный отек.
- Оптимальный вариант — Лизобакт. Он безопасен даже для беременных, оказывает не только антисептичекое, анальгезирующее действие, но и поддерживает местный иммунитет.
Названия препаратов на основе природных компонентов общеизвестны. Их действие основано на целебных свойствах растений:
- Кармолис. В его составе эфирные масла тимьяна, гвоздики, мускатного ореха и еще 7 природных ингредиентов. Такая уникальная комбинация обуславливает выраженное противомикробное, спазмолитическое, противогрибковое действие препарата.
- Трависил обладает широким спектром воздействия: он является антисептиком, устраняет неприятный запах, способствует регенерации клеток эпителия. Также выступает в качестве иммуностимулятора, муколитика. Вытяжки из 14 растений, дополненные вспомогательными веществами, эффективны при лечении ангины, фарингита, трахеита.
- Исла на основе исландского моха обладает антисептической, иммуностимулирующей активностью. Вариант Исла-Минт оказывает выраженное анальгетическое действие.
- Хлорофиллипт. Это лекарство выпускается в различных формах. Прессованные таблетки подойдут тем, кто не умеет полоскать горло или вынужден лечиться не в комфортной обстановке. Эффективен при наличии кокков, микробы не вырабатывают устойчивости к действующему веществу. Рекомендован как отличный дополнительный компонент при лечении с применением антибиотиков или противовирусных медикаментов.
Все вспомогательные средства не стоит употреблять более 5 раз в сутки, если нет других указаний. Это позволит достичь максимального эффекта, избежать аллергических реакций.
Общие рекомендации
При повышении температуры разумнее отдать предпочтение средствам из группы НПВС или испытанному парацетамолу. Доктора отмечают, что жаропонижающие лекарства не стоит выпивать чаще, чем 4 раза за день.
Комплексную терапию дополняют полоскания аптечными растворами или отварами из трав. «Тантум Верде», «Ротокан», разведенный «Хлорофиллипт», приготовленный состав из растворенных таблеток Фурацилина помогут очистить глотку и миндалины от инфицированной слизи, гнойного экссудата.
Можно воспользоваться народными рецептами: заварить травяной сбор из ромашки, шалфея, календулы. Прекрасные естественные антисептики помогут поддержать раздраженный эпителий, удалить из гортани болезнетворные микроорганизмы.
На время болезни и реабилитации стоит исключить резкие блюда: противопоказаны газированные напитки, кислое, горькое. Еда, любая потребляемая жидкость должны быть теплыми.
Источник
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат — 75 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) — 40 мг, крахмал кукурузный — 54 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 35 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг, тальк — 1 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
НПВС из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.
Всасывание
После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Cmax нимесулида составляет 3.5-6.5 мг/л.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми α1-гликопротеидами — 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.
Vd составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Нимесулид метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метильной группы. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Выведение
T1/2 нимесулида составляет 1.56-4.95 ч, T1/2 4-гидроксинимесулида — 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энетрогепатической рециркуляции.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Таблетки принимают с достаточным количеством воды предпочтительно после еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет – внутрь по 1 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- указания в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида;
- сопутствующее применение потенциально гепатотоксических веществ;
- алкоголизм, наркомания;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
- прогрессирующие заболевания почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
С осторожностью: ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, КК<60 мл/мин, данные в анамнезе о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), длительное применение НПВС, пожилой возраст, курение, частое употребление алкоголя.
Противопоказано применение препарата Найз® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени, указании в анамнезе на развитие гепатотоксических реакций при применении препаратов нимесулида, сопутствующем применении потенциально гепатотоксических веществ.
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Применение таблеток (100 мг) противопоказано в детском возрасте до 12 лет, таблеток диспергируемых (50 мг) в детском возрасте до 7 лет.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от значения КК.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВС, лечение следует немедленно прекратить, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.
Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности Найз® следует применять с особой осторожностью.
Требуется регулярный врачебный контроль, если пациент наряду с нимесулидом принимает лекарственные препараты, для которых характерно влияние на ЖКТ.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВС.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
После 2 недель применения препарата необходим контроль биохимических показателей функции печени.
Использование в педиатрии
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат может вызывать сонливость, головокружение и нечеткость зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, возможны также желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 ч, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы.
Действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид способен уменьшать действие фуросемида.
Нимесулид может увеличивать возможность развития побочных реакций при одновременном приеме метотрексата.
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.
Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.
При одновременном применении с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
