На какой день диагностируют ангину
Острое инфекционное заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Диагностика ангины включает тщательное обследование ротоглотки, изучение жалоб больного. Прежде, чем назначить лечение, врач оценивает, вероятность развития вирусной или бактериальной ангины.
Правильная диагностика — начало успешной терапии заболевания
Небные миндалины расположены справа и слева в горле, позади боковых небных дужек. Глоточная — в своде носоглотки — после разрастания получает называние аденоиды. Язычная миндалина располагается в области задней части языка. Небные миндалины и другие элементы лимфаденоидного глоточного кольца защищают организм от инфекционных агентов: бактерий, вирусов, микроскопических грибов. В детском возрасте иммунная система продолжает формироваться, поэтому малыши чаще болеют ангиной.
Вирусы проникают через рот и нос при ОРВИ, простуде. Заражение происходит при распространении возбудителей заболевания с капельками слюны и слизи, когда больной человек кашляет, чихает или просто разговаривает. Также возможна передача инфекции через загрязненные поверхности: дверные ручки, общие полотенца, игрушки, посуду.
Начало ангины
Инфекционные агенты вызывают изменения в одном или нескольких скоплениях лимфоидной ткани в глотке. Возникают боли в горле, отек, затрудняющие глотание. Врачи называют это состояние острым тонзиллитом. Если своевременно начать обследование и лечение бактериальной ангины антибиотиками, то меньше риск развития осложнений.
Первые симптомы возникают после инкубационного периода возбудителя. Больной может быть заразен еще до появления характерных признаков ангины.
Общие признаки острого бактериального тонзиллита:
- Затрудненное глотание и боль в горле, которая может отдавать в уши и челюсть.
- Покраснение миндалин, белые желтоватые пятна.
- Повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта.
- Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита, лихорадка.
- Увеличение лимфоузлов на шее.
- Боли в животе и рвота (не всегда).
Если у больного развивается острый или хронический тонзиллит, то лечение проводится в стационаре или в домашних условиях. Госпитализируют детей до 2 лет, пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с осложнениями.
Что делать, если начинается ангина:
- Заразность заболевания выше в первые дни, поэтому больному лучше оставаться дома.
- При высокой температуре следует оставаться в постели, вызвать доктора на дом.
- Лечение должно быть комплексным, как в домашних условиях, так и в стационаре.
Иммунитет против ангины, возбудителей заболевания, не формируется. Заражение или активизация инфекции происходят снова и снова. У детей ангина бывает несколько раз в год, особенно часто в сезон простуд. Резервуарами инфекции часто служат старые зубные щетки, домашние животные. При хроническом тонзиллите болезнетворные бактерии постоянно находятся в миндалинах.
Осмотр пациента
Впервые заболевшие ангиной не знают, к какому врачу обратиться при тонзиллите. Детей сначала записывают к педиатру. Если детский врач считает, что необходима консультация другого специалиста, то направит к отоларингологу. Взрослые пациенты могут записаться на прием к ЛОР врачу или сначала посетить терапевта.
Доктор проводит внешний осмотр, изучает состояние ротоглотки пациента. Важный диагностический признак — состояние миндалин: они увеличились или нормального размера, присутствует ли гнойный налет. Доктор изучает состояние шейных, околоушных и затылочных лимфоузлов.
Локализация воспалительного процесса при ангине:
- небные миндалины;
- глоточная миндалина (аденоидит);
- язычная миндалина;
- боковые валики;
- надгортанник;
- гортань.
1, 2 — воспаленные небные миндалины;
3 — язык;
4 — зубы.
Важными диагностическими признаками являются острое начало болезни, лихорадка, симптомы общей интоксикации. При осмотре горла пациента врач отмечает воспалительные изменения миндалин.
Основные виды ангины по морфологическим признакам:
- Катаральная. Характерно быстрое течение.
- Фолликулярная. Существует риск осложнений.
- Лакунарная. Сильная ангина с накоплением гноя в лакунах небных миндалин. Высокий риск осложнений.
- Флегмонозная, острый паратонзиллит. Гнойное воспаление тканей около миндалин.
- Язвено-некротическая. Редко встречается, в стадии некроза не заразна.
По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы ангины. Критериями служат признаки интоксикации, характер местных изменений.
Лабораторная диагностика
Признаки начала вирусной ангины мало отличаются от бактериального тонзиллита. Появляются боли в горле, головные боли, общее недомогание и лихорадка. Нередко заболевание провоцируют вирусы, затем присоединяется бактериальная инфекция. На миндалинах могут появиться беловатые или желтоватые пузырьки.
Лабораторная диагностика включает в себя:
- Экспресс-метод. Обнаружение антигена стрептококков групп А и В, золотистого стафилококка в реакции коагглютинации.
- Бактериологический метод. Мазок при ангине выполняется для обнаружения патогенной флоры в материале из очага поражения.
- Гематологический метод. Анализ крови при ангине показывает наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ при бактериальных поражениях.
- В некоторых случаях выполняется УЗИ шеи.
Пациента направляют на анализы крови, потому что ангина — воспалительное заболевание. Должны быть характерные изменения картины периферической крови
Внимание! Гнойные ангины обычно связаны с развитием стрептококковой, пневмококковой или стафилококковой инфекции. Редко причиной являются дрожжеподобные грибы.
При подозрении на стрептококк выполняется быстрый тест или пациент сдает мазок из зева в лаборатории. В первом случае результат получают через 15 минут. Микробиологический посев в лаборатории занимает несколько дней, но дает более точный результат. На питательной среде развиваются те бактерии, которые являются причиной заболевания.
Дифференциальная диагностика
Эффективная медицинская помощь при ангине заключается в проведении симптоматического лечения и воздействии на патоген, причину заболевания. Назначение препаратов должно быть обоснованным, учитывать причинный фактор. Врачи не обязательно направляют пациента в лабораторию, где выполняется бактериологический посев.
При остром тонзиллите клинические рекомендации специалистам предусматривают оценку вероятности развития вирусной или бактериальной инфекции. Врач учитывает эпидемиологическую ситуацию в регионе, был ли пациент в контакте с больным или носителем стрептококковой, стафилококковой инфекции. Также специалист обращает внимание на возраст больного и комплекс признаков заболевания.
Клиника ангины:
Название заболевания.
- Начало.
- Очаг поражения.
- Жалобы.
- Температура тела.
- Симптомы интоксикации.
- Реакция лимфоузлов.
- Лабораторная диагностика, результаты микробиологического посева.
- Продолжительность болезни.
- Возможные осложнения.
Осмотр и лабораторная диагностика позволяют определить локализацию очага, разновидность ангины, тяжесть заболевания. Очень важно правильно поставить диагноз, отличить острый тонзиллит от похожих заболеваний. Сходные признаки появляются при фарингите, кандидозе, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, дифтерии.
Лечение острого тонзиллита
Мнение о том, что ангина обязательно лечится антибиотиками, не соответствует действительности. Миндалины у детей и взрослых часто воспаляются при ОРВИ, простуде. Антибактериальная терапия не помогает в таких случаях. Врачи назначают антибиотики для профилактики осложнений маленьким детям, взрослым при сильной интоксикации, высокой температуре, тошноте, рвоте.
Что нужно делать при ангине в домашних условиях:
- Полоскания, теплые чаи для местного воздействия на пораженный участок слизистой глотки.
- Ингаляции, компрессы на горло для усиления местного кровообращения.
- Местные анестетики для обезболивания (при необходимости).
- Пастилки и спреи, дезинфицирующие ротоглотку.
- Антигистаминные капли или таблетки внутрь.
Гной на миндалинах, лихорадка, отсутствие кашля — такое сочетание характерно для бактериальной инфекции миндалин. Опасна ли ангина, если не применять антибиотики? Да, повышается риск развития отита, суставного ревматизма, воспаления почек. Абсцесс в области миндалин требует немедленного начала антибактериальной терапии или хирургического вмешательства.
Однако не во всех случаях дискомфорт в горле является ангиной. Причинами слабого зуда, небольшого жжения в горле могут быть аллергические реакции, грубая пища, пыль и дым в воздухе. К врачу следует обратиться, если воспаление не проходит несколько дней.
Загрузка…
Источник
Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.
Этиология заболевания
Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.
Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:
- острое начало – сильное повышение температуры, головные боли и т.д.;
- выраженная боль в горле;
- нарастание боли при глотании;
- увеличение и гиперемия миндалин;
- появление налета на миндалинах – слизистого или гнойного;
- признаки интоксикации – потливость, слабость, плохое самочувствие;
- учащение сердцебиения;
- ломота в суставах;
- увеличение лимфоузлов.
Несмотря на типичную клиническую картину, требуется выполнение диагностики. Это связано с тем, что аналогичные проявления характерны для дифтерии, ранних этапов скарлатины, мононуклеоза.
Анализы при ангине
Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.
Крови
Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.
Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:
- уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
- содержание лимфоцитов увеличивается;
- число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
- объем нейтрофилов снижается;
- скорость оседания эритроцитов увеличивается.
При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:
- существенно увеличивается количество лейкоцитов;
- повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
- возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
- наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
- скорость оседания эритроцитов является высокой.
Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:
- АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
- Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
- С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
- Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.
Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:
- кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
- за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
- за 1 час до анализа не стоит курить.
Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:
Мочи
При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.
Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.
Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.
Перед сбором жидкости проводят туалет половых органов. После чего можно собрать всю порцию мочи в чистую емкость. Затем ее нужно перемешать и перелить примерно 50 мл в специальный контейнер.
Мазок из зева на бак посев
В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.
Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.
Как берут мазок из носа и горла
Иммунограмма
Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.
Какие исследования проводят после выздоровления
После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.
Лабораторные анализы крови помогают оценить, если ли воспаление, и выявить аутоиммунный процесс. С помощью эхокардиограммы анализируют анатомическое состояние сердца. Иногда назначается рентгенография костей. Она требуется при подозрении на поражении суставов.
Какие анализы следует сдать во время ангины и после:
Диагностическая ценность
Наиболее информативной процедурой считается клиническое обследование. Его расшифровка помогает определить состояние пациента без дополнительных исследований. Благодаря данной процедуре врач разрабатывает тактику дальнейших действий.
Общий анализ крови позволяет выявить симптомы воспаления у ребенка. Бактериологический посев помогает определить возбудителя недуга и подобрать антибактериальные средства.
Анализы при ангине помогают точно поставить диагноз. Список необходимых исследований назначает отоларинголог в зависимости от данных осмотра. Благодаря проведению диагностики удается выявить патологию и вид возбудителя.
Загрузка…
Источник
В этой статье:Диагностирование ангиныЛечение ангиныПредотвращение появление ангиныИсточники
Чаще всего болезни горла имеют вирусную основу, но вот ангина вызывается бактериальной инфекцией. Будьте очень осторожны и как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью. Стрептококковая бактерия может заразить уши, глаза, мозг, сердце, суставы и даже почки. Читайте далее, чтобы больше узнать об ангине.
Метод 1
Диагностирование ангины
1
Научитесь распознавать симптомы ангины. Ангина вызывается бактерией Стрептококка и чаще всего появляется у детей возрастом 5-15 лет, но ею может заразиться каждый. Симптомы могут быть следующими:
- Состояние как при гриппе, которое длится в течение 2-5 дней
- Жар, ухудшающийся на второй день
- Боль в горле
- Боль в желудке, тошнота
- Слабость
- Трудности глотания
- Головная боль
- Отекшие лимфоузлы
- Сыпь
2
Позвоните врачу. Вам могут посоветовать сдать мазок с горла. Это единственный способ диагностирования ангины и займет он у вас лишь несколько минут.
3
Пусть ваш врач поставит вам диагноз. Если результаты мазка положительны, ваш врач выпишет вам курс лечения, уместный пациентам с ангиной.
- В некоторых случаях результаты мазка могут быть отрицательными, даже если у вас и в самом деле ангина.[1] Если ваш врач считает, что у вас ангина, он/она может провести тест, чтобы увидеть будет ли расти стрептококк в следующие пару дней.
- Если ваш врач не считает, что у вас ангина, вполне вероятно, что вы больны чем-то другим, начиная от обычной простуды и заканчивая более серьезными болезнями, вроде тонзиллита или мононуклеоза. [2]
Метод 2
Лечение ангины
1
Если ваш врач установит, чтоб вы больны стрептококковой ангиной, начните принимать курс антибиотиков. Антибиотики обычно принимают в течение 10 дней, хотя ваш врач может предписать вам более короткий или, наоборот, длительный период лечения.
- Всегда принимайте антибиотик согласно фармацевтическим инструкциям. Ваш врач может сказать вам, чтобы вы принимали все выписанные лекарства или только до тех пор, пока остаются симптомы. Следуйте совету врача.
- Не употребляйте алкоголь, пока принимаете антибиотики. Хотя алкоголь не влияет на работу антибиотиков, он может усилить побочные эффекты, вроде головокружения, сонливости или расстройства желудка. [3] Помните, что некоторый сиропы от кашля и жидкости для полоскания рта содержать спирт.
2
Пейте много жидкости. Питье теплых, успокаивающих горло напитков, вроде лимонного чая или чая с медом, может унять симптомы больного горла.
3
Чтобы унять симптомы больного горла, поласкайте его соленой водой два раза в день. Возьмите высокий стакан теплой воды и разведите в нем чайную ложку соли. Наберите в рот воду, отклоните голову назад и поласкайте в течение 30 секунд. Сплюньте соленую воду после того, как она покроет заднюю стенку горла.
4
Принимайте обезболивающие, вроде ацетаминофена. Это поможет унять все болевые симптомы, связанные с больным горлом. Желательно принимать обезболивающее вместе с пищей.
5
Воспользуйтесь увлажнителем. Увлажнитель заменяет сухой воздух влажным, создавая среду, в которой вам будет намного легче дышать. Если у вас под рукой нет увлажнителя, вы можете сделать свой, вскипятив воду в кастрюле и поместив ее в свою комнату.
- Не переусердствуйте с увлажнителем. Немного влаги в воздухе будет полезно. Слишком много – нет. Слишком большое количество влаги создаст идеальную среду для некоторых видов плесени и грибков, которые могут ухудшить симптомы и даже отстрочить ваше восстановление.
6
Не распространяйте микробов, не делясь своей посудой, стаканами и столовыми приборами. Регулярно мойте руки.
7
Отдыхайте, чтобы не распространять микробы. Спите как можно больше в первые пару дней. Не двигайтесь слишком много, чтобы не тратить много сил.
Метод 3
Предотвращение появление ангины
1
Останьтесь дома на первые 24-48 часов после приема антибиотиков. Человек все еще остается заразным в первые 48 часов после начала приема курса антибиотиков. Будьте аккуратны и не контактируйте с другими людьми в течение этого времени.
2
Выбросьте свою зубную щетку и купите новую. Сделайте это через пару дней приема антибиотиков, но до того, как закончите их принимать. В противном случае ваша старая зубная щетка может стать носителем бактерии и заразить вас, после окончания курса лечения.
3
Если вы заразитесь несколько раз в течение короткого промежутка времени, проверьте, не является кто-то из вашей семьи и друзей носителем инфекции. Носителем может быть кто-то из ваших близких с иммунитетом к бактерии.
Советы
- После того как вы начнете курс антибиотиков, в течение 24 часов вы должны начать чувствовать себя лучше. Если этого не случилось, вызывайте врача. Возможно, вы заразились штаммом бактерии, не восприимчивым к лекарству, что выписал ваш врач. Вы должны вернуться к врачу за новыми лекарствами.
Предупреждения
- Оценка симптомов ангины очень важна, так как бактерия может проникнуть в другие части тела, что приведет к болезни сердца, заражению крови и болезни почек.
- Если после лечения у вас все еще наблюдаются симптомы, немедленно обратитесь к врачу, чтобы проверить, все ли в порядке.
- Ангина может перерасти в острый ревматизм, который является очень серьезным заболеванием.
- Обязательно принимайте лекарства строго по рецепту, если ваш врач не порекомендовал вам другой курс.
- Все медицинские состояния должны быть оценены специалистом.
- Если вы не можете двигать шеей, проверьтесь на наличие менингита, который может быть смертельным. Это, конечно, может быть всего лишь растяжение или спазм мышц, но лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.
Информация о статье
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 18 человек(а).
Категории: Респираторные заболевания
На других языках:
English: Evaluate and Treat Strep Throat, Español: evaluar y tratar una infección de garganta por estreptococos, Português: Avaliar e Tratar Estreptococo de Garganta, Deutsch: Eine Halsentzündung durch Streptokokken erkennen und behandeln, Français: traiter une angine à streptocoque, 中文: 诊断及治疗脓毒性咽喉炎, Bahasa Indonesia: Mengenali dan Mengobati Radang Tenggorokan, 한국어: 패혈성 인후염 진단받고 치료하는 법, Nederlands: Een keelontsteking veroorzaakt door streptokokken herkennen en behandelen, Tiếng Việt: Đánh giá và điều trị viêm họng liên cầu khuẩn, ไทย: ประเมินอาการและรักษาโรคคออักเสบ, العربية: تشخيص وعلاج التهاب الحلق العقدي
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 7028 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
