Можно после ангины идти в баню

Грипп — острое высоко контагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов.
Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и поражения дыхательных путей, имеет много сходных черт.
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.
В случае среднетяжелой формы гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания:
Интоксикация:
· Обильное потоотделение
· Слабость
· Светобоязнь
· Суставные и мышечные боли
· Головная боль
Катаральные симптомы:
· Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки;
· Гиперемия конъюнктив
Респираторные симптомы:
· Поражение гортани и трахеи
· Сухой (в ряде случаев — влажный) болезненный кашель
· Боли за грудиной
· Ринит (насморк)
· Гиперемия, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.
Синдром сегментарного поражения легких — динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.
Абдоминальный синдром: Диарея — отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа.
При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя, помимо вышеперечисленных , следующие проявления: Гипертермический синдром: Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек). Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическими расстройствами у детей — наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе. Морозова С.В. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей. Русск Мед Жур 2005, №26(Т.13)
Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких, а также отека мозга у отдельных больных.
Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней.
Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.
При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:
· обильное питье
· жаропонижающие средства
· сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания
· противокашлевые средства
· паровые ингаляции аскорбиновая кислота, поливитамины
· антигистаминные препараты
· натуральные препараты, поддерживающие иммунитет.
Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2 — 5 раз. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от легочных осложнений
(пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности. Грипп может давать такие опасные осложнения, как синдром Рейе, менингит и энцефалит. Распространенными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая). Маркова Т.П., Чувиров Г.Н. Лечение и профилактика респираторных инфекций. // «РМЖ» 2005, Т.13, № 27, с. 1869
Рис. 1 Основные симптомы гриппа и их локализация
Таблица 1. Симптомы гриппа и ОРВИ
Орган | Название воспалительного процесса | Симптомы |
Нос | ринит | насморк |
Зев | фарингит | боль в горле |
Гортань | ларингит | хрипота |
Трахея | трахеит | кашель |
Бронхи | бронхит | кашель |
грипп медицинский заболевание здоровье
Источник
Грипп имеет ряд отличий от обыкновенного ОРВИ. Несмотря на то что это тоже инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, течение гриппа намного тяжелее, эта болезнь сопровождается более ярко выраженными и болезненными симптомами. Особенно тяжело переносят инфекцию люди с ослабленным организмом, дети, пожилые и беременные. Кроме того, последствия гриппа намного опаснее, нередко эта болезнь дает осложнения на сердце.
И грипп, и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) относятся к группе ОРЗ (острых респираторных заболеваний). Но у медиков грипп и его разновидности принято выделять из всех подобных патологий.
Так чем же грипп отличается от других ОРВИ, как протекает это заболевание и какими оно грозит осложнениями?
Отличия ОРВИ от гриппа: главные симптомы болезней (с таблицей)
Отличия ОРВИ от гриппа можно проследить по симптомам болезней и по характеру течения этих заболеваний. Основные из них представлены в таблице.
Таблица «Отличия ОРВИ от гриппа»:
Симптомы | ОРВИ | Грипп |
Начало | Постепенное | Всегда острое. Больные, как правило, могут назвать час, когда почувствовали, что заболели. |
Лихорадка | Температура повышается незначительно, редко выше 38,5°С | Температура в течение нескольких часов достигает максимальных значений (39-40°С и даже выше). Высокая температура держится 3-4 дня |
Симптомы интоксикации | Интоксикация выражена слабо, общее состояние обычно не страдает | Быстро нарастают такие симптомы заболевания гриппом, как интоксикация: озноб, обильное потоотделение, сильная головная боль в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, головокружение, ломота в мышцах и суставах |
Насморк и заложенность носа | Частый симптом, иногда преобладающий (главный) | Обычно не бывает сильного насморка, часто присутствует лишь небольшая заложенность носа, которая появляется ко второму дню болезни |
Катаральные явления (боль в горле, покраснение) | Обычный симптом | В первые дни болезни выявляется не всегда, обычно имеется покраснение задней стенки глотки и мягкого неба |
Кашель, ощущение дискомфорта в груди | Слабо или умеренно выражены, часто отрывистый, сухой кашель, который появляется с самого начала заболевания | На 2-е сутки болезни такой симптом заболевания гриппом, как мучительный кашель, боль за грудиной по ходу трахеи, появляющиеся в результате поражения слизистой оболочки трахеи |
Чихание | Частый симптом | Бывает редко |
Гиперемия конъюнктивы (покраснение слизистой оболочки глаз) | Бывает редко, чаще при присоединении бактериальной инфекции | Довольно частый симптом |
Астенический синдром (слабость) | После выздоровления выражен незначительно | Утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница могут сохраняться в течение 2-3 недель |
Таким образом, основными симптомами гриппа являются:
- Очень резкое начало с тяжелой интоксикацией
- Высокая температура — выше 38,5 градусов
- Лающий сухой кашель
- Резкая головная боль, когда раздражает свет, шум, даже движение
- Ломота во всем теле
- Боль за грудиной, кажется, что сдавливает легкие
Из-за интоксикации может быть рвота. Насморк бывает довольно редко (менее чем в 50 процентах случаев), конъюнктивит — еще реже (примерно в 10 процентах случаев).
Как видите, симптомы и течение гриппа куда тяжелее обычного ОРВИ.
В следующих разделах статьи вы узнаете, как развивается грипп и какими осложнениями грозит это заболевание.
Как протекает и развивается грипп: особенности течения вирусной болезни
Если ОРВИ отличается среднетяжелым течением, то грипп — тяжелым и с осложнениями. Но самостоятельно диагностировать заболевание не получится. Диагностировать болезнь и назначать лечение всегда должен врач. Как же протекает грипп и какая симптоматика характерна для этого заболевания на каждом этапе?
Инкубационный период при гриппе в отличие от других ОРВИ, как правило, очень короткий. Он продолжается от 6 до 48 ч.
Грипп может иметь следующие клинические формы:
- Типичный грипп и атипичный афебрильный, акатаральный и молниеносный
- По тяжести течения — легкий, среднетяжелый, тяжелый и очень тяжелый;
- По наличию осложнений — осложненный и неосложненный.
В Британии было проведено исследование (Andrew Hayward), которое опубликовал авторитетный научный журнал «The Lancet Respiratory Medicine». Оказалось, что три четверти случаев вирусной болезни грипп (77%) протекают бессимптомно. Только в 23% случаев инфекция сопровождалась какими-либо симптомами, и только 17% заболевших посчитали свое недомогание достаточной причиной для обращения к врачу. Таким образом, зарегистрированные случаи гриппа — это лишь вершина айсберга, которым является вся совокупность пациентов с клиническими и субклиническими формами гриппа, ведь большинство людей, заболев гриппом, вообще не обращаются к врачу!
Типичный грипп начинается остро, как правило, с озноба. Температура уже в первый день болезни подскакивает до 38-40°С, ярко проявляют себя признаки общей интоксикации и поражения респираторного тракта. Уже на первых порах течения заболевания, симптомами гриппа являются общая слабость, потливость, головная боль — в основном в области лба и надбровных дуг, глаза слезятся, ими больно двигать, тяжело смотреть на свет, ломит суставы и мышцы. При развитии гриппа в горле появляется першение, голос становится осипшим, нос может быть заложен, но насморка, как правило, нет, появляется сухой кашель и боли в груди.
Возбудителем гриппа является вирус, главным образом, поражающий верхние дыхательные пути — нос, горло, бронхи, реже — легкие. Заболевание обычно длится минимум одну неделю и характеризуется высокой температурой, головной болью, сухим кашлем, болью в горле и — реже — насморком.
Большинство людей выздоравливает в течение одной-двух недель без медикаментозного лечения. Еще раз подчеркнем, что вирус гриппа представляет серьезную опасность для детей, пожилых людей и тех, кто страдает заболеваниями легких, почек, сердца, диабетом, онкологическими заболеваниями. Эта инфекция может вызвать обострения основных заболеваний, пневмонию и привести к летальному исходу.
Вирус проникает в верхние дыхательные пути и внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки (эпителий), вызывая их разрушение.
В течение 1-3 дней, а иногда нескольких часов после проникновения в организм, вирус может не вызывать каких-либо признаков заболевания. Это так называемый инкубационный период. У части больных появляются предвестники болезни: легкое недомогание, небольшой озноб, ломота в суставах, боли в мышцах. Повышение температуры до 37,1~37,2°С. Но чаще болезнь начинается внезапно: появляется озноб, и температура быстро подскакивает до 38~39°С, иногда и выше. Отмечаются головокружение, головная боль (преимущественно в области лба, висков, надбровных дуг), чувство разбитости, мышечные и суставные боли, общая слабость, могут быть тошнота и рвота.
Повышение температуры сопровождается покраснением лица, появлением боли при движении глаз. Часто с первых часов заболевания или на следующий день возникают катаральные явления — заложенность носа, небольшой насморк, першение в горле, сухой кашель, боли при глотании. Могут появиться слезотечение и светобоязнь. При отсутствии осложнений повышенная температура обычно держится 2-4 дня. Ещё одна особенности течения гриппа – длительное сохранение слабости и повышенной утомляемости даже после исчезновения катаральных явлений.
Свиной грипп, как и любой другой, тоже может протекать в легкой или стертой форме, при которой отмечаются лишь незначительное ухудшение самочувствия, небольшие катаральные явления. Тем не менее, и в этих случаях происходит поражение эпителия дыхательных путей вирусом, а несоблюдение постельного режима и врачебных рекомендаций может привести к воспалению легких, придаточных пазух носа, среднего уха (отит), поражению сердца и другим осложнениям.
Интересно, что больные гриппом обычно не чихают и не сморкаются, напротив, появляется неприятное чувство сухости в носу, а кашель у них начинается, как правило, лишь на вторые сутки болезни, но очень неприятный, мучительный и с болью по ходу трахеи. При этом наблюдается большая слабость.
«Срок годности» иммунитета, приобретенного после гриппа
Иммунитет, приобретенный после гриппа А, сохраняется 1-3 года, а после гриппа В — 3-6 лет. Правильнее было бы сказать так: иммунитет сохраняется дольше, но меняется сам вирус.
Какие осложнения могут быть после гриппа: последствия заболевания
Как правило, осложнения после гриппа бывают более пагубными, чем само заболевание. Чаще всего эта болезнь поражает людей с диабетом, ожирением, сердечников, маленьких детей и беременных женщин, то есть, тех, чей организм ослаблен или ещё не закален.
Вот какие последствия гриппа могут грозить при попустительском отношении к должной терапии заболевания:
- Очень быстро, буквально в течение двух дней, грипп может перетечь в вирусную пневмонию, которая вызывает отек легких. Именно в результате такой пневмонии и происходят летальные случаи. Летальные исходы обусловлены тем, что вирус поражает всю лёгочную ткань и нарушает газообмен — дышать нечем. А не дышать в течение недели никто не может! Именно поэтому гриппозная пневмония считается самым тяжелым осложнением, часто несовместимым с жизнью. Если пневмония суперинфекционная, т. е вызванная присоединившейся микрофлорой в периоде выздоровления, — здесь прогноз лучше.
- Вирус способен изменить свойства крови, сгущает ее, повышает свертываемость. Появляется опасность тромбообразования.
- Дает серьезное осложнение на миокард. Возможно развитие миокардита.
- Как и любой грипп, плохо действует на почки, вызывая нефриты.
Грипп повышает риск заражения бактериальной или вирусной пневмонией, человеку становится трудно дышать. И если вовремя не принять меры, то исход будет очень неблагоприятным. Зная, какими осложнениями грозит грипп, ждать этого момента не надо, надо сразу обращаться за медицинской помощью.
Источник
Острые респираторные заболевания –
группа антропонозных инфекционных
болезней, характеризующихся преимущественным
поражением дыхательного тракта и широким
диапазоном тяжести клинических
проявлений.
Острые респираторные заболевания
являются полиэтиологичными заболеваниями
и могут вызываться вирусами, хламидиями,
микоплазмами, бактериями и ассоциациями
возбудителей (вирусно-вирусные,
вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные).
Среди острых респираторных заболеваний
вирусной этиологии наибольшее значение
имеют грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная
инфекция, аденовирусная, риновирусная
и энтеровирусная инфекции. Почти
ежегодные эпидемии гриппа приобретают
характер настоящего стихийного бедствия,
наносят здоровью населения непоправимый
вред, а народному хозяйству – большой
экономический ущерб.
Грипп – острая инфекционная болезнь,
протекающая с явлениями общей интоксикации
и поражением респираторного тракта.
Этиология.Возбудителями являются
вирусы гриппа, относящиеся к семейству
Orthomyxoverridae. Вирусы гриппа имеют размеры
частиц 80-120 нм, являются РНК-содержащими.
Известны три типа вирусов гриппа – А,
В, С. Указанные типы различаются по
антигенным характеристикам. Антигенная
структура вирусов гриппа В и С является
относительно стабильной. Особенностью
вирусов гриппа А является постоянная
изменчивость поверхностных антигенов
– гемагглютинина (Н) и нейраминидазы
(N). Изменчивость проявляется в виде
антигенного «дрейфа» (частичное
обновление гемагглютинина или
нейраминидазы в пределах одного подтипа,
что сопровождается проявлением новых
штаммов вируса), либо в виде антигенного
«шифта» (полная замена гемагглютинина
или гемагглютинина и нейраминизады на
новые белки), приводящего к возникновению
нового подтипа вирусов гриппа А. С учетом
различий в поверхностных антигенах
(гемагглютинине и нейраминидазе) вирусы
гриппа А подразделяются на 5 подсероваров
(Hsw1N1; H0N1; H1N1; H2N2; H3N2).
Вирусы гриппа
мало устойчивы к действию физических
и химических факторов и при комнатной
температуре погибают в течение нескольких
часов. К низким температурам возбудитель
достаточно устойчив (при -70°С
сохраняет жизнеспособность в течение
нескольких лет). Нагревание, высушивание
и обычные концентрации дезинфицирующих
средств губительно действуют на вирусы
гриппа.
Механизм развития
эпидемического процесса.Источник
инфекции.Источником инфекции
является больной человек. Возможность
вирусоносительства при гриппе не
доказана. Больной опасен в первые дни
болезни, после 7-го дня большинство
больных уже не заразны. В то же время
при пневмонии, осложняющей течение
гриппа, вирус обнаруживается в организме
до 2-3 недель от начала заболевания. Могут
развиваться стертые, бессимптомные
формы заболевания, что является важным
фактором, способствующим быстрому
массовому распространению гриппа.
Вирусы гриппа выделяются также от
различных видов животных (крупный
рогатый скот, свиньи, лошади, домашние
птицы и др.), однако убедительных данных
о роли животных как источников гриппозной
инфекции пока не получено.
Механизм
передачи.Вирусы гриппа передаются
аэрозольным механизмом передачи.
Реализация механизма передачи происходит
в результате непрерывного естественного
акта «выдох-вдох». Во время выдоха,
чиханья и разговора в капли слизи в
основном попадают возбудители с
верхних отделов дыхательных путей
(слизистых оболочек полости рта, носа
и носоглотки) больного. При кашле вместе
со слизью в воздух выбрасываются и
вирусы с в более глубоких отделов
дыхательного тракта. Капельки слизи
«парят» вокруг больного на расстоянии
1-2 м, редко дальше. Поэтому заражаются
вирусами гриппа в основном в закрытых
помещениях при непосредственном общении
с больным. В большинстве случаев
заражаются в холодное время года, когда
изменяется общение людей и они большую
часть времени проводят под крышей.
Передача возбудителей
возможна через предметы обихода (посуда,
соски, игрушки и т.д.), загрязненные
выделениями больного. В связи с малой
устойчивостью возбудителя во внешней
среде, этот путь передачи инфекции
играет незначительную роль в распространении
гриппа.
Распространению
гриппа способствуют тесные контакты с
больными по месту жительства или работы,
неудовлетворительное гигиеническое
состояние жилища, скученность, миграция
населения, не соблюдение больными
гигиены кашля, чихания, несвоевременное
выявление и изоляция больных.
Восприимчивость
и иммунитет.У новорожденных
невосприимчивость к вирусам гриппа
существует в тех случаях, если мать к
моменту родов имела иммунитет к гриппу.
При заносе гриппа в местности, где давно
не было заболеваний этой инфекцией,
наблюдается поголовная заболеваемость
людей независимо от возраста. Наибольшая
иммунная прослойка формируется в конце
эпидемического подъема после перенесенных
заболеваний. Появление новых антигенных
вариантов вируса гриппа приводит к
росту заболеваемости во всех неиммунных
возрастных группах с наибольшим
поражением в младшем возрасте. Перенесенное
заболевание гриппом приводит к
формированию типоспецифического
иммунитета, который сохраняется
продолжительное время.
Основные
клинические проявления.Инкубационный
период составляет 12-48 часов. Заболевание
начинается остро. В течение первых суток
температура тела достигает 38-40°С.
Наблюдаются явления общей интоксикации
и симптомы поражения дыхательного
тракта. Появляется общая слабость,
разбитость, адинамия, повышенная
потливость, боли в мышцах, сильная
головная боль с характерной локализацией
в лобной области и надбровных дугах.
Отмечается боль в глазных яблоках,
усиливающаяся при движении глаз или
при надавливании на них. Грипп часто
сопровождается осложнениями, обусловленными
как самим вирусом, так и вторичной
инфекцией. К ним относятся пневмония,
трахеобронхиты, отиты, менингоэнцефалиты,
гаймориты, фронтиты.
Лабораторная диагностика.Диагноз
гриппа устанавливается на основании
эпидемиологических и клинических
данных. Экспресс-метод – обнаружение
вируса гриппа с помощью флюоресценции
антител, выращивание вируса на куриных
эмбрионах. Серологические методы –
РСК, РТГА с нарастанием титра антител
в парных сыворотках в 4 раза и выше.
Проявления
эпидемического процесса.Грипп
относится к заболеваниям, имеющим
повсеместное распространение. Наиболее
типичными проявлениями эпидемического
процесса гриппа являются: 1) спорадические
случаи и сезонные подъемы заболеваемости;
2) эпидемии среди частично иммунного
населения (возникают через каждые 2-3
года); 3) пандемии среди неиммунного
населения, которые могут быстро
распространяться во всем мире (возникают
через 11 лет и более).
В прошлом эпидемии
и пандемии гриппа А носили преимущественно
экзогенный (заносной) характер. В типичных
случаях эпидемии начинались в странах
Юго-Восточной Азии. В дальнейшем в
эпидемический процесс вовлекались
жители Дальнего Востока, по транспортным
магистралям инфекция заносилась на
Европейский Континент, проникала в
Африку и, как правило, завершалась в
странах Центральной или Южной Америки.
В последние десятилетия эпидемии гриппа
развиваются по эндогенному характеру
– за счет активизации местных вариантов
вируса гриппа А (в последние десятилетия
заболеваемость вызывают два антигенных
варианта вируса гриппа – H3N2 и H1N1, а также
вирус гриппа В.
Группами риска
заражения и заболевания гриппом являются
контингенты детей, пожилых людей и лиц,
страдающих хроническими заболеваниями
сердечно-сосудистой и легочной систем.
В городах
заболеваемость гриппом существенно
выше, чем среди жителей сельской
местности. Показано, что чем крупнее
город, тем выше показатели заболеваемости
гриппом.
Подавляющее число
заболеваний гриппом наблюдается в
холодное время года, что связано с
изменением характера общения людей –
преимущественным их нахождением в
закрытых помещениях, что способствует
реализации аэрозольного механизма
передачи и формированию эпидемических
вариантов вируса гриппа.
Эпидемии, вызванные
вирусом гриппа В, развиваются медленно,
охватывают меньшее число людей, длятся
около 2-2,5 месяцев. Нередко после
эпидемического роста заболеваемости
гриппом А на фоне его спада начинается
подъем заболеваемости гриппом В. Грипп
С вызывает спорадические заболевания
у детей.
Характерно
неравномерное территориальное
распределение заболеваемости гриппом
и острыми респираторными заболеваниями
в Республике Беларусь. Самые высокие
показатели заболеваемости в г. Минске,
Минской области, Витебской области.
Эпидемиологический
надзор.Мероприятия по борьбе с гриппом
осуществляются на международном и
национальном уровнях. Целью международной
системы надзора за гриппом является
быстрое обнаружение новых антигенных
вариантов вирусов гриппа. Национальные
системы эпидемиологического надзора
предполагают оперативную оценку
эпидемической ситуации, краткосрочный
и долгосрочный прогноз ее развития.
Оперативная оценка эпидемической
ситуации проводится с использованием
различных показателей: заболеваемость
гриппом и острыми респираторными
заболеваниями; смертность от гриппа,
острых респираторных заболеваний и
пневмоний; нетрудоспособность школьников
и работающих на предприятиях; частота
постгриппозных осложнений; частота
выделения вирусов гриппа; частота
подтверждения диагнозов гриппа.
С 1 мая по 1 октября
– еженедельно, с 1 октября по 1 мая –
ежедневно из лечебно-профилактических
учреждений в Центр гигиены и эпидемиологии
суммарно подаются данные о заболеваемости
гриппом. Рассчитываются показатели
пороговой заболеваемости на каждый
день. О начале эпидемии гриппа судят по
превышению регистрируемых показателей
расчетного эпидемического порога.
Профилактика.Система профилактических мероприятий
при гриппе включает три компонента: 1)
вакцинация; 2) применение специальных
препаратов; 3) проведение базисных
мероприятий.
Вакцинация
составляет важнейший компонент системы
профилактики гриппа. Применяются живые
и инактивированные гриппозные вакцины.
В последние годы предпочтение отдают
инактивированным вакцинам. В прошлые
годы с помощью вакцинации рассчитывали
подавить активность эпидемического
процесса гриппа и при этом важнейший
принцип этого мероприятия состоял в
массовом охвате населения (не менее
70%) прививками против гриппа. Опыт и
практика не подтвердили эффективность
массовой вакцинации против гриппа,
поэтому в настоящее время вакцинопрофилактика
гриппа проводится в первую очередь
лицам, для здоровья которых грипп
представляет наибольшую опасность
(больные сердечно-сосудистыми, легочными,
аллергическими и другими заболеваниями).
Специальные
препараты в системе профилактики гриппа
подразделяются на 2 группы: 1) антивирусные
препараты (ремантадин, интерферон,
адапромин и др.); 2) иммуностимулирующие
препараты преимущественно растительного
происхождения (экстракт элеутерококка,
настойка аралии, китайский лимонник,
женьшень и др.). Обе эти группы препаратов
следует применять с профилактической
целью в дозировках, зависящих от состояния
здоровья и определяемых терапевтом или
педиатром.
Базисные
мероприятия состоят в проведении
иглорефлексотерапии и электростимуляции
биологически активных точек, закаливании
и соблюдении санитарно-гигиенических
правил. Важное значение имеют мероприятия,
направленные на предупреждение
загрязнений атмосферного воздуха
химическими веществами, фторирование
питьевой воды, ультрафиолетовое облучение
лица в области носоглотки, ингаляции
аэрозолей сборов лекарственных трав,
морской соли и соды. В разных странах
мира убедились, что грудное вскармливание
детей несомненно защищает их от
заболевания гриппом. Высоко эффективна
для дошкольников и школьников сауна,
сочетающаяся с купанием в бассейне
с прохладной водой.
Кроме того, для
предупреждения гриппа необходимо:
избегать переохлаждения, которое
облегчает «приживаемость» возбудителей
в организме человека; зимой достаточно
принимать витамины, а также включать в
пищу продукты, выделяющие фитонциды
(лук, чеснок); во время подъема заболеваемости
стараться поменьше бывать в многолюдных
местах (кино, театрах, общественном
транспорте); регулярно проветривать
жилые и общественные помещения, но не
допускать сквозняков.
Противоэпидемические
мероприятия.Противоэпидемические
мероприятия, проводимые в период эпидемии
гриппа, должны обеспечить максимальное
ограничение рассеивания возбудителя
во внешней среде и предупредить
возникновение вторичных очагов гриппозной
инфекции. С этой целью используются
методы разобщения, изоляции больных и
дезинфекционные мероприятия в
эпидемических очагах гриппозной
инфекции. Метод разобщения имеет главной
целью максимально ограничить тесные
контакты людей между собой в организованных
коллективах, предотвратить занос
инфекции в группы, где нет больных.
Необходимо сократить контакты людей в
производственных помещениях,
внутриучрежденческие контакты; ограничить
массовые мероприятия – проведение
собраний, конференций, праздничных
вечеров. При необходимости объявить
карантин в детских дошкольных учреждениях,
школах, учебных заведениях. Ограничительные
мероприятия в школах, дошкольных
учреждениях, средних и высших учебных
заведениях проводятся по решению местных
органов власти и по согласованию с
администрацией.
Изоляции больных
чаще применяется в организованных
детских коллективах или в очагах
гриппозной инфекции. Больных с высокой
температурой и подозрением на осложнения
необходимо госпитализировать; в остальных
случаях больных можно изолировать дома
сроком до 7 дней.
Во время эпидемического
подъема заболеваемости гриппом новые
дети в детский дошкольных коллективах
не принимаются, включая и перевод детей
из группы в группу. Большое значение
имеют ежедневные утренние осмотры
детей. При малейших признаках заболеваемости
(насморк, кашель, недомогание) в
организованный коллектив дети не
принимаются.
Должное внимание
необходимо уделить текущей, заключительной
и профилактической дезинфекции. Предметы
индивидуального пользования больного
подлежат кипячению. Одеяло, настенные
и половые коврики необходимо проветрить,
хорошо высушить. Кроме эпидемических
очагов гриппозной инфекции, профилактическую
дезинфекцию целесообразно проводить
в местах большого скопления и длительного
пребывания людей: в помещениях вокзалов,
кинотеатров, салонах пассажирского
транспорта, школах и общежитиях,
медицинских и детских учреждениях. Чаще
всего используются влажная уборка
помещений с добавлением дезинфицирующих
средств, систематическое проветривание.
Лица, общавшиеся
с источником инфекции подлежат
медицинскому наблюдению в течение
максимального инкубационного периода
с целью раннего выявления и изоляции
больных.
В период эпидемического
подъема заболеваемости гриппом также
предусматривается: соблюдение строгого
санитарно-гигиенического режима на
предприятиях, в учебных заведениях,
лечебных, детских дошкольных и др.;
раннее выявление больных и своевременное
отстранение от работы, учебы в детских
и подростковых учреждениях, учебных
заведениях, на промышленных и торговых
предприятиях и в сфере обслуживания;
организация санитарных постов на
проходных и в цехах промышленных
предприятий; соблюдение масочного
режима лицами, занятыми в сфере
обслуживания населения, а также персоналом
медицинских, аптечных и детских
учреждений; мытье столовой посуды в
учреждениях с применением дезинфицирующих
средств; запрещение посещения
родственниками больных в стационарах;
организация приема больных на дому;
увеличение транспорта для обслуживания
больных в поликлиниках;
санитарно-просветительская работа
среди населения.
Контрольные
вопросы для самостоятельной работы
Дайте общую
характеристику группы аэрозольных
инфекций.Назовите стадии
механизма передачи и фазы бактериального
аэрозоля: капельная, ядрышковая, пылевая.
Охарактеризуйте
устойчивость возбудителей во внешней
среде, обусловленную своеобразием
механизма передачи.Дайте характеристику
иммунитета, инкубационного периода и
заразительности больных аэрозольными
инфекциями.Дайте общую
характеристику проявлений эпидемического
процесса (территориальное распределение,
возрастная структура, многолетняя и
годовая динамика заболеваемости).Укажите механизм
влияния на эпидемический процесс
социальных и природных факторов.Иммунизация как
ведущее направление в профилактике
аэрозольных инфекций.Охарактеризуйте
по отдельным аэрозольным инфекциям:
общие данные о
болезни, ее классификационное положение
и место в структуре инфекционной
заболеваемости населения;факторы, механизм
развития и проявления эпидемического
процесса;потенциальную
эффективность отдельных противоэпидемических
мероприятий;особенности
эпидемиологической диагностики;содержание и
организацию эпидемиологического
надзора.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник