Можно ли пользоваться симбикортом во время ангины
Симбикорт – дозированный ингалятор, в котором содержатся мельчайшие гранулы белого цвета, внешний вид порошкообразный. Относится к гормональным препаратам, может применяться в педиатрической практике, но только у пациентов 6-летнего возраста и старше. Основные показания к назначению – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Отличается простотой эксплуатации, удобством и возможностью использования минимальных доз всего 2 раза в день. На турбухалере указано по 10 доз, если появилась цифра «О», то это означает, что препарат закончился. Цена упаковки на 60 доз в среднем составляет 1300 рублей, на 120 доз – 2300 рублей. Отпускается только по рецепту врача.
Основные характеристики Симбикорт
Симбикорт – порошок для ингаляций, который выпускается в строгой дозировке и рассчитан для 120 или 60 мини-процедур.
| Состав препарата | Два активных вещества – будесонид и формотерола фумарата дигидрат, вспомогательные – моногидрат лактозы |
| Форма выпуска | Ингалятор для дозированного использования, компактный, рассчитанный на 60 или 120 доз применения |
| Категория лекарственного средства | Глюкокортикоидные, противоастматические препараты, бета-адерномиметические |
| Гормональный или нет | Относится к глюкокортикоидам, поэтому считается гормональным |
| Содержание ингалятора | Порошок, мелкие гранулы белого цвета разной формы (округлой, овальной). |
Рецепт на латинском
Рецепт на латинском включает в себя название Symbicort Turbuhaler. Препарат не отпускается в аптеках без предъявления рецепта от лечащего врача.
Фармакологическое действие
Это комбинированный препарат, который оказывает сразу несколько воздействий:
- снижает частоту приступов бронхиальной астмы;
- купирует уже начавшиеся приступы;
- может выступать в качестве препарата поддерживающей терапии;
- снижает интенсивность воспаления бронхов;
- быстро устраняет отечность слизистой дыхательных путей.
Фармакологическое действие Симбикорта проявляется уже через 1-3 минуты после использования ингалятора, эффект сохраняется на протяжении 12 часов.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата являются:
- бронхиальная астма – Симбикорт может использоваться для купирования уже развивающегося приступа и в качестве профилактики наступления нового;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – если она протекает в тяжелой форме, с частыми обострениями, и предыдущий курс терапии бронходилататорами не дал лечебного эффекта.
Рекомендуем прочитать о том, как выбрать ингалятор от астмы. Из статьи вы узнаете, какой небулайзер лучше для базисной и симптоматической терапии БА, для чего нужен спейсер, алгоритме применения ингалятора.
А здесь подробнее об основных характеристиках препарата Будесонид.
Противопоказания
Рассматриваемый препарат противопоказан к применению:
- детям в возрасте до 6 лет;
- при чрезмерной чувствительности или индивидуальной непереносимости будесонида, формотерола.
Крайне осторожно назначают Симбикорт пациент с диагностированными туберкулезом легких (активная/неактивная форма), сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тахиаритмией, гипокалиемией, бактериальными/вирусными инфекционными заболеваниями дыхательных путей, стенозом, гипертензией. При таких патологиях процедуры с ингалятором должны выполняться только под контролем медицинских работников.
Можно ли при беременности
Симбикорт назначается во время беременности только в том случае, если риск для здоровья/жизни будущей матери гораздо выше риска нарушений внутриутробного развития плода. В таком случае частоту применения ингалятора и дозу уменьшают, но оставляют в пределах нормы, которой достаточно для купирования приступов бронхиальной астмы.
Исследований в отношении проникновения основных действующих веществ в грудное молоко не проводилось, поэтому лактация не является строгим противопоказанием к применению препарата.
Доступен ли препарат при нарушении функции печени, почек
Каких-либо данных о влиянии основных действующих веществ Симбикорта на состояние здоровья больных печеночными и почечными патологиями нет, поэтому такие заболевания не являются категорическими противопоказаниями к проведению поддерживающей, купирующей терапии. Учитывая, что выведение продуктов распада препарата осуществляется печенью, можно рассчитывать на более длительное очищение организма от глюкокортикоидов.
Побочные действия
Основными побочными действиями считаются тремор верхних конечностей и учащение сердечного ритма – нормальная реакция организма на прием глюкокортикоидов, которая исчезает самостоятельно через 2-5 дней от начала приема препарата. Редко, но были зафиксированы более тяжелые побочные эффекты:
- головная боль, головокружение, немотивированное беспокойство, депрессия, нарушение вкуса;
- тахикардия, стенокардия, внезапное повышение артериального давления;
- тремор (дрожание) верхних и нижних конечностей, судороги (крайне редко);
- кожные высыпания, зуд дермы, точечные кровоподтеки;
- аллергическая реакция в виде классической крапивницы;
- нарушение функциональности надпочечников.
Перечисленные побочные эффекты возможны только при длительном применении Симбикорта в завышенных дозировках.
Совместимость с алкоголем
О совместимости с алкоголем в инструкции к Симбикорту не указано ничего, но гормональные препараты крайне нежелательно принимать одновременно со спиртосодержащими напитками.
Последние снижают эффективность медикамента, поэтому при начавшемся приступе бронхиальной астме он может оказаться бесполезным.
Взаимодействие с другими препаратами
При проведении лечения другими лекарственными препаратами нужно учитывать следующие нюансы:
- Симбикорт не назначается одновременно с другими бета-адреноблокаторами, даже если это глазные капли;
- одновременное назначение рассматриваемого препарата и Дизопирамида, Терфенадина, Хинидина, Прокаинамида может спровоцировать желудочковую аритмию;
- Фуразолидон, Прокарбазин, применяемые одновременно с Симбикортом провоцируют внезапное повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза.
Сочетать препарат с другими средствами, предназначенными для лечения бронхиальной астмы, не запрещено.
Особые указания
Чтобы использование Симбикорта турбухалера было эффективным и безопасным, нужно учитывать особые указания в отношении проведения терапии:
- нельзя резко прерывать лечение, дозировка должна снижаться постепенно;
- препарат не используется в терапии больных с тяжелой формой бронхиальной астмы;
- первые этапы лечения астмы (сразу после первичного диагностирования) исключают назначение Симбикорта;
- проведение поддерживающей терапии проводится даже в случае полного отсутствия симптомов заболевания;
- нельзя начинать применение Симбикорта в период обострения хронических заболеваний;
- возможно развитие парадоксального бронхоспазма при использовании ингалятора, что служит поводом для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью и смены тактики терапии.
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и ведению работы со сложными механизмами.
Инструкция по применению Симбикорт турбухалер
Инструкция по применению Симбикорт турбухалер подчеркивает, что это многоразовый ингалятор, который дает возможность вдыхать препарат в минимальных дозах. Важно, чтобы больной выполнял быстрый, сильный и глубокий вдох через мундштук – так порошок будет сразу же доставлен на слизистую легких.
Как пользоваться турбухалер
Чтобы использование турбухалера было правильным и эффективным, нужно сначала подготовить его к процедуре:
- отвинтить и снять колпачок;
- расположить ингалятор красным индикатором вниз;
- повернуть дозатор до упора сначала в одном направлении, затем в другом.
Описанная в последнем пункте манипуляция должна выполняться два раза подряд, запрещено во время поворота дозатора держаться за мундштук. Эта подготовка к работе ингалятора проводится только один раз, сразу после покупки.
Как применять при бронхите, кашле, астме
При бронхите, кашле, приступе астмы нужно выполнить следующие манипуляции:
- Снять колпачок, предварительно отвинтив его.
- Повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в другую – будет слышен щелчок, что означает выделение одной дозы.
- Выдохнуть полной грудью.
- Вставить мундштук между зубами, сжать его губами (аккуратно, не грызть!).
- Глубоко, резко вдохнуть и тут же вынуть мундштук изо рта.
- Если требуется получение не одной дозы препарата, то все действия повторяются.
- Закрыть ингалятор.
- Прополоскать ротовую полость теплой водой, но не глотать ее.
Дозировка для детей и взрослых
Как правило, для взрослых и детей назначается 2 ингаляции в день, но если приступы бронхиальной астмы не повторяются и беспокоят крайне редко, то врач может снизить количество процедур до 1 в сутки.
Для детей в возрасте 6-12 лет назначается препарат с меньшей концентрацией основных действующих веществ.
Вызывает ли привыкание, может ли быть передозировка с ингалятором
Фактов привыкания к процедурам с ингалятором отмечено не было. Передозировка не может наступить, даже если случайно больной отмерил на одну процедуру 2 дозы – в легкие все равно попадет ровно одна порция. Единственное, с чем связывают риски передозировки – слишком частое применение турбухалера (более 2 раз в сутки).
Как долго можно пользоваться
Симбикортом можно пользоваться длительное время, вплоть до нескольких лет, потому что он отлично «работает» в рамках поддерживающей терапии и предотвращает увеличение числа приступов бронхиальной астмы.
Побочные действия при длительном применении
При длительном применении могут возникнуть следующие побочные действия:
- снижение чувствительности в ротовой полости;
- повышенная жажда;
- постоянное чувство сухости во рту;
- периодически возникающий тремор (дрожание) пальцев на руках;
- учащенное сердцебиение.
Как отменить Симбикорт
Отменить Симбикорт резко нельзя, потому что это может спровоцировать очередной приступ бронхиальной астмы. Врач во время длительной ремиссии сначала снижает количество ингаляций в сутки до 1 раза, затем переводит на режим использования Симбикорта 1 раз в 2-3 дня. Затем идет снижение дозировки, и как только будет достигнута минимальная отметка с положительным эффектом в отношении купирования приступов, можно проводить полную отмену препарата.
Как понять, что закончился
Понять, что препарат закончился, можно по индикатору доз. Он не показывает уменьшение с каждым применением, а «отсчитывает» по 10 доз. Как только индикатор стал красным, в нем остается 10 доз. Цифра «0» на индикаторе – необходимо выкинуть турбухалер и начинать использовать новый.
Важно знать, что даже при нулевом показателе доз дозатор продолжает вращаться и выдавать характерный щелчок, но это не означает, что лекарство в нем присутствует.
Цена Симбикорт
Цена Симбикорт на 60 доз – 1046-1415 рублей. Стоимость препарата на 120 доз – 2004-2596 рублей.
Аналоги Симбикорт
К аналогам Симбикорта относятся:
- Серевент – производитель Великобритания, ингалятор на 120 доз, стоимость 3700 рублей;
- Сальбутамол – 200 доз, от отечественного производителя, стоимость 112 рублей;
- Вентолин – производитель Франция, ингалятор на 200 доз, цена 133 рубля;
- Беродуал – аэрозольный ингалятор, стоимость 313 рублей.
Рекомендуем прочитать об основных характеристиках препарата Сальбутамол. Из статьи вы узнаете о механизме действия и показаниях к назначению, правилах применения и дозировке, аналогах Сальбутамола.
А здесь подробнее об инструкции по применению препарата Ипратерол.
Симбикорт – эффективный препарат для астматиков, который может использоваться в рамках длительной поддерживающей терапии с минимальным риском развития побочных явлений. Применяется в педиатрической практике, но только с возраста 6 лет. Назначается врачом, относится к группе гормональных средств, может применяться при бронхиальной астме не тяжелого течения и обострении хронической обструктивной болезни легких.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как пользоваться турбухалером:
Источник
Комплексный препарат Симбикорт купирует воспаление и расширяет гладкие мышцы бронхов, что позволяет устранить приступ удушья при бронхиальной астме. Выпускается он в виде порошка для ингаляции в комплекте, к нему идет ингалятор «турбухалер».
Механизм действия и область использования
Активными веществами лекарственного средства являются глюкокортикостероид Будесонид и β2-адреномиметик Формотерол. Из-за входящего в состав лекарственного средства гормона оно может устранять воспалительные явления. Второе активное вещество избирательно стимулирует β2 –адренорецеторы, которые локализованы в бронхах, сердце, легких, матке, сосудах и других внутренних органах.
В результате наблюдается расширение просвета бронхов, расслабление гладкой мускулатуры, падение артериального давления и учащение сердцебиения.
При назначении от астмы Симбикорт начинает действовать через 1-3 минуты после ингаляции и сохраняет свой эффект до 12 часов.
В комбинации оба активных вещества уменьшают симптоматику бронхиальной астмы, сокращают количество приступов удушья, нормализуют функцию бронхов.
При ингаляции глюкокортикостероид быстро адсорбируется, его максимальная концентрация наблюдается через полчаса. До легких доходит до 32%-44% от вдыхаемой дозы, в системном кровотоке эти показатели достигают 49%. Бета2-адреномиметик всасывается еще быстрее в течение 10 минут.
От первоначальной дозы до легких доходит 28%-49%, в системный кровоток поступает 61%.
Оба действующих вещества подвергаются реакциям метаболизма в печени и выводятся из организма через почки. Как меняется скорость выведения из организма активных компонентов у граждан моложе 18 лет, а также у лиц, страдающих нарушениями функции почек малоизученно. У граждан с патологиями печени скорость выведения действующих веществ замедляется.
Препарат Симбикорт Турбухалер назначают лицам, страдающим бронхиальной астмой и ХОБЛ. ХОБЛ расшифровывается как хроническая обструктивная болезнь легких, которая включает в себя следующие патологии:
-
хронический обструктивный бронхит, в том числе и гнойный; - приобретенную эмфизему легких;
- высокое давление в легочных артериях;
- хроническое расширение правых отделов сердца.
У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, лекарство Симбикорт используют в качестве заместительной терапии и для устранения приступов удушья.
Симбикорт при бронхите с обструкцией, а также при иных патологиях относящихся к ХОЛБ, назначают, когда остальные препараты продолжительного действия, расширяющие бронхи не помогают.
к оглавлению ↑
Ограничения к применению
Симбикорт не прописывают:
- пациентам младше 6 лет, для Симбикорт турбухалер в дозировке 320/9 мкг нельзя использовать у лиц моложе 12 лет;
- если наблюдается гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам, в том числе и к лактозе.
Относительными противопоказаниями к применению лекарственного средства являются такие заболевания как:
-
различные формы туберкулеза; - инфекций дыхательной системы различной этиологии;
- гипертиреоз;
- неконтролируемое понижение калия в крови;
- сахарный диабет;
- выраженная артериальная гипертония;
- тяжелые патологии сердца и сосудов;
- новообразования, активно вырабатывающие адреналин или норадреналин.
Кроме этого, нет достоверных данных, проникают ли активные вещества через плацентарный барьер и оказывают ли они негативное действие на плод. Поэтому Симбикорт при беременности назначают только по строгим показаниям и в минимально эффективных дозировках.
Также неизвестно проникают ли действующие компоненты в материнское молоко, поэтому медикамент выписывают, в крайнем случае, когда остальные оказываются бессильными.
Если без использования лекарства в период лактации не обойтись, то возможно стоит перевести ребенка на искусственное питание.
При циррозе печени возможно замедление выведения активных веществ из организма.
Нет достаточных данных о применение лекарственных средств у лиц, страдающих нарушениями функциями почек различной степени тяжести.
У больных старшей возрастной группы препарат применяется в обычных дозировках.
к оглавлению ↑
Нежелательные явления и случаи передозировки
На фоне терапии чаще остальных наблюдаются побочные явления , связанные с входящими в состав лекарственного средства β2-адреномиметиком, такие как дрожание конечностей и отдельных частей тела, а также учащенное сердцебиение, но они исчезают через несколько суток после начала лечения.
По результатам клинических испытаний у пациентов, страдающих ХОБЛ, при использовании медикамента синяки и воспаление легких наблюдались у 10% и 6% больных, в то время как при применении «пустышки» 4% и 3% соответственно.
Кроме этого, на фоне лечения могут появляться следующие побочные реакции:
- нарушение поведения, особенно у маленьких пациентов;
- депрессия;
- головные боли;
- вертиго;
- извращение вкуса;
- проблемы со сном;
-
возбудимость; - тошнота;
- ощущения сердцебиения и его учащение;
- скачки артериального давления;
- мерцательная аритмия;
- грудная жаба;
- дрожание конечностей и частей туловища;
- мышечные судороги;
- молочница;
- першение в горле;
- кашель;
- спазм бронхов;
- кореподобное высыпание;
- воспаление кожи;
- зуд;
- синяки;
- уртикария;
- отек Квинке;
- снижения калия и повышения уровня глюкозы в сосудистом русле.
При лечении на протяжении продолжительного времени и большими дозами наблюдаются системные нежелательные процессы обусловленные входящим в состав медикамента глюкокортикостероидом в том числе и снижения функции надпочечников, отставание в росте у ребенка, внутриглазное давление, помутнение хрусталика, деминерализация костей.
В случае однократной передозировки препарата не наблюдаются какие-то либо опасные симптомы. При хронической передозировке могут развиться:
-
тошнота и рвота; - непроизвольное дрожание частей тела;
- головная боль;
- падение концентрации калия и увеличения уровня сахара в системном кровотоке;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Специфического антидота не существует, все лечение сводится к купированию признаков хронического отравления.
к оглавлению ↑
Схема терапии
Дозировка медикамента подбирается строго индивидуально в зависимости от тяжести патологического процесса. Этого правила нужно придерживаться не только в начале терапии, но и в ходе лечения, когда требуется корректировка дозировки медикамента.
Если больному требуются другие дозировки активных веществ, а не те которые содержатся в ингаляторе, то ему назначают глюкокортикостероиды и/или β2-адреномиметики по отдельности.
Больной должен постоянно находиться под наблюдением доктора, пока будет подбираться необходимая дозировка. Для лечения медикамент назначается в минимальной дозе с помощью, которой удается контролировать симптоматику бронхиальной астмы. Затем врач может попытаться перевести пациента на ингаляционный монопрепарат, содержащий только гормональное средство.
Если у пациента бронхиальная астма диагностирована в первые, то нельзя назначать Симбикорт, на начальном этапе требуется иное лечение.
Ингалятор Симбикорт Турбухалер можно назначать как для заместительной терапии, так и для снятия приступов удушья.
Также врач может выписать медикамент для поддерживающего лечения и параллельно выписать β2-адреномиметик короткого действия, который позволяет устранить приступ.
Если Симбикорт выписывается для заместительного лечения, то его назначают:
- детям старше 6 лет по 1-2 распылению до 2 раз в день, в дозировке 80/4,5 мкг;
- пациентам от 6 до 17 лет препарат можно применять в дозах 80/4,5 мкг и 160/9 мкг по 1-2 ингаляции 2 раза в день;
- взрослым лекарственное средство назначают в тех же дозах, что и подросткам, но в случае необходимости количество ингаляций может быть увеличено до 4.
После того, как удастся контролировать течение бронхиальной астмы, число ингаляций постепенно снижается, также как и кратность до 1 раза в сутки.
Но при этом нельзя увеличивать частоту применения β2-адремониметиков непродолжительного действия, если, же это не удается, то нужно корректировать схему терапии.
Симбикорт в дозе 80/4,5 мкг и 160/9 мкг можно применять только для снятия приступов у взрослых. В этом случае его применяют по 2 ингаляции в день, или по 1 ингаляции с утра и на ночь, или же по 2 распыления за раз или с утра или перед сном. Иногда может понадобиться увеличение дозировки до 2-х ингаляции до 2 раз в день.
Если наблюдается приступ удушья, то для его снятия применяется лишняя ингаляция. Когда невозможно его устранить, можно распылить препарат еще раз, но максимум до 6 ингаляции в течение 1 приступа. Когда пациенту не хватает 8 ингаляций на протяжении 24 часов, нужно менять схему лечения.
При использовании для терапии медикамента в дозировке 320/9 мкг:
- лицам в возрасте от 12 до 18 лет его назначают по 1 распылению 2 раза в день;
- взрослым количество ингаляций можно увеличить до 2 за 1 раз.
Во время лечения пациент должен постоянно посещать доктора для наблюдения за бронхиальной астмой в динамике и подбора минимальной эффективной дозы.
При ХОЛБ препарат применяется только у взрослых по следующей схеме:
- в дозировке 320/9 мкг по 1 ингаляции утром и перед сном;
- в дозе 160/4,5 мкг по 2 распыления 2 раза в сутки.
Нужно помнить, что резко бросать применять лекарственное средство нельзя, дозу надо снижать постепенно, иначе возможно обострения симптомов заболевания.
к оглавлению ↑
Как правильно использовать препарат?
Перед тем как применять Симбикорт ингалятор нужно внимательно прочитать «Как пользоваться препаратом?».
Обязательно соблюдать следующие правила:
-
вдыхать препарат через мундштук, и никогда через него не выдыхать; - чтобы снизить вероятность развития молочницы, нужно полоскать рот после очередного распыления медикамента.
Если лекарственное средство применяется в первый раз, то нужно:
- Открутить защитный колпачок.
- Взять устройство вертикально, красный дозатор при этом должен смотреть в пол. Ингалятор нельзя брать за мундштук в момент поворота дозатора. Прокрутить распылитель сначала в одну сторону затем в другую. Оба раза до упора. Проделать это надо 2 раза.
После этого препаратом можно пользоваться, делать так перед очередным применением не нужно.
Чтобы получить одну дозу медикамента необходимо:
- Убрать колпачок.
-
Держать турбухалер строго вертикально, как описано выше. Покрутить дозатор до конца сначала в одном направлении, после в другом. Это позволит отмерить 1 дозу медикамента. При осуществлении этих манипуляций должен быть слышен щелчок. - Выдохнуть воздух.
- Мундштук аккуратно вставить в рот, так что бы он находился между зубами. Губы сомкнуть и сделать глубокий вдох.
- Устройство достать изо рта и выдохнуть.
- Если нужна еще одна доза, то все манипуляции со 2 по 5 пункт повторить.
- Плотно завинтить ингалятор.
- Прополоскать ротовую полость, при этом жидкость глотать запрещено.
Если при отмеривании очередной дозы, дозатор был нечаянно повернут более 1 раза, пациент все равно получит, лишь 1 ингаляцию.
Пациент может не почувствовать вдыхаемый медикамент, так как размеры его частиц очень маленькие. Нельзя без надобности крутить мундштук. Чтобы узнать, сколько осталось доз и когда нужно менять лекарство в ингаляторе предусмотрен индикатор.
Бесполезно трясти устройство с целью узнать, какое количества порошка в нем осталось, так как звук, который при этом слышен, создает осушающий реагент.
В окошке индикатора фиксируется не очередная доза, а интервал 10 доз. Если окошко индикатора стало красным, это значит, что осталось меньше 10 ингаляций.
Как только загорится цифра 0, устройство пустое и подлежит утилизации. Каждые 7 дней мундштук снаружи надо протирать сухой тряпкой.
Не стоит заниматься самолечением и пользоваться медикаментом без рекомендации специалиста, так как только доктор может подобрать оптимальную дозу в зависимости от самочувствия пациента и параллельном приеме им иных медикаментов.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
