Можно ли отказаться от госпитализации при ангине

Удивляюсь наплевательскому отношению к детям …
«Ангина, так же как и грипп, чревата тяжелыми осложнениями. Из них наиболее частые миокардит (воспаление сердечной мышцы), ревматизм, нефрит (воспаление почек). Встречаются при ангине и «местные осложнения» — развитие гнойников в горле, придаточных пазухах носа и даже в грудной клетке.»

Нефрит
Нефрит (nephritis) – воспалительное заболевание почек, обычно двустороннее, с поражением почечных клубочков, канальцев, чашечек и лоханки.
В зависимости от причины и характера заболевания, локализации воспалительного процесса различают его следующие виды: гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный, наследственный и лучевой нефриты.
Гломерулонефрит – воспалительное заболевание аутоиммунного генеза, поражающее преимущественно почечные клубочки, в меньшей степени канальцы. У больных пункционная биопсия констатирует поражение 80-100% клубочков – увеличение размеров, сужение их просвета и др.; тогда как их минимальное поражение можно обнаружить только при электронной микроскопии.
Интерстициальный нефрит – воспаление почек, при котором происходит поражение межуточной ткани и почечных канальцев и нарушение функционирования почек. Такое заболевание вызывается инфекциями негнойного характера – вирусом коревой краснухи, ветряной оспы и т.д., антигенами банальной бактериальной флоры, вакцинацией, токсичными лекарственными препаратами. Иногда оно развивается после длительного приема антибиотиков.
Клиническая картина острой формы заболевания появляется быстро: больной жалуется на боль в животе и пояснице, расстройство стула. Возможно повышение температуры до 39-40 C°, появление кожных высыпаний. Анализ крови выявляет лейкоцитоз, мочи – гематурию. Хроническая форма характеризуется постепенно прогрессирующими канальцевыми расстройствами, нарушениями концентрационной функции почек и потерей с мочой ряда полезных организму веществ. В осадке мочи обнаруживают много лейкоцитов, может появиться кровь (гематурия).
Появление наследственной формы заболевания почек генетически обусловленно, поэтому часто выявляется у нескольких членов семьи. Чаще всего проявляется в детском возрасте. Характеризуется гематурией, лейкоцитурией, снижением функций почек, развитием почечной недостаточности. Кроме типичных симптомов заболевания почек у больных наблюдаются снижение слуха, неправильное развитие радужки, хрусталика, близорукость высокой степени и др. Лечение включает в себя общеукрепляющие мероприятия, устранение факторов, вызвавших обострение болезни.
При лучевом нефрите поражение почек происходит в результате внешнего или внутреннего воздействия облучения. Для этой формы заболевания характерны артериальная гипертензия, анемия, микрогематурия, отеки; почки увеличены, отечны; наблюдается поражение почечных канальцев или их атрофия. Лечение направлено на снижение артериального давления, улучшение почечного кровообращения, стимуляцию восстановительных процессов. Прогноз во многом зависит от степени повреждения.

Лечение нефрита – меры, направленные на устранение заболевания и его признаков во избежание осложнений и перехода патологического процесса в хроническую стадию.
Для назначения адекватного лечения нефрита проводятся специальные диагностические обследования, выявляющие этиологию и форму заболевания. Основными методами исследования являются:

* сбор анамнеза
* общий анализ мочи
* биохимический анализ крови
* УЗИ

Затем в зависимости от формы и характера патологического процесса подбирается подходящий метод терапии.
При острой форме заболевания необходимо соблюдать постельный режим и специальную диету с ограничением количества жидкости. Эти требования лежат в основе всего терапевтического курса по устранению данной патологии. Назначается курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, таких, как пенициллин, гентамицин, цепорин, кефзол и т.п. В зависимости от сложности патологического процесса выбирается интенсивный курс приема антибиотиков, либо более щадящий, дробный.
Для контроля при лечении нефрита регулярно измеряют артериальное давление, что позволяет наблюдать за динамикой процесса и судить об эффективности выбранного терапевтического курса. При повышенном кровяном давлении и наличии отеков назначают различные мочегонные лекарственные препараты, такие как ипотиазид, фуросемид и др. Также терапия по устранению воспалительного процесса в почках включает в себя применение детоксикационных средств.
Если консервативное лечение нефрита не приводит к желаемому результату, назначаются хирургические процедуры, под которыми подразумевается декапсуляция почек и вскрытие гнойников. Эффективность терапевтического курса зависит от соблюдения всех врачебных рекомендаций и тяжести патологического процесса. Отсутствие адекватной терапии и пренебрежение врачебными рекомендациями могут привести к развитию почечной недостаточности. При появлении каких-либо признаков заболевания необходимо пройти профессиональное диагностическое обследование и полный курс терапии.

Ангина считается серьезным заболеванием, опасным осложнениями. Инфекция от ангины поражает соседние органы, особенно часто страдают уши, нос, лимфоузлы вблизи горла.

Частые ангины приводят к проблемам с сердцем, почками, суставами и пр. Направить в стационар заболевшего может только врач, диагностировавший эту болезнь и точно определивший разновидность хвори.

Если в семье есть заболевший, то важно понимать, могут ли его положить в больницу и как будет проводится курс лечения.

Могут ли из-за ангины положить в больницу

Вылечить ангину, иначе называемую острым тонзиллитом, можно в домашних условиях, но бывает, что врач не вправе поступить по-другому и вынужден госпитализировать больного. Если заболело горло, то это не означает, что у заболевшего тонзиллит, только квалифицированный медик в статусе врача может отличить ангину от других болезней горла.

Для тонзиллита характерны следующие признаки:

• Боль в горле;
• Затрудненное глотание;
• Резкий всплеск температуры, озноб;
• Миндалины, задняя поверхность стенки и небо отечные, ярко красного цвета;
• Возможно появление гнойников;
• Увеличение шейных и заушных лимфоузлов.

Температура у больного достигает высоких цифр, не ниже 38-39 градусов. Болезнь инфекционная, причиной является попадание инфекции: стрептококков, стафилококков и др. бактерий, которые могут активизироваться после переохлаждения.

Различают такие виды тонзиллита:

• Катаральный;
• Фолликулярный;
• Лакунарный;
• Некротический.

Катаральную ангину обычно лечат амбулаторно — в больницу не кладут, такой вид болезни менее опасен, т. к. гнойного содержимого на миндалинах, маленьком язычке и небе нет.

Фолликулярный тонзиллит сопровождается наличием мелких гнойников внутри горла, а при лакунарном гнойные очаги больше по площади и глубже, локализуются в лакунах. Если назначенное лечение не дает должного эффекта, то врач при таких видах тонзиллита вполне может направить в больницу.

Однозначная госпитализация показана в случае диагностирования некротической ангины: этот вид болезни наносит серьезный вред здоровью и требует круглосуточного внимания медиков. Некротический тонзиллит легко отличим от иных видов – гной имеет специфический зеленоватый оттенок. Обилие гнойных очагов, воспаленность и рыхлость миндалин, язычка, неба достигают критических величин.

На сколько дней кладут в больницу

Срок нахождения в больнице зависит от того, насколько быстро среагировал врач и направил инфицированного больного в стационар, как откликается организм пациента на принимаемые меры.

Из больницы не выпишут, пока:

• Не будет закончен полный курс лечения антибактериальными препаратами;
• Общее состояние больного не стабилизируется со стойкой тенденцией к выздоровлению;
• В горле не исчезнут гнойные пробки и не заживут язвы в местах образования пробок;
• Развернутый анализ крови не покажет положительную динамику по всем показателям.

Период нахождения на больничной койке составляет от 4 до 10 дней, если ангина фолликулярная или лакунарная. Тонзиллит некротического типа потребует стационарного лечения в срок до 3-4 недель.

В каком отделении нужно лечиться

Тонзиллит относится к заболеваниям инфекционной природы, поэтому больной с таким диагнозом будет направлен на лечение в инфекционное отделение или в инфекционную больницу. Не стоит сразу впадать в паническое состояние, в отделении врачи имеют огромный опыт лечения подобных случаев.

В стационарах инфекционной направленности больше внимания уделяется строгому соблюдению гигиены и санитарии, пациенты группируются по общему диагнозу и размещаются в отдельных боксах, что исключает инфицирование других больных.

Какое лечение назначают в больнице

Антибиотики – главное из ударных направлений в лечении тонзиллита острой формы. Комплекс терапии дополняется:

• Применением спреев;
• Оросительными процедурами различными лечебными составами;
• Полосканием антисептиками и травяными отварами;
• Ингаляциями и пр.

Выбор антибактериальных медикаментов зависит от вида ангины, степени поражения слизистой гнойниками, разновидности возбудителя, идентификация которого обязательна. Обычно возбудителя определяют посредством использования палочки Леффлера. Неправильно подобранный антибиотик не поможет нейтрализовать возбудителя и предотвратить возникновение опасных осложнений, а только нарушит флору кишечника.

В борьбе против стрептококков и стафилококков эффективны такие антибиотики:

• Сумамед;
• Цефалексин;
• Ампициллин;
• Амоксиклав;
• Грамокс и др.

Параллельно назначают антигистаминные препараты, как супрастин, димедрол, диазолин, а для защиты желудочной флоры – линекс и т.п. средства.

Некротическая ангина для быстрейшего избавления от гнойного налета требует, кроме различных полосканий, обработки слизистой горла в местах гнойного поражения препаратами неосальварсан или новарсенол.

Посмотрите видео:

Ангина – это серьезно, поэтому не следует оказываться от стационара, если врач выдал направление: под постоянным контролем медперсонала пациенту своевременно могут изменить тактику лечения и при необходимости принять неотложные меры.

Соседние файлы в папке ВСЯ воз-кап.-МТД

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #