Можно ли давать лазолван при ангине

Описание препарата
Лазолван – это препарат отхаркивающего действия, основным заданием которого является разжижение мокроты, образовывающейся у человека при влажном кашле.
Однако, помимо этого эффекта, данное средство также обладает и рядом других полезных функций, таких как:
- Стимуляция выработки сурфактантома (природное вещество, способствующее выводу мокроты из дыхательных путей);
- Активизация работы микроскопических ресничек, расположенных на поверхности бронхов (такие реснички отвечают за передвижение мокроты из дыхательных путей в горло, откуда, путем откашливания, она вовсе выводится из организма);
- Не подавляет кашлевой рефлекс (кашель – это один из основных природных рефлексов в организме человека, отвечающих за вывод мокроты из дыхательных путей);
- Быстрое всасывание (таблетки Лазолван всасываются в кровь больного, стремительно распространяя активное вещество амброксола гидрохлорид по организму, в результате чего первый эффект от лекарства будет заметен уже через 30 минут).
Ну и не следует забывать, что такой препарат считается универсальным. А это значит, что помимо таблеток вы сможете найти в аптеке Лазолван: спрей (для горла не используют, только для носа), раствор для ингаляций, или сироп, который очень хорошо подойдет для лечения воспалительных процессов в дыхательных путях у ребенка (цена препарата в разных формах будет несколько отличаться).
Показания к применению
Как уже было сказано ранее, Лазолван рекомендуется принимать при инфекционных заболеваниях, протекающих в дыхательных путях, которые, как правило, сопровождаются кашлем (зачастую влажным) и характерными болевыми ощущениями (в том числе и в горле).
А выглядит список таких инфекционных заболеваний следующим образом:
- Бронхит (острого или хронического характера). Протекает в слизистой оболочке бронхов, вызывая у человека сильный и длительный кашель, а в редких случаях – повышенную температуру. При этом, кашель обязательно будет сопровождаться мокротой желтого, или зеленого оттенка. Ну а если вовремя не применить Лазолван (или другие аналогичные средства, в виде растворов, таблеток или пастилок), то длительный кашель вполне может вызвать боль в горле;
- Пневмония. Протекает в легких, и сопровождается: кашлем, першением и хрипами в горле, а также болевыми ощущениями в области грудной клетки (в некоторых случаях, при першении в горле Лазолван может назначаться врачом, в качестве вспомогательного средства. Но прием этого препарата, в таком случае, должен также назначаться в индивидуальном порядке, дабы у пациента не возникло аллергической реакции);
- ХОБЛ (обструктивная болезнь легких хронического характера). По симптомам такая патология схожа с бронхитом, но, помимо кашля и мокроты, она также вызывает у человека трудности дыхательного процесса (создается ощущение кома в горле);
- Астма. Серьезное заболевание дыхательных путей, вызывающее у больного сильный кашель и удушье. А это, в свою очередь, может вызвать сильную боль, или першение в горле.
Исходя из этого получается, что Лазолван при боли в горле все-таки может помогать, если болевые ощущения связаны с вышеперечисленными патологиями (хотя подобное применение препарата Лазолван не прописывается в инструкции). Ну а судя по положительным отзывам о данном препарате, его не стоит бояться принимать в качестве профилактики, одноразово.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=059eef4d-4dac-49a0-b5c3-a5c9a15182a8&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Бывают ли сопли при ангине
Доброе утро! Почитала тут комментарии и совсем запуталась, подскажите! Ребенок болеет ангиной, сегодня приходил врач, посмотрел горло, еще красное, легкие чистые, но при этом кашель усилился и насморк, сопли прозрачные рекой текут. Пили от кашля лазолван, она сказала, что его не надо, а пить эреспал или амбробене. Про эреспал начиталась, что сильный очень препарат, а амбробене аналог лазолвана и вообще муколитики нежелательны. Вот теперь в растерянности, что принимать, чтобы облегчить это кашель((
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÐ½Ð³Ð¸Ð½Ñ Ð¸ каÑелÑ
ÐевÑÑки, помогиÑе, пожалÑйÑÑа. Ðолова кÑÑгом, Ñже не знаÑ, ÑÑо делаÑÑ. СÑн (6 леÑ) Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµÑ Ñ 1 маÑ. 4 Ð´Ð½Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа 39, 5., каÑелÑ. ÐоÑÑÑ Ð½Ðµ каÑлÑл. Я внÑÑÑенне подÑмала пÑо пневманиÑ, ÑÑала даваÑÑ Ð±ÑомгекÑин -…
- ÐаÑелÑ!!!!!!!!
Уже и не Ð·Ð½Ð°Ñ ,ÑÑо даваÑÑ Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑÐ»Ñ ,замÑÑил Ð¼Ð¾Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾ÑкÑ,2 недели каÑлÑÐµÑ ,Ñил Ð¼Ð¾Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ Ñже ,пили лазолван не помог ,ÑейÑÐ°Ñ Ð°Ð¼Ð±Ñобене ,делаем ингалÑÑии ÑазнÑе ,вÑе Ñавно ,ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÐºÑпила ÑÑеÑпал ,и поÑиÑала ,а он…
- ангина…
леÑили-леÑили Ð¼Ñ ÑÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ñ 11 дней, и не вÑлеÑили ниÑем… педиаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñила нам анÑибиоÑик… пÑедÑÑÑоÑиÑ, Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ в Ñадик Ñовно неделÑ, и как полагаеÑÑÑ Ð² лÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑадиÑиÑÑ Ð¶Ð°Ð½Ñа, заболели — гоÑло кÑаÑное, ÑемпеÑаÑÑÑа 2 Ð´Ð½Ñ 38,5,…
- ÐаÑелÑ..
Уже вÑоÑой денÑ.. из-за Ñего — не понÑÑно…вÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° — ÑлÑÑала, гоÑло ÑмоÑÑела — вÑе в ноÑме.. пÑедположили, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ñбки лезÑÑ… каÑÐµÐ»Ñ Ð²Ð»Ð°Ð¶Ð½Ñй.. вÑплевÑваÑÑ Ð½Ðµ Ñмеех мокÑоÑÑ Ð³Ð»Ð¾ÑаеÑ.. Ð·Ð°Ñ Ð»ÐµÐ±ÑваеÑÑÑ(( аж говоÑиÑÑ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñом…
- ÐаÑелÑ.
Че-Ñо Ñ ÑаÑÑеÑÑлаÑÑ…
ÐÑе как обÑÑное ÐÐ ÐÐ-Ñопли, гоÑло, поÑом и каÑелÑ. ÐÑеÑа бÑли Ñ Ð²ÑаÑа, Ñ Ñказала, ÑÑо каÑÐµÐ»Ñ Ñ Ñе не ÑÑÑ Ð¾Ð¹ и вÑÐ°Ñ ÑоглаÑилаÑÑ Ñо мной по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ðазолвана (Ñ Ñже наÑала даваÑÑ)…. - ÐаÑелÑ
ÐобÑÑй денÑ! Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ 6 меÑÑÑев.Ðа поÑледние 2 меÑÑÑа Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµÑ Ñже ÑеÑвеÑÑÑй Ñаз. ÐеÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ ÐºÐ°ÑелÑ. ÐÑи каждой пÑоÑÑÑде кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ Ð¾Ñ 5-7 дней. ÐеÑилиÑÑ Ð¸Ð½Ð³Ð°Ð»ÑÑией Ñ Ð°Ð¼Ð±Ñобене ÑеÑедÑÑ Ñ Ð±Ð¾Ñжоми,а Ñакже Ñ-Ñ Ð»Ð°Ð·Ð¾Ð»Ð²Ð°Ð½, виÑеÑон ÑвеÑи…
- ÐаÑелÑ
ÐаÑиналÑÑ ÐºÐ°ÑÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле вÑпиÑки из инÑекÑионки Ñ Ð¾ÑÑÑÑм киÑеÑнÑм. не Ñак пÑÑм ÑаÑÑо , но беÑпокоил ÑебÑнка . ÐоÑла к ÐоÑÑенко , она Ñолком ниÑего не Ñказала, пÑопиÑала Ð»Ð¸Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¸ микÑÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÐ°ÑлÑ. подавала 2…
- Ðнгина, каÑелÑ
Ðаболел ÑÑнÑлÑ. СнаÑала в ÑÑббоÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑлаÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа до 39, вÑзвали вÑаÑа, она Ñказала: ангина. ÐÑедлагала в болÑниÑÑ Ð»ÐµÑÑ, в инÑекÑионкÑ, пÑгала оÑложнениÑми, но Ñ Ð¾ÑказалаÑÑ. У Ð½Ð°Ñ ÐµÑе и зÑÐ±Ñ Ð»ÐµÐ·ÑÑ Ð¼Ð¾Ð»ÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ðµ, Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ …
- ÐаÑелх
РленÑе ÑовеÑников Ñже не Ñаз пиÑала пÑо Ð½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑелÑ. Уже болÑÑе меÑÑÑа Ðва Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°ÑлÑеÑ. ÐонаÑÐ°Ð»Ñ Ð½Ðµ ÑилÑно, ÑейÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе. РанÑÑе ÑолÑко ноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле коÑмлениÑ, когда Ñже ÑÑнеÑ. СейÑÐ°Ñ Ð¸ днем Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ°ÑлÑÑÑÑÑ…
- ангина или ÑонзилиÑ?
дождалиÑÑ Ñаки вÑаÑа, и ÑÑо Ð²Ñ Ð´ÑмаеÑе??? ÑмоÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ñло и говоÑиÑ: Ñ Ð²Ð°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð°! Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑÑ, мол как ангина, Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¶Ðµ Ñопли ÑекÑÑ. Ðна ÑдивленнÑй вид и говоÑиÑ, ангина Ñ Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ ÑониÑеÑкий Ñонзилих…
Источник
Лазолван – муколитический препарат. Применяется при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся кашлем. Использование Лазолвана при ларингите помогает быстрее вылечиться и вернуться к трудоспособному состоянию. Поскольку препарат относится к группе муколитиков, то основное его действие – разжижать и выводить мокроту.
Механизм действия
Гидрохлорид амброксола – основное действующее вещество препарата, способствует увеличению содержания сурфактанта в легких и более интенсивной работе реснитчатого эпителия дыхательных путей. Результатом этого является активный транспорт слизи, выведение застоявшейся мокроты из бронхиол и других частей дыхательной системы. Такой процесс в медицинской терминологии называется «мукоцилиарный клиренс».
Препарат после перорального приема абсорбируется быстро (примерно через 1,5 часа). Далее идет связывание с белками крови и транспортировка. Затем вещество всасывается легочной тканью и начинает действовать. Период полувыведения из организма составляет 9-10 часов, потому рекомендуется принимать лекарство минимум 2 раза в день.
Показания и противопоказания
Лазолван целесообразно применять при: острых неосложненных воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся сильным кашлем – при ларингите, трахеите, бронхите и т.д.; хронических обструктивных болезнях легких (сокращенно – ХОБЛ), бронхиальной астме с плохим отхождением мокроты, при пневмонии (для улучшения дренажа в легочном дереве); при бронхоэктатической болезни (для ускорения освобождения полостей от гноя и плотной слизи).
Препарат не применяют при: беременности и кормлении грудью, повышенной чувствительности к компонентам из состава и при хронической почечной или печеночной недостаточности. Для лечения ларингита у детей Лазолван можно принимать, только по назначению врача.
Лекарственные формы
На современном фармацевтическом рынке препарат представлен тремя формами:
- раствор во флаконах для приема внутрь (с мерным стаканчиком);
- раствор для ингаляций через небулайзер или ингалятор;
- таблетки.
Ингаляционная форма и раствор во флаконах применяются в следующих случаях:
- Осложнения имеющейся у человека бронхиальной астмы (обострение процесса с присоединением инфекции, воспаление в бронхах).
- Трудное и малое отхождение мокроты.
- Распространение воспаления на нижние дыхательные пути с вовлечением легочной ткани.
Таблетированная форма подойдет, если имеется:
- Неглубокий воспалительный процесс (при ларингите, ларинготрахеите).
- Хронические и вялотекущие формы заболеваний дыхательных путей (хронический бронхит, первые стадии бронхоэктатической болезни).
Дозировка
При ларингите достаточно 2-кратного приема за день – утром и вечером по 1 мерной ложке или 1 таблетке внутрь.
Препарат имеет приятный вкус, потому нравится детям. Также для более эффективного действия это лекарство не следует запивать водой или иными напитками.
Видео: какие муколитические препараты применяются для лечения детей
Эффективность Лазолвана при ларингите доказана клинической практикой. Он сокращает длительность нахождения на больничном примерно в полтора, а то и в 2 раза. При других воспалительных патологиях дыхательной системы с помощью Лазолвана также можно сделать терапию более действенной и быстрой.
Поделитесь статьей с друзьями:
Source: tonsillit.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
1 мл | |
амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 4.35 мг, натрия хлорид — 6.22 мг, бензалкония хлорид — 225 мкг, вода очищенная — 989.705 мг.
100 мл — флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван® – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван® раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) — диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.
С осторожностью назначать при почечной недостаточности.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник