Может ли увеличиться печень при ангине

Может ли увеличиться печень при ангине thumbnail

Как лечить мононуклеоз

Мононуклеоз считается крайне острым респираторным заболеванием, что характеризуется поражением очень большого числа тканей в организме, таких как лимфатические системы. Протекание заболевания сопряжено с одновременным тонзиллитом, острой лихорадкой, увеличением печени и селезенки, прохождением лейкоцитоза и прочих заболеваний схожих по происхождению.

Это вирусное заболевание, возбудитель имеет имя своих первооткрывателей – Эпштейна-Барра. Учёные относят природу этого вируса к семейству герпевирусов, но он не вызывает смерти клеток его носителя. Он размножается преимущественно в лимфоцитах и стимулирует их увеличение в количестве.

Этот вирус также является возбудителем лимфомы Беркитта и карционной носоглотки. Хранителем и носителем заболевания является больной человек и ее носитель. Лечением обычно занимается специальный врач, что специализируется на инфекционных болезнях.

Инфекционный мононуклеоз

Происхождение болезни

Заразиться мононуклеозом можно только от человека, что уже болен такой болезнью или если он является вирусным носителем. Заражение происходит только воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с болеющим (к примеру, при поцелуе) или при пользовании одними личными вещами.

Путем анализа в слюне и прочих жидкостях обнаружить заболевание можно только под конец инкубационного периода и спустя определенный срок уже после выздоровления человека. Обычно вирус проявляет не более чем у 15% лиц, что ранее уже переносили данную болезнь.

В нейтральной форме вирус может существовать долгое время в лимфоцитах и в эпителиальной ткани слизистых оболочек рта и носа. Такая ангина может обнаружиться совершенно у любого человека, независимо от возраста и пола. В более цивилизованных странах мононуклеоз встречается в основном у молодых людей в возрасте от до 18 лет.

В странах третьего мира чаще болеют дети моложе. Еще реже обнаруживается такое заболевание у взрослых, особенно после 40 лет. Это связано с тем, что в течение жизни людям свойственно вырабатывать иммунитет к этому вирусу и потом они уже не подвергаются его воздействию.

Также этой болезни несвойственны эпидемии, чаще всего болеет индивидуально один человек, иногда это может распространиться на семью или коллектив, не более этого.

Что такое мононуклеоз

Симптомы заболевания

Как только ангина укрепилась в организме можно заметить увеличение печени, это приносит дискомфорт и боль в животе. Иногда могут наблюдаться и нарушения в ее работе, хотя в типичных случаях этого не происходит. Сама болезнь протекает очень неспешно: первым делом сильно повышается температура и возникает боль в горле в самом остром ее проявлении, появляется ангина.

Характерны и такие типичные симптомы, как общий упадок сил, снижение аппетита и быстрый приход усталости. В процессе протекания болезни обязательно увеличиваются почти все лимфоузлы: шейные, паховые, подмышечные.

Их опухание сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом, так как они хорошо чувствуются. Ангина и воспаленные все лимфоузлы всегда являются признаком появления мононуклеоза в организме.

Лихорадка может протекать по-разному, все зависит от состояния человека и его иммунитета. В некоторых индивидуальных случаях она может доходить и до 40°. От состояния также зависит и ее изменения.

У некоторых людей она всегда держится на одном уровне и им приходится пользоваться жаропонижающими препаратами. У других же она может волнами то опускаться до нормальной, то подниматься до очень высокой. При лихорадке во время мононуклеоза характерно появление мигреней у пациента.

Также, в зависимости от состояния больного, может появляться желтуха, сыпь в различных частях тела, сильная боль в животе, воспаление легких и различные невралгические симптомы. Итак, можно выделить такие основные симптомы, которые позволяют отличить болезнь от других:

  • Лихорадка.
  • Острая ангина молниеносного и необъяснимого появления.
  • Увеличение в размерах лимфоузлов, печени и селезенки.

Заболевание

Диагностируют заболевание обычно при помощи специальных анализов. Они позволяют выделить первичную инфекцию и исходя из этого врач уже формирует принцип лечения. При проведении обычных анализов характерно увеличенное количество лимфоцитов в крови человека и появление необычных мононуклеаров.

Однако, такие показатели могут быть вызваны и иными заболеваниями, поэтому обычно параллельно с заболеванием проводится и дифференциация болезни пациента. Эффективным и действенным средством для обнаружения болезни является ряд специальных реакций.

При их проведении кровь больного вступает во взаимодействие с различными веществами. Анализирую результаты экспериментов и ставится диагноз пациенту.

Диагностика инфекционного мононуклеоза

Терапия заболевания

Если диагноз был с точностью установлен и подтвержден, то следующим действием врач определяет тяжесть заболевания. Если человек боле легко или средне, то лечится можно и дома, но только при условии полного покоя и наличия близких рядом с больным.

Читайте также:  Сколько длится герпесная ангина у ребенка

Если же врач диагностировал мононуклеоз, сопряженный с гепатитом, то здесь прописывается еще и строгая диета. Такая ангина не имеет какого-то отдельного лечения, здесь принимается общий комплекс мер. Первым делом проводят лечение симптомов, чтобы улучшить общее состояние больного. Потом делают дезинтоксикацию, чтобы вывести все токсины из тела человека.

Назначение антибиотиков при отсутствии каких-либо бактериальных осложнений не назначают. Если у больного мононуклеоз протекает индивидуально, с присутствием асфиксии, то здесь необходимо будет провести отдельный курс лечения глюкозой и глюкоз содержащими препаратами чтобы улучшить состояние человека.

Если заболел ребенок и у него легкая форма заболевания, то его, как и взрослого, лечат дома. Но если ангина крайне тяжелая, то будут госпитализировать на скорой в инфекционное отделение. При острой форме заболевания очень важно избежать травм, увеличенных селезенки и печени.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых

Врачи настоятельно рекомендуют строго соблюдать постельный режим, чтобы избежать травм. Иногда для более успешного лечения у детей малого возраста классическое лечение могут совмещать в фитотерапией. Различные отвары трав по типу ромашки, календулы, бессмертника. Все эти травы можно как смешать, так и использовать по отдельности друг от друга.

Если решите совместить эффект, то необходимо брать от каждой по равной части, измельчить и поместить в термос на ночь. Пить получившеюся настойку нужно за час до еды по 100 грамм.

Для детей также рекомендуется диета, довольно продолжительная. В зависимости от состояния ей рекомендуют следовать от нескольких месяцев до года. В этот период запрещается употреблять слишком копченое, много сладкого и жирного. За это время должны восстановится печень и селезенка, чрезмерная нагрузка на которые может ослабить их.

Еда должна быть очень легкой, разрешается питаться несколько раз в день. Молочные продукты, рыба, вареное мясо, лёгкие супы без бульона и фрукты очень рекомендуемы и способствуют быстрому возвращению к нормальному состоянию.

Для детей крайне важно поддерживать нормальное питание. При высоких температурах, когда ангина в острой форме заставить их съесть хоть что-нибудь крайне затруднительно. Максимум они могут много употреблять жидкости, но и это не всегда.

Специфического лечения мононуклеоза

Если жаропонижающими препаратами температура опустится, то и аппетит у ребенка может проявиться. Дети с неокрепшим еще организмом иммунитетом плохо переносят такие тяжелые болезни, как мононуклеоз. Даже вылечившись они долго еще будут чувствовать себя подавленными, плохо и долго спать, иметь низкий аппетит.

Слишком загружать его учебой и домашними хлопотами не стоит, а выставление лучше проводить под наблюдением врача. В профилактических целях, чтобы избежать осложнений от мононуклеоза в будущем терапевты рекомендуют хотя бы раз в два месяца проходить обследование в больнице.

Детям и подросткам запрещается проходить обучение физической культуры по общим программам учебных заведений и заниматься любыми другими видами спорта до полного выздоровления. Не рекомендуются также и резкие географические изменения, такие как поездки на курорты или другие изменения широты.

Желательно больше времени проводить на свежем воздухе, чаще гулять или просто прогуливаться по парку и городу в неспешном темпе, без перенапряжения.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник

Проявления инфекционного мононуклеоза могут быть похожи на обычное ОРЗ. Поэтому мононуклеоз часто остается нераспознанным, и родители начинают бить тревогу лишь тогда, когда сталкиваются с последствиями болезни. Что нужно сделать для своевременной диагностики заболевания?

Самая высокая заболеваемость мононуклеозом отмечается среди детей 3-9 лет, но чаще всего болезнь у них протекает в легких формах, которые наиболее сложны для диагностики и часто остаются нераспознанными. Основная опасность этой инфекции в том, что после перенесенного заболевания у ребенка длительно сохраняются нарушения в иммунной системе, и он становится восприимчивым к самым разнообразным микроорганизмам — бактериям, вирусам, грибам, которые могут стать причиной многочисленных инфекционных осложнений.

Инфекционный мононуклеоз — это вирусная инфекция, для которой характерны поражение лимфатических узлов, печени и селезенки, ангина и повышение температуры.

Читайте также:  Не проходит ангина и температура неделю

Дети первого года жизни, как правило, не болеют: они защищены антителами, полученными от матери во время внутриутробного периода развития (при условии, что мать в свое время перенесла эту инфекцию).

Возбудитель заболевания

Вызывает заболевание вирус Эпштейна-Барр, являющийся близким «родственником» вируса герпеса. Свое название этот вирус получил в честь двух канадских исследователей, которые открыли его в 1964 г. Вирус распространен во всем мире, и его можно обнаружить у большей части взрослого населения планеты. Подобно вирусу простого герпеса, однажды проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается в нем. Заболеваемость отмечается круглый год, подъемы ее случаются весной и осенью.

Вирус мало устойчив к внешним воздействиям и быстро погибает вне организма человека. Заразность его не очень велика, поэтому инфекционный мононуклеоз никогда не протекает в виде эпидемий — отмечаются только отдельные (спорадические) случаи или небольшие локальные вспышки. Передается вирус воздушно-капельным путем, но для заражения требуется длительный контакт с больным. Еще вирусные частицы можно обнаружить в слюне больного или вирусоносителя, и вторым путем передачи возбудителя может быть контактный: болезнь передается через игрушки или другие предметы, на которые попала инфицированная слюна.

После заражения вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, размножается там, проникает в миндалины и лимфатические узлы. Он поражает практически все лимфоузлы, печень, селезенку. Взамен В-лимфоцитов, зараженных и поврежденных вирусом, организм начинает вырабатывать новые клетки, получившие название «атипичные мононуклеары». Они отсутствуют у здоровых людей, а их название определило современное название болезни — «мононуклеоз».

Симптомы

Первые признаки заболевания можно обнаружить через неделю-две после заражения. Иногда инкубационный период более длительный (может увеличиваться до 1-1,5 месяцев).

Заболевание начинается остро, с быстрым подъемом температуры до высоких цифр (38-39°С). У больного увеличиваются все лимфатические узлы, особенно заднешейные, затылочные и подчелюстные. Их увеличение заметно на глаз, при надавливании они безболезненны.

Практически всегда при инфекционном мононуклеозе поражается носоглотка и миндалины. У больных отмечается заложенность носа и затруднение носового дыхания, осиплость голоса. Дети часто храпят во сне. Небные миндалины (гланды) увеличены и воспалены, часто на них появляются налеты (сплошные или в виде отдельных островков), которые могут быть похожими на налеты при дифтерии. Их появление обычно сопровождается еще большим (до 39-39,5°С) повышением температуры и ухудшением самочувствия. Несмотря на воспалительные изменения, боли в горле у больных, как правило, нет (или она незначительна), выделения из носа тоже отсутствуют.

У всех больных обнаруживается увеличение печени и селезенки. Иногда появляется желтуха. Но тяжелых гепатитов при инфекционном мононуклеозе не бывает. Увеличение печени может сохраняться длительно, ее размеры обычно нормализуются только через 1-2 месяца от начала заболевания.

В разгар заболевания только у некоторых больных появляются высыпания на коже. Но сыпь возникает практически всегда в том случае, если больного лечили ампициллином — широко распространенным антибиотиком. Эта сыпь пятнистая, ярко-красная, очень похожая на аллергическую, держится 6-14 дней и проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Ее появление не означает, что у больного аллергия на ампициллин и другие пенициллиновые антибиотики. Просто вирус Эпштейна-Барр непонятным образом «извращает» реакцию организма на их введение.

Течение инфекционного мононуклеоза обычно заканчивается за 2-4 недели, но иногда может затянуться до полутора месяцев.

В-лимфоциты, которые поражает вирус Эпштейна-Барр, — это одни из главных клеток иммунной системы. Поэтому заболевание сопровождается ослаблением иммунитета и повышенной восприимчивостью ребенка к другим инфекциям. Эти инфекции вызываются уже не вирусами, а, как правило, бактериями и расцениваются как осложнения инфекционного мононуклеоза. Например, каждый десятый ребенок после ангины, вызванной самим вирусом, переносит еще одну ангину, вызванную стрептококком. Также возможны гнойные отиты (воспаления среднего уха), бронхиты и воспаление легких.

Диагностика

Симптомы инфекционного мононуклеоза достаточно характерны — увеличение лимфоузлов, ангина, увеличение печени и селезенки, повышение температуры. Но не всегда каждый из этих признаков достаточно выражен, поэтому правильно поставить диагноз может только врач. В обязательном порядке назначается лабораторное исследование: диагноз выставляют в случае обнаружения в общем анализе крови характерных для инфекционного мононуклеоза клеток — атипичных мононуклеаров. Чем больше их количество, тем тяжелее протекает заболевание. Кроме того, современные лабораторные методы позволяют обнаружить в крови и сам вирус (точнее, его генетический материал), с этой целью широко используется ПЦР — полимеразная цепная реакция.

Читайте также:  Можно соленую рыбу при ангине

Всех больных инфекционным мононуклеозом обследуют на ВИЧ-инфекцию (дело в том, что ее ранние стадии тоже могут сопровождаться мононуклеозо-подобными симптомами). Консультация врача нужна и для того, чтобы исключить другие грозные болезни — злокачественные заболевания крови и дифтерию. Отличить инфекционный мононуклеоз от дифтерии или обычной ангины помогает бактериологическое исследование (больным делают мазок с небных миндалин, а затем посев на дифтерийную палочку и стрептококки, если эти бактерии не обнаружены — вероятность диагноза «инфекционный мононуклеоз» значительно возрастает).

Опасный вирус

Помимо инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр считают виновником еще ряда более серьезных недугов: рассеянного склероза — хронического заболевания, при котором вследствие нарушений работы иммунной системы повреждаются нервные волокна, что ведет к постепенной утрате различных функций нервной системы (нарушениям зрения, потере координации, двигательным расстройствам и т.д.); онкологических заболеваний системы кроветворения; синдрома хронической усталости, который имеет разные причины и характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным чувством сильной усталости, болями в мышцах, сонливостью и депрессией, которые длятся месяцами, а иногда и годами.

Лечение

До настоящего времени нет доступного и эффективного лекарства, которое могло бы быстро уничтожить вирус в организме. Поэтому лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов заболевания и предупреждение развития осложнений. Больных с легкими формами лечат на дому. Детей госпитализируют в инфекционный стационар только при тяжелых формах инфекции, выраженном увеличении печени и селезенки, появлении желтухи, а также в случае необходимости подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.

Очень важен постельный режим в остром периоде заболевания (в среднем от 1 до 3 недель): есть вероятность травмирования увеличенной селезенки и даже ее разрывов. По этой же причине детям ограничивают физическую нагрузку в течение полугода после перенесенного заболевания.

Для снижения температуры при инфекционном мононуклеозе используют парацетамол или препараты на его основе. Аспирин категорически не рекомендуется, поскольку его применение, особенно при этом заболевании, может спровоцировать развитие синдрома Рея (тяжелого поражения печени и головного мозга). Для облегчения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос, для профилактики бактериальной ангины и фарингита — полоскание зева и глотки растворами антисептиков (раствором фурациллина, настойками календулы, ромашки или шалфея). Для уменьшения интоксикации необходимо обильное теплое питье.

В некоторых случаях (тяжелое течение заболевания, значительное увеличение селезенки и лимфатических узлов) приходится назначать кортикостероидные гормоны (преднизолон), которые оказывают противовоспалительное действие.

Как бы тяжело ни протекало заболевание, оно заканчивается выздоровлением. Но нарушения в иммунной системе могут сохраняться достаточно продолжительное время (до 6 месяцев). В течение этого времени ребенок имеет повышенную восприимчивость к различным инфекциям, поэтому необходимо ограничивать его контакты с другими людьми. Организм еще долго восстанавливается после болезни: ребенок быстро утомляется, капризничает, жалуется на плохой аппетит еще несколько месяцев после выздоровления. На это время нежелательно планировать дальние поездки, в том числе и «на оздоровление», при необходимости выполнения плановых прививок их переносят на более поздний срок.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Повторные заражения тем более невозможны.

Вирус Эпштейна-Барр имеет онкогенную активность (может вызывать онкологические заболевания крови), поэтому детей, у которых после клинического выздоровления длительно не восстанавливается нормальный состав клеток крови, обязательно направляют на консультацию к врачу-гематологу, у которого они в последующем длительно могут находиться на диспансерном учете.

Профилактика инфекционного мононуклеоза сводится к ограничению контактов с больными. Поскольку вирус малозаразен, то при появлении случая заболевания в организованном детском коллективе (в яслях, детском саду) никаких карантинных мероприятий не проводится — достаточно обычной влажной уборки. Детей, которые были в контакте с заболевшим, наблюдают 20 дней. Это максимальный инкубационный период заболевания, и если дети не заболели в течение этого времени — значит, заражения не было.

Специфической профилактики инфекционного мононуклеоза (например, прививок) до настоящего времени нет.

Источник