Может ли селезенка увеличиться при ангине
Селезенка при ангине, как правило, не увеличена. Однако при тщательном обследовании у некоторой части больных можно выявить кратковременное ее увеличение. В этих случаях селезенка выявляется на высоте вдоха у края реберной дуги при положении больного на правом боку. Следует отметить, что эти изменения отмечаются в основном при тяжелой ангине и выявляются лишь в период наиболее высокой температуры тела и интоксикации — на 2 — 3-й дни болезни. Они сохраняются в течение 1 — 2 сут.
Если же увеличение размеров селезенки является значительным и стойким (более 2—3 сут), больного надо обследовать в плане исключения тех заболеваний, для которых, наряду с другими симптомами, характерны тонзиллит и увеличение селезенки (инфекционный мононуклеоз, тифо-паратифозные заболевания, болезни крови и др.).
Поражение почек при ангине бывает довольно часто. Хотя у больных данным заболеванием практически не встречаются дизурические явления, боли в пояснице, а также экстраренальные симптомы, в 70 % случаев выявляются те или иные изменения в моче — олигурия, никтурия, умеренная протеинурия, лейкоцитурия, микрогематурия, цилиндрурия. Все эти изменения в определенной мере характерны для гломерулонефрита.
Однако зависимость мочевого синдрома (частота, выраженность его, продолжительность) от тяжести заболевания, а также довольно быстрое его исчезновение в периоде реконвалесценции позволяют считать, что он развивается вследствие воздействия на почки инфекционно-токсических факторов. Следовательно, наблюдаемый в острой стадии ангины мочевой синдром является не осложнением, а одним из проявлений данного инфекционного заболевания.
Выраженных изменений в кишечнике при ангине не бывает. Вместе с тем в острой стадии заболевания у большинства больных наблюдается кратковременная (в течение 1 — 3 дней) задержка стула, что, вероятно, связано с нарушением моторной функции толстой кишки, обусловленным воздействием микробных токсинов.
Особо следует отметить, что у больных ангиной может развиться острый аппендицит (по нашим данным, он встречается в 1. % случаев). Весьма вероятна его стрептококковая этиология за счет гематогенных заносов возбудителей ангины из ротоглотки. В связи с этим больные ангиной, у которых возникают боли в животе, нуждаются в срочном осмотре врача для своевременного выяснения причины появившихся беспокойств, и в первую очередь — для исключения или подтверждения диагноза острого аппендицита.
При исследовании крови в острый период ангины наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз (до 9—15 • 109/л), относительная лимфопения, моноцитоз и повышенная СОЭ. Тенденция к нормализации гемограммы и СОЭ появляется в периоде выздоровления только на 5 — 7-е сутки нормальной температуры тела. Однако у большинства реконвалесцентов СОЭ остается повышенной и в более поздний период. При возникновении осложнений она повышается еще больше.
В острой стадии ангины, как правило, в крови появляются С-реактивный белок (С-РБ), высокие показатели сиаловых кислот (СК) и понижение III фракции свертывания крови.
С-реактивный белок является своеобразным белком, появляющимся в сыворотке крови и воспалительных экссудатах при возникновении в организме воспалительных и некротических процессов.
Сиаловые кислоты представляют собой продукты нейраминовой кислоты — составного компонента клеток и тканей, в том числе соединительной ткани, человеческого организма. Содержание сиаловых кислот в крови здоровых людей не превышает 180 ед. При ангине оно превосходит 230 (236±6,1) ед. [Бочоришвили В. Г., 1971; Бондаренко И. И., 1975].
III фракция свертывания крови состоит из форменных элементов — лейкоцитов, эритроцитов, которые высвобождаются из сгустка в процессе свертывания крови. После свертывания цельной крови происходят ретракция сгустка и расплавление нитей фибрина ферментами фибринолиза. Высвобождающиеся в результате этих процессов форменные элементы крови выпадают в осадок. Таким образом, при свертывании крови образуется 3 ее компонента — сгусток, сыворотка и осадок форменных элементов (III фракция).
Если свертывание крови проводить в градуированной центрифужной пробирке и после образования сгустка поднять его вверх с помощью проволочной спирали, заранее помещенной в пробирку, то можно определить объем III фракции свертывания крови в мм. У здоровых людей из 5 мл венозной крови образуется от 0,5 до 1,1 (0,71 ±0,02) мм3 осадка форменных элементов. При ангине количество III фракции свертывания крови, как правило, уменьшено [Богоришвили В. Г., Ляшенко Ю. И., 1966; Старшов П. Д., Скляр Г. И., 1966; Бондаренко И. И., 1976].
Изменение показателей С-РБ, СК и III ФСК обусловлено воспалительными и деструктивными процессами в организме и в известной степени отражает их тяжесть. Важно отметить, что они дают отклонения от средней нормы при таких метатонзиллярных заболеваниях, как миокардит и особенно ревматизм. Как показывает практика, определение их имеет значение не столько для диагностики ангины и оценки тяжести болезни, сколько для контроля за ходом полного выздоровления и раннего распознавания названных метатонзиллярных заболеваний.
У некоторых людей (преимущественно у подвергнутых тонзиллэктомии) при ангине поражаются не небные миндалины, а лимфоидная ткань глотки, надгортанника, гортани или язычной миндалины.
— Читать далее «Ангина боковых валиков. Ангина ротоглотки.»
Оглавление темы «Классификация ангины. Течение ангины.»:
1. Классификация ангин. Виды ангин.
2. Легкая форма ангины. Среднетяжелая и тяжелая формы ангины.
3. Первичная ангина. Повторная ангина.
4. Клиника ангины. Симптоматика ангины.
5. Лимфаденит при ангине. Поражение сердца и печени при ангине.
6. Селезенка при ангине. Поражение почек и кишечника при ангине.
7. Ангина боковых валиков. Ангина ротоглотки.
8. Течение ангины. Стадии ангины.
9. Клиника этапа разгара ангины. Период реконвалесценции при ангине.
10. Период поздней реконвалесценции при ангине. Клинический пример ангины.
Источник
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 07.07.2014 00:30
Просто имею очень большое терпение. В августе вы до какого числа будете на месте?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 07.07.2014 22:17
Просто имею очень большое терпение. В августе вы до какого числа будете на месте?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 08.07.2014 20:05
Олег Владимирович, сдала анализы на Эпштейна-Барра:
IgG к ядерному АГ (EBNA) 4,8 (больше 1,1 — антитела обнаружены), IgM к капсидному АГ (VCA) 0,1 (больше 1,1 — антитела обнаружены). ЦМВ не обнаружен. Вы не могли бы их расшифровать? Вы как-то писали что вы знаете к кому обращаться в таких случаях? Может причиной тонзиллита является Эпштейн Бар?
Лучше обратитесь к нашему инфекционисту Вяльбе Елене Владимировне. Она принимает в поликлинике на Н. Первомайской 65.
Если к ВЭБ положительно и есть хронический тонзиллит, скорее всего, у Вас инфекционный мононуклеоз. Симптомы: увеличение поверхностных групп лимфоузлов, печени и селезенки, боои в горле. Все это — до 6-8 месяцев. Смотрите https://www.ek-terapevt.ru/demo12/
Здравствуйте!
У Вас инфекционный мононуклеоз. Эта болезнь может скрываться под ангиной.
Симптомы:
- увеличение поверхностных групп лимфоузлов (паховые, подмышечные, шейные, заднешейные, околоушные);
- ВЭБ (вирус Эпштейн-Барра положительно);
- может быть увеличена печень и селезёнка.
Увеличение (не воспаление!) лимфоузлов говорит об иммунной реакции организма. Важно ещё и отличить воспалённых от просто увеличенных. При воспалении может подниматься температура, а при дотрагивании сами лимфоузлы кажутся очень большими и набухшими (это происходит резко). Процесс увеличения же — чаще не заметен. Воспалительный процесс продолжается и после лечения, а вот увеличенные лимфоузлы сохраняют размеры.
Чаще, без лекарств мы проигрываем, и лимфоузлы нам об этом «говорят». Это считается нормальным для поверхностных групп лимфоузлов — подчелюстные, паховые, шейные, подмышечные, заднешейные, околоушные. Их размер может колебаться от 0,5 см до 1,5 см в норме. Очень хорошо, если они на ощупь мягкие и подвижные («перекатываются» при пальпации), а также могут болеть. Лимфоузлы так и будут увеличены долго, уровень АСЛ-О какой?
Лимфоузлы в норме увеличены при болезнях и после них.
Итак, болезнь довольно длительная, ведёт себя волнообразно. НО проходит без лечения.
Рекомендации:
- печёночная проба;
- УЗИ печени и селезёнки;
- общий анализ крови выложите;
- взять мазок с горла на стрептококк;
- лечение — симптоматическое: боль в горле можно убрать, температуру сбить, когда есть и т. д.;
- наблюдаться у ЛОР-врача или терапевта.
Лимфоузлы можно оставить в покое, это главный симптом Вашего заболевания.
Отличные средства:
«Поставьте, пожалуйста, оценку ответу!»
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 13.07.2014 21:46
Елена Александровна, процесс лечения тонзиллита длится уже 2 года: постоянные полоскания, промывания, Боли в горле. Теперь прибавились еще лимфоузлы. Прострелы и спазмы от них стали жуткими, еще хлеще стали после последних увч. Промывания особого облегчения не дают. Может лучше удалить миндалины ведь это источник лишней инфекции? Пробывала и закаливание и всякие препараты, укрепляющие иммунитет — да давали эффект но до первого охлаждения и до появления лимфоузлов. Как только они появились никакое закаливание не помогает.
сдала анализы на Эпштейна-Барра:
IgG к ядерному АГ (EBNA) 4,8 (больше 1,1 — антитела обнаружены), IgM к капсидному АГ (VCA) 0,1 (больше 1,1 — антитела обнаружены). ЦМВ не обнаружен.
Нужно перед удалением печеночные пробы и УЗИ печени и селезенки делать. Наскооько запущен ВЭБ (инфекционный мононуклеоз), он вызвал тонзиллит и воспаление лимфоузлов.
https://www.ek-terapevt.ru/demo12/
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 13.07.2014 21:47
Олег Владимирович, а из отпуска вы в каких числах возвращаетесь?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 13.07.2014 22:14
Елена Александровна как понять насколько он запущен? Если он есть то что делать?
Проходит сам. Но есть осложнения в печень, лимфоузлы и селезенку. Для этого и сдают ревматоидный фактор, АСЛ-О, общий анализ крови, УЗИ шеи и щитовидной железы, УЗИ печени и селезенки, печеночные пробы.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 13.07.2014 22:21
вы считаете что удалять ничего не надо и лечить вирус не надо?
Как Вы помните, вирусы не лечатся, наивная Анна!
УЗИ лимфоузлов сделайте и удаляйте лимфоидную ткань — миндалины. Только защищать от ВЭБ будет некому. Лимфоузлы главный показатель этой болезни, а лечение — лимфа и закаливания.
Рекомендую провериться на ВИЧ или иммунограмму.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 13.07.2014 22:33
То есть нужно только закаливание? Удалять не нужно? Просто я не очень поняла. Еще я слышала о препарате Изопринозин. Вроде всем помогает? Как вы считаете?
Разговор не о чем. Удалить можно, когда Вы сдадите перечисленые мной анализы и их результаты будут в норме. ВЭБ когда-нибудь «проиграет» организму.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 13.07.2014 22:40
ревмофактор и асло у меня в норме. Кровь тоже. Щитовидка немного диффузно изменена. А вот печень и селезенку еще не проверяла.
Пустые слова. ..
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 13.07.2014 22:45
Вы довольны ответом? Все.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 14.07.2014 21:11
Елена Александровна, я как ни посижу где-нибудь у кондея начинает болеть горло, ныть шея. Вы не подскажете это просто низкий иммунитет или инфекция?
Миндалины и есть источник хронической бактериальной инфекции. Удалите, наконец, их.
https://ek-terapevt.ru/Limfouzlyiimmunitet/
пункт 3 (а) — стрептококки и стафилококки.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 15.07.2014 22:22
Олег Владимирович,скажите пожалуйста а можно ли полностью вылечиться от тонзиллита? Вы на своем личном сайте пишите что кто имеет миндалины, тот имеет тонзиллит в той или иной степени. Но почему не всех он беспокоит?
Есть и безангинные формы тонзиллита, есть и ГЭРБ, которая провоцирует тонзиллит. А есть еще сумка Торнвальдта. Для этого надо провести эндоскопию носоглотки или сделать КТ околоносовых пазух. (Я не помню смотрел ли я у Вас ее). Посевы и кукушка ничего не дадут. Не бегайте Вы по врачам, не тратьте деньги «на кукушек….» А где мои звездочки?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 20.07.2014 23:24
Олег Владимирович, я к вам как-то приходила в субботу на консультацию по поводу тонзиллита, который меня беспокоит. Вы сказали промыть еще разок. Сегодня была на консультации в СМ клинике. Мне сказали что причиной болей в горле слева и увеличения лимфоузла может быть стекание слизи по задней стенке глотки слева вследствие моего ринита и искривленная носовая перегородка. Сказали сдать посев на флору из носа и зева, мазок на эозинофилы со слизистой носа. Сказали что слизь должна выходить через нос а не стекать по горлу,это нужно выпрямлять перегородку. Также нужно пройти курс кукушки. Что вы об этом думаете? Спасибо!
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 26.07.2014 00:12
Олег Владимирович, я нажала на спасибо. КТ носовых пазух — это что? Рентген? После эндоскопии и КТ можно к вам прийти на консультацию? А с детства ринит после перекапанного нафтизина. А что такое сумка Торнвальдта, как она проявляется? Но вы знаете после кукушки нос дышит значительно лучше, чувствуешь себя человеком.
Компьютерная томография — это 3D рентген. А Назонекс брызгали в нос?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 26.07.2014 23:36
мне всегда выписывают назонекс,только с его помощью нос начинает дышать. Но иногда надоедает брызгать, последние полгода забросила да и до этого брызгала от случая к случаю. Только вот сейчас когда сказали что проблемы с горлом от носа,опять выписали назонекс, капаю как положено — стало легче заметно и носу и как ни странно горло стало болеть меньше. Только так что всю жизнь брызгать придется?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 26.07.2014 23:37
А что такое сумка Торнвальдта, как она проявляется?
Стеканием слизи по задней стенке проявляется.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 28.07.2014 23:48
Олег Владимирович, сегодня пришли анализы которые сдавала. В горле streptococcus pneumoniae 10 в 6 степени КОЕ/мл. Может ли это быть причиной тонзиллита?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 28.07.2014 23:50
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 29.07.2014 21:06
А других вариантов лечения нет?
Вот тебе «бабушка» и вчерашний день. То, пришли и сказали «Режте», то «Как еще полечить».
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 29.07.2014 21:28
Да нет просто я когда к вам приходила вы вроде сказали что все еще возможно и не так еще страшно. Поэтому думаю при моих анализах можно еще вылечится окончательно например тонзилором или это на всю жизнь вечные промывания.
Правильно, на всю жизнь вечные промывания.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 31.07.2014 21:46
Олег Владимирович,но ведь когда я к вам приходила вы сказали что у меня не такие плохие миндалины?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 02.08.2014 13:47
Олег Владимирович, прежде чем что-то удалять хочется решить проблему с носом и тем что иногда что-то стекает по стенке, а по утрам отхаркивается сопли застрявшие между носом и глоткой. вы писали про сумку. чтобы ее обнаружить нужно делать эндоскопию носа и рентген?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 02.08.2014 14:08
как я поняла эндоскопию делают сами лор-врачи а вы это проводите?
Да, но могу я это сделать в поликлинике на приеме. Поэтому и сказал Вам запишитесь на прием в период с 11.08 -15.08, потом в регистратуре заведите карточку и поднимитесь в 605 кабинет. Я там буду заменять врача.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 04.08.2014 13:57
Олег Владимирович, можно к вам записаться на 8.08 после 16:00 как вы писали в прошлом ответе. Хорошо? Просто когда звонила в первомайку мне девушки сказали что такая процедура у них не делается. Поэтому решила обратиться к вам.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 04.08.2014 14:00
А в какую цену данная процедура?
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 05.08.2014 12:55
Олег Владимирович, а можно сразу заодно сделать эндоскопию глотки, чтобы посмотреть миндалины? В какую цену будет эндоскопия носа и глотки? Я бы с радостью.
Услуга называется эндоскопия ЛОР-органов 004-2-513. Скажите им, что Савчук О.В. сказал записать только на нее. Стоит 2000 руб.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 07.08.2014 14:18
Записалась к вам на завтра на 17:40.
Анна | (Жен., 35 лет, Москва, Россия) | 10.08.2014 23:31
Олег Владимирович, вы говорили что на образование тонзиллита влияет гастроболезнь. Вы не напомните как она называется и каким образом от нее возникает тонзиллит?
Больше влияет на фарингит. Рефлюксная болезнь желудка
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Селезенка выполняет множество функций в организме. Являясь частью лимфатической системы, а именно самым большим лимфоузлом, селезенка не только фильтрует кровь, но и помогает бороться с патогенами и вирусами, попавшими в организм.
Интересно, что жить без селезенки можно, хотя и не очень хорошо. Ведь в этом случае человек становится легкой мишенью для любой инфекции.
Увеличение селезенки может быть спровоцировано огромным количеством факторов: от паразитарных инфекций до онкологии.
Так при лейкозе селезёнка может достигать гигантских размеров, заполняя собой более половины брюшной полости. При этом ее масса может увеличиться с обычных 200 г до 6-8 кг.
Поэтому любые сбои в работе органа должны насторожить человека и побудить его обратиться к врачу.
Что делает селезенка?
Итак, несмотря на то, что вопрос «Что делает селезенка?» ставит в тупик большинство из нас, этот орган проделывает огромную работу в организме человека.
— Очищает кровь от поврежденных клеток — тромбоцитов и эритроцитов.
— Участвует в образовании лимфоцитов и макрофагов – клеток, ответственных за разрушение вирусов и бактерий.
— Является кровяным депо — накапливает зрелые клетки крови, необходимость в которых может возникнуть при травмах, связанных с резкой потерей большого количества крови.
— Накапливает железо, которое перерабатывается организмом в гемоглобин, необходимый для обеспечения кислородом всех тканей и органов.
Что такое увеличенная селезенка?
Селезенка не имеет болевых рецепторов. Однако, на неполадки в организме реагирует очень чутко – увеличивается в размерах.
Во многих случаях спленомегалия — увеличение селезенки — не вызывает никаких заметных симптомов и выявить проблему можно только при осмотре. Но увеличенный в размерах орган может сдавливать соседние ткани, вызывая боль и дискомфорт в левом подреберье.
Спленомегалия не является самостоятельной болезнью, но верно указывает на то, что у человека есть проблемы со здоровьем. Если не лечить, ситуация может привести к осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.
В норме селезенка весит 200 грамм.
Что вызывает увеличение селезенки?
К увеличению селезенки может привести ряд вирусных, бактериальных и паразитарных инфекций. Наиболее распространенными являются мононуклеоз, эндокардит, сифилис и малярия.
Спленомегалия нередко возникает на фоне таких серьезных заболеваний, как цирроз печени, злокачественные опухоли, закупорки сосудистого русла.
Поэтому, если врач выявил увеличение селезенки, необходимо пройти полное обследование организма и найти истинную причину спленомегалии.
Признаки увеличенной селезенки
В большинстве случаев симптоматика соответствует исходной патологии, которая и спровоцировала спленомегалию.
Если спленомегалия протекает в воспалительной форме, то увеличение селезенки сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, диареей, выраженной слабостью. Болезненные ощущения часто носят острый режущий характер и локализуются в области левого подреберья.
При невоспалительной форме спленомегалии температура тела обычно нормальная. Человека беспокоит тупая ноющая боль в левом подреберье слабой интенсивности.
При увеличение селезенки кожные покровы бледнеют, приобретают синеватый оттенок, у пациента снижается аппетит, уменьшается работоспособность.
Когда обратиться к врачу
Селезенка, как правило, не ощутима у здоровых людей и не прощупывается при пальпации. Однако, когда орган увеличивается, врач может обнаружить его во время осмотра.
Если вы испытывает боль в левом верхнем подреберье, особенно если болевые ощущения усиливаются во время дыхания, обратитесь к врачу. Спленомегалия — синдром, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и потому требует проведения тщательной и скорой диагностики.
Помните, бесмысленно все силы направлять на уменьшение селезенки.Если основная причина развития спленомегалии останется не устраненной, селезенка будет увеличиваться снова и снова.
Возможные осложнения
Со временем спленомегалия приводит к снижению количества клеток крови за счет их разрушения в селезенке и может спровождаться лейкопенией, вызванной снижением количества лейкоцитов; анемией (малокровием), вызванным снижением количества красных кровяных телец эритроцитов и тромбоцитопенией — снижением количества тромбоцитов.
В результате нарушается свертываемость крови, снижается иммунная функция организма, развивается гипоксия. Данное состояние может привести к таким жизнеугрожающим последствием, как шок и кровотечение.
К наиболее серьезным осложнениям спленомегалии относится разрыв селезенки, который сопровождается массивным кровотечением и может привести к летальному исходу.
Спасибо за интерес к нашему каналу. Если вам понравилась статья, пожалуйста, отметьте её лайком и поделитесь с друзьями в социальных сетях. Не забудьте также подписаться на наш канал, чтобы не пропустить новые публикации.
Источник
