Может ли при ангине повысится ацетон
Вопрос о том, как в домашних условиях сбить ацетон у ребенка, на сегодняшний день является довольно актуальным. По таким признакам, как тошнота, рвота и повышение температуры тела можно заподозрить, что у малыша высокий уровень кетоновых тел в организме. Что делать родителям в такой ситуации? Давайте разбираться.
Что это за вещество и почему оно повышается?
Ежедневно человек употребляет в пищу углеводы. После попадания в желудок они перевариваются и в кровь поступает глюкоза. Часть ее необходима для получения энергии, а оставшееся количество откладывается в виде гликогена в печени. Здесь глюкоза хранится до того момента, пока организму не будет нужна дополнительная энергия. Это может случиться при интенсивных физических нагрузках, во время болезни или при сильных стрессах. При этом гликоген поступает в кровь и преобразовывается в энергию.
У большинства детей запасы гликогена достаточные, поэтому в стрессовых для организма ситуациях им ничего не грозит. Иногда печень способна накапливать лишь незначительную часть гликогена. Когда запасы глюкозы заканчиваются, печень выбрасывает в кровь жиры. После их расщепления образуется энергия, а также кетоны. Если в этот период ребенок получает недостаточно жидкости, кетоновые тела не выводятся из организма и поступают в кровь. Из-за раздражения стенок желудка ацетоном у пациента возникает боль, рвота, тошнота и другие негативные симптомы.
Трудность лечения этого состояния заключается в том, что рвота возникает у крохи из-за недостатка глюкозы, а получить гликоген невозможно из-за рвоты.
Причины отклонения
Специалисты утверждают, что правильное питание – это залог здоровья и хорошего самочувствия человека. В связи с тем, что пищеварительная система малышей еще полностью не сформирована, кормить детей нужно только правильными и здоровыми продуктами. В здоровом организме кетоновые тела образуются в незначительных количествах. То есть, если ребенок употребляет углеводы в пределах нормы, то и кетон будет выделяться в рамках допустимого.
При нарушении питания часто наблюдается дисбаланс. Кроме этого, медики выделяют следующие причины появления ацетона в крови и моче:
- Употребление в пищу слишком калорийной еды (жирного, жареного, сладкого). Приступ повышения этого вещества у детей может развиться после нарушения питания, так как у крохи печень плохо перерабатывает жиры.
- Недостаточное количество углеводов в питании. Как и их избыток, дефицит углеводов ведет к ухудшению обменных процессов. На этом фоне нарушается метаболизм и происходит окисление жиров и выработка кетона.
- Употребление кетогенных аминокислот.
- Инфекционные болезни, провоцирующие такие симптомы, как диарея и рвота. Такие состояния ведут к алиментарному голоданию, что и становится причиной появления ацетона в крови.
- Заболевания врожденного или приобретенного характера, связанные с недостаточностью ферментов, необходимых для нормальных обменных процессов в организме.
- Сахарный диабет обоих типов и нервно-артритический диатез.
Многие родители, услышав о повышении кетоновых тел в крови у ребенка, впадают в панику, но не стоит этого делать. Обнаружив данное состояние, важно искать его причину. Иногда справиться с проблемой помогает обычная диета.
Сколько ацетона допускается в норме?
В норме у детей содержание данного компонента в моче должно составлять 0 ммоль/л. Если брать за основу весь объем суточной мочи, то в нем допускается содержание этого вещества не более, чем от 0,01 до 0,03 г. Оно выводится из организма через мочу и легкие. Чтобы проверить этот показатель ребенку необходимо сдать анализы или же родители могут определить наличие или отсутствие ацетона с помощью специальной тест-полоски. С ее помощью можно померить уровень вредного вещества в моче. Для диагностики используется специальная шкала, с помощью которой можно определить следы кетоновых тел.
Во время проведения анализа важно использовать стерильный контейнер. Исследование, как правило, проводится по утрам. Если не соблюдать эти рекомендации, показатели могут быть искажены.
Что означает повышение этого показателя в моче у ребенка?
Многих родителей интересует, что значит ацетон в моче и о чем говорит это состояние? Давайте выясним, какие заболевания могут спровоцировать нарушение, при котором поднимается данный показатель. К провоцирующим факторам относят:
- Неправильное питание и образ в жизни в целом (недостаточный сон, малая подвижность).
- Сахарный диабет обоих типов.
- Нарушения в работе иммунной защиты организма.
- Эндокринные патологии.
- Заболевания почек и печени.
- Переедание или, наоборот, недоедание.
- Недостаточное употребление жидкости.
- Интенсивные физические нагрузки.
- Частые стрессы.
- Дефицит витаминов и минералов.
- Перенесение инфекционных заболеваний.
Кроме вышеперечисленного, спровоцировать повышение кетоновых тел в организме могут такие болезни, как онкология, врожденные пороки развития внутренних органов, заболевания, связанные с системой пищеварения, травмы внутренних органов и другое.
Концентрация вредного вещества определяется крестиками или плюсами. Например, три креста или плюса говорят о том, что уровень опасного компонента довольно высокий. Один плюс – низкое количество вещества.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Если во время лабораторного исследования в моче у пациента было обнаружено повышенное количество ацетона, ребенка следует отправить на дальнейшее обследование с целью выяснения причины такого состояния. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут предупредить многие опасные последствия.
Первые признаки повышенного ацетона у детей
В большинстве случаев впервые повышение кетоновых тел у детей обнаруживается приблизительно в возрасте 3-4 лет. Реже у малышей 1-2 лет или после 5, 6, 7, 8 лет. К возрасту 13-15 лет, если причина не была устранена, приступы могут участиться. Наиболее распространенный признак патологического состояния – рвота. Она может длиться довольно долго, от 2 до 5-7 дней. Малыш отказывается от питья и еды, попытки накормить кроху вызывают у него рвоту. При затянувшемся заболевании у пациента могут появиться такие симптомы:
- Увеличение печени.
- Тахикардия.
- Ослабление сердечных тонов.
- Аритмия.
Кроме этого, отмечается снижение уровня глюкозы в крови, ускорение скорости оседания эритроцитов и повышение лейкоцитов. При правильном лечении полное восстановление деятельности организма происходит примерно через 7-14 суток.
Как еще проявляется нарушение? Во время очередного приступа у ребенка могут отмечаться такие симптомы:
- Тошнота.
- Многократная рвота (иногда без нее).
- Белок в моче.
- Образование налета на языке.
- Боли в абдоминальной области.
- Слабость, апатия.
- Сухость дермы.
- Кал пахнет ацетоном.
- Повышение температуры.
- Запах изо рта и носа. Многие родители отмечают, что изо рта пахнет печеными яблоками.
- Уменьшение количества мочеиспускания или полное отсутствие урины.
Нередко кетоновые тела оказывают негативное влияние на головной мозг, что ведет к слабости и потере сознания. При этом пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, так как дома оставаться довольно опасно. Если приступ случается впервые, доктор назначает необходимые анализы, позволяющие выяснить причину такого состояния. Если на протяжении года у больного случается несколько приступов ацетономической рвоты, ребенку ставят диагноз — ацетономический синдром.
Особенности лечения заболевания
Как и многие другие нарушения в организме, лечить ацетономический синдром следует своевременно. Это касается новорожденного, грудничка, а также детей более старшего возраста, например, годовалого или четырехлетнего малыша. Ацетоновый криз опасен в любом возрасте. Чаще терапия заключается в таких простых мерах, как соблюдение диеты, обильное питье, промывание желудка, прием сорбентов.
При умеренной тяжести состояния, если ацетон поднялся незначительно, снизить его можно в домашних условиях. Если же ребенок отказывается от еды и питья, отмечается слабость и потеря сознания, терапия должна проводиться в условиях стационара под тщательным медицинским контролем.
Как убрать ацетон в домашних условиях?
У грудного малыша и детей постарше патологическое состояние может развиться на фоне рвоты, например, при отравлении, кишечной инфекции, простуде, ОРВИ или на фоне ротавируса. Понять, что в организме повысились кетоновые тела, можно по таким признакам, как тошнота, рвота, боли в животе, понос, запах печеных яблок изо рта. При тяжелом течении дыхание становится прерывистым, нарушается сердечный ритм, пациент теряет сознание.
Если родители обнаружили такие признаки, нельзя терять ни минуты, так как превышение ацетона даже в незначительных количествах несет серьезную опасность для малыша. Несмотря на это, больной не всегда нуждается в стационарном лечении. Иногда терапия вполне может проводиться дома.
Промывание желудка
Если у малыша повысился ацетон, следует выполнить промывание кишечника. Для этого используется обычная клизма. Это поможет понизить концентрацию кетоновых тел в организме и нормализовать состояние. Для постановки клизмы используется кипяченая теплая вода и обычная сода.
Пропорции клизмы с содой:
- На стакан теплой воды взять 1 чайную ложку соды и тщательно перемешать раствор.
- Малышам до года вводят 50-150 мл раствора с помощью спринцовки.
- Детям от 12 месяцев и до 9 лет вводят 200-500 мл раствора.
- Пациентам после 10 лет вводят по 500 мл жидкости.
Процедуру следует выполнять до тех пор, пока из кишечника не начнет выходить чистая вода. Таким способом выводить ацетон можно младенцам от рождения и взрослым.
Обильное питье
Быстро вывести вредные вещества из организма поможет обильное количество жидкости. Пациент должен пить щелочное питье. Для этого следует использовать минеральную воду, Регидрон или раствор из соли и сахара, приготовленный самостоятельно. После прекращения рвоты больному можно предложить сладкий компот. Это поможет крохе быстрее восстановиться.
Что нельзя давать во время приступа? Запрещено отпаивать ребенка такими напитками, как содовая, кока-кола и другие сладкие газированные напитки.
Готовые растворы
При ацетономическом синдроме, развившемся при ротовирусе, отравлении или других заболеваниях, очень важно остановить рвоту и предупредить обезвоживание организма. Для этого нужно поить кроху обильным количеством жидкости. Это поможет предотвратить дегидратацию и опасные осложнения на ее фоне. Для этого можно отпаивать малыша грудным молоком, обычной или минеральной водой, а также можно использовать готовые растворы, которые продаются в аптеке.
К ним относится Бетаргин и Регидрон. В них подобрано содержание солей и минеральных веществ, необходимых человеку для предупреждения обезвоживания. Перед началом использования препаратов родителями должна быть тщательно изучена инструкция по применению. Дозировка должна подбираться врачом в зависимости от веса, возраста больного и особенностей течения заболевания.
Особенности питания
Снять ацетон помогает правильное питание. Если во время приступа малыш отказывается кушать, и его постоянно рвет, нельзя заставлять. Достаточно обильно поить больного. Как правило, аппетит появляется после стабилизации состояния.
Если приступ случился не первый раз, диета должна соблюдаться на постоянной основе. В таблице рассмотрим полезные и вредные продукты, которые можно использовать в диете по дням.
Рекомендуемые блюда | Запрещенные продукты |
Рисовая, овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная каша, приготовленная на воде. | Макароны и каши с большим количеством масла. |
Овощные супы, овощи, приготовленные на пару. | Жирные сорта мяса и рыбы. |
Диетические сорта мяса (кролик, курица, говядина, индейка), приготовленные методом варки, тушения или на пару. | Колбасные изделия, сыры, творог и сметана с высоким процентом жира. |
Галетное печенье, сухие бисквиты, сухофрукты (изюм, курага). | Наваристые супы с мясом. |
Некислые сырые овощи и фрукты (банан, яблоки, огурцы, морковь). | Грибы, соусы, маринады, консервация. |
Травяные чаи, компоты, минеральная вода. | Кислые овощи и фрукты (помидоры, мандарины, апельсины). |
Паровые омлеты, творожные запеканки. | Крепкий чай, кофе, сладкие газированные напитки. |
Нежирные молочные и кисломолочные продукты. | Орешки, чипсы, хот-доги, гамбургеры, пицца и другая пища быстрого приготовления. |
Отзывы родителей и врачей свидетельствуют о том, что правильное меню помогает быстро вылечить патологическое состояние и предотвратить тяжелые последствия. Для составления ежедневного меню следует использовать только качественные продукты и полезные рецепты.
Рецепты для детей при нарушении метаболизма
Пища для малыша должна быть не только полезной, но и вкусной. Предлагаем рассмотреть несколько рецептов, которые непременно придутся по вкусу вашему чаду.
Овсяная каша с сухофруктами на молоке
Для приготовления этого блюда понадобятся такие продукты:
- Молоко – 1 стакан.
- Овсяная крупа – 0.5 стакана.
- Сахар – 1 столовая ложка.
- Изюм – 1 столовая ложка.
- Курага – 1 столовая ложка.
- Грецкие орехи – 3 шт.
Готовится блюдо очень просто. Для этого нужно вскипятить молоко и всыпать в него крупу и сахар. После закипания кашу томить на слабом пламени 2-3 минуты. Сухофрукты обдать кипятком и измельчить. Готовое блюдо украшают орехами, изюмом и курагой. На стол подают в теплом или прохладном виде.
Оладьи из тыквы
Тыква богата витаминами и минералами, оказывающими благоприятное воздействие на пищеварительную систему и весь организм в целом. Для приготовления оладий понадобятся такие продукты:
- Свежая тыква – 300 г.
- Сахар – 2 столовые ложки.
- Яйцо – 1 шт.
- Мука – столовая ложка.
Тыкву очистить от кожуры, хорошо вымыть, пропустить через мясорубку или натереть на мелкой терке. В полученный продукт добавить сахар, муку и яйцо, тщательно вымесить. Жарить оладьи лучше на сливочном масле. Перед подачей можно добавить сметану.
Рыбный суп из семги
Побаловать малыша можно полезным супом из семги. Для его приготовления понадобятся такие продукты:
- Семга – 150 г.
- Картофель – 3 шт.
- Морковь – 1 шт.
- Лук – 1 шт.
- Сливочное масло – 20 г.
- Зелень.
Для приготовления блюда нужно очистить картофель и поместить его в кипящую воду. Через 15 минут добавить морковь, лук и семгу. За пять минут до готовности добавить масло и зелень. Суп подавать в теплом виде. По желанию можно добавить сметану.
Запеканка из яблока и тыквы
Большинство малышей в восторге от различных запеканок. Отличным вариантом будет блюдо из тыквы и яблок. Для его приготовления вам потребуются такие продукты:
- Яблоки – 2 шт.
- Тыква – 200 г.
- Молоко – 0.5 стакана.
- Сахар – 2 столовые ложки.
- Яйцо – 2 шт.
- Мука – 1 столовая ложка.
- Подсолнечное масло для смазывания противня.
Яблоки и тыкву очистить от кожуры и натереть на мелкой терке. Полученную массу выложить на противень, смазанный подсолнечным маслом. В отдельной посуде соединить молоко, яйцо, муку и сахар, тщательно перемешать продукты. Этой массой залить тыкву и яблоки и отправить в духовку для выпекания на 20-25 минут при температуре 180°C.
Медикаментозная терапия
Итак, мы выяснили, откуда появляются кетоновые тела. Пришло время узнать, какие лекарства используются в медицинской практике для нормализации обменных процессов в организме. Детям, страдающим от повышения ацетона, доктор может назначить такие препараты:
- Корилип свечи – метаболическое средство, в основу которого входят витамины и коферменты.
- Стимол – медикамент, оказывающий положительное влияние на пищеварительную систему человека.
- Кокарбоксилаза – лекарство оказывает коферментное действие и нормализует обмен углеводов.
- Димефосфон – антиацидемический медикамент, восстанавливающий водно-щелочной баланс.
- Полисорб и Энтеросгель – сорбенты, способствующие выведению из организма вредных веществ.
Любые препараты среди детей следует использовать только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может привести к тяжелым последствиям.
Повышение ацетона – это довольно опасное состояние. Его лечение медикаментами и народными средствами должно проводиться под строгим медицинским контролем.
Профилактика
Можно ли предотвратить скачки роста кетоновых тел в организме? Обсуждение этого вопроса на сегодняшний день является довольно актуальным на многих формах среди родителей. Большинство специалистов полагает, что для исключения рецидива следует соблюдать следующие профилактические мероприятия:
- Правильное питание и здоровый образ жизни.
- Отказ от большого количества высокоуглеводной пищи.
- Регулярные занятия спортом и достаточная физическая активность.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Прием витаминов.
- Закаливание ребенка.
- Достаточный и качественный отдых и сон.
- Минимизация стрессовых ситуаций.
- Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
- Отказ от самостоятельного лечения в домашних условиях.
Эта памятка для родителей пригодится мамам и папам детей, у которых уже был диагностирован ацетономический синдром, а также для профилактики первичных случаев заболевания.
Здоровый образ жизни и правильное питание — залог отличного здоровья детей. Не пренебрегайте этим правилом.
Подводим итоги
Ацетон – это продукт распада кетоновых тел, который может повышаться в организме ребенка при различных заболеваниях, или неправильном питании. При обнаружении такого симптома пациенту необходимо пройти тщательное медицинское обследование для выявления причин данного нарушения. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогают справиться с проблемой и предотвратить опасные последствия для жизни малыша.
Видео: чем опасен ацетон?
Выяснив причины возникновения повышения кетоновых тел, рассмотрим, чем же опасно это состояние. Подробно об этой проблеме рассказал детский врач Евгений Олегович Комаровский. Об этой теме рассказывается в школе известного педиатра.
Источник
Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.
В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.
Причины и факторы
Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?
Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.
В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.
Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.
Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.
Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:
- несбалансированное питание;
- сахарный диабет;
- неправильный образ жизни;
- нарушения в работе иммунной системы;
- заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
- проблемы с почками и печенью;
- недоедание или переедание;
- низкое количество воды в организме;
- частое физическое или эмоциональное переутомление;
- нахождение в состояние стресса;
- инфекционные заболевания;
- нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);
- злокачественные опухоли;
- травмы внутренних органов;
- нарушение в выработке ферментов;
- нарушение пищеварения;
- врожденные аномалии организма.
Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.
к содержанию ↑
Симптомы и признаки
При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:
- расстройство пищеварения (диарея, рвота);
- частые мочеиспускания;
- запах ацетона изо рта или от мочи;
- спазмы живота;
- сниженный аппетит;
- потеря массы тела;
- общая слабость;
- белый налет на языке;
- повышенная сухость кожи;
- раздражительность и повышенная возбудимость;
- бессонница.
При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».
Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:
- частые приступы рвоты;
- в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;
- тахикардия или аритмия сердца;
- шумы при дыхании;
- затрудненное дыхание;
- спутанность сознания и заторможенность;
- боязнь света;
- симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);
- состояние сонливости;
- резкий запах ацетона от мочи и изо рта;
- признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).
Ацетонемический синдром бывает двух видов:
- Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
- Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).
Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑
Методы диагностики
Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.
Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.
Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови на глюкозу;
- анализ мочи и крови на лейкоциты;
- УЗИ внутренних органов;
- томография внутренних органов.
После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.
к содержанию ↑
Цели лечения
Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.
Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.
Терапия преследует следующие цели:
- снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
- устранение симптомов отравления кетонами;
- корректировка питания;
- устранение причины, вызвавшей патологию.
Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.
При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).
Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.
В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.
Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.
Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.
Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.
Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.
Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.
В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.
При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.
Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.
Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник