Может ли грудной ребенок заразиться ангиной

Абсолютно каждый человек сталкивался с проблемой больного горла. Вирусы и бактерии не жалеют ни детский, ни взрослый или старый организм. Но какпередается ангина? Какие пути передачи заболевания существуют? И что может стать толчком для развития высоко контагиозной болезни? На все эти сложные вопросы можно дать простые ответы.

Причины, вызывающие заболевание

Существует несколько различных видов тонзиллита, вызванные различными микроорганизмами: грибковая, вирусная, бактериальная. Большая часть патогенных микробов проникают в организм через повреждения кожи или слизистых оболочек вместе с воздухом или при контакте с зараженными предметами.

После попадания инфекции внутрь, она встречается с лейкоцитами, которые моментально атакуют ее. Если иммунитет человека не ослаблен, то белые кровяные тельца легко справляются со своей задачей и ликвидируют чужеродные агенты. При ослаблении защитных сил организма наступает заражение.

Факторы, способные обессилить организм могут быть следующими:

• длительный прием антибактериальных — антибиотики уничтожают микроорганизмы, в том числе и полезные бактерии;
• несистематическая гигиена полости рта способствует размножению болезнетворных микробов, вызывающих воспаление;
• механические травмы и ожоги слизистой оболочки горла служат входными воротами для бактерий;
• переизбыток сахара в организме является прекрасной питательной средой для размножения грибов и другой инфекции;
• длительное пребывание в стрессовом состоянии способствует снижению иммунитета;
• истощение, кахексия уменьшают защитные силы организма;
• неправильное и несбалансированное питание ведет к дефициту необходимых витаминов и минералов;
• послеоперационный период ослабевает организм и его способность защищаться от агрессивного воздействия бактерий и вирусов из внешней среды;
• хронические заболевания в организме служат постоянным местом пребывания инфекции, которая распространяется на другие органы;
• нарушение метаболизма сказывается на всех обменных процессах организма. Нарушается усвоение жизненно необходимых веществ и вывод продуктов жизнедеятельности;
• регулярное курение и прием алкоголя негативно сказываются на общем состоянии организма;
• длительный прием некоторых гормональных лекарственных средств.

Прием КОКов на протяжении длительного времени может быть одним из факторов снижения защитных сил

Пути передачи инфекции

Наиболее подвержены заболеваниям дети дошкольного и школьного возраста. Люди, старше 15–16 лет болеют не так часто. У грудничков тонзиллит диагностируется крайне редко, так как у них имеется крепкий временный иммунитет, передаваемый с материнским молоком. Исключением является герпесный и грибковый тонзиллит.

Существует несколько путей передачи инфекции от больного человека к здоровому:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• алиментарный.

Наиболее распространенный путь считается воздушно-капельный. Носитель, во время обычного разговора, выделяет небольшое количество патогенных микробов. Самое длительное пребывание стрептококков вне организма человека достигает максимум 36 недель (около 3 месяцев). Но начать размножаться могут только те бактерии, которые попали во влажную среду.

Наиболее подходящим условием является больной, заразившийся ОРЗ. Больной, на миндалинах которого есть гнойный налет, выделяет при кашле и чихании примерно 10000 патогенных микроорганизмов.

В благоприятных для них условиях (влажный воздух и температура) могут преодолевать большие расстояния, т. е. перемещаться из одного помещения в другое.

Ангина, возбудителем, которой является вирус герпеса, передается таким же образом.

Ангина передается воздушно-капельным путем

Помните! Ангина имеет сезонность. Наиболее часто распространена в осенне-зимний период, когда не только погодные условия играют роль, но и тесный контакт людей, редкое проветривание помещений из-за холода и увеличение лиц с кашлем и чиханием.

Контактно-бытовой путь – это передача инфекции от больного человека здоровому при непосредственном взаимодействии, а также с помощью предметов общего пользования. Так передается грибковый и вирусный тонзиллит. Стрептококк, располагаясь на сухой поверхности, теряют контагиозность. Но если бактерия была выделена со слюной или мокротой, то ее активность сохраняется на протяжении длительного времени.

Стоит заметить, что наиболее распространена инфекция в общественных кулинарных заведениях, где собирается большое количество людей. В результате этого может возникнуть штамм, который будет устойчив к изменениям внешней среды, и поражать не только детей, но и взрослых с крепким и сильным иммунитетом.

Герпесный и грибковый тонзиллит не так сильно зависит от влажности воздуха. Тем не менее, после приема пищи или пользования другими предметами обихода, вся посуда и белье должны быть подвержены термической обработке.

Алиментарный путь – передача инфекции осуществляется через пищу. Этот способ является самым редким, но известны случаи, когда человек мог заразиться ангиной через молоко от больного животного или крупу, поврежденную грибком.

Именно поэтому, прежде чем использовать такие продукты в пищу, необходимо подвергнуть их кипячению при температуре 95–100 градусов для уничтожения всех патогенных микробов. Наибольшую опасность приходится на весенне-осенний период, когда условия для развития бактерий максимально приближены к благоприятным.

Контактно-бытовой путь передачи инфекции

Можно ли заразиться через поцелуй?

Тонзиллит является очень опасным и заразным заболеванием. Путей передачи инфекции несколько. Но передается ли ангина от больного во время поцелуя? Здесь можно дать однозначный ответ – да! В слюне заразного человека содержится большое количество болезнетворных микробов и даже маленькой капли вполне достаточно, чтобы произошел процесс передачи инфекции.

Что касается поцелуя матери и ребенка, то здесь мнения расходятся. Одни специалисты уверены, что есть большой риск заражения малыша от матери из-за тесного контакта с ним. Другие, наоборот, считают, что материнский поцелуй не может принести вреда крохе из-за того, что антитела матери передаются вместе с ее грудным молоком и защищают ребенка от бактерий.

Можно ли заразиться ангиной половым путем?

Заболеть тонзиллитом, занимаясь сексом с больным человеком, достаточно просто. Но передача инфекции несколько отличается от заражения венерологическими болезнями. В основном заражение происходит из-за тесного контакта людей и множественных поцелуев. Как было ранее сказано, болезнетворные микроорганизмы передаются воздушно-капельным путем и через слюну.

Через половые органы заразится стрептококковой инфекцией невозможно. Исключением является гонококковая ангина.

Гонококк – микроорганизм, вызывающий гонорею в области гениталий. При оральном сексе возможно распространение инфекции на слизистую оболочку горла и возникновению воспалительного процесса. Клиническая картина гонококкового тонзиллита практически не отличается от обычной ангины.

Наличие возбудителя гонореи в мазке

Сколько заразен больной человек?

На сколько контагиозен человек зависит от того, какие меры лечения он применял. Если терапия была начата сразу после появления первых симптомов антибактериальными препаратами, то на 3 сутки человек не заразен и не выделяет возбудителя инфекции во внешнюю среду.

Если лечение антибактериальными препаратами не было начато, то пациент остается заразен на протяжении нескольких недель от начала болезни. Причем он выделяет бактерии и во время реконвалесценции – заключительной стадии перенесенной болезни, даже когда нет ни одного симптома течения тонзиллита. Наиболее часто происходит заражение ангиной в больших коллективах, спустя 1-2 недели.

Ангина у грудничка – не только неприятное, но и опасное заболевание. В отличие от ОРВИ, которые не требуют сложного лечения, она нуждается в обязательной медикаментозной терапии, иначе могут возникнуть осложнения. Рассмотрим формы и симптомы ангины у детей до года, а также разберемся, как следует лечить это заболевание.

Суть и причины

Ангина – инфекционная болезнь, сопровождающаяся воспалением миндалин, чаще всего небных. Иногда патологический процесс охватывает все лимфатическое кольцо в носоглотке, в том числе язычные, глоточные и трубную миндалины.

Заболевание может быть вызвано:

• бактериями – стрептококками (подавляющее большинство случаев), стафилококками;
• вирусами – пневмококками, аденовирусами, герпесом;
• грибками – кандидами;
• другими микробами – спирохетой в сочетании с веретенообразной палочкой.

Доктор Комаровский считает, что ангина – бактериальная патология, спровоцированная стрептококками. Все остальные инфекционные агенты вызывают не ангину, а воспаление миндалин (тонзиллит).

В любом случае возбудители заболевания передаются воздушно-капельным путем: ребенок может заразиться от больного человека. Комаровский утверждает, что подхватить ангину, переохладившись или промочив ноги, нельзя.

По этим причинам у взрослого человека может обостриться хронический тонзиллит, но у большинства детей младше года такой патологии нет. Хотя общее ослабление иммунитета из-за частых ОРВИ, нерационального питания, отсутствия закаливания считается фактором, повышающим риск развития ангины.

Симптоматика и виды ангины

Основные признаки ангины у детей:

• боль в горле, которая усиливает при глотании
• гипертермия – до 39-40 °С
• интоксикация – слабость, отказ от еды, головная боль, ломота, иногда – рвота и понос
• увеличение и болезненность лимфоузлов – подчелюстных и шейных
• сиплый голос

Внешний вид горла ребенка и некоторые специфические симптомы зависят от типа заболевания. Выделяют такие разновидности ангины, как:

Катаральная (некоторые специалисты называют ее острым фарингитом). Признаки:

• жжение, першение, сухость в горле;
• боль при глотании, но несильная;
• температура 37-38 °С;
• отек и покраснение миндалин, иногда они покрыты тонкой слизисто-гнойной пленкой;
• налет на языке;
• небольшое увеличение лимфоузлов.

Фолликулярная (гнойная). Симптомы:

• температура 39-39 °С;
• выраженная боль в глотке, отдающая в ухо;
• ухудшение самочувствия;
• болезненность лимфоузлов;
• покраснение неба и миндалин;
• на поверхности гланд видны желтоватые или белые точки – гной.

Лакунарная (гнойная). Ее признаки совпадают с проявлениями фолликулярной ангины, но отличаются тяжестью. Особенность – гной полностью заполняет лакулы (карманы и протоки миндалин).

Фибринозная. Симптомы:

• очень сильная боль в горле;
• общая интоксикация;
• гланды и слизистая оболочка возле них покрыты сплошной бело-желтой пленкой.

Флегмонозная. Признаки:

• гнойное поражение одной из миндалин;
• слабость;
• сложности с глотанием и речью.

Язвенно-пленчатая (развивается при одновременном инфицировании спирохетой и веретенообразной палочкой). Симптомы:

• язва на одной из миндалин;
• запах изо рта;
• повышенное образование слюны;
• нормальная температура.

Герпесная (ее возбудитель вирус Коксаки). Признаки:

• температура до 38-40°С;
• головная боль, ломота мышц;
• рвота;
• боли в горле и животе;
• на гландах, небе и язычке видны красные пузырьки.

У детей бывает катаральная, гнойная (фолликулярная и лакунарная), а также герпетическая ангина. Остальные разновидности больше характерны для взрослых людей.

Комаровский обращает внимание, что насморк не является признаком ангины, он свойственен острым респираторным вирусным инфекциям. Сочетание гнойного воспаления миндалин с ринитом указывает на комбинацию ОРВИ и бактериальной инфекции.

Диагностика

Что делать, если у ребенка заметны признаки ангины? Эту патологию нельзя лечить самостоятельно, необходимо обратиться к педиатру или ЛОРу. Диагностика проводится для дифференциации заболевания от других, протекающих со схожей симптоматикой, а также для определения возбудителя. Комаровский настаивает: без грамотного обследования невозможно назначить адекватное лечение.

Диагностические мероприятия у детей:

• осмотр зева и пальпация лимфоузлов;
• анализ крови – показывает повышение СОЭ, появление «молодых» лейкоцитов;
• мазок из глотки для бактериологического посева – позволяет выявить возбудителя инфекции и его резистентность к лекарствам.

Врачи могут выявить ангину и ее тип у ребенка на основании визуальной оценки состояния горла и клинических симптомов. Остальные анализы проводятся для подтверждения диагноза. Комаровский считает, что ими не стоит пренебрегать.

Уход за маленьким пациентом

Можно ли лечить ангину у малыша дома? В большинстве случаев лечение ангины осуществляется амбулаторно. Решение о госпитализации врач может принять, если:

• у ребенка есть хронические заболевания – диабет, гемофилия, почечная или сердечная недостаточность;
• наблюдается очень сильная интоксикация, которая сопровождается галлюцинациями, судорогами и нарушением дыхания;
• возникли осложнения – флегмона шеи, ревмокардит, абсцессы.

Многие педиатры считают, что лечение детей до года лучше проводить в условиях больницы. Но если нет тяжелых проявлений, то малыша лучше оставить дома и обеспечить ему уход.

Что делать, чтобы ребенок скорее поправился? Правила ухода за младенцем:

1. Соблюдение постельного режима. Ребенка следует изолировать от других детей, поскольку ангина заразна.
2. Гулять на воздухе и купать кроху можно после нормализации температуры.
3. Обильное теплое питье – можно давать отвар изюма, компот из сухофруктов, ромашковый чай, воду, чаще прикладывать к груди.
4. Полужидкая пресная (неострая, несоленая, некислая) пища по аппетиту.
5. При гнойной ангине нельзя греть горло и шею с помощью компрессов, тепловых ингаляций, мазей.
6. Комнату, где находится малыш, необходимо регулярно проветривать, раз в день проводить влажную уборку. Оптимальные параметры воздуха: температура – 18-20°С, влажность – 50-70%.

Специфическая терапия

Как лечить ангину у ребенка? Терапия зависит от типа заболевания. Бактериальная форма (гнойная фолликулярная или лакунарная) требует применения антибиотиков. Лучше всего, если препарат будет выбран после бактериального посева слизи из зева.

При классической клинической картине чаще всего назначаются препараты пенициллинового ряда, воздействующие на стрептококк: флемоксин или ампициллин. У детей практикуется пероральное введение, в тяжелых случаях – инъекционное. Средний курс терапии – 10 дней. Такой длительный период приема лекарств необходим для полного уничтожения бактерий.

Герпетическая ангина вызывается вирусом, антибиотики при ней неэффективны. Специфическое лечение отсутствует. В течение 3-4 дней наступает улучшение состояния младенца, поскольку его иммунитет вырабатывает антитела к вирусу. Как можно облегчить симптомы? Для снятия воспаления используются антигистаминные средства – «Фенистил», «Диазолин», «Кларитин» и другие.

Местные средства

Местное лечение ангины включает различные полоскания, спреи, пастилки для рассасывания, растворы для смазывания горла и так далее. Можно ли вылечить инфекцию только благодаря им? Доктор Комаровский считает, что нельзя. Бактериальный острый тонзиллит не пройдет без системных антибиотиков. Но местные средства за счет антисептических и противовоспалительных свойств помогают уменьшить выраженность главного симптома ангины – боли в горле. Рассмотрим их:

Полоскания 6-10 раз в день. Их сложно проводить у детей младше года, но ребенок в 11-12 месяцев может подержать жидкость во рту какое-то время, а затем ее выплюнуть. Растворы:

• стакан воды с 5 каплями йода, чайной ложкой соли и таким же количеством соды;
• настои лекарственных трав – ромашки, шалфея, календулы;
• аптечные средства – «Хлорофиллипт», раствор «Люголя», «Йодинол», «Мирамистин», «Фурацилин», их следует предварительно разводить водой согласно инструкции.

Спреи – «Гексорал», «Тантум Верде», «Ингалипт», «Биопарокс». Лечение такими препаратами противопоказано малышам до 3 лет, но не из-за состава, а из-за риска ларингоспазма. Малышам их следует направлять на внутреннюю поверхность щек. Дозировку нужно согласовывать с педиатром.

Таблетки – «Доктор Мом», «Стопангин», «Фарингосепт». Следует контролировать, чтобы кроха не подавился таблеткой.

Лечение перечисленными средствами детей первых месяцев жизни практически невозможно. Что делать для облегчения боли в горле у них? Можно давать по чайной ложечке чая из ромашки каждый час. Еще один способ – смазывание пустышки антисептическими растворами и аэрозолями. Кроме того, рекомендуется обрабатывать слизистую оболочку глотки – наматывать на палец бинт, макать его в лекарство («Люголь», «Мирамистин») и протирать горло малыша. Эту процедуру следует согласовать с педиатром.

Другие лекарства

Помимо антибиотиков и местных средств, лечение ангины включает использование следующих групп препаратов:

1. Жаропонижающие – ибупрофен («Нурофен», «Бофен»), парацетамол («Панадол», «Эффералган»). Эти средства выпускаются в виде сиропов и свечей. Возрастные дозировки и правила приема указаны в аннотации.
2. Поливитамины – «Мульти-табс», «Пиковит». Они необходимы для укрепления иммунитета.
3. Иммуномодуляторы – «Виферон», «Иммунофлазид».
4. Пробиотики – «Линекс», «Бифиформ». Цель их назначения – восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков.

Возможные осложнения

Лечение ангины занимает в среднем 10-14 дней. Очень важно не пускать инфекцию на самотек. Комаровский обращает внимание, что без антибиотикотерапии возможно развитие таких осложнений, как:

• острый отит и ларингит;
• отек гортани;
• окологлоточный абсцесс;
• шейный лимфаденит;
• менингит;
• ревматическая лихорадка;
• гломерулонефрит;
• сепсис.

Профилактические меры

Что делать, чтобы малыш не заболел ангиной? Эта болезнь заразна, предупредить ее развитие у ребенка можно, только избегая контактов с больным человеком и соблюдая гигиенические правила.

Важный момент: после начала приема антибиотиков заразиться нельзя, поскольку выделение бактерий в окружающую среду прекращается.

Кроме того, профилактика заключается в повышении иммунитета:

• полноценном питании
• разумном использовании лекарственных средств
• устранении очагов хронической инфекции в организме
• закаливании
• физической активности и так далее

Ангина у малыша – повод для обращения к врачу. На этом настаивает доктор Комаровский. Необходимость медицинской помощи вызвана не только тяжестью заболевания, но тем фактом, что воспаленное горло с гнойным налетом может быть признаком скарлатины, мононуклеоза, дифтерии и других серьезных патологий.

В ожидании педиатра малышу необходимо давать питье и соблюдать постельный режим. Делать согревающие компрессы и паровые ингаляции при ангине запрещено.

Лечение патологии заключается в приеме антибиотиков. Герпетическая форма проходит сама по себе, требуется только симптоматическая терапия.

Профилактика ангины состоит в ограничении контактов больными людьми и повышении иммунитета.