Может ли гнойная ангина у ребенка без температуры
Ангина – инфекционное воспалительное заболевание, которое также называют острым тонзиллитом.
Основными возбудителями такого недуга у детей являются бактерии и вирусы, при этом подвергаться воспалительным процессом могут обе миндалины или только одна из них.
Что такое ангина?
Справка! Ангина – это вид воспаления миндалин под воздействием определенных микроорганизмов.
В зависимости от возбудителя заболевание может делиться на разные виды и формы и протекать с разной степенью тяжести.
Возбудители для детей и для взрослых одинаковы:
- золотистый стафилококк;
- энтеровирусы;
- аденовирусы;
- пневмококки;
- некоторые виды грибка.
Заболевание передается либо при непосредственном телесном контакте ребенка с больным человеком, либо воздушно-капельным путем (при чихании, кашле и даже просто при нахождении с больным в одном помещении).
Насколько часто встречается ангина без температуры у ребенка?
Риск появления ангины без температуры у детей всегда высок, так как при неокрепшем детском иммунитете возбудителям легче развиваться.
Повышают риск возникновения заболевания следующие факторы:
- Использования одной посуды с заболевшим человеком.
- Отсутствие представлений о личной гигиене.
- Отсутствие изоляции от заболевших сверстников во время игр.
Важно! Если такие меры предосторожности не соблюдаются – вероятность развития болезни составляет 80-90%.
Катаральная ангина и её симптомы
Катаральная ангина у детей, которая бывает без симптомов, опасна именно отсутствием признаков, так как не всегда удается установить наличие болезни и предпринять адекватные меры по лечению.
Распознать недуг можно по другим проявлениям:
- У ребенка снижается работоспособность, проявляется апатия, интеллектуальная деятельность становится вялой. Это признаки астеновегетативного синдрома, который характерен для любого вида ангины.
- Появляются головные боли.
- Наблюдаются нарушения сна.
- Настроение заболевшего может резко меняться от хорошего до раздражительного.
- Ребенок может жаловаться на то, что ему не хватает воздуха или трудно дышать.
- Учащается пульс и начинает проявляться повышенная потливость.
- Першение и сухость в горле.
- Суставы начинает ломить, параллельно с этим признаком начинается увеличение лимфоузлов.
У детей до трех лет при катаральной ангине также могут проявляться дополнительные признаки в виде судорог и неконтролируемого отделения слюны.
Обычно все перечисленные симптомы у детей характерны для первых пяти дней развития заболевания, и на этом сроке еще можно быстро и эффективно лечить болезнь.
Важно! Если не довести этот процесс до конца – возможно появление осложнений.
Да и сама бессимптомная ангина может быть осложнением либо других видов заболевания (например, гнойной ангины), либо результатом недолеченности коклюша, дифтерита или гриппа.
Виды ангины без температуры у детей
Возникновение ангины не всегда может проходить с повышением температуры тела до 38-39 градусов. Если температуры вовсе не наблюдается – скорее всего, это вирусная или бактериологическая ангина.
Также возбудителем такого катарального типа заболевания могут служить грибковые микроорганизмы.
К другим видам ангины у ребенка без температуры относятся:
- Заболевание, вызванное ослаблением иммунной системы;
- Ангина Симановского-Плаута Венсана (болезнь, сопровождающаяся появлением в области миндалин язв и очагов некрозов);
- Хроническая ангина.
Эффективное лечение возможно только после постановки диагноза, исходя из которого можно определить форму ангины. Также в ходе обследования ребенка врач обязательно собирает анамнез, расспрашивая родителей, при каких обстоятельствах заболевание могло затронуть ребенка.
Причины возникновения заболевания
Основные причины развития катаральной ангины у ребенка – это:
- предшествующая хроническая ангина;
- любые другие хронические заболевания носоглотки;
- резкое ослабление иммунной системы;
- деятельность в организме спирохеты;
- синуситы, гаймориты и другие хронические поражения пазух носа.
Но такие заболевания в свою очередь возникают под воздействием некоторых возбудителей. В 80% случаев это проникновение в организм бета-гемолитического стрептококка, а на 20% приходится влияние на золотистый стафилококк.
Справка! При нормальном состоянии иммунитета такие инфекции могут в течение длительного времени жить на миндалинах ребенка.
Общие методы лечения ангины без температуры у детей
Так как при катаральной ангине отсутствует температура и жар, прием жаропонижающих медикаментов не нужен. Главное – сосредоточиться на общих предписаниях, соответствующих восстановлению иммунитета и успешной борьбе с возбудителями ангины:
- Во время соблюдения постельного режима в первые 3-5 дней ребенка необходимо обеспечить легкой едой, которая при этом должна содержать достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Это могут быть каши, супы, при этом в рацион обязательно следует добавлять свежие овощи и фрукты.
- Для ингаляций необходимо использовать не только назначенные врачом медикаментозные средства, но и травяные отвары (особенно полезна в таких случаях ромашка).
- Для вывода токсинов из организма следует часто давать ребенку обильное теплое питье – на усмотрение родителей это может быть молоко, чай или даже легкие настои на целебных травах.
- Не стоит увлекаться методами народной медицины: обрабатывать горло нужно такими препаратами, как гексаспрей или гексорал, а при возникновении в миндалинах сильных болей врач обязательно выпишет обезболивающее.
Также ЛОР может назначить антибиотики, которые ни в коем случае нельзя подбирать самостоятельно и тем более проводить замену назначенных препаратов на другие.
Медикаменты, используемые для лечения катаральной ангины
Среди самых распространенных средств, назначаемых врачом при лечении ребенка, обязательно окажется хотя бы один препарат пенициллиновой группы. Это не очень сильные, но эффективные при катаральной ангине антибиотики, но для детей важно пить не только такие лекарства, а еще и совмещать их с пробиотическими средствами.
Суть в том, что антибиотики вместе с патогенной микрофлорой убивают и полезную, что может приводить к расстройствам желудка. Считается, что только начиная с 12-14 летнего возрасте защитные механизмы организма уже «умеют» быстро восстанавливать популяцию полезной микрофлоры, и для стимуляции таких процессов достаточно выпить лишь немного кефира или йогурта.
Не стоит отодвигать на второй план и витаминные комплексы, но их можно выбрать и самостоятельно.
А вот какие препараты может назначить для лечения педиатр:
-
Антибиотики широкого спектра действия пенициллиновой группы, которые эффективно помогают при инфицировании нижних и верхних дыхательных путей. Это антибиотики флемоксил солютаб, аугментин и амоксициллин. Обычно такие препараты можно давать детям уже с 1-2 летнего возраста. - Сильнодействующие, но практически нетоксичные препараты группы макролидов. В их числе – популярный антибиотик сумамед, но использовать такое лекарство для лечения детей, не достигших веса 10 килограммов, запрещено. С трех лет детям выписывают клацид.
- Цефалоспорины. Обычно такими препаратами, в число которых входят супракс, икзим, зинатеф и цефтриаксон, заменяют пенициллиновые антибиотики при отсутствии эффекта.
-
Некоторые такие препараты можно даже колоть внутримышечно новорожденным детям, но не стоит доверять подобным утверждениям, только ориентируясь на инструкцию от производителя. Перед началом курса лечения любыми антибиотиками важно пройти обследование у специалиста.
Профилактические меры
Эффективная профилактика ангины для детей заключается в подвижном образе жизни и регулярном пребывании на свежем воздухе, а также соблюдении правил здорового питания.
Эти меры помогают укрепить иммунитет, но для того, чтобы не заразиться ангиной от других детей в группе или классе, необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены, так как при катаральной ангине невозможно сразу понять, болен ли кто-то в коллективе.
Полезное видео
Из видео вы узнаете как доктор Комаровский поможет распознать вид ангины у детей:
Если педиатр ставит диагноз «катаральная ангина», ее необходимо обязательно долечить полностью в соответствии с назначенным врачом курсом, даже если уже на второй-третий день покажется, что болезнь полностью исчезла. Только так можно предотвратить развитие хронических заболеваний дыхательных путей и другие тяжелые осложнения.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.
От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.
Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.
Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.
Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.
Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.
Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.
Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.
Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.
При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.
Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.
Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.
Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.
Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.
Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.
Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.
Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.
Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.
Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).
Основные задачи больного и врача при лечении ангины.
1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)
Схема лечения ангины.
1. Строгий постельный режим.
Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.
Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.
2. Применение антибиотиков.
Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.
Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.
По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.
Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причины гнойной ангины без температуры
Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.
Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.
Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.
Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы гнойной ангины без температуры
Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.
Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:
- першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
- гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
- желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
- незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.
Диагностика гнойной ангины без температуры
Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.
Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).
[17], [18], [19], [20], [21]
Лечение гнойной ангины без температуры
Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.
Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).
Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).
Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.
Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).
Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.
Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.
Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.
К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.
При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.
Профилактика
Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.
Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.
Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.
Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).
В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.
[22], [23]
Важно знать!
В этиологии ангины и острого фарингита существуют возрастные различия. В первые 4-5 лет жизни острые тонзиллиты/тонзиллофарингиты и фарингиты имеют в основном вирусную природу и обусловлены чаще всего аденовирусами, кроме того, причиной острых тонзиллитов/тонзиллофарингитов и острых фарингитов могут быть вирусы простого герпеса и энтеровирусы Коксаки. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
