Может ли быть сыпь на теле при герпетической ангине
Любая ангина является острым инфекционным заболеванием, при котором поражается лимфаденоидная ткань глотки и миндалины. Наверное, каждый малыш в
свое время перенес эту малоприятную болезнь, поэтому о ее симптомах, течении, терапии и осложнениях знает любая мамочка. Но что представляет собой герпетическая ангина? Как она проявляется у детей, чем ее лечить, какие последствия она может вызвать, и какие профилактические меры необходимо применять, чтобы ребенок не заболел повторно? Об этом мы сегодня и поговорим.
Герпетическая форма у детей – это острое вирусно-индуцированное самопроизвольное заболевание. Среди малышей и подрастающего поколения данная болезнь встречается довольно часто.
Содержание:
После того, как вирус попадает в организм, он проявляет себя не сразу. Инкубационный период болезни составляет 2 дня – 2 недели (в среднем – около 3-4 дней). В этот промежуток времени человек является носителем инфекции, хотя пока никаких признаков заболевания не ощущает.
Потом, в течение недели после проявления симптомов, он еще может представлять опасность для окружающих в плане заражения, а затем, несмотря на продолжение болезни, считается безвредным.
Причины герпетической ангины у детей
Герпетическую форму провоцируют вирусы Коксаки или ЕКХО, относящиеся к семейству энтеровирусов. Эти возбудители встречаются повсеместно, их распространенность достаточно велика, поэтому заразиться, особенно ребенку, очень просто.
Как происходит заражение?
Заражение происходит через грязную воду, руки, немытые продукты или предметы обихода, то есть орально-фекальным, или алиментарным путем, а также воздушно-капельным, или контактным способом. Обычно в роли носителя вируса выступает больной человек, но в некоторых случаях можно заразиться при контакте с животными, в частности – свиньями.
К группе риска относятся малыши в возрасте до трех лет, но герпетическая форма ангины может поразить и младших школьников, и подростков, и взрослых молодых людей.
Как правильно провести диагностику?
Дифференциальную диагностику герпетической ангины проводят в соответствии с возрастом ребенка, сезонностью заболевания, видам и локализацией элементов поражения в ротовой полости. Поскольку заболевание является клиническим диагнозом, для его подтверждения необходимо провести определенные исследования.
В случае госпитализации у ребенка в обязательном порядке берут на анализ материал из горла или носа (смывы) и проводят вирусологические исследования. Аналогичный анализ могут сделать детям с ослабленным иммунитетом и не в условиях стационара. При желании можно измерить антитела к вирусу Коксаки.
«Минусом» данного метода диагностики является продолжительность изучения материала, поэтому симптомы, как правило, определяются до вынесения окончательного результата по исследованию.
Какие могут быть симптомы заболевания?
Данная болезнрь у детей протекает при высокой температуре, нередко сопровождается болью в животе, которая возникает вследствие миалгии (гипертонуса мышечных клеток) диафрагмы. Однако в первую очередь ребенок жалуется на образование язвочек в полости рта.
Если заглянуть ребенку в горлышко, то можно наблюдать гиперемию (покраснение) и воспаление слизистой, а также везикулярные высыпания на задней стенке глотки и миндалинах. Они выглядят как небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Из-за их болезненности маленькие дети отказываются принимать пищу и пить воду, что грозит обезвоживанием организма.
Приведем основные признаки герпетической ангины у детей:
- высокая температура;
- раздражительность;
- слабость;
- общее недомогание;
- боль в горле;
- образование на мягком небе, маленьком язычке, миндалинах и задней поверхности глотки небольших волдырей и язв, которые могут находиться в ротовой полости до семи дней;
- снижение аппетита;
- ринит (слизистые выделения из носа);
- лимфаденопатия (увеличение шейных лимфатических узлов);
- появление сыпи на теле.
А вот нижеперечисленные симптомы для герпетической ангины нехарактерны:
- высыпания на коже лица;
- кровоточивость слизистых оболочек ротовой полости и горла;
- гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
- гингивит (воспаление десен).
Эффективное лечение герпетической формы ангины у ребенка
Сразу следует отметить, что данная форма ангины является заразным заболеванием, поэтому больного ребенка необходимо изолировать от сверстников и желательно других членов семьи детского, подросткового и молодого возраста.
Терапия при заболевании как у взрослых, так и у детей, носит симптоматический характер. Для снятия аллергических проявлений доктор назначает антигистаминные препараты, к которым относятся Диазолин, Кларитин, Перитол, Супрастин, Фенкарол и другие. Снизить температуру помогают жаропонижающие средства, такие, как Ацетаминофен, Ибупрофен, Калпол, Тайленол, Эффераган и пр.
В качестве обезболивающего средства можно применять вязкий раствор Лидокаина, который к тому же действует как барьер против распространения инфекции.
Полоскания
Если ребенок достаточно большой и умеет самостоятельно полоскать горло, это обязательно нужно делать при герпетической ангине. Для полоскания используются антисептики.
Процедуру необходимо проводить каждый час, она помогает смыть с поврежденных слизистых гной и болезнетворных микробов. Спустя полчаса после полоскания следует смазать горло раствором Люголя, но только в том случае, если врач не выявил у ребенка аллергии на йод.
В некоторых ситуациях для лечения заболевания у детей педиатр выписывает антивирусные препараты и антибиотики, принимать которые нужно строго по назначению и в соответствии с курсом, без перерывов. Только так можно полностью уничтожить возбудителя инфекции.
Внимание! Необходимо соблюдать дозировку в строгом соответствии с возрастом и весом малыша.
Также ребенку необходим свежий воздух, для чего рекомендуется периодически проветривать комнату, обильное питье и мягкая, легкоусваиваемая пища пюреобразной консистенции. Из рациона необходимо исключить кислые и острые продукты, а также жареные блюда.
Прогнозы при данном заболевании обычно благоприятные: правильное и своевременное лечение герпетической ангины приводит к полному выздоровлению пациента.
Возможные осложнения после болезни
Однако самолечение при данном виде заболевания может привести к серьезным последствиям. Одним из осложнений после перенесенной герпетической ангины является менингит – воспаление мозговых оболочек.
Нужна ли профилактика заболевания?
В качестве профилактической меры, учитывая обилие патогенных серотипов вирусов ЕСНО и Коксаки, проводится специфическая вакцинация. Детям, непосредственно контактировавшим с больным, вводят гамма-глобулин в дозировке 0,5 мл на 1 килограмм массы тела.
Важно понимать, что ребенок, заболевший герпетической ангиной и посещающий дошкольное учреждение, становится прямой угрозой для своих сверстников. Поэтому в детских садах при обнаружении очага инфекции необходимо проводить профилактические мероприятия по той же схеме, что и при иных респираторных вирусных инфекциях.
Если больного ребенка изолировать сразу же, не дожидаясь сильного проявления симптоматики, это поможет уменьшить распространение инфекции среди других детей. Начиная с 7-8 дня течения болезни опасность заразить окружающих резко снижается, поэтому контакт с больным не приведет к рецидиву вспышки эпидемии.
И в заключении хочется напомнить еще раз: лечение герпетической ангины у детей должно проводиться под строгим наблюдением врача!
zp8497586rq
Источник
Как лечить сыпь на теле при ангине
Ангина – воспалительное заболевание, характеризующееся появлением воспаления миндалин и боли в горле. Часто к симптоматике больного горла присоединяется различная клиническая картина – повышение температуры тела, озноб, увеличение лимфоузлов.
Кроме того, ангина может существовать не как отдельное заболевание, но и как симптом другой, более серьезной патологии, в связи с чем, картина болезни имеет еще более разнообразную симптоматику. Данная статья поможет решить вопрос о том, может ли быть сыпь у ребенка при ангине и как лечить ее правильно.
Может ли появиться сыпь
Сыпь при ангине у детей и взрослых – достаточно необычное проявление, которое крайне редко можно обнаружить при простых формах патологии.
В случае если при ангине у пациента появилось высыпание на коже, то специалист вправе заподозрить у больного присутствие герпетического заболевания, основными возбудителями которого является стрептококк или стафилококк.
Также причиной появления сыпи может стать тяжелая форма стрептококковой ангины, при которой на фоне ухудшения состояния появляются высыпания на теле.
Кроме того, высыпание может свидетельствовать о наличии у пациента более опасных заболеваний, таких как ветрянка, скарлатина, корь, краснуха, мононуклеоз. Ангина может возникать как признак аллергии, основной симптоматикой которой также является высыпание на коже.
Важно. В данном случае высыпание является сигналом наличия патологии в организме, поэтому обычно появляется перед воспалением горла.
Чтобы поставить достоверный диагноз, при котором специалист сможет определить причину появления сыпи на теле, важно пройти полный комплекс обследований.
Кроме того, герпетическая ангина с высыпанием имеет характерные черты и признаки, позволяющие точно распознать ее – она появляется не в первый день, в отличие от инфекционных болезней, имеет определенную локализацию.
Как выглядят высыпания при ангине
Если посмотреть на фото, то можно понять, что сыпь при ангине имеет достаточно характерные особенности. Так, при стрептококковой инфекции, она выглядит как красные пятна, распространенные, в основном, на шее и груди. На ощупь высыпание представляет собой жесткую, шершавую поверхность, похожую на бумагу для шлифовки.
Герпетическая болезнь характеризуется появлением водянистых высыпаний, локализующихся преимущественно в области рук и пяток. Такая сыпь появляется примерно через сутки после заболевания горла.
Внешне патологические высыпания имеют вид герпеса, при этом пузырьки могут сливаться друг с другом, образуя достаточно большие участки поражения на теле.
Лечение сыпи при ангине
Для того чтобы знать, как лечить сыпь на теле при ангине, важно выяснить первопричину патологии. Поэтому начальным этапом воздействия будет являться непосредственно лечение, направленное на устранение основного заболевания. Для этого пациенту назначаются противовирусные, антибактериальные или симптоматические средства.
Важно. В большинстве случаев, высыпание на теле проходит по мере воздействия на ангину.
Так как высыпание на теле – это симптом ангины, то в данном случае целесообразно назначение препаратов, улучшающих состояние кожных покровов и снижающих высыпания.
Кроме того, важно знать форму ангины и назначить препараты, действующие непосредственно при данной патологии.
Так, стафилококковый вид болезни с сыпью устраняется путем назначения антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Сыпь после ангины необходимо обрабатывать увлажняющими кремами, содержащими антибактериальные и успокаивающие свойства.
Это позволит не только восстановить целостность кожи, не оставляя следов сыпи, но и быстрее воздействовать на лечение высыпания, а также снять зуд и покраснение на пораженных участках.
Лечение герпетического высыпания при ангине направлено на устранение воспалительного агента, поэтому основной целью будет назначение противовирусных препаратов. Данные препараты могут назначаться внутрь – для воздействия на ангину, и наноситься снаружи – в виде кремов и мазей.
К наиболее распространенным средствам лечения герпесного высыпания при ангине относится Ацикловир, который оказывает местное противовоспалительное действие.
С целью скорейшего избавления от сыпи при герпетической ангине назначаются обработки участков тела антисептическими средствами, подсушивающими и способствующими удалению жидкости из водянистых образований.
Узнайте, как лечить герпес в горле.
У взрослых
Лечение сыпи на теле взрослого пациента основано на воздействии на первопричину патологии – на ангину. При этом важно провести тщательную диагностику, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний в организме, таких как сифилис, дифтерия.
Особенностью лечения высыпания у взрослых является то, что препараты должны быть максимально комбинированного действия, поскольку чаще всего человек является носителем герпетической ангины.
Однако при назначении мазей и кремов против высыпания, важно учитывать состояние кожи пациента, наличия поврежденных участков на теле и структуры кожи. Это позволит избежать аллергических и побочных действий после применения средства.
Лечение герпесной сыпи на теле взрослого пациента должно проходить на фоне адекватной терапии интерферонами и иммуностимуляторами. Обработка сыпи на теле производится преимущественно медицинскими антисептическими растворами – Фурацилином, Мирамистином или марганцовкой.
Детская кожа – достаточно ранимая, поэтому лечение сыпи при ангине у детей должно проходить особенно мягко.
Перед воздействием на кожу мазями и кремами, сначала необходимо нанести их на небольшой участок тела, чтобы проверить реакцию организма ребенка на предмет наличия аллергии. Только после этого можно применять комплексное воздействие.
Лечение сыпи на теле ребенка проводится параллельно с назначением иммуномодуляторов, стимулирующих и вырабатывающих иммунный ответ организма на патологию.
При обработке кожи антисептическими растворами у детей важно ограничить применение средств, содержащих в своем составе спирт. Кожа ребенка нежная и быстро сушится, а также существует риск интоксикации организма.
Чаще всего для лечения сыпи на теле ребенка используются травяные отвары и настои, такие как кора дуба, ромашки, шалфея. Они обладают рядом антисептических и противовоспалительных эффектов.
Как и чем лечить герпес в носу?
Что не рекомендуется
Лечение ангины с проявлениями сыпи должно проходить только под наблюдением специалиста. Это необходимо не только для выявления настоящей причины патологии, но и оптимального подбора лекарственных средств.
При лечении сыпи различной локализации не рекомендуется:
- Самолечение сыпи и ангины.
- Расчесывание и сдирание корочек с поверхности сыпи.
- Обработка кожи спиртом.
- Не стоит проводить большое количество времени в местах большого скопления людей – существует риск заражения других людей.
- Пользоваться общей посудой и средствами личной гигиены с другими членами семьи.
Заключение
Сыпь при ангине – это достаточно редкое, но существующее явление. При возникновении такой ситуации необходима полная диагностика, а также своевременная комплексная терапия. Она позволит устранить первопричину и избавить человека от негативных последствий.
Сыпь при ангине
Ангина – это серьезное заболевание, которое при неправильном лечении может привести к смерти. Для того чтобы этого не случилось, нужно при первых признаках недомогания сходить к врачу или вызвать его домой.
Бывает ли сыпь при ангине?
При обычной ангине сыпи не бывает. Поэтому, если тело покрылось пятнами, надо идти к врачу. Высыпания могут свидетельствовать о наличии какого-то другого заболевания, которое сопровождается болью в горле.
Бывает ли сыпь при ангине? Ответить на этот вопрос сложно. Воспаленное горло и сыпь могут свидетельствовать о скарлатине, кори, инфекционном мононуклеозе, сифилисе, ветрянке и банальной аллергии.
Сыпь при ангине у ребенка
При ангине или остром тонзиллите пациент испытывает слабость, ему не хочется кушать и шевелиться. Сыпь при ангине у ребенка возникает не сразу. Она может быть следствием приема каких-то лекарственных препаратов. Для того чтобы установить истинную причину появления сыпи, нужно посетить педиатра и сдать анализы.
Ангина у ребенка может привести к различным осложнениям на внутренние органы и системы. Именно поэтому заниматься самолечением и откладывать поход к педиатру не стоит. Отек горла иногда развивается настолько стремительно, что ребенок может просто задохнуться.
Лучшим средством при лечении ангины с давних пор считается «Люголь». Этот препарат стоит копейки, а действует намного эффективней любых дорогостоящих препаратов. Едиственный его недостаток – это способ нанесения. Для того чтобы обработать слизистую горла, нужно намотать на палец бинт, смочить его в «Люголе» и хорошо смазать горло. Сложность в том, что при обработке горла задевается корень языка, а это место быстро провоцирует рвотный рефлекс. Если взрослый человек понимает, что ему нужно выздороветь в кратчайшие сроки и терпит любые процедуры, то объяснить это ребенку практически невозможно. Дети мало того, что плачут и не дают нормально обработать слизистую, но они ещё и стискивают зубы, что не даёт возможности просто засунуть палец в рот.
Сегодня продается «Люголь» в виде спрея, но он не дает такого эффекта, как обычный «Люголь» в жидком виде. Ведь бинт, смоченный в препарате, не только позволяет нанести на пораженную поверхность лекарство, но и счищает микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности с поверхности глотки.
Сыпь при герпетической ангине
Герпетическая ангина возникает из-за вируса герпетической лихорадки. Пузырьковая сыпь при герпетической ангине появляется на слизистых оболочках. В лаборатории изучали этот вирус, и оказалось, что жидкость, взятая из пузырька, который появился в результате герпетической ангины, смертельна для животных.
Герпетическая ангина начинается с подъема температуры до сорока градусов, озноба и болей в глотке. Первые дни слизистая диффузно гиперемирована, на небных миндалинах и дужках возникают округлые мелкие пузырьки белого цвета, которые постепенно сливаются и изъязвляются. Если высыпания появляются на внутренней стороне щек и губ, врачу легче распознать герпетическую ангину.
Данное заболевание тяжело диагностируется, но просто лечится. В первую очередь нужно полоскать горло раствором из соли и соды, подойдет и отвар ромашки. Как и при любом другом заболевании, нужно много пить, минеральная вода, соки, морсы, чаи и так далее. Большое значение имеет полноценное питание. Рацион должен состоять из свежих овощей и фруктов, мяса, рыбы и молочных продуктов.
Что касается специфического лечения. Для того чтобы избавиться от герпетической ангины, нужно принимать противовирусные препараты, например, «Ацикловир». Если возникнут осложнения бактериального характера, нужно будет пройти курс антибиотиков.
Причины и лечение сыпи при ангине
Среди всех инфекционных заболеваний у детей ангина считается самой распространенной. Инфекция непредсказуема и способна вызвать массу тяжелых осложнений, приводящих даже к смертельному исходу. Нередко родители жалуются на сыпь при ангине. Она может возникнуть по многим причинам экзогенного и эндогенного характера. Но стоит ли бояться таких высыпаний?
Для неосложненного острого катарального тонзиллита высыпания на коже совсем не характерны. Обычно пациенты жалуются на боль в горле, общее недомогание, ломоту в костях, повышение температуры. Однако существует много разновидностей данного заболевания, которые могут проявляться специфической сыпью.
Острый тонзиллит и аллергическая сыпь
Основу лечения во время ангины составляют антибактериальные средства, способные провоцировать достаточно сильные аллергические реакции. Кожные высыпания при этом точечные, локализуются на конечностях, груди и спине. Период возникновения тесно связан с употреблением назначенных лечебных препаратов. Такая сыпь проходит после приема антигистаминных средств и отказа от использования препарата-аллергена.
Аллергическую ангину с сыпью на теле и во рту способен распознать не каждый врач. Все дело в том, что эта форма заболевания очень схожа с катаральной.
Для нее характерны следующие симптомы:
- отек язычка задней стенки глотки;
- сухость и першение в глотке;
- раздражающая боль;
- гиперемия миндалин;
- охриплость голоса;
- заложенность носа.
Сыпь на руках и ногах может возникнуть не сразу. Внешне она похожа на бледно-красные узелки, склонные к слитию в обширные зудящие пятна. Если аллергена попало в организм слишком много, то появление высыпаний сопровождается повышением температуры.
Сыпь при герпетической ангине
Ангина, вызванная вирусом герпеса, в медицинских кругах именуется герпангиной. Симптомы болезни схожи с ветряной оспой, только специфическая сыпь локализуется в области миндалин. Герпетические пузырьки доставляют невыносимый дискомфорт и боль, но вскрывать их ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции.
Высыпания на коже при герпесной ангине могут быть единичные, связанные с распространением вируса из полости рта через зараженную слюну. Вот почему важно при лечении герпангины у детей соблюдать правила личной гигиены. Нужно тщательно следить за слюноотделением малыша, чаще мыть ему руки и вытирать лицо и тело разными полотенцами. Появившуюся герпетическую сыпь на теле у ребенка смазывают противовирусной мазью. При ее отсутствии можно воспользоваться йодом или зеленкой.
Ангина и сифилис
У взрослых ангину способен вызвать вирус бледной трепанемы (сифилиса). Симптомы болезни настолько специфичны, что их невозможно спутать с другими инфекциями. При сифилитической ангине сначала у пациента образуется серая сыпь в полости рта, сопровождающаяся отечностью миндалин и повышением температуры тела. Нёбо при осмотре красно-синего цвета. После на слизистых оболочках во рту формируется папулезная или пустулезно-язвенная сыпь. Запущенный инфекционный процесс сопровождается эритематозными высыпаниями.
Лечение взрослого пациента проводится в домашних условиях. Назначается несколько видов антибиотиков, полоскания горла антисептическими растворами и прием иммуностимулирующих препаратов. Дети с таким диагнозом госпитализируются в инфекционное отделение.
Вирус Эпштейна-Барра в сочетании с ангиной
В раннем детстве появление сыпи при ангине может быть спровоцировано инфекционным мононуклеозом.
Симптомы болезни следующие:
- лихорадка разной степени тяжести;
- признаки отравления организма: общая слабость, головные боли, потеря аппетита, ломота в суставах, боль в мышцах;
- заложенность носа;
- першение в горле.
Визуально на задней стенке слизистой глотки определяется зернистость, выраженная гиперемия, фолликулярная гиперплазия, незначительная кровоточивость. Одновременно с повышением температуры и увеличением лимфатических узлов появляется сыпь на ладонях, ногах, спине, в области шеи. Выглядит она как мелкие красные или бледно-розовые пятнышки. Зуд при этом не беспокоит.
Высыпания при мононуклеозе ничем не смазываются, прием противоаллергических препаратов не требуется. В норме сыпь исчезает самостоятельно на 5-7 сутки после возникновения.
Скарлатина с острым тонзиллитом
Начальные симптомы скарлатины схожи с катаральной ангиной. Ребенок начинает жаловаться на головную боль, озноб, жжение в горле, ломоту в теле. Затем присоединяется высокая температура, понос или рвота, увеличение и покраснение миндалин. Вторые сутки болезни начинаются с сыпи при ангине у ребенка. Высыпания очень специфичные — мелкие точки на покрасневшей коже.
Важно! Самая яркая сыпь локализуется в паховых и локтевых складках. Если на нее надавить, то она бледнеет и спустя 30-60 секунд вновь принимает характерный вид. После приема противоаллергических средств высыпания не исчезают.
Ангина и сыпь во время скарлатины пропадает на 7-10 день болезни. Утихание симптомов сопровождается обильным шелушением пораженных участков кожи. Особенно интенсивно шелушится область между пальцами рук и ног.
Спутать скарлатину с другими заболеваниями практически невозможно, так как для инфекции характерен еще один специфичный симптом — «пылающий» зев. Это проявляется наличием отчетливой границы между ярко-красным и бледным цветом слизистой оболочки полости рта. Язык при этом становится малиновым.
Дифтерийная ангина
Палочка Клебса-Лефлера при попадании в организм человека оседает на миндалинах и вызывает острый дифтерийный тонзиллит.
Главными симптомами болезни являются:
- сильный отек слизистой ротоглотки;
- плотный грязно-белый налет на миндалинах, переходящий на щеки, язык;
- лихорадка до 38-39 градусов;
- увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
- признаки интоксикации.
Затем миндалины становятся синего цвета и покрываются блестящей фиброзной пленкой.
Важно! При дифтерии у ребенка или взрослого имеется специфический запах изо рта, а вот насморк всегда отсутствует.
Ангина и корь
Детским острым инфекционным заболеванием, для которого характерны симптомы ангины и папулезная сыпь, является корь. Начальные признаки болезни схожи с обычной ОРВИ. Дети начинают плохо есть, жаловаться на быструю утомляемость, насморк, слезотечение. Затем присоединяется высокая температура, лающий кашель, осиплость голоса. При осмотре ребенка отмечается припухлость губ и век, покраснение конъюнктивы и сосудов склер. Для многих детей свойственна в этот период светобоязнь.
На 2-4 сутки болезни на слизистой рта формируются точечные кровоизлияния с пятнами Вельского-Филатова-Коплика. Они напоминают белесоватые остролистные папулы, локализующиеся с внутренней стороны щек на уровне верхних моляров. Коревой тонзиллит и прыщи возникают одновременно, с пространственной последовательностью сыпи: за ушами, на спинке носа, на лице, шее, частично на верхней части груди и спины. Затем высыпания покрывают все туловище и конечности. Кожа под сыпью не изменена.
Важно! Легкую форму кори тяжело отличить от обычной ангины. Поэтому при любой форме острого тонзиллита проводится исследование мазка из зева. Только после изучения полученных результатов назначается соответствующее лечение.
Если появилась кожная сыпь после ангины, следует обратиться за помощью к специалисту, возможно, это осложнение болезни или обычная аллергия на фоне сниженного иммунитета. В любом случае, требуется сдать общий анализ крови и мочи, провести контрольное исследование мазка из зева.
Источники:
https://gorlonos.com/angina/kak-lechit-syp-na-tele.html
https://sblpb.ru/vidy-sypi/233-syp-pri-angine
https://vseoangine.ru/prochee/syp-pri-angine-u-rebenka
Источник
