Может ли быть ангина без температуры при беременности
Ангина без температуры — острый инфекционный процесс, протекающий в горле и охватывающий непосредственно поверхностный слизистый слой миндалин. Такая форма заболевания провоцируется воздействием бактериальной или вирусной микрофлоры и бывает не менее опасной, чем недуг, сопровождаемый лихорадкой.
Общие симптомы ангины
Все мы привыкли к тому, что развивающийся тонзиллит, как в медицинской терминологии называют воспаление миндалин или ангину, вызывает резкое ухудшение состояния человека.
У больных появляется несколько ярко выраженных специфических признаков:
- общая слабость, головные боли, насморк;
- высокая, часто достигающая критических отметок в 39-40 °C температура тела;
- сильные и резкие боли в горле, усиливающиеся при любом глотательном движении;
- увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью.
Проявления ангины без температуры
Для маленьких детей, у которых развивается ангина, помимо вышеперечисленных признаков характерны ещё такие патологические явления, как появление болей в ушах, обильное слюнотечение и потеря аппетита. Как видно из перечисленной симптоматики, знакомый всем воспалительный процесс, поражающий горло, протекает в сопровождении лихорадки, но специалисты нередко слышат от пациентов вопрос о том, может ли быть ангина без температуры. Ответ на него, как ни странно, положительный.
Отсутствие у больного человека ангиной этого симптома, как объясняют отоларингологи, связано с минимальным количеством микроорганизмов, поразивших горло и адекватной реакцией иммунитета. Если сказать проще, отсутствие лихорадки при воспалении миндалин – это не отдельный вид заболевания, а более лёгкое течение развивающегося у пациента тонзиллита. При такой форме недуга воспалительный процесс поверхностный, но если не начать своевременного лечения, он станет более глубоким и обширным, что спровоцирует появление жара.
к содержанию ↑
Симптомы ангины без температуры
При лёгком течении патологического процесса негативная симптоматика практически не выражена. Человек, в миндалинах которого начинает развиваться патологический процесс, может попросту не обратить внимания на сухость и лёгкое першение в горле или слабые головные боли. Такое игнорирование болезни приводит к развитию более серьёзных форм тонзиллита.
Чтобы не допустить этого, отоларингологи рекомендуют обращаться за консультацией к специалисту при появлении следующих тревожных признаков, даже если они едва ощутимы:
- общая слабость;
- незначительные головные боли;
- покраснение и отёчность миндалин;
- першение в горле, и болезненность при глотании;
- лёгкая опухлость шейных и подчелюстных лимфоузлов.
Перечисленные симптомы ангины без температуры практически полностью аналогичны проявлениям обычного тонзиллита с лихорадкой. В редких случаях отмечается небольшое повышение температуры тела, но оно настолько минимально, не выше 37,5°C, что человек его не ощущает.
Стоит знать! Чаще всего развивается ангина без температуры у детей дошкольного возраста. Родителям этих малышей следует внимательнее относиться к общему самочувствию ребёнка и обязательно показать его педиатру при потере аппетита и интереса к любимым играм, появлении вялости, наличии в области зева покраснения и отёчности. Если начало заболевания замечено вовремя, оно не перейдёт в более тяжёлую форму и не доставит ребёнку серьёзных проблем со здоровьем.
к содержанию ↑
Виды и формы ангин, протекающих без температуры
Довольно часто одностороннему воспалению миндалин, протекающему без лихорадки, подвергаются люди с проблемами носоглотки, имеющие в анамнезе такие заболевания, как этмоидит, синусит, гайморит, провоцирующие скопление гноя. У них обычно развивается бактериальная ангина без температуры. Немаловажную роль играет предрасположенность человека. Некоторые люди, едва промочив ноги, заболевают тонзиллитом, а некоторые, наоборот, могут гулять на морозе в лёгкой обуви и не знать, что такое воспаление миндалин.
У людей, подверженных данному заболеванию, ангина без температуры бывает нескольких видов:
- Катаральная, вирусная ангина. Самая лёгкая форма тонзиллита, чаще всего возникающая, как осложнение инфекционной болезни, спровоцированной вирусами. Лихорадкой данная разновидность заболевания никогда не сопровождается, так как воспалительный процесс поражает только поверхность миндалин, не проникая вглубь тканей.
- Фолликулярная ангина. Без температуры заболевание протекает только в первые 2-3 дня, когда гнойнички только появляются на поверхности гланд, затрагивая при этом фолликулы, главные структурные элементы миндалин. Если течение заболевания затянулось или пациент допустил нарушения терапевтического курса, у него развивается лакунарная ангина, практически всегда сопровождаемая лихорадочным состоянием. Течение ее без повышения температуры считается в клинической практике большой редкостью.
- Гнойная ангина без температуры. Такая форма заболевания встречается реже всего и характерна в основном для маленьких детей. К тому же она считается самой опасной, ведь бактерии, провоцирующие эту форму недуга, легко передаются воздушно-капельным путём и болезнь в короткие сроки приобретает массовый характер.
- Язвенно-пленчатая. Единственная форма заболевания, протекающая полностью без лихорадки, хотя все остальные признаки тонзиллита имеют яркую выраженность.
Эти ЛОР-заболевания, связанные с воспалительным процессом в миндалинах и протекающие при этом без повышения температуры, наиболее опасны, так как организм в этом случае намного хуже борется с инфекцией. Тонзиллит без температуры не вызывает у человека опасений, поэтому больной не торопится посетить врача, чем провоцирует усугубление состояния и развитие серьёзных осложнений.
к содержанию ↑
Диагностика ангины без температуры
Чтобы при тонзиллите, протекающем без лихорадки, специалист смог поставить правильный диагноз, ему необходимо провести клиническое и лабораторное обследование пациента. Их результаты дадут специалисту возможность подобрать правильный курс терапевтических мероприятий, позволяющих вылечить ангину в самые короткие сроки. Клиническое обследование заключается в опросе пациента и первичном осмотре, состоящем из пальпации подчелюстных, околоушных и шейных лимфоузлов. Также врач осматривает ротоглотку.
После того, как все манипуляции будут проведены, он ставит предварительный диагноз и направляет человека на уточняющие лабораторные анализы, которые состоят из следующих мероприятий:
- Общее исследование крови. Повышенный уровень лейкоцитов прямо указывает на развивающееся воспаление.
- Бактериологический метод. У пациента берут соскоб с миндалин и исследуют его под микроскопом для выявления патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс.
Только после того, как будет установлен патогенный микроорганизм, которым спровоцирована ангина, больному назначаются терапевтические мероприятия.
к содержанию ↑
Чем лечить ангину без температуры у детей и взрослых?
Тонзиллиты, не сопровождаемые лихорадкой, требуют квалифицированного своевременного лечения. Причём терапевтические методики аналогичны при всех формах этой болезни. Основное лечение ангины без температуры заключается в применении антибактериальных препаратов. Назначение антибиотиков практически всегда помогает избавиться от первопричины заболевания и достигнуть скорейшего выздоровления пациента. Чаще всего при воспалительном процессе в горле, протекающем без лихорадки, больному человеку назначаются Ампициллин и Амоксициллин.
Ангина без температуры у взрослого с помощью этих средств может быть достаточно быстро вылечена. Но не следует забывать о том, что дозировки лекарств подбираются строго индивидуально. Это позволяет избежать возникновения побочных эффектов. При ангине у ребенка назначают Флемоксин. Это сильный антибактериальный препарат пенициллинового ряда, обладающий щадящим действием на пищеварительный тракт. Дозировку таблеток подбирает исключительно лечащий врач в зависимости от возраста и веса малыша.
Помимо антибактериальной терапии пациентам назначается ряд дополнительных мероприятий:
- рассасывание специальных леденцов Стрепсилс, Фалиминт или Фарингосепт, облегчающих неприятное «царапанье» и боли в горле;
- полоскания горла раствором спиртовой настойки прополиса и тёплые компрессы на область шеи;
- паровые ингаляции с отварами лекарственных трав, липового или малинового цвета, ромашки.
Основным отличием медикаментозного лечения тонзиллита, протекающего без лихорадки, от других форм воспаления миндалин, является отсутствие в терапевтических назначениях жаропонижающих средств. Чтобы избавиться от болезни и не допустить развития осложнений или заражения близких, необходимо чётко выполнять все рекомендации лечащего врача и не допускать погрешностей в приёме выписанных им лекарств.
к содержанию ↑
Чем лечить ангину без температуры у беременных?
Для женщины, вынашивающей ребёнка, такое явление как воспаление миндалин без повышения температуры тела далеко не редкость. Самой страшной считается фолликулярная ангина у беременных, которая протекает без повышения температуры. Поразившие горло женщины бактерии очень быстро попадают в кровоток и разносятся по всему организму. В результате этого в развитии плода могут возникнуть внутриутробные отклонения, а также появляется угроза преждевременных родов. Чтобы не нанести вред будущему малышу, женщина должна правильно лечить ангину. В терапевтических мероприятиях необходим комплексный подход.
При беременности назначаются следующие методы лечения:
- Антибактериальная терапия. Назначать будущей маме лекарство должен только лечащий врач в зависимости от типа ангины. Среди разрешённых во время беременности и эффективных средств специалисты отмечают Гентамицин, Сумамед, Эритромицин, Пенициллин.
- Полоскание горла. Данную процедуру следует проводить как можно чаще. Наиболее результативны антисептические растворы на основе фурацилина, соли и соды.
- Ингаляции. Хороший эффект показывает процедура, проводимая с травяными отварами из шалфея или ромашки. Но с ингаляциями во время беременности следует быть очень осторожными и не проводить их без предварительной консультации с лечащим врачом.
- Местное воздействие на воспалённое горло спреями Стопангин или Гивалекс, а также рассасывание смягчающих воспалённую гортань таблеток Декатилен или Стрепсилс.
Важно! Лечить ангину на ранних сроках беременности, которая протекает без температуры при помощи народных методов, категорически не рекомендуется. Опаснее всего греть ноги, так как такое действие малоэффективно при ангине и к тому же может спровоцировать тонус матки и, как следствие, угрозу выкидыша.
к содержанию ↑
Профилактика тонзиллита
Для предотвращения развития воспаления миндалин необходимо соблюдать правила здорового образа жизни.
Они достаточно просты и известны всем:
- Укрепление иммунной системы посредством ведения активного образа жизни, ежедневных прогулок на свежем воздухе и регулярных занятий спортом.
- Соблюдение гигиены ротовой полости и регулярная её санация (не реже, чем раз в полгода). Эти действия предотвратят размножение патогенных бактерий.
- Воздушное и водное закаливание. Этот способ профилактики ангин считается самым эффективным.
- Поддерживание в жилом помещении слегка увлажнённого воздуха и регулярные его проветривания.
- Своевременное и полное лечение отоларингологических заболеваний.
- Поездки, по возможности, на морское побережье.
Помимо этого, чтобы не пропустить развитие патологического состояния, не стоит пренебрегать бесплатными диспансеризациями, а также необходимо планово посещать врача во время эпидемий инфекционных заболеваний. Это поможет своевременно выявить развитие воспалительного процесса.
к содержанию ↑
Информативное видео
Будьте здоровы!
Источник
Наибольшую опасность для плода представляют инфекционные заболевания в первом триместре, однако на больших сроках также существует риск преждевременных родов вследствие патологии плаценты, ухудшения состояния беременной. Ангина во время беременности несет в себе угрозу для здоровья женщины, плода. Она может быть обусловлена как деятельностью патогенных микроорганизмов, так и приемом запрещенных лекарственных средств.
В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:
- Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
- Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
- Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.
При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.
Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.
Осложнения ангины для плода
Чем опасна ангина при беременности? Опасность ангины заключается в высоком риске проникновения инфекционного возбудителя в общий кровоток, после чего развивается септическое состояние, поражаются внутренние органы.
-
Период фебрильной лихорадки оказывает негативное действие на плод за счет развития гипоксии. Во время стойкого повышения температуры происходит сбой в синтезе белков, которые являются «строительным материалом» для организма. Кроме того, гипертермия приводит к появлению одышки у женщины, большим потерям жидкости с потом, дыханием, замедлению кровотока в плаценте, что приводит к нарастанию гипоксии плода. - Формирование пороков развития.
- Замирание плода.
- Угроза самопроизвольного аборта.
- Выраженный токсикоз.
Осложнения ангины для беременной
Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.
Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей. В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.
- Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки — перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
- Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия.
В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий. - Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
- Сепсис.
Из местных осложнений следует отметить:
- отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
- абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
- флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
- отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
- кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.
Опасность антибиотикотерапии для плода
В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии. Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов. Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.
Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).
Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.
Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.
Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.
Вред антибиотиков для плода
На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.
Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:
- Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
- Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
- Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
- Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
- Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
- Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
- Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.
Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.
Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному аборту, замиранию беременности.
Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.
Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:
- Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
- Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
- Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.
Лечение ангины при беременности
Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.
- Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
- Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
- Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.
При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).
В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.
Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.
Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы. Особенно важен в острый период болезни постельный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд. Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.
Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности — влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
