Мононуклеоз у детей гнойная ангина
Проявления инфекционного мононуклеоза могут быть похожи на обычное ОРЗ. Поэтому мононуклеоз часто остается нераспознанным, и родители начинают бить тревогу лишь тогда, когда сталкиваются с последствиями болезни. Что нужно сделать для своевременной диагностики заболевания?
Самая высокая заболеваемость мононуклеозом отмечается среди детей 3-9 лет, но чаще всего болезнь у них протекает в легких формах, которые наиболее сложны для диагностики и часто остаются нераспознанными. Основная опасность этой инфекции в том, что после перенесенного заболевания у ребенка длительно сохраняются нарушения в иммунной системе, и он становится восприимчивым к самым разнообразным микроорганизмам — бактериям, вирусам, грибам, которые могут стать причиной многочисленных инфекционных осложнений.
Инфекционный мононуклеоз — это вирусная инфекция, для которой характерны поражение лимфатических узлов, печени и селезенки, ангина и повышение температуры.
Дети первого года жизни, как правило, не болеют: они защищены антителами, полученными от матери во время внутриутробного периода развития (при условии, что мать в свое время перенесла эту инфекцию).
Возбудитель заболевания
Вызывает заболевание вирус Эпштейна-Барр, являющийся близким «родственником» вируса герпеса. Свое название этот вирус получил в честь двух канадских исследователей, которые открыли его в 1964 г. Вирус распространен во всем мире, и его можно обнаружить у большей части взрослого населения планеты. Подобно вирусу простого герпеса, однажды проникнув в организм, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается в нем. Заболеваемость отмечается круглый год, подъемы ее случаются весной и осенью.
Вирус мало устойчив к внешним воздействиям и быстро погибает вне организма человека. Заразность его не очень велика, поэтому инфекционный мононуклеоз никогда не протекает в виде эпидемий — отмечаются только отдельные (спорадические) случаи или небольшие локальные вспышки. Передается вирус воздушно-капельным путем, но для заражения требуется длительный контакт с больным. Еще вирусные частицы можно обнаружить в слюне больного или вирусоносителя, и вторым путем передачи возбудителя может быть контактный: болезнь передается через игрушки или другие предметы, на которые попала инфицированная слюна.
После заражения вирус проникает в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, размножается там, проникает в миндалины и лимфатические узлы. Он поражает практически все лимфоузлы, печень, селезенку. Взамен В-лимфоцитов, зараженных и поврежденных вирусом, организм начинает вырабатывать новые клетки, получившие название «атипичные мононуклеары». Они отсутствуют у здоровых людей, а их название определило современное название болезни — «мононуклеоз».
Симптомы
Первые признаки заболевания можно обнаружить через неделю-две после заражения. Иногда инкубационный период более длительный (может увеличиваться до 1-1,5 месяцев).
Заболевание начинается остро, с быстрым подъемом температуры до высоких цифр (38-39°С). У больного увеличиваются все лимфатические узлы, особенно заднешейные, затылочные и подчелюстные. Их увеличение заметно на глаз, при надавливании они безболезненны.
Практически всегда при инфекционном мононуклеозе поражается носоглотка и миндалины. У больных отмечается заложенность носа и затруднение носового дыхания, осиплость голоса. Дети часто храпят во сне. Небные миндалины (гланды) увеличены и воспалены, часто на них появляются налеты (сплошные или в виде отдельных островков), которые могут быть похожими на налеты при дифтерии. Их появление обычно сопровождается еще большим (до 39-39,5°С) повышением температуры и ухудшением самочувствия. Несмотря на воспалительные изменения, боли в горле у больных, как правило, нет (или она незначительна), выделения из носа тоже отсутствуют.
У всех больных обнаруживается увеличение печени и селезенки. Иногда появляется желтуха. Но тяжелых гепатитов при инфекционном мононуклеозе не бывает. Увеличение печени может сохраняться длительно, ее размеры обычно нормализуются только через 1-2 месяца от начала заболевания.
В разгар заболевания только у некоторых больных появляются высыпания на коже. Но сыпь возникает практически всегда в том случае, если больного лечили ампициллином — широко распространенным антибиотиком. Эта сыпь пятнистая, ярко-красная, очень похожая на аллергическую, держится 6-14 дней и проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Ее появление не означает, что у больного аллергия на ампициллин и другие пенициллиновые антибиотики. Просто вирус Эпштейна-Барр непонятным образом «извращает» реакцию организма на их введение.
Течение инфекционного мононуклеоза обычно заканчивается за 2-4 недели, но иногда может затянуться до полутора месяцев.
В-лимфоциты, которые поражает вирус Эпштейна-Барр, — это одни из главных клеток иммунной системы. Поэтому заболевание сопровождается ослаблением иммунитета и повышенной восприимчивостью ребенка к другим инфекциям. Эти инфекции вызываются уже не вирусами, а, как правило, бактериями и расцениваются как осложнения инфекционного мононуклеоза. Например, каждый десятый ребенок после ангины, вызванной самим вирусом, переносит еще одну ангину, вызванную стрептококком. Также возможны гнойные отиты (воспаления среднего уха), бронхиты и воспаление легких.
Диагностика
Симптомы инфекционного мононуклеоза достаточно характерны — увеличение лимфоузлов, ангина, увеличение печени и селезенки, повышение температуры. Но не всегда каждый из этих признаков достаточно выражен, поэтому правильно поставить диагноз может только врач. В обязательном порядке назначается лабораторное исследование: диагноз выставляют в случае обнаружения в общем анализе крови характерных для инфекционного мононуклеоза клеток — атипичных мононуклеаров. Чем больше их количество, тем тяжелее протекает заболевание. Кроме того, современные лабораторные методы позволяют обнаружить в крови и сам вирус (точнее, его генетический материал), с этой целью широко используется ПЦР — полимеразная цепная реакция.
Всех больных инфекционным мононуклеозом обследуют на ВИЧ-инфекцию (дело в том, что ее ранние стадии тоже могут сопровождаться мононуклеозо-подобными симптомами). Консультация врача нужна и для того, чтобы исключить другие грозные болезни — злокачественные заболевания крови и дифтерию. Отличить инфекционный мононуклеоз от дифтерии или обычной ангины помогает бактериологическое исследование (больным делают мазок с небных миндалин, а затем посев на дифтерийную палочку и стрептококки, если эти бактерии не обнаружены — вероятность диагноза «инфекционный мононуклеоз» значительно возрастает).
Опасный вирус
Помимо инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр считают виновником еще ряда более серьезных недугов: рассеянного склероза — хронического заболевания, при котором вследствие нарушений работы иммунной системы повреждаются нервные волокна, что ведет к постепенной утрате различных функций нервной системы (нарушениям зрения, потере координации, двигательным расстройствам и т.д.); онкологических заболеваний системы кроветворения; синдрома хронической усталости, который имеет разные причины и характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным чувством сильной усталости, болями в мышцах, сонливостью и депрессией, которые длятся месяцами, а иногда и годами.
Лечение
До настоящего времени нет доступного и эффективного лекарства, которое могло бы быстро уничтожить вирус в организме. Поэтому лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов заболевания и предупреждение развития осложнений. Больных с легкими формами лечат на дому. Детей госпитализируют в инфекционный стационар только при тяжелых формах инфекции, выраженном увеличении печени и селезенки, появлении желтухи, а также в случае необходимости подтверждения диагноза и исключения других заболеваний.
Очень важен постельный режим в остром периоде заболевания (в среднем от 1 до 3 недель): есть вероятность травмирования увеличенной селезенки и даже ее разрывов. По этой же причине детям ограничивают физическую нагрузку в течение полугода после перенесенного заболевания.
Для снижения температуры при инфекционном мононуклеозе используют парацетамол или препараты на его основе. Аспирин категорически не рекомендуется, поскольку его применение, особенно при этом заболевании, может спровоцировать развитие синдрома Рея (тяжелого поражения печени и головного мозга). Для облегчения носового дыхания назначают сосудосуживающие капли в нос, для профилактики бактериальной ангины и фарингита — полоскание зева и глотки растворами антисептиков (раствором фурациллина, настойками календулы, ромашки или шалфея). Для уменьшения интоксикации необходимо обильное теплое питье.
В некоторых случаях (тяжелое течение заболевания, значительное увеличение селезенки и лимфатических узлов) приходится назначать кортикостероидные гормоны (преднизолон), которые оказывают противовоспалительное действие.
Как бы тяжело ни протекало заболевание, оно заканчивается выздоровлением. Но нарушения в иммунной системе могут сохраняться достаточно продолжительное время (до 6 месяцев). В течение этого времени ребенок имеет повышенную восприимчивость к различным инфекциям, поэтому необходимо ограничивать его контакты с другими людьми. Организм еще долго восстанавливается после болезни: ребенок быстро утомляется, капризничает, жалуется на плохой аппетит еще несколько месяцев после выздоровления. На это время нежелательно планировать дальние поездки, в том числе и «на оздоровление», при необходимости выполнения плановых прививок их переносят на более поздний срок.
Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Повторные заражения тем более невозможны.
Вирус Эпштейна-Барр имеет онкогенную активность (может вызывать онкологические заболевания крови), поэтому детей, у которых после клинического выздоровления длительно не восстанавливается нормальный состав клеток крови, обязательно направляют на консультацию к врачу-гематологу, у которого они в последующем длительно могут находиться на диспансерном учете.
Профилактика инфекционного мононуклеоза сводится к ограничению контактов с больными. Поскольку вирус малозаразен, то при появлении случая заболевания в организованном детском коллективе (в яслях, детском саду) никаких карантинных мероприятий не проводится — достаточно обычной влажной уборки. Детей, которые были в контакте с заболевшим, наблюдают 20 дней. Это максимальный инкубационный период заболевания, и если дети не заболели в течение этого времени — значит, заражения не было.
Специфической профилактики инфекционного мононуклеоза (например, прививок) до настоящего времени нет.
Источник
Клиническое течение мононуклеоза и ангины имеет сходство. Самостоятельные попытки установить диагноз приводят к неправильным выводам. Квалифицированный врач без труда отличит вирусный мононуклеоз от инфекционной ангины. Дифференциации этих заболеваний важна для назначения правильной схемы лечения.
Клинические проявления мононуклеоза
Мононуклеозом называется острое вирусное заболевание, возбудитель — вирус Эпштейна-Барра. Носителями возбудителя является около 75% населения планеты, заболевание проявляется у 10%. Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через слюну при поцелуях. Клетки вируса поражают лимфоидную ткань, что вызывает дальнейшее ослабление иммунной функции организма. Поэтому провоцирует начало болезни ослабленный иммунитет.
Первые признаки схожи с простудным заболеванием. Больные жалуются на слабость и тошноту, затем присоединяется повышение температуры, заложенность носа без насморка, боль в горле. В течение недели нарастает отечность век и носа, пальпируются крупные лимфоузлы, появляются высыпания.
Симптомы мононуклеоза:
- повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,5 С);
- озноб и повышенная потливость;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение размеров печени и селезенки;
- мелкая кожная сыпь красного цвета;
- вторичная ангина.
Заболевание мононуклеоз часто принимают за ангину, так как одним из его проявлений является воспалительный процесс горла. В данном случае ангина будет результатом основного диагноза, а не самостоятельным заболеванием.
При подозрении на мононуклеоз назначают тест на мононуклеары, для исследования берется кровь из вены. В клиническом анализе крови обнаруживают повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
Осложнения — воспаление сердечной мышцы, менингит, воспаление легких, судороги, отит, заболевание печени.
Клинические проявления ангины
Ангина, или тонзиллит, — острое инфекционно-воспалительное заболевание, возбудителями являются бактерии стрептококки и стафилококки. В организме человека всегда присутствуют эти возбудители, но спровоцировать болезнь может переохлаждение или употребление холодной пищи. Основное проявление — поражение лимфоидной ткани миндалин. Различают лакунарную и фолликулярную форму течения. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, при уходе за больным человеком или использовании общей посуды и личных предметов.
Симптомы ангины:
- общая слабость, головная боль;
- высокая температура тела до 40 градусов;
- боль в горле при глотании;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- увеличение небных миндалин.
Важно! Ангина опасна множеством осложнений, особенно в детском возрасте. К ним относятся ревматизм, пиелонефрит, менингит, сепсис.
Диагноз ангина ставится, если после первых симптомов недомогания присоединяется боль в горле, затем увеличиваются миндалины, перекрывая проход, глотка становится ярко-красного цвета. Если не лечить на начальных стадиях, они покрываются белым мелкозернистым налетом. Больной не в состоянии употреблять грубую пищу, так как затруднен процесс глотания. У детей младшего возраста наблюдается слюноотделение, боли в ушах.
Как отличить мононуклеоз от ангины
Оба диагноза связывает схожая клиническая картина, поэтому при самостоятельной попытке определить заболевание допускаются одни и те же ошибки. Симптомы мононуклеоза и ангины похожи общим началом развития болезни. Затем дальнейшие признаки у каждого из них имеют различие. Первое характеризуется вирусным поражением всего организма, одним из его вторичных признаков является ангина. Различить тонзиллит как самостоятельную нозологическую единицу не представляет труда квалифицированному специалисту.
Основные отличия:
- Этиология заболевания. Причиной заболеваний являются разные возбудители. При мононуклеозе — вирус, при тонзиллите — бактерии.
- Пути передачи. Заразиться ангиной возможно при контакте с больным, во время ухода за ним. Так как причиной инфекционного мононуклеоза выступает вирус Эпштейна-Барра, то для развития заболевания необходимо быть носителем данного вируса.
- Возрастные рамки. Болеют мононуклеозом чаще всего дети, так как их иммунитет еще слаб. Ангиной болеют как дети, так и взрослые.
- Симптомы. Главное отличие клинического течения заболеваний — температура тела. При мононуклеозе она не будет расти выше 38 градусов. Колебание показателей в среднем от 37 до 37,5 градусов. Течение ангины происходит при очень высокой температуре, больные жалуются на отсутствие сил и боли в мышцах. Максимальные цифры достигают 40 градусов и не снижаются при приеме жаропонижающих средств. Характерный отличительный симптом — увеличение печени и селезенки, он присутствует только при мононуклеозе. Изменение размеров органов происходит постепенно в течение месяца. При тонзиллите не бывает мелких высыпаний на коже при скачке температуры, особенно у детей.
- Анализы. Для дифференциального диагноза назначают анализы крови и мочи, с их помощью можно точно отличить ангину от мононуклеоза у детей. Специальный биохимический анализ крови выявляет атипичные клетки — мононуклеары, которые вырабатываются только при мононуклеозе. Их наличие в крови пациента подтверждает диагноз. При ангине в крови повышено содержание лейкоцитов, что является общим признаком для этих заболеваний. В обоих случаях берут бактериологические мазки из горла, подтверждающие или нет возбудителя заболевания.
Несмотря на множество общих проявлений, требуется как можно быстрее установить точный диагноз, так как лечение имеет существенные различия.
Лечение
Для лечения тонзиллита, в первую очередь, необходимы антибиотики, которые подбираются больному индивидуально. Ребенку с ослабленным организмом потребуется госпитализация в инфекционное отделение. Там он пройдет 10-дневный курс антибиотикотерапии препаратами пенициллинового, амоксициллинового ряда. К вспомогательным средствам относятся антигистаминные, витамины и общеукрепляющие препараты. В качестве симптоматической терапии применяют жаропонижающие лекарства, иногда необходим инъекционный курс. Местно назначают полоскания горла антисептическими отварами ромашки или календулы.
Внимание! Обязателен постельный режим. Для тонзиллита характерно стремительное течение, опасное развитием осложнений. Необходимо обильное теплое питье, жидкая пища. При флегмонозной ангине клинические признаки тяжелее, необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие гнойного абсцесса на миндалинах.
При мононуклеозе реакции на терапию антибиотиками не будет. Если диагноз удалось установить на начальной стадии заболевания, то помогут антигистаминные препараты. Основной метод лечения — курс противовирусных средств и устранение симптомов. Показаны полоскания горла, укрепление иммунитета, витаминные комплексы. Больной находится на постельном режиме в домашних условиях. При мононуклеоза организм ребенка хуже переносит болезнь, поэтому больной нуждается в госпитализации.
Мононуклеоз и ангина имеют много сходных симптомов, но отличить заболевания важно для дальнейшего курса терапии. Обе патологии опасны своими осложнениями.
Источник
Добрый вечер.
Переживаю за здоровье сына, ему 8 лет и с таким столкнулись в его жизни впервые. Может кто то посоветует по теме что то.
Заболели 7 марта ,горло было все в белом налете, очень припухло в районе шеи, нос не дышал вообще, не прошибали никакие капли. Температура была 39.6 (длился этот ужас с температурой 4 дня).Вызвала врача- назначили нам лечение вильпрофен солютаб и свечи кипферон на 7 дней.При этом врач поставила диагноз мононуклеоз или ангина, все под вопросом. На след день на дому взяли мазок из горла и носа. Мы сдали кровь в поликл из пальца и мочу. 15.03 мы закончили все лечение. но у ребенка остались сильно увеличены лимфоузлы на шее по сей день ,их прямо видно невооруженным взглядом, и на шее в районе горла прям прощупывается шарик, еще по сей день ребенок жалуется на боль в ногах. Сегодня врачу высказала все жалобы ,с ногами послали к ортопеду. С узлами сказали сидеть еще дома, никуда в общество не выходить. Анализы сегодня получены. но мои вопросы врач сказала что мононуклеоза не обнаружено, но мононуклеары были высокие, лейкоциты тоже. при этом я анализ сама не видела, и что там за позиции были написаны не могу сказать точно.
На мой вопрос может что то сдать еще ,что бы уточнить был ли мононуклеоз. врач сказала ничего не надо. А мне все таки кажется что врач просто с нами возится не хочет. Дак вот могу ли я, что то еще сама дополнительно сдать ребенку, что бы уж точно исключить сей диагноз. Мы на все лето собираемся в Крым ,а если был этот диагноз с ним полгода нельзя в жару.
И да вот эти лимфоузлы меня тоже пугают. Если у кого то есть опыт борьбы или обследования с подобной проблемой, жду советов. Спасибо всем заранее. Если какой то момент упустила ,спрашивайте напишу.
1.Вот так у нас выглядело горло.
2.И вот такие огромная слизь твердая и огромная размером с палец выходила из носа на 4 день (врач как то же уклонилась от ответа на мой вопрос ,что это за такой ком слизи)
Ангина очень серьезное заболевание , так как ведет к осложнениям — ревматизму
Нельзя ребенка водить на анализы , только дома ( платно)
Вас лечат от ангины , ноги тоже болят от ангины
Мононуклеозом болели : горло гнойное с одной стороны , только полоскание и обильное питье ( антибиотики не принимали ) , как и при ангине строго постельный режим в течение месяца , увеличены печень и селезенка ( врач определяет , но основное — повышенное количество мононуклеаров в крови
Сделайте платно общий анализ крови на дому , том числе и на мононуклеары
и вызовите еще врача платного , строго придерживаться рекомендациям врача ( если своему врачу не доверяете )
аноним автор темы:
,с ногами послали к ортопеду.
ревматолог нужен.и да,пересдайте анализ и сходите к приличному педиатру,еще нужен анализ на с реактивный белок.для ревматолога.
Врача вызывайте только на дом — и ангина и мононуклеоз только постельный режим
Сдайте кровь на антитела IgM к капсидному антигену ВЭБ и антитела IgG к ядерному антигену ВЭБ, СРБ, РФ и АСЛО. Общий анализ крови и анализ крови на атипичные мононуклеары у вас есть. И ищите инфекциониста, на крайний случай пригласите другого педиатра. Очень похоже на мононуклеоз-заложенность носа, лимфаденит, и налет характерный.
Недавно переболели точно также как и вы. Врачи сразу сказали-ВЭБ обострился. Ноги тоже болели, но не как при артрите, именно икроножные мышцы ( мы уже давно у кардиоревматолога на учете), боли прошли через 2 дня.
В январе обострился ВЭБ, по анализам монуоклиоз. Сильная заложенность носа ( также ничем не пробивало целую неделю), но соплей вообще не было, налёт белый на миндалинах и темп до 38 сутки. Из лечения домашний режим, полоскание горла и все.
Через неделю ребёнок пошёл на поправку.
кошмар какой. Ищите педиатра, который будет вами заниматься.
Все симптомы как у вас автор,температура под 40 и сбивалась всего на несколько часов,горло в белом налете.В ОАМ обнаружены мононуклеары,если нет этого заболевания,то их в анализе не обнаруживают,что значит повышены?
Педиатр сказал,что лимфоузлы долго остаются увеличены,как то так..
А и лечили нас ацикловиром,Аб не требуются для лечения
аноним автор темы:
Мы на все лето собираемся в Крым ,а если был этот диагноз с ним полгода нельзя в жару.
это ерунда. можно ехать.
дочь переболела с вашими симптомами(я считаю что герп.ангиной), после которой еще 3 месяца нос не дышал((( ад был. уехали в крым летом.
в этом году ни одного больничного за зиму не было)
Сейчас главное восстановиться и спокойно поедете на море).
при бакт. ангине нет такой заложенности!
Кто то:
это ерунда. можно ехать.
да конечно че там. С совета анонима с форума.
И при герпетической ангине сыпь, но никак не залежи гноя.
Кто то:
это ерунда. можно ехать.
Лихо вы советы даете…а с пследствиями ВЭБ вы ознакомиись?Так то есть данные,что ВЭБ очень часто провоцирует онкологию….а вы в Крым,в жару…ну да,чтобы наверняка уж :omg:
Автор,вам к инфекционисту надо.Если это ВЭБ,никаких югов,нашх,ненаших,без разницы и лучше даже на год
Кто то:
это ерунда. можно ехать
:dash: Я в шоке от таких советов. Автор, если это ВЭБ — не вздумайте даже. Можете такие осложнения схлопотать ого-го
Автор, наверно алгоритм такой:
1. копии карточки и анализов либо оригиналы.
2. фотография ваша
3. Направление к инфекционисту или педиатру другом, либо платно.
4. И там выясняете, был ли мононуклеоз, ну и сдаете анлизы, что доктор скажет.
5. Дальнейшее лечение по рекомендации.
Старший в 9 лет заболел мононуклеозом, правда, педиатр сначал упорно не хотела признавать этот диагноз (мононуклеары были единичные). Съездили сами, платно, сдали на вирус Эпштейн-Бара, анализ сразу показал, что идет активная стадия. Темпа выше 39 держалась 8 дней, ребенок не мог ни есть толком (горло было обложено), ни дышать. На 9 день все симптомы резко исчезли. 21 день дома сидел. Лимфоузлы были сильно увеличены, прошли в течение 1,5 месяцев. Выпросила направление на УЗИ — были увеличены также печень и селезенка. После выписки сходили к иммунологу, она расписала нам восстановительный период на 2 месяца. Ну и еще примерно месяца 3-4 была повышенная утомляемость, слабость после даже небольших физнагрузок. И да, избегали посещений людных 🙂 Ну т.е. после школы сразу домой. Чтобы на ослабленный организм еще чего не подхватить.
Интим не предлагать. Могу не отказаться
Спасибо всем отписавшимся ,читаю, для себя делаю полезные выводы. И решаю как действовать дальше.
аноним автор темы:
И да вот эти лимфоузлы меня тоже пугают
про мононуклеоз не скажу, но у сына при ангине чуть позже пошло увеличение шейных лимфоузлов с одной стороны, делала компрессы с димексидом(его надо разводить), пили лактофильтрум и вроде АБ пропивали -но последнее уже точно не скажу без карты. Т.е местно на лимфоузлы делали компресс, еще прикладывала инфракрасный свет(аппарат Дюна) … Сходите к хорошему инфекционисту -к Старцевой например, она раньше была на Ткачей, сейчас не знаю))
настоятельно рекомендую сходить русмедсервер и прочитать это
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=270938
где черным по белому:
«Рекомендации о запрете на инсоляцию (нахождение на солнце) или прекращении посещения детского коллектива в течении года после перенесенного инфекционного мононуклеоза- не имеют отражения в международных исследованиях и являются необоснованными.»
Можно попробовать одновременно сдать общий анализ крови, кровь на вирус Эпштейна_Барр, плюс — мазок со стенок глотки, миндалин, с определением флоры и чувствительности к антибиотикам, сдать кровь на АСЛ-О, ревматоидный фактор и С-реактивный белок. Они обычно повышаются, если есть угроза ревматизма. Все-таки ангина — опасное заболевание. Ну и пока ребенка всяческими силами оберегать от ОРВИ (витамины типа Алфавита, супрадина, адаптогены типв женьшеня, родиолы, можно мазать нос вифероновским гелем, стараться поменьше бывать в общественных местах)
DεЉφинα:
Сходите к хорошему инфекционисту -к Старцевой например, она раньше была на Ткачей, сейчас не знаю))
Навряд ли туда мы попадем,из Мск мы.
Но учитывая ,что живем в Мск не так давно, пока изучаю куда кинуться.
Анализы сдадим , платных центров полно ,главное найти лучший.
Чтобы точно понять что это момонуклеоз достаточно сдать только 1 анализ — Эпштейн Барр методом пцр в крови , он покажет , есть активность этого вируса в данный момент
анонимЧЕГ,
Я не придумываю,я врач.Есть такие исследования.
Русмедсервер не всегда прав
Может кто знает, что бы ясно понять перенесли ли мы мононуклеоз на какой день сдать требуется сдать кровь и правильно на что надо сдать на ВЭБ?
У врача спросила, она говорит через месяц после болезни.Я просто хоть завтра готова сдать,но что бы было информативно.
Источник
