Меркуриус солюбилис гнойная ангина
Наиболее частодля лечения данной патологии используют следующие гомеопатические препараты:
Ailanthus Arsenicum album Baptisia Baryta carbonica Belladonna Calcarea
carbonica Calcarea phosphorica Cantharis Dulcamara Guajacum Hepar
sulfur Kali muriaticum Lachesis Mercurius bijodatus Mercurius cyanatus
Mercurius solubilis Myristica Phytolacca Pyrogenium Silicea
Ailanthus (Аилантус)
Общими и местными признаками патогенез лекарства соответствует критическому течению
воспалительного процесса. Особенные и отличительные признаки этого средства: лицо
часто цвета красного дерева (коричнево-красное), а не синюшное; выраженная слабость
(как Arsen); пурпурно-красные пятна на синюшной слизистой оболочки 6-е или 6-е
сотенное разведение.
Arsenicum album (Арсеникум альбум)
Тяжёлая форма болезни.
Страх. Беспокойство, жгучая боль в горле.
Локальные данные: лакунарное нагноение в лакунах с образованием грязновато-тёмного
налёта, который распространяется во все стороны.
Воспаление может стать гангренозным, окраска тканей цианотичной.
Гнилостный запах изо рта, сухость языка; часто просит тёплого чая, который пьёт понемногу,
так как почти не может глотать.
Общая картина: очень беспокоен, меняет положение, пытается встать, но из-за резкой
слабости снова ложится. Страх смерти.
Не хочет оставаться один. Лицо бледное; Facies hippocratica; коллапс.
Тело холодное, потребность согреться.
Состояние ухудшается после полуночи, в 1-3 ч.
Baptisia (Баптизия)
Тяжёлая форма болезни.
Состояние с высокой температурой тела, возбуждением и беспокойством быстро сменяется
резкой слабостью и безразличием.
Этому изменению общего состояния соответствуют локальные данные: вначале сильная
боль при глотании, позднее почти безболезненно.
Тёмно-красная окраска слизистой оболочки рта и миндалин сменяются изъязвлением с
мембранозным налётом и зловонным запахом изо рта.
Язык дрожит при высовывании, в центре его тёмная полоса, края красные.
Препарат особенно показан при псевдомембранозной ангине.
Принимать в растворе.
Baryta carbonica (Барита карбоника)
Резкая боль при глотании.
Лимфатические железы увеличены на шее и за ушами.
Хроническое увеличение миндалин.
Основное лекарство для очень глубокого деструктивного воспаления миндалин, когда
процесс затягивается и переходит в хроническую форму.
Реактивность организма очень снижена.
Нередко этот больной – вялый ребенок с физической или умственной отсталостью.
Belladonna (Бэллядонна)
Ярко-красное горло, обильные гнойные выделения.
Миндалины распухшие, особенно на правой стороне.
Глотание затруднено и вызывает резкую боль, которая отдаёт в миндалины.
Начальные проявления ангины в виде покраснения горла.
Cantharis (Кантарис)
Воспалительный процесс проникает глубоко, в горле ощущается сильное жжение и
развиваются спазмы.
Показан при очень жестоком воспалении слизистых оболочек.
Сопутствующие: жалобы на мочеполовые органы, схожие с симптомами цистита.
Guajacum (Гуайякум)
Сильная головная боль с ощущением жжения.
Болят руки и ноги.
В горле горячо.
Hepar sulfur (Гепар сульфур)
Предупреждает образование абсцесса при лакунарной ангине.
Испытанное средство при гнойных воспалительных процессах в слизистых оболочках.
Лекарство показано тогда, когда ангина распространяется вширь и вглубь – угрожающий абсцесс.
Такое развитие процесса возможно только тогда, когда снижена сопротивляемость организма
вследствие конституциональной слабости.
Эта особая форма конституциональной слабости, преодолеваемая Hepar sulfur,
характеризуется следующими ведущими симптомами:
— Колющая боль, как при занозе под ногтем. Всякая боль воспринимается чрезвычайно сильно.
— Зябкость: больной зябнет во время лихорадки, чувствителен к малейшему сквозняку.
Парадоксальным явлением к этому симптому выступает следующий симптом:
Сильно потеет, но не раскрывается (как Belladonna).
— Часто неприятный пациент. Все окружающие люди раздражают его и вызывают неприязнь.
“Во всем виноват доктор”.
— Боль в горле усиливается под влиянием сухого холода и уменьшается от тёплого питья и
согревающих процедур.
При гнойной ангине с угрозой распросранения — 30-е сотенное разведение.
При зрелом абсцессе 6-е десятичное разведение каждые 2 часа.
Дрожь и озноб. Резкая, пронзающая боль в миндалинах и пульсация в горле.
В миндалинах образуется гной.
Основной препарат для лечения гнойных ангин, особенно если её спровоцировало холодное питьё.
Больной уже знает, что холодное питьё ему заказано и любая неосторожность в этом отношении
чревата развитием фолликулярной ангины.
Если гнойные выделения в области миндалин ужепоявились, данный препарат необходимо давать.
Температура тела значительно повышена и больной вообще склонен к высокой лихорадке при
любом воспалении.
Больной зябнет и чрезвычайно чувствителен к малейшему охлаждению, даже раскрыванию.
На губах у многих таких больных часто проявляется герпес.
Хорошо сочетается с Silicea, их фактически дают всегда вместе.
Kali muriaticum (Кали муриатикум)
Серое горло с белыми пятнами и увеличенными миндалинами.
На миндалинах какой-то странный белый налет.
Это не гной, а козеиновые скопления.
Lachesis (Ляхезис)
Тяжёлая форма болезни.
Зев и миндалины резко отёчные, синюшно-красные, пурпурные, иногда синюшные.
Воспаление более выражено слева и переходит на правую сторону.
Страх при Lachesis выражается театрально, пациент боится всего стесняющего шею, тело;
страх при засыпании, при пробуждении, беспокойный сон.
Страх перед теплом вообще.
Боль в горле уменьшается от холодного (лёд), усиливается при глотании.
NB! Ниже 6-го сотенного разведения не применять, так как до D8 (8-го десятичного разведения)
препарат токсичен!
Тёмно-красные или багровые миндалины.
Сильное опухание и болезненность Боль при глотании отдаёт в ухо.
Хуже от горячего питья.
При тяжёлой форме ангины, когда очевидны разрушительные процессы в миндалинах,
ткань миндалин и горла приобретает синеватый или даже чёрный цвет.
Больной может глотать только холодную жидкость.
Воспалительные налёты на миндалинах формируются преимущественно слева, с той же
стороны образуются язвы.
Общая интоксикация значительна.
Mercurius bijodatus (Меркуриус бийодатус)
Препарат подобен Mercurius solubilis, но картина не столь драматична.
Mercurius bijodatus действует мягче, но менее надежно, чем Mercurius solubilis.
Особенно показан при левосторонней ангине.
Mercurius cyanatus (Меркуриус цианатус)
Показан при образовании гнойных плёнок на миндалинах.
Препарат в основном соответствует Mercurius solubilis.
Препарат отличается выраженным деструктивным местным действием ртути, которое усиливается
некротизирующим эффектом синильной кислоты ( Mercurius cyanatuas – соединение ртути с
радикалом синильной кислоты).
В связи с эти соединение приводит к образованию мембран и псевдомембран на слизистой
оболочке рта, зева, носа и миндалин.
Эта картина часто соответствует дифтерии.
В период до лечения дифтерии сывороткой врачи-гомеопаты добивались хорошего эффекта
в терапии дифтерии только при помощи Mercurius cyanatus.
Однако и при других формах ангины, протекающих с образованием псевдомембран и
изъязвлением, показано это лекарство.
Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис)
Миндалины тёмно — или синюшно-красные, набухшие, с нагноившимися фолликулами или
изъязвлением и налётом.
Язык обложен грязным налётом, опухший, с отпечатками зубов по краям.
Неприятный гнилостный запах изо рта; слюнотечение с обильной, вязкой слюной и
жаждой, хотя рот влажный.
Выраженная температура тела, боль, беспокойство усиливаются ночью.
Выраженная потливость, иногда с желтоватыми следами пота, который не приносит облегчения.
Общие и местные тепловые процедуры (компрессы и питьё) усиливает боль.
Регионарные лимфатические узлы уплотнены и болезненны.
NB! Лекарство следует принимать в потенции не ниже С6 (6-го сотенного)
во избежания абсцедирования!
Потенция D6 (6-е десятичное разведение) токсична и для кишечной флоры.
В начале болезни требуется редко. Использовать при появлении густого гноя, вязкой слюны
и неприятного запаха изо рта.
Показан для более тяжёлых форм ангин со склонностью к изъязвлению, хотя само течение
не бурное, а скорее вялое.
Язык и миндалины набухшие.
Пациент очень потеет, особенно по ночам.
Myristica (Миристика)
Способствует вскрытию созревшего абсцесса.
При зрелом абсцессе Myristica может помочь быстрее вскрыться абсцессу, созреванию
которого способствовал Hepar sulfur.
D3 – C3 в растворе каждые 30 минут.
Носит название «гомеопатического ножа» для гнойных ангин и вскроет любой абсцесс,
если он уже образовался.
Phytolacca (Фитолякка)
Боль у корня языка, которая при сглатывании отдаёт в уши.
Увеличенные миндалины синего цвета.
Горло саднит, жжёт, сильная сухость во рту.
Боль из горла распространяется на уши и носит стреляющий характер.
Больному всё время хочется глотать, но даже пустой глоток невозможен из-за сильнейшей
боли в корне языка; боль стреляет в уши и усиливается от горячего питья.
Больной может глотать только холодную жидкость, которая приносит облегчение.
Мышцы шеи напряжены, подчелюстные лимфоузлы увеличены.
Pyrogenium (Пирогениум)
Тяжёлая форма болезни.
Примечателен зловонный, гнилостный запах изо рта.
Язык очень сухой, часто красный, выраженная жажда.
Лакунарное нагноение протекает с образованием грязноватых, тёмных налётов.
Несоответствие частоты пульса и температуры: при учащённом пульсе температура умеренно
повышена или при замедленном пульсе она высокая.
Сильное беспокойство с чувством разбитости.
Постель кажется жёсткой, поэтому больной без конца меняет положение.
Лихорадочные кризы начинаются ознобом со спины, состояние ухудшается под влиянием холода.
Silicea (Силицэя)
При медленно протекающем, торпидном формировании абсцесса можно посредством Silicea
«подсыпать немного перца».
Абсцесс при этом созреет быстрее и отграничивается, что позволяет надеяться на его
спонтанное вскрытие.
При преждевременном рассечении миндалины или образовании свища Silicea помогает
исцелить нагноение.
Типичная для Silicea конституция:
— Недостаток жизненного тепла, постоянно зябнет, особенно стопы, кисти и голова,
поэтому голову всегда кутает. Просит согревающий компресс на воспалённое горло.
— Вялотекущие, хронические воспалительные процессы.
Быстро утомляется физически и умственно, худой.
— Потливость головы, вонючий потног, вызывающий мацерацию межпальцевых промежутков.
Быстро падает духом, не уверен в себе. Внешне часто выглядит упрямым и ограниченным.
И вот нечто особенное: избегайте, если возможно, инъекций: пациент боится иглы.
Помогает организму завершить воспалительный процесс, предотвращает от вялого течения,
когда нагноение развивается, но не разрешается, когда заживление и регенерация тканей идут вяло.
Особенно полезен детям.
Силицея повышает сопротивляемость организма.
Хорошо сочетается с Hepar sulfur, их фактически дают всегда вместе.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Прочитайте описание всех препаратов и выберите себе препарат, наиболее подходящий к вашим
ощущениям и болям. Закажите в аптеке 6-е сотенное разведение.
Разведите 2-3 крупинки в половине стакана воды и принимайте по глоточку в течение дня.
Если боли очень частые, можно принимать через 20-30 минут, пока они не ослабнут.
Потом принимайте пореже.
Источник
14.05.2014
Ангина представляет собой острое воспаление небных миндалин или других лимфатических образований носоглотки, что встречается намного реже. Заболевание имеет инфекционную природу и воздушно-капельный механизм передачи. Заражение возможно и алиментарным путем — через посуду, которой пользовался больной человек. Чаще всего страдают данной патологией дети и взрослые люди до 30 лет, но регистрируются случаи ангины и среди старшего населения (где-то 25%). Опасность заболевания обусловлена серьезными осложнениями, которые развиваются при неправильном лечении больного, самолечении, или, вовсе, отсутствии необходимого лечения.
Этиология и патогенез
Основными возбудителями ангины являются: стрептококки (β-гемолитические группы А), стафилококки, пневмококки и другие бактерии. Воспаление миндалин могут вызвать также вирусы (например, энтеровирус Коксаки) и некоторые виды грибков. Следует отметить, что стрептококковую этиологию имеют примерно 80% ангин.
Лимфоидные образования носоглотки — это первое звено защитной цепочки лимфатической системы. При понижении иммунитета они не могут противостоять инфекционным агентам, которые начинают активно размножаться на их поверхности, вызывая воспаление тканей. Если это происходит, развивается ангина. Гипертермия, а также другие общие симптомы заболевания являются следствием попадания в кровь эндо и экзотоксинов бактерий. В случае стрептококкового воспаления патологическое действие оказывают такие ферменты агрессии микроорганизма, как стрептокиназа, стрептолизины и др.
Некоторые внутренние, а также внешние факторы, окружающие человека, способны приводить к понижению местного иммунитета верхних дыхательных путей и, следовательно, повышению риска развития ангины. К ним относят: переохлаждение, гиповитаминозы, кариозное поражение зубов, хроническую патологию носоглотки, а также постоянное воздействие пыли, сигаретного дыма и чрезмерной сухости воздуха в помещении.
Клинические проявления
Воспаление небных миндалин начинается остро и длится около недели. В зависимости от особенностей местных проявлений и их тяжести ангину делят на несколько видов: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую. Общими для всех этих форм являются такие симптомы, как повышение температуры тела, озноб, признаки интоксикации. Почти всегда присутствует ощущение боли в горле, она усиливается при глотании и отдает в ухо. При осмотре отмечается увеличение региональных лимфатических узлов в области нижней челюсти и шеи.
Диагностика
Воспаление небных миндалин встречается при различных заболеваниях, поэтому необходимо исключить дифтерию, инфекционный мононуклеоз, а также ОРВИ и другие инфекции у больного с симптомами ангины. Основной метод диагностики – это взятие биоматериала для посева на питательную среду и последующее выделение возбудителя, а также определение его чувствительности к антибиотикам. Кроме этого, проводят серологические исследования, которые показывают нарастание уровня стрептококковых антител в крови больного. Это стандарт диагностики, но посев и выделение возбудителя занимает от 3 до 7 дней, определение возбудителя еще несколько дней, в итоге результаты обычно приходят, тогда, когда пациент уже принимает лекарства, а то и вовсе выздоровел.
Лечение
В целом, в обычной, массовой медицине, лечение острого воспаления миндалин, как впрочем, и лечение любого воспаления, сводится к двум принципам, симптоматической и антибиотикотерапии. С причинами болезни никто не разбирается, глубоко не копает, на это просто нет времени. Так как выделить возбудителя не получается до начала терапии, для антибиотикотерапии выбирают препараты с широким спектром действия и достаточной активностью в отношении стрептококков. При подборе лекарств имеет значение и прием больным антибактериальных средств в анамнезе. Это необходимо выяснить для того, чтобы избежать стойкости микроорганизмов в случае назначения более слабых препаратов, чем те, которыми лечился пациент при предыдущих инфекционных заболеваниях. В целом бесконтрольное употребление антибиотиков привело к ситуации, при которой большинство антибиотиков первых поколений стали неэффективны, бактерии уже выработали к ним стойкую резистивность. ВОЗ всерьез бьет тревогу, обращая внимание министерства здравоохранения на тот факт, что в аптеке эти препараты продают без рецепта. Журнал «the Guardian» опубликовал интересную статью с говорящим названием «Готовы ли Вы к миру без антибиотиков» тем кто знает английский можно прочитать оригинал здесь.
Помимо возрастающей резистентности, прием антибиотиков имеет свои негативные последствия – это дисбактериоз кишечника и различные аллергические проявления.
Симптоматическая терапия включает в себя антисептики для местного применения, для уменьшения боли в горле. Это могут быть аэрозоли, леденцы, таблетки, пастилки. Многие из них в своем составе содержат также анестетики местного действия. Важно учитывать то, что эти препараты являются только вспомогательным средством, а никак не основой терапии.
Еще один компонент местного лечения ангины – это полоскания антисептическими растворами, отварами лечебных трав (шалфея, ромашки). Кроме этого, больному назначают антигистаминные препараты, которые помогают уменьшить отечность тканей глотки. Для понижения температуры тела и устранения болевых ощущений также применяют нестероидные противовоспалительные средства и Парацетамол.
При ангине грибкового происхождения назначают пероральные антимикотические препараты. Специфического лечения герпетической (вирусной) ангины нет, поэтому в таких случаях больному может быть назначена только симптоматическая терапия.
Гомеопатическими средствами можно излечить практически каждое острое воспаление миндалин, вне зависимости от этиологии, а также большинство рецидивирующих воспалительных процессов и абсцессов. В свое время Г. Кёлер совместно с докторами ЛОР-клиники Фрейбурга проводит работу по совместному лечению 50 больных тонзиллитом. По результатам оказалась, что гомеопатическая терапия успешно конкурирует с антибиотикотерапией и тонзиллэктомией. Предпосылкой успеха является индивидуализированный подход к каждому случаю тонзиллита, что позволяет избежать рецидивов. Следует также помнить, что хронический или рецидивирующий тонзиллит — не локальное заболевание, а частное проявление конституциональной слабости. В отдельных случаях — нельзя избежать терапии антибиотиками.
При выборе лекарств в первую очередь обращает внимание на то, как выглядит горло.
В первой фазе видно покраснение миндалин, иногда их набухание или отечность. В фазе нагноения образуются гнойные фолликулы или гнойный налет вплоть до абсцедирования с угрозой распространения инфекции при недостаточной сопротивляемости организма. Для каждой из фаз врачи гомеопаты подбирают такое лекарственное средство, патогенез которого соответствует наблюдаемой картине болезни.
Острое воспаление
В начальной фазе воспаления миндалины выглядят красными и припухшими. Средством, подходящим данным признакам, является Belladonna.
Belladonna. Кожа красная, горячая, потная. Лицо очень красное, блестящее; широкие зрачки, гиперемия конъюнктивы. Миндалины ярко-красные, припухшие. Ощущение сухости в горле, язык сухой, блестящий, красный (малиновый язык). Боль при глотании и ощущение набухания, больной почти не может глотать и говорить. Парадоксальный симптом: просит холодное питье и пьет маленькими глотками, хотя холодная жидкость усиливает боль. Боль усиливается от холодного питья, холодного компресса на шею, при глотании, разговоре. Общее состояние ухудшается ночью, вследствие охлаждения. Несмотря на потливость, больной не раскрывается.
Phytolacca. Горло и миндалины темно-красного цвета, колющая боль, стреляющая в уши, общая разбитость. Belladonna свойственна яркая краснота. Phytolacca свойствен темно-красный оттенок. Позднее на миндалинах возникают гнойные фолликулы, которые могут сливаться, образуя налет. В этой фазе бывает неприятный запах изо рта. Правая сторона поражается сильнее. Боль колющая, реже жгучая и иррадиирует в уши. Боль усиливается под влиянием горячего питья. Язык красный только на кончике и по краям. Корень языка покрыт грязноватым налетом, часто сухость во рту.
Apis. Слизистая оболочка покрасневшая, но бледнее, чем от Belladonna; выраженный отек, особенно язычка (может выглядеть как мешочек с водой), небных дужек, задней стенки глотки. Боль колющая, жгучая, усиливается под влиянием тепла и теплого питья, согревающего компресса или закутывания шалью, однако больной отказывается от холодного компресса из-за повышенной чувствительности шеи и неприятного восприятия всего стесняющего. Чередование жара и озноба; жажда может быть только при ознобе. Моча скудная, с темным осадком. Максимум температуры тела между 16–18 ч. Ангина, для которой подходит Apis, требует большего внимания, чем Belladonna-ангина, необходимо следить за почками, ежедневный контроль мочи.
Фолликулярное нагноение. Во второй фазе воспаления с фолликулярным или лакунарным нагноением гомеопат чаще всего выбирает Mercurius solubilis, Mercurius biiodatus или Hepar sulfuris.
Mercurius solubilis. Отравления ртутью проявляются острой гнойной ангиной с налетом и склонностью к образованию язв. Миндалины темно- или синюшно-красные, набухшие, с нагноившимися фолликулами или изъязвлением и налетом. Язык обложен грязным налетом, опухший, с отпечатками зубов по краю. Неприятный гнилостный запах изо рта; слюнотечение с обильной, вязкой слюной и жаждой, хотя рот влажный. Высокая температура, боль, беспокойство усиливается ночью. Выраженная потливость, иногда с желтоватыми следами пота, который не приносит облегчения. Общие и местные тепловые процедуры (компрессы и питье) усиливают боль. Регионарные лимфатические узлы уплотнены и болезненны.
Mercurius biiodatus. Патогенез лекарства подобен Mercurius solubilis, но картина не столь драматична. Mercurius biiodatus действует мягче, но менее надежно, чем Mercurius solubiiis. Особенно показан при левосторонней ангине.
Hepar sulfuris. Предупреждает образование абсцесса при лакунарной ангине. Испытанное средство при гнойных воспалительных процессах в слизистых оболочках. Лекарство показано тогда, когда ангина распространяется вширь и вглубь — угрожающий абсцесс. Такое развитие процесса возможно только тогда, когда снижена сопротивляемость организма вследствие конституциональной слабости.
Абсцедирование. При абсцессе в зависимости от состояния пациента и опыта врача должен решаться вопрос об оперативном или консервативном лечении. Спонтанное вскрытие абсцесса позволяют ускорить Myristica sebifera, Hepar sulfuris и Silicea.
Myristica sebifera. Способствует вскрытию созревшего абсцесса. Препарат называют «гомеопатическим ножом». При зрелом абсцессе Myristica может помочь быстрее вскрыться абсцессу, созреванию которого способствовал препарат Hepar sulfuris.
Silicea. При медленно протекающем, торпидном формировании абсцесса можно посредством Silicea ускорить процесс созревания абсцесса и его отграничения, что позволяет надеяться на спонтанное вскрытие. При преждевременном рассечении миндалины или образовании свища Silicea помогает исцелить нагноение. Silicea — глубинно действующее конституциональное средство. Лица с пониженной сопротивляемостью организма не справляются с инфекцией в миндалинах, поэтому формируется абсцесс.
Тяжелые формы болезни
В неотложных ситуациях и при тяжелом течении болезни в умелых руках чрезвычайно эффективными оказываются такие средства как Ailanthus, Lachesis, Arsenicum album, Pyrogenium. Врачи прошлого в доантибиотическую эру успешно лечили ими ангину. В наше время их применение целесообразно при выраженной аллергии к антибиотикам или при вирусных заболеваниях.
Общие и местные признаки и симптомы в критической ситуации имеют много общего. Следует при этом обратить внимание на следующие проявления: беспокойство и возбуждение сменяются резкой слабостью, ступором, иногда делирием: лицо бледно- синюшное, холодное, отечное или заострившееся; дыхание частое и поверхностное; пульс частый и малый, но еще хуже, если малый и замедленный; температура внезапно падает и вновь с ознобом повышается; несоответствие температуры тела и частоты пульса; слизистая оболочка, особенно вокруг миндалин, грязноватая, синюшно-красная; наклонность к изъязвлению; язык коричневый, сухой или ярко-красный, как лакированный. При таких симптомах следует подумать о средствах неотложной терапии.
Конституциональная последующая терапия
Конституциональное последующее лечение обеспечивает окончательное выздоровление. При лимфатическом диатезе всестороннее изучение случая заболевания с персональной оценкой симптомов позволяет выбрать следующие лекарственные средства: Calcium carbonicum, Calcium phosphoricum, Barium carbonicum, Barium iodatum, Hepar sulfuris, Silicea.
Важно помнить, что гомеопатическое лечение всегда индивидуально, и совпадение симптомов указанных в статьях с Вашими не означает о совпадении препаратов, которые смогут Вам помочь избавиться от заболевания. Наш гомеопатический центр предостерегает Вас от занятия самолечением, будь то гомеопатия, или лечение фармакологическими препаратами.
Автор: Каштанова Наталья Юрьевна
Телефоны для записи: +7 (499) 166-98-22, +7 (915) 182-50-33
Если в ходе прочтения статьи вы обнаружили у себя какие-либо схожие симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, доверьтесь профессионалам, проконсультируйтесь со специалистом.
Назад
Источник