Мед справка от ангины
Описание
Ангина (или тонзиллит)
— воспаление лимфоидной ткани глотки, чаще — небных миндалин.
При ангине в воспалительный процесс может вовлекаться любая группа миндалин: небные, трубные, глоточная, язычная, а также и лимфоидная ткань надгортанника (острый эпиглоттит, или гортанная ангина). Однако обычно под понятием «ангина » подразумевают воспаление небных миндалин.
Фарингит
— воспаление слизистой оболочки глотки. Ангина, как правило, сочетается с фарингитом.
Предрасполагающим фактором развития ангины и фарингита является длительное нахождение в общественных местах (на производстве, в школе, в детских дошкольных учреждениях).
Заболевание не имеет четкой сезонности, но чаще возникает в период эпидемий острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Важную роль в развитии ангины и фарингита играют сниженная устойчивость организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность), наличие хронических воспалительных процессов в полости рта, носа и его придаточных пазух.
Наиболее частые возбудители, вызывающие ангину и фарингит:
- β-гемолитический стрептококк группы А (наиболее значимый возбудитель) и других групп.
- Гемофильная палочка.
- Золотистый стафилококк.
- Энтеробактерии.
Клинические формы ангины:
- Катаральная (поражение слизистой оболочки миндалин).
- Лакунарная (образование в лакунах миндалин налетов и гноя).
- Фолликулярная (воспаление лимфоидных фолликулов миндалин).
- Язвенно-некротическая и смешанная формы.
- Клиника
Выделяют местные и общие симптомы.
К местным симптомам, общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании. Ангина сопровождается воспалением близлежащих (регионарных) лимфатических узлов с преимущественной реакцией верхних шейных лимфатических узлов.
Общие проявления — недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб.
При осмотре горла выявляют отек и гиперемию миндалин, появление в устьях лакун слизисто-гнойного отделяемого, налетов на слизистой оболочке небных миндалин, гнойное воспаление фолликулов.
Особую опасность представляют осложнения ангины (тонзиллита), вызываемого β-гемолитическим стрептококком группы А: отит, синусит, паратонзиллярный абсцесс, гломерулонефрит, ревматизм. Роль данного возбудителя в развитии ангины должна быть подтверждена микробиологическим исследованием.
- Диагностика
Минимальный объем лабораторных исследований обязательно должен включать:
Общий анализ крови
(для исключения инфекционного мононуклеоза и заболеваний крови).
Мазок с поверхности небных дужек и задней стенки глотки
для исключения
дифтерии.
Общий анализ мочи
(для исключения гломерулонефрита).
Показания к проведению специфической диагностики инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А, и назначению эмпирической антибактериальной терапии определяются по совокупности следующих клинических проявлений:
- Наличие налета на миндалинах.
- Болезненность шейных лимфоузлов.
- Отсутствие кашля.
- Лихорадка.
Табл.
Показания к микробиологическому исследованию и антибактериальной терапии
Число вышеперечисленных
симптомов
Вероятность выделения β-гемолитического стрептококка группы А
Рекомендации
2,5% Микробиологическое исследование и лечение не требуются 1 6,5% Показаны
микробиологическое исследование и лечение(при
выявлении β-гемолитического стрептококка группы А)2 15% Показаны
микробиологическое
исследование и лечение(при
выявлении β-гемолитического стрептококка группы А)3 32% Микробиологическое
исследование не требуется. Показана эмпирическая
антибактериальная терапия4 56% Микробиологическое
исследование не требуется. Показана эмпирическая
антибактериальная терапия.
- Лечение
Пациентов с ангиной, сопровождающейся выраженными явлениями интоксикации, госпитализируют в инфекционное отделение. Если проявления интоксикации выражены умеренно — лечение проводят в домашних условиях. Показаны постельный режим первые 3-4 дня болезни, диета с преобладанием молочных и растительных богатых витаминами продуктов, а также обильное питье.
Основа лечения — применение антибактериальных препаратов.
Антибактериальные препараты, обычно, назначают в виде приема внутрь, при выраженной клинической симптоматике и интоксикации показано инъекционное введение антибиотиков.
Лекарственные средства выбора:
Амоксициллин
/
клавуланат
(
Аугментин
,
Амоксиклав
,
Флемоклав Солютаб
,
Панклав
).
Азитромицин
(
Сумамед
,
Хемомицин
,
Зитролид
,
Зетамакс
).
Кларитромицин
(
Клацид
,
Фромилид
,
Клабакс
).
Мидекамицин
(
Макропен
).
В случае клинической неэффективности антибактериальной терапии необходимо микробиологическое исследование мазков с поверхности небных дужек и задней стенки глотки с определением чувствительности выявленного возбудителя.
Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных препаратов.
Лекарственные средства выбора для местного лечения ангины и фарингита:
Амбазон
(
Фарингосепт
).
Бензидамин
(
Тантум Верде
).
Биклотимол
(
Гексализ
,
Гексаспрей
).
Гексетидин
(
Гексорал
).
Грамицидин
(
Грамидин
).
Диоксидин
(
Диоксидин
).
Мирамистин
(
Мирамистин
).
Нитрофурал
(
Фурациллин
).
Повидон-йод
(
Бетадин р-р
,
Аквазан
,
Йокс
).
Фузафунгин
(
Биопарокс
).
Хлоргексидин
(
Хлоргексидин
).
В качестве жаропонижающих средств используют препараты, содержащие
парацетамол
,
ибупрофен
(
Панадол
,
Эффералган
,
Нурофен
,
ТераФлю
).
Многочисленные исследования антипиретической активности нестероидных противовоспалительных препаратов показали, что по всем показателям препараты ибупрофена превсоходят препараты парацетамола и являются препаратами выбора в качестве жаропонижающего средства.
При выраженной боли в горле при ангине хороший обезболивающий эффект дают следующие препараты:
Ацетиламинонитропропоксибензол
(
Фалиминт
) держать во рту до полного рассасывания по 1 драже каждые 1-2 ч.
Лидокаин 10% аэрозоль
.
Источник
Ангина (БГСА-тонзиллит или острый тонзиллит) — серьезное заболевание нёбных миндалин бактериального характера, сопровождается увеличенными миндалинами, ощутимыми сдавливающими болями, лихорадкой и иногда появлением гноя. Бактерии активно размножаются, а выделяемые ими токсины распространяются по всему организму, приводя к недомоганию, болям в мышцах и высокой температуре. Данное заболевание может протекать с осложнениями, а в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Передается бытовым, воздушно-капельным путем и контактным путями. Для лечения ангины требуются антибиотики.
Особенности заболевания
Ангиной, как правило, болеют раз в жизни. Она не бывает рецидивирующей или хронической. Если же у больного несколько раз в год наблюдается воспаление миндалин с симптомами ангины, то стоит вести речь о хроническом тонзиллите с осложнениями. Лечить такую болезнь нужно соответствующе.
Ангина же протекает обычно очень остро. Инкубационный период — от нескольких часов до 1-2 дней. Выздоравливает человек при данном диагнозе спустя 10-12 дней.
Младенцы до полугода не способны заболеть ангиной, т.к. миндалины у них формируются не раньше этого возраста.
Формы болезни
Как пишется диагноз? При ангине инфекцией могут быть поражены различные ткани. В зависимости от этого ангина может быть следующих видов:
- лакунарная — при таком течении заболевании гнойнички формируются в лакунах миндалин;
- катаральная — инфекция локализуется в слизистых оболочках миндалин;
- фолликулярная — гной накапливается в фолликулах миндалин.
Две последние формы заболеваниями относятся к гнойным ангинам. Важно отметить, что у пациента могут быть признаки обеих форм.
Осложнения
Как таковое данное заболевание не опасно. Но вот осложнения при ангине чреваты серьезными последствиями, порой фатальными. К наиболее распространенным относятся:
- абсцессы глотки, при которых требуется хирургическое вмешательство;
- острая ревматическая лихорадка — для нее характерны боли в сердце;
- хронический тонзиллит;
- гломерулонефрит, приводящий к почечной недостаточности;
- полиартрит.
Высокая степень развития осложнения существует у детей, с возрастом она снижается. Антибиотики сводят к минимуму риск осложнений, и ангина заканчивается полным выздоровлением.
Лечение
Данное заболевание лечится с помощью средств симптоматической терапии (облегчают общее состояние) и антибиотиков (защищают от осложнений). Если твердо отказаться от приема антибиотиков, это может привести к непоправимым последствиям. Проводится лечение в домашних условиях, госпитализация требуется только при осложнениях болезни у детей.
Справка об ангине
Документ о временной нетрудоспособности, подтверждающий у вас наличие заболевания (в данном случае справка 095/у), может выдаваться врачом-терапевтом в поликлинике по месту проживания либо в платной медицинской организации.
Образец справки содержит:
- номер документа;
- ФИО;
- название организации либо учебного заведения;
- дату рождения пациента;
- диагноз;
- сведения о контактах с инфекционными больными;
- печать и подпись врача;
- название медучреждения;
- дату выдачи справки.
Справку можно предъявлять на учебу или работу для оправдания временной нетрудоспособности по причине заболевания ангиной.
Оформление документа
Больше не нужно мучиться походами в больницу, проводить по полдня в очередях и усугублять тем самым болезнь. Можно просто заказать справку о болезни с доставкой по любому удобному для вас адресу. Для этого достаточно в поле обратной связи ввести свои данные и дождаться звонка оператора, который уточнит все необходимые моменты и поможет оформить документ. Либо просто наберите номер телефона, указанный в шапке сайта, и следуйте дальнейшим инструкциям.
Источник
Многим известно такое заболевание как ангина – это больное горло, высокая температура и постельный режим на несколько дней. Далеко не каждый собирается идти к врачу и предпочитает лечиться дома. В этой статье мы поговорим про особенности симптомов и эффективную терапию этой патологии.
Разбираемся в симптомах
Ангина характеризуется тяжелым состоянием пациента – по сравнению с обычной простудой клиническая картина выражена ярче, эффективность от лечения хуже. Обычно у пациента отмечаются следующие симптомы:
- боль в горле;
- осиплость голоса;
- нарушение глотания;
- слабость, упадок сил, озноб;
- увеличение миндалин и лимфоузлов;
- высокая температура (может достигать 40-41º).
Иногда у больных наблюдается заторможенность, сниженный аппетит, из-за нарушения глотания при приеме пищи через несколько дней появляется худоба, выраженная на лице. Если во время не начать действовать, ангина часто «спускается вниз» и осложняется бронхитом с последующей пневмонией.
Определяем возбудителя
Ангину вызывают несколько десятков возбудителей – главная задача, это определить его принадлежность к одной из двух групп:
- Вирусы – бесклеточные формы, которые проникают внутрь эпителия и разрушают его изнутри. От таких возбудителей помогают противовирусные препараты в виде мазей, таблеток или спреев;
- Бактерии – в большинстве случаев это стрептококки. Эти формы могут образовывать гнойные очаги, провоцировать аллергические реакции. Такие возбудители уничтожаются курсом антибактериальной терапии.
Определить возбудителя можно проведением профессиональной диагностики или специальным тестом. Его можно купить в аптеке и провести в домашних условиях.
Медикаментозное лечение
Лечение рекомендуется начинать с симптоматической терапии – это прием медикаментов, которые устраняют симптомы заболевания и помогают организму справиться с инфекцией. В качестве аптечных средств часто используют:
- леденцы (Септолете, Стрепсилс) – обезболивают и купируют воспаление;
- спреи (Ингалипт, Анти-ангин) – обладают аналогичными свойствами;
- полоскания прополисом и мазки Люголем – такое лечение проводится через каждые 2 часа.
Симптоматическую терапию проводят в течение первых 2-3 дней. Если не наступает улучшение, переходят ко второй стадии – прием антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от причины ангины.
Отвлекающие процедуры
Для укрепления местного иммунитета могут проводиться отвлекающие процедуры –это лечение можно начинать с первых дней заболевания и продолжать до полного выздоровления:
- Ингаляции с травами (календула, прополис) – оказывают местный лечебный эффект на слизистую гортани и глотки;
- Горчичники – показаны при подозрении на бронхит. Активируют кровоток в области бронхов, повышают местный иммунитет.
Эти процедуры относятся к народным средствам, которые применяются для домашнего лечения большинства простудных заболеваний. Всегда стоит помнить о том, что без медикаментозной терапии они неэффективны.
Какую справку выписывают при ангине?
Если подтверждается диагноз ангина, больному дают справку сроком на 10-14 дней. Для ее получения необходимо пройти домашнее или стационарное лечение, несколько раз сходить к врачу. При отсутствии осложнений через 2 недели наступает выздоровление. Посещать доктора нужно сразу же, как появились первые симптомы. В противном случае в оформлении бумаги будет отказано.
Чтобы лечиться дома и не ходить в больницу, можно заказать справку о болезни заранее. Это дает возможность лишний раз «отлежаться» и сосредоточиться на выздоровлении.
Источник
На этой странице представлен полный перечень мед документов и правок, оформить которые можно у нас. Кроме фотографии бланка, здесь можно ознакомиться с примерным содержанием документа, а так же увидеть все необходимые печати и подписи на нем.
Если вы не запомнили точного названия необходимой Вам медсправки – попробуйте найти ее в этом перечне или обратитесь к нашим операторам.
Справка для посещения бассейна
Здесь обязательно должна присутствовать следующая информация:
- Заключение об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна.
- Отметки об отрицательном анализе на глисты.
- Подписи и печати специалистов: терапевта, дермато венеролога.
Заказать справку в бассейн
Справка в спортивный зал (спортклуб)
На бланке заполняются поля:
- Информация о прохождении ЭКГ.
- Заключение о том, что к занятиям спорта противопоказаний нет и соматическая патология не выявлена.
- Подпись врача-терапевта.
Внимание! Данный документ действителен только 6 месяцев с момента выдачи.
Заказать справку в спортзал
Справка для освобождениея от занятий физкультурой
Данная справка заполняется в свободной форме, но обязана содержать такую информацию:
- Причина отстранения от нагрузок (диагноз).
- Срок освобождения.
Кроме того, на бланке должно присутствовать две подписи: лечащего врача и заведующего отделением, где наблюдается пациент
Заказать справку от физ-ры
Справка о прохождении флюорографии
Данный документ должен содержать исчерпывающую информацию о дате проведения обследования, а так де номер, по которому можно будет (при необходимости) найти снимок флюрографа.
На справке обязательно должно присутствовать заключение о состоянии легких, а так же дата прохождения исследования. Этот параметр очень важен, так как через год этот документ будет считаться неактуальным.
Заказать флюорографию
Справка о посещении врача
Выдается специалистом в свободной форме как подтверждение того, что пациент действительно в указанный день посещал медучреждение и проходил в нем отпрядённые процедуры.
Заказать справку
Справка о беременности
Форма в ЗАГС
Этот документ часто требует в ЗАГСе для ускорения процедуры подачи документов для регистрации брака. Содержит информацию о пациентке и о том, что она состоит на учете по причине беременности в женской консультации.
В качестве диагноза обычно указывается предполагаемый срок беременности.
Заказать справку
Справка о беременности для других нужд
Данный вид справки может потребоваться будущей маме для предъявления работодателю (по действующему законодательству, беременные женщины должны переводиться на легкие формы труда).
Содержит информацию о пациентке и женской консультации, на учете в которой состоит будущая мать, а также предполагаемом сроке беременности.
Кроме того, здесь может указываться дата последующего ультразвукового исследования, а так же информация о состоянии плода.
Заказать справку
Форма 095/У
Этот документ более известен как справка о временной нетрудоспособности. Он выдается всем, кто не посещал учебные заведения вследствие болезни. Справка 095/у оправдывает отсутствие предъявителя в учебном заведении сроком до двух недель (то есть 14 календарных дней).
Справка формы 095/у может освободить пациента от занятий физ. культурой на срок не более 1 месяца. Для этого на ней делается соответствующая запись.
При заполнении документа данной формы, кроме общей информации о пациенте, необходимо указать:
- Название учебного учреждения (сокращенно).
- Диагноз.
- Дата выдачи, дата первого обращения к доктору.
- Наличие контакта с инфекционными больными.
Заказать справку 095/у
Форма 027/У
Это — выписка из карты амбулаторного, стационарного больного. Другими словами – из истории болезни. Справка 027/У – аналог больничного листа, но у нее есть существенный недостаток. Она не оплачивается работодателем. Зато предоставляет право на освобождение от посещения рабочего места / учебного заведения на срок до 28 дней (действительна только при предъявлении формы 095/У).
Заказать справку 027/у
Форма 086/У
Справка 086/у входит в перечень документов, необходимых для поступления в высшие учебные учреждения. Кроме того, она может потребоваться при поступлении на работу в некоторых организациях.
В данной справке, кроме общей информации о пациентах, указывается врачебное заключение от таких врачей:
- Терапевта.
- Хирурга.
- Невропатолога.
- Окулиста.
- Отоларинтолога.
- Других специалистов (при необходимости).
Кроме того, указывается информация о произведенных лабораторных исследованиях (флюорография, анализы крови/мочи) и дается врачебное заключение о проф. пригодности.
Заказать справку 086
Форма 001-ГС/У
Справка по форме 001-ГС/У необходима для трудоустройства на госслужбу. Она удостоверяет тот факт, что у соискателя нет серьезных проблем со здоровьем.
Для прохождения комиссии и получения документа данной формы необходимо заключение следующих специалистов:
- Психиатр.
- Нарколог.
- Невролог.
- Терапевт.
Заказать справку 001-ГС/у
ОАК
Общий анализ крови (ОАК) – один из наиболее широко распространенных видов лабораторных исследований. Очень часто он необходим для получения различных справок или выписок при трудоустройстве, выезде за границу, подготовке к операциям и т. д.
Заказать справку
Справка об отсутствии инфекции
Данный вид справки требуется при трудоустройстве на работу для всех профессий, чья трудовая деятельность связана с контактом с людьми или пищевыми продуктами.
Наиболее распространенные заболевания, на которые проверяется пациент перед получением данной справки:
- Брюшной тиф.
- Сальмонеллез.
- Туберкулез и т.п.
Заказать справку
Справка от терапевта
Является подтверждением временной нетрудоспособности пациента. Однако дает работодателю право не оплачивать время отсутствия больного на рабочем месте. В отличие от больничного листа.
Заказать справку
Справка от врачебной комиссии
Предоставляет пациенту освобождение от занятий физкультурой на определенный период.
Заказать справку
Источник
