Малышу два года ангина

Про ангину говорят многие родители, когда у ребенка начинает болеть горло. Однако ангина ангине рознь. Покрасневшее горло не всегда диагностируется врачами, как именно это заболевание, скорее ребенку ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ и лечат именно как вирусную инфекцию. Между тем с настоящей ангиной дело обстоит значительно сложнее, начиная от ее признаков и заканчивая методами лечения.

Конечно, лучше с этим заболеванием вообще не сталкиваться. Но уж если ваш малыш заболел ангиной, то лучше знать, как ее отличить от простудных заболеваний, и как лечить ангину у ребенка в 2 года и ранее. Об этом мы и поговорим в этой статье.

Что такое ангина

В медицинской практике под заболеванием ангиной понимают воспаление миндалин и развитие острого тонзиллита. Миндалины представляют собой скопление слизистой ткани на боковых и задних областях горла ребенка, которые помогают организму бороться с поступившими в него инфекциями. Можно также утверждать, что миндалины являются составляющей частью иммунной системы человека.

При попадании в организм вируса, он оседает на миндалинах, которые не пропускают его дальше по органам дыхания, и вызывает их воспаление. В связи с этим они могут распухать, отекать, увеличиваться в размерах, больное горло краснеет, появляются болезненные ощущения при глотании.

Если пропустить этот момент и не начать лечение вирусной инфекции горла, заболевание переходит в бактериальную форму и в миндалинах начинает развиваться бактериальная инфекция. А этот вид болезни уже требует иного подхода к лечению.

Правда в 15% всех случаев развитие тонзиллита может перейти сразу в бактериальную форму, минуя вирусный период.

В любом случае, перед тем, как начинать лечение ангины у ребенка, необходимо выяснить причины заболевания и возбудителя инфекции. Иначе лечение будет непродуктивным и принесет с собой различные осложнения.
что такое ангина

Причины возникновения ангины у детей

Ангина или тонзиллит вызывается инфекцией вирусной или бактериальной природы, распространение которой осуществляется воздушно-капельным путем от больного ребенка у здоровому.

Достаточно побыть в контакте с заболевшим малышом некоторое время, чтобы инфекция попала в организм здоровых детей. Именно поэтому в детских садах дети часто болеют инфекционными заболеваниями, особенно, если у них слабая иммунная система.

Передача инфекции может быть осуществлена через чихание, кашель, общение. Кроме того, бактерии и вирусы попадают в организм здорового ребенка через поцелуи от больных людей, а также через общее пользование посудой зараженного человека.

Если у вас в семье кто-то болеет ангиной, держите посуду, из которой он ест и пьет отдельно от общей, которой пользуются остальные члены семьи.

Ангина как заболевание в ряду простудных и вирусных заболеваний занимает отдельное место. Как правило, когда речь идет о боли в горле, насморке, кашле, то ошибочно в ряду различных диагнозов типа «ринит», «фарингит» и прочие ставить и ангину.

Дело в том, что большинство болезней, которые сопровождаются болями в горле, это проявление острых респираторных вирусных инфекций. Ангина же является острой бактериальной (и очень заразной) болезнью, которая в подавляющем большинстве случаев вызывается микробом стрептококком.

Иногда бактериальная инфекция может спровоцировать возникновение тонзиллита, возбудителем заболевания обычно становится стрептококковая инфекция.

Если не лечить или лечить неправильно бактериальную ангину у детей, то возможен риск возникновения различных осложнений, такие как скарлатина, отит среднего уха, ревматоидная лихорадка и прочих. К счастью, у детей до 2 лет бактериальная ангина встречается очень редко, чаще она остается в форме ОРВИ и ОРЗ.

Как распознать ангину у ребенка?

Как выяснилось, ангина у детей может быть вирусного и бактериального характера.

При вирусной ангине ребенок жалуется на боль в горле, сложности при глотании. При осмотре можно обнаружить рыхлые миндалины, красный оттенок слизистой оболочки горла.

У малыша поднимается постепенно температура до 38 – 39 градусов. Появляется насморк, заложенность носа, из носа течет прозрачная или мутновато-светлая слизь.

На фоне перечисленных симптомов у ребенка может болеть голова, появиться слабость, общее недомогание. При повышении температура возможна однократная рвота, потеря аппетита.

Сбивать температуру ниже 38 градусов у ребенка не рекомендуется, поскольку именно при такой температуре в организме начинают вырабатываться антитела к инфекции.

При температуре в 38,6 и выше градусов можно давать детский панадол, ибупрофен и другие жаропонижающие средства. Эффективность таких лекарств при вирусной инфекции высока и дает возможность снизить температуру на 4-6 часов.
Если причина заболевания – бактериальная инфекция, то симптомы такой ангины выглядят несколько иначе.

Ребенок также может жаловаться на боли в горле и боли при глотании пищи. По этой причине от может отказываться от еды. У ребенка снижается или совсем пропадает аппетит.

Температура тела резко возрастает до отметки в 39-40 градусов, на фоне повышенной температуры тела возможны рвота, диарея и прочие признаки интоксикации организма.

Ребенок становится вялым, слабым, сонливым. У него болит голова, наблюдается светобоязнь.

Принципиальной особенностью бактериальной ангины является отсутствие насморка. Заложенность носа может появляться спустя 1-3 дня после начала заболевания, возможно вязкое мятное отделяемое из носа, желтоватого или зеленоватого цвета. Но в первые дни болезни насморк отсутствует.

В горле на миндалинах визуализируются единичные или множественные гнойнички. Использование жаропонижающих средств при бактериальной инфекции малоэффективно. Температура будет снижаться максимум на час и снова подниматься до критических отметок. При бактериальной ангине необходимо начинать антибактериальную терапию.

Запись на обучение по программе Основы психологического консультирования

Диагностика ангины у детей

Чтобы диагностировать ангину у ребенка, необходимо вызвать врача на дом. Врач осмотрит ребенка, проверит температуру тела, оценит симптомы. Обычно, опытный врач может визуально определить каким видом инфекции вызвано заболевание или какая форма (вирусная или бактериальная) ангины есть в данным момент.

Для более точного диагноза, если при внешнем осмотре у врача возникают сомнения, он может отправить вас с малышом на сдачу анализов.

Общий или развернутый анализ крови поможет выявить количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов и прочие показатели. Также нужно будет сделать стрептококковый тест, которые не только поможет диагностировать бактериальную ангину, но и предотвратить возможные осложнения, например, инфекционный мононуклеоз.

Как лечить ангина у детей

Как уже говорилось, разные виды ангины лечатся по-разному.

Для лечения вирусной ангины совершенно не подходят методы лечения бактериальной ангины и наоборот. Если не соблюдать эти правила, то лечение будет малоэффективным и возрастет риск развития осложнений.

Лечение вирусной ангины (или вирусной инфекции с воспалением миндалин)

Лечение ангины вирусной природы направлено на устранение вирусов в организме. С этой целью ребенку назначаются противовирусные препараты по типу Гропринозина или Новирина.

Горло следует обрабатывать специальными аэрозолями, «смывающими» инфекцию. Показано обильное питье, промывание слизистой носа растворами Аквамариса, Носоли, или обыкновенного физиологического раствора. Кроме этого ребенку назначаются витамины, иммуностимуляторы.

Если у ребенка болит горло и сопли текут ручьем, принимать антибиотики нет никакой нужды, так как мы имеем дело с заболеванием вирусной природы.

При высокой температуре разрешается использовать жаропонижающие средства, но сбивать температуру ниже 38,6 градусов не рекомендуется. При этой температуре в организме начинают активизироваться иммунные процессы, начинается выработка антител, борющихся с инфекцией.

Если не дать ребенку как следует «выболеться», то инфекция будет достаточно долго тлеть в организме, провоцируя повторное самозаражение и развитие осложнений.

Лечение бактериальной ангины

При бактериальной ангине у детей лечение должно быть направлено на устранение бактерий, вызвавших заболевание. Для этого как раз и понадобятся результаты стрептококкового теста. На их основании врач сможет определить к каким именно антибиотикам чувствительны бактерии, вызвавшие заболевание.

Лечение антибактериальных инфекций осуществляется посредством применения антибактериальный препаратов. Для детей в возрасте 2 лет они выписываются в форме суспензии.

Курс лечения антибиотиками составляет от 3 до 7 дней и зависит от формы и сложности ангины. При приеме антибактериальных средств необходимо параллельное назначение пробиотиков, чтобы не нарушить микрофлору кишечника ребенка. Значительное улучшение наблюдается уже через 24 часа антибактериальной терапии, температура, как правило, падает на 2-3 сутки лечения.

Сложность лечения ангины у ребенка 2 лет состоит в том, что его сложно заставить полоскать горло. Поэтому миндалины следует обрабатывать антисептическими растворами каждые 3-4 часа.

Высокая температура сбивается жаропонижающими средствами. Поскольку прием парацетамола и его производных должно быть дозировано, как для детей, так и для взрослых, то в случае не спадающей температуры следует чередовать прием жаропонижающих средств с народными, такими как уксусные обертывания, отвары для питья из малины, липы, шиповника.

Если у ребенка (или у взрослого) болит горло, но при этом нос остается сухим, то мы имеем дело с настоящей бактериальной ангиной и в этом случае следует как можно скорее вызывать врача. Лечить ангину нужно только антибактериальными средствами, а вот назначить, какое именно средство поможет ребенку в каждом конкретном случае может только врач.

При лечении антибактериальной ангины у детей также необходимо обильное теплое питье (отвары, морсы, компоты, минеральная вода без газа), для уменьшения интоксикации организма и выведения инфекции. Можно также принимать витамины (в том числе из свежий фруктов и овощей), иммуностимуляторов и прочих видом поддерживающей терапии.

Осложнения при ангине у детей

Осложнения ангины могут быть связаны как с обезвоживанием организма во время болезни, так и с поражением вирусом других органов и систем. Так, например, ангина дает осложнения на ЛОР-органы (отиты, синуситы, гаймориты, бронхиты и прочее).

Высокая температура и выведение инфекции естественным путем может дать осложнения на почки (стрептококковый гломерулонефрит), сердце и сосуды (ревматическая лихорадка). Опухание гланд может стать причиной затрудненного дыхания, что вызывает нарушения сна ребенка и другие проблемы, связанные с воспаленными гландами.

Реклама часто предлагает для лечения ангины сосательные таблетки. Врачи категорически запрещают это делать, поскольку все лекарства, предназначенные для рассасывания в полости рта предназначены (и так указано в инструкции к таким препаратам) для вспомогательного лечения ангин. А основным методом лечения является применение антибиотиков.

Вместо заключения

Каким бы простым ни казалось лечение ангины у ребенка 2 лет, все же лучше стараться предотвратить заболевание. Это возможно при формировании у малыша крепкого иммунитета с малых лет.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни, увлажнение воздуха в помещении, соблюдение режима и правильного рациона питания – вот те неотъемлемые атрибуты здорового малыша. Кроме того, важно и самим родителям соблюдать профилактические мероприятия, чтобы не стать для своего любимого чада источником опасной инфекции.

Источник

Ангина (по-латински ango значит душить) у малышей 2-3 лет — заболевание небных миндалин. По-другому болезнь еще называют тонзиллитом от латинского слова tonsilla — миндалина. Код ангины по МКБ-10: JO3.

Содержание статьи:
Разновидности
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразна ли?
Видео

Разновидности и атипичные формы

У маленьких детей встречаются следующие разновидности ангины:

грибковая (микотическая),
некротическая,
катаральная,
флегмонозная,
лакунарная,
герпетическая,
фолликулярная,
вирусная.

Для атипичной формы тонзиллита у малышей характерно болезнетворное воздействие бактерий, грибков и вирусов, которые обычно не являются патогенными. Также для такого вида заболевания типична смешанная этиология, т.е. ангина вызвана сразу несколькими патогенами (и вирусом, и бактерией).

Также ангину можно разделить:

Первичная: болезнь возникает как самостоятельный процесс.
Вторичная: патология сопровождает иные инфекционные болезни:
- дифтерию,
- мононуклеоз,
- скарлатину.

Причины возникновения

Тонзиллит у ребенка могут вызывать:

Вирусы (основная причина появления ангины у малышей 2-3 лет):
- Коксаки,
- герпеса,
- аденовирусы,
- гриппа,
- пикорнавирусы,
- энтеровирусы.
Грибки:
- Candida,
- Leptotryx.
Бактерии:
- стрептококки,
- спирохеты,
- бацилла Леффлера,
- диплококки,
- стафилококки,
- гонококки.

Вирусы

При ослабленном иммунитете человек становится восприимчив к воздействию патогенных вирусов. Они попадают в организм малыша через рот (дети часто облизывают игрушки, грязные пальцы и даже едят землю или снег) и внедряются в лимфоидную ткань миндалин. Чаще всего пик вирусных заболеваний приходится на осень или весну. Именно в этот период люди едят мало свежих овощей и фруктов и реже бывают на свежем воздухе из-за плохой погоды.

Грибки

У детей микотическая ангина чаще всего вызвана грибками Candida. Чаще всего они благополучно существуют на слизистой ротоглотки у ребенка, но при слабом иммунитете и сахарном диабете могут вызвать тонзиллит.

Бактерии

Бактерии в норме присутствуют в любом организме. Как правило, они не оказывают болезнетворного влияния на организм, но при сниженном иммунитете становятся причиной болезни. Также к собственным бактериям человека присоединяются патогены из внешней среды.

Самый знаменитый возбудитель ангины бактериального вида: β-гемолитический стрептококк группы А. Он способствует серьезным изменениям в ткани миндалин ребенка. Микроорганизм вырабатывает специфичный фермент стрептокиназу, расплавляющую ткани и уничтожающую клетки иммунитета.

Симптомы ангины

Для ангины у детей характерно появление следующих симптомов:

сухость и першение во рту,
головная боль,
трудности при глотании,
повышение температуры,
рвота или диарея,
галитоз,
увеличение лимфоузлов,
повышенная утомляемость.

Иногда заболевание сопровождается небольшим кашлем с отхождением гнойных пробок (при наличии).

Фото: как выглядит

Вирусная ангина у маленького ребенка.

Гнойные пробки на миндалинах у малыша 2 лет.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Гнойная ангина

Грибковый тонзиллит у ребенка.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Грибковая ангина

Диагностика

Стандартная диагностика ангины включает:

фарингоскопию,
лабораторные исследования,
мазок из зева.

Фарингоскопия

В ходе фарингоскопии врач исследует следующие изменения:

отек небных дужек;
налет на миндалинах;
наличие пузырьков на мягком небе;
увеличение миндалин;
наличие гнойных пробок.

Лабораторная диагностика

Исследования в лаборатории включают:

ОАК, он показывает:
- повышение СОЭ;
- сдвиг количества лейкоцитов;
- изменение процентного соотношения моноцитов и лимфоцитов.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет быстро и точно найти возбудителей инфекции.
ИФА (иммуноферментный анализ) определяет наличие вирусов и пр.

Исследование мазка из зева

Патоген, который стал причиной тонзиллита, определяется в ходе исследований:

Бактериоскопического метода, позволяющего с помощью специальной окраски выявить в мазке нити грибков и стрептококки.
Серологического анализа, который предназначен для выявления β-гемолитического стрептококка.
Бактериологического анализа.

Лечение

Медикаменты при ангине у детей назначаются врачом на основании данных диагностики. Продолжительность терапии зависит от тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего тонзиллит у маленьких детей лечится амбулаторно, но при наличии признаков сильной интоксикации требуется госпитализация.

Физиотерапевтическое лечение

У маленьких детей редко применяются методы физиотерапии, но они способны улучшить самочувствие малыша и ускорить его выздоровление. Чаще всего физиотерапевтическое лечение назначается после снятия острых симптомов. Оно должно комбинироваться с режимом сна и питания. В детском возрасте результаты физиотерапии сохраняются дольше, поэтому требуется меньше сеансов.

При ангине у маленьких детей применяют:

УФО,
электрофорез,
УВЧ.

Орошение

Малыши часто не умеют полоскать горло, поэтому для их лечения используют спреи. У детей можно применять далеко не все аэрозоли.

Список разрешенных спреев:

Мирамистин,
Тантум Верде,
Аквалор,
Хлорофиллипт.

Но Тантум Верде следует применять осторожно, т.к. он содержит этанол.

Смазывание слизистых миндалин

Педиатры рекомендуют смазывать гланды детям Люголем или Диоксидин, но это сложно сделать на практике, т.к. далеко не все малыши относятся спокойно к такой обработке. Если ребенок сильно противиться и плачет, лучше ограничиться орошением и приемом других лекарств, т.к. сильная нагрузка на нервную систему при температуре и воспалительных процессах в организме может способствовать осложнениям внутренних органов и усилению распространения инфекции.

Обработку миндалин более взрослых детей можно производить ватной палочкой, но для малышей 2-3 лет этот метод не подходит. Лучше всего родителю обмотать палец ватой или бинтом, обмакнуть его в лечебном растворе и помазать миндалины. Это менее травматично для ребенка.

Ингаляции

У маленьких детей при ангине ингаляции небулайзером составляют важную часть терапии.

Небулизация помогает:

сократить продолжительность острой стадии заболевания;
обезболить горло;
уменьшить отечность;
снизить возможность осложнений ангины.

Для этих целей применяются следующие препараты:

Тонзилгон Н,
Хлорофиллипт,
Мирамистин,
Диоксидин и т.д.

Также для ингаляций рекомендуется применять морскую или минеральную воду.

Таблетки

Лечение тонзиллита подразумевает комплексный прием препаратов:

антибактериальные,
противовирусные,
антигистаминные,
жаропонижающие.

Разнообразные пастилки и леденцы для рассасывания у детей 2-3 лет не применяются, т.к. малыш может просто проглотить таблетку.

Антибиотики

Антибиотики — одно из главных лекарств против бактериальной ангины, но их нужно применять с осторожностью и только по назначению педиатра. Чаще всего детям при тонзиллите назначаются следующие лекарства:

Макролиды:
- Сумамед,
- Эритромицин,
- Азитромицин.
Пенициллины:
- Амоксициллин,
- Ампиокс,
- Ампициллин.

Цефалоспорины, аминогликозиды и прочие антибиотики у детей 2-3 лет при ангине применяются крайне редко. Чаще всего терапия подобными препаратами вызвана наличием у ребенка тяжелых патологий (гепатита, туберкулеза, ВИЧ и т.д.).

Противовирусные препараты

Если в ходе диагностики будет выявлена вирусная этиология ангины, ребенку назначат противовирусные препараты. В возрасте 2-3 лет с заболеванием лучше всего справляются Генферон Лайт или Виферон. Противовирусные препараты в таблетках (Ацикловир, Анаферон) применяются редко.

Антигистаминные таблетки

Антигистаминные лекарства помогают снять отечность и снизить выраженность побочных эффектов от приема антибактериальных средств. Если у малыша аллергические реакции несильно выражены, ему лучше всего принимать Диазолин.

При тяжелых патологиях будут уместны:

Супрастин,
Эриус,
Лоратадин и т.д.

Жаропонижающие препараты

Т.к. ангина у малышей чаще всего протекает с гипертермией, рекомендуется прием жаропонижающих средств. Если нет аллергии, то ребенку можно в таблетированной форме Парацетамол или применять ректальные свечи Цефекон Д. Аналогами Парацетамола являются Калпол, Мексален, Дафалган т.д.

При индивидуальной непереносимости Парацетамола рекомендуется принимать медикаменты с Ибупрофеном (Нурофен, Ибуфен). Для детей-аллергиков подойдут гомеопатические суппозитории Вибуркол.

Диета

Питье при ангине Основу рациона ребенка при ангине должны составлять супы, пюре и каши. Ему нужно пить много жидкости, лучше простой воды, но подойдут и кислые компоты, и соки, и даже молоко (не менее 1,5 литра в сутки). Если малыш отказывается от еды, в этом нет ничего страшного. Можно сократить порции и давать есть ребенку понемногу.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить у малышей ангину исключительно народными средствами без применения медикаментозной терапии нельзя. Все лечебные манипуляции следует согласовывать с педиатром.

Конечно, лучше всего будет научить ребенка 2-3 лет полоскать горло раствором соды, ромашковым настоем или имбирным отваром, но чаще всего приходится применять иные средства.

Молоко с чесноком

Для приготовления средства нужно взять 200 мл молока и головку чеснока. Каждый зубчик надо тщательно измельчить и добавить в молоко. Смесь требуется подогреть и довести до кипения. Такое средство нужно процедить через сито и давать малышу небольшими соразмерными порциями (по 3-4 ст.л.) до 5 раз в сутки.

Мед и алоэ

Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать настой из меда и алоэ. Для этого нужно взять стакан меда и 200 грамм алоэ. Алоэ следует мелко нарезать и добавить в мед. Средство надо поместить в стеклянную посуду с крышкой и поместить в холодильник на 3 дня. Затем его можно давать малышу по столовой ложке до 4 раз в сутки.

Компресс из картофеля

Компресс из картофеля можно делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого нужно отварить 5 клубней картофеля в кожуре, затем дать остыть и хорошо размять их вилкой. В эту кашицу нужно добавить буквально 1-2 капли обычного йода и 1 ч.л. оливкового масла. Смесь завертывают в марлю и прикладывают к горлу в область проекции миндалин на 2-3 часа.

Профилактика ангины

Лучшей профилактикой тонзиллита для маленьких детей будет закаливание. Также малышей не надо водить в места большого скопления людей (метро, ТЦ, супермаркеты), особенно это касается в периоды эпидемий. Каждый ребенок должен проходить курс витаминотерапии хотя бы два раза в год, хорошо питаться и избегать нервных перенапряжений.

Осложнения и последствия

Осложнения тонзиллита нередко развиваются на фоне неправильной терапии. В этом случае антитела, которые должны бороться с клетками патогенов, начинают поражать мышцы, суставы и внутренние органы.

В качестве осложнений тонзиллита у детей отмечают:

эндокардит,
перикардит,
миокардит,
пиелонефрит,
гломерулонефрит,
отит,
абсцесс в горле и т.д.

Также острая стадия тонзиллита может перейти в хроническую форму.

Заразна ли и как передается

Ангина относится к заболеваниям, которыми можно легко заразиться. Часто инфекция передается воздушно-капельным путем. Также существует контактный способ передачи инфекции при использовании общих атрибутов личной гигиены или посуды.

Видео

Известный педиатр Комаровский рассказывает о том, как нужно лечить ангину у детей и дает практические советы родителям.

Прогноз

Тонзиллит у малышей 2-3 лет вполне излечим при условии правильной диагностики и своевременного лечения. Только нужно соблюдать рекомендации врача и давать ребенку все лекарственные средства, которые ему будут назначены.