Лечит ангину с язвами
Ангина считается достаточно серьезным заболеванием, но некоторые ее формы опасны вдвойне. Язвенное поражение затрагивает глубокие слои тканей, что значительно увеличивает риск осложнений. При таком воспалении на миндалинах и слизистой горла образуются кровоточащие кратеры, которые на первых порах скрыты сероватым или зеленоватым налетом. Язвенная ангина также известна под названиями: ангина Симановского-Плаута-Венсана, язвенно-пленчатая, язвенно-некротическая, гнойная ангина, язвенно-пленчатый тонзиллит.
Особенности язвенной формы ангины
Язвенно-пленчатую ангину Симановского-Плаута-Венсана принято считать болезнью ослабленных людей. Во время Первой, а также Второй мировой войн, она была настолько распространена, что ее прозвали окопной. Четыре отличительных черты язвенной формы.
1. Сероватый плотный налет на миндалинах, дурнопахнущий, под которым скрываются кровоточащие раны (язвы).
2. Отсутствие лихорадки и сильных болей в горле, несмотря на острый воспалительный процесс и сильные повреждения слизистой.
3. Затяжное течение, от 8–14 дней до нескольких месяцев.
4. Развитие ангины на фоне ослабления естественной резистентности: у истощенных людей, при гиповитаминозе витамина С, группы В, на фоне иммунодефицита, хронических интоксикаций, кахексии.
Зачастую поставить диагноз язвенно-пленчатый тонзиллит можно уже по клинической картине. Для его подтверждения сдают мазок на посев на питательную среду – биоматериал забирают с пораженной миндалины и под микроскопом устанавливают вид возбудителя. Заболевание требует дифференциации с туберкулезом, сифилисом, дифтерией, лакунарной формой ангины.
Причины и возбудитель
Язвенно-некротическая ангина развивается по причине активизации сапрофитной флоры (микроорганизмов, питательной средой для которых являются промежуточные или конечные продукты жизнедеятельности макроорганизма: эпидермальный стафилококк, дрожжи). Возбудителей язвенной ангины два, это:
- спирохеты;
- веретенообразная палочка.
Что характерно, заболевание развивается при симбиозе этих двух видов бактерий. Позднее в инфекционный процесс могут быть вовлечены стафилококки и стрептококки. Сопутствующими факторами, повышающими риск болезни, являются:
- онкологические заболевания, лейкозы, лучевая болезнь;
- истощение организма, кахексия, дистрофия;
- гиповитаминоз;
- ослабление после перенесенных заболеваний;
- хронические инфекции;
- болезни десен и зубов.
Кариозное поражение зубов, особенно дальнего жевательного ряда, считается главным провоцирующим фактором для развития язвенной ангины. Что касаемо заразности, заболевание относится к низкоконтагиозным, то есть риск заразиться им от больного человека минимальный. Сегодня фиксируются единичные случаи болезни, хотя во время войн имели место эпидемии тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана.
По каким симптомам ее диагностируют
Как уже говорилось выше, язвенно-некротическая ангина отличается от других форм заболевания смазанной симптоматикой. Сильные боли в горле отсутствуют, а температура тела если и повышается, то незначительно, максимум, до 38 градусов. Какие симптомы указывают на тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана:
- неприятный гнилостный запах изо рта;
- дискомфорт в горле при глотании, ощущение комка или постороннего предмета;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов (при пальпации умеренно болезненны);
- увеличение миндалины с одной стороны, реже с обоих;
- снижение аппетита, у детей вплоть до категорического отказа от пищи;
- общая слабость, недомогание;
- повышенное слюноотделение;
- налет на миндалинах серо-зеленого оттенка, напоминающий пленку;
- кровоточащие язвы, которые можно обнаружить, если снять налет.
Некроз – это отмирание тканей. Если болезнь вовремя не начать лечить, он будет распространиться на здоровые ткани, поражать более глубокие слои. В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения: абсцесс, сепсис, перфорация твердого неба, щек. В процесс нередко вовлекаются надкостница, десны, язык. По мере прогрессирования язвенной ангины состояние ухудшается, а температура растет.
Как лечится заболевание, методы
Лечение язвенной ангины осуществляется в стационаре, реже на дому под контролем врача. Терапия проводится в комплексе и включает в себя 3 направления.
1. Местная обработка. Для удаления микробной среды на миндалинах и в горле используют антисептические растворы: Фурацилин, нитрат серебра, перекись водорода, перманганат калия, хлорид натрия, настойка йода, Новарселон в глицерине. Обработка проводится несколько раз в день. Налет устраняется ватным тампоном пропитанным антисептиком, а также рекомендуются частые полоскания.
2. Антибактериальная терапия. При язвенной ангине практически всегда назначаются системные антибиотики. Обычно это препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и макролиды: Амоксициллин, Цефазолин, Бензилпенициллин, Азитромицин. Последний антибиотик предпочтителен при некротическом поражении миндалин у ребенка (старше 6 лет).
3. Общеукрепляющее лечение. Для повышения резистентности организма назначается витаминизированная диета и питье. Полезно есть овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, творог, сыр, мясо, пить отвар шиповника, некислые соки. Пища принимается в перетертом виде мягкой консистенции. Исключаются острые, соленые, газированные продукты.
Язвенная ангина требует соблюдения постельного режима. Если язва не затягивается и прогрессирует, пораженная миндалина удаляется (тонзиллэктомия). Однако чаще прогноз положительный, поврежденные участки постепенно затягиваются, и больной выздоравливает в течение 1,5–2 недель.
Некротическая ангина в детском возрасте
Тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана редко фиксируется у детей младшего возраста. Риск возникновения возрастает по мере добавления и порчи жевательных зубов (6 и 7). Недуг может развиться у ребенка, который часто болеет или плохо питается. Лечение младшей возрастной группы осуществляется по той же схеме, что у взрослых. Длительность болезни у детей, как правило, меньше. При своевременных адекватных мерах выздоровление наступает на 7–10 день.
При своевременной диагностике и правильном лечении язвенно-пленчатая ангина имеет благоприятный прогноз. Если у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, важно безотлагательно посетить ЛОР врача, и в точности следовать его назначениям. Для профилактики болезни рекомендуется укреплять защитные силы, полноценно питаться, лечить хронические инфекции, кариес зубов.
Источник
Фото: язвенная ангина.
Язвенная ангина (язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана) представляет собой тяжелое инфекционное поражения слизистой оболочки горла и небных миндалин на фоне системного снижения уровня иммунитета. Заболевание впервые обнаружил С. П. Боткин во время эпидемии в Финляндии и назвал «финляндской жабой».
Клиническая картина такого тонзиллита была подробно расписана Н. П. Симановским (1890г), а через 8 лет С. Плаут и А. Венсан установили возбудителей, которыми выявились спирохета и веретенообразная палочка.
Этиология заболевания
Язвенно-некротическая ангина вызывается совокупностью кокковой инфекции, спирохет и веретенообразных палочек.
Эти микроорганизмы могут передаваться воздушно-капельным путем или активироваться под воздействием следующих факторов риска:
- наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке (кариозные зубы, хронические тонзиллиты и синуситы);
- снижение сопротивляемости организма при недостаточном употреблении витаминов и микроэлементов;
- системное снижение активности иммунитета при гормональном дисбалансе, гнойных поражениях и онкологических заболеваниях.
По мнению большинства специалистов, ангина язвенная формируется у пациентов с недостаточным уровнем иммунитета. При этом бактериальные возбудители, которые в норме находятся на поверхности слизистой оболочки горла, переходят в активное состояние и провоцируют развитие болезни.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев ангина язвенно-некротическая имеет односторонний характер, хотя в некоторых пациентов отмечается поражение обеих миндалин. Болезнь, как правило, начинается с першения в горле, которое переходит в интенсивные приступы боли. Примечательно, что тяжелые некротические изменения в горле протекают при нормальной или субфебрильной температуре.
Во время осмотра ротовой полости и горла специалист может заметить на поверхности небных миндалин серую пленку, окруженную воспалительным ободком. Такой налет легко удаляется с помощью ватного тампона. В результате становятся заметными множественные кровоточивые язвы на слизистой оболочке.
Тонзиллит, язвы при котором глубокие и имеют кратерообразную форму, характеризуется затяжным течением. В таких случаях повреждения слизистой оболочки могут распространяться на десну и надкостницу.
Боль считается основным симптомом язвенного поражения миндалин.
Заболевание также сопровождается незначительным увеличением региональных лимфатических узлов и неприятным запахом из ротовой полости.
Длительность течения ангины Симановского-Плаута-Венсана составляет 1-2 недели. В тяжелых случаях некротический процесс может затянуться на несколько недель с частыми рецидивами.
Диагностика заболевания
Определение диагноза проводится по результатам таких исследований:
- сбор анамнеза болезни;
- визуальный и инструментальный осмотр горла;
- лабораторный анализ мазка из носоглотки и миндалин.
Визуальный осмотр больного с язвенным тонзиллитом.
Дифференциальная диагностика
Заболевание следует отличать от таких патологий:
- Лакунарная ангина. Различия при этом заключаются в выраженной интоксикации организма, отсутствии язв и наличии гнойных пробок.
- Дифтерия. В таких случаях диагноз «ангина язвенно пленчатая» лечение ее существенно отличаются от дифтерии зева. Окончательная диагностика при этом осуществляется по на основании бактериологического анализа.
- Язва сифилитическая. Оба заболевания преимущественно односторонние, но при сифилисе язва четко отделена инфильтративным валиком слизистой оболочки. Окончательный диагноз выставляется по итогам реакции Вассермана.
- Онкологическое поражение миндалин. Злокачественные новообразования вызывают распад органа и раковую интоксикацию организма. Для окончательной диагностики врач прибегает к биопсии.
- Язвы при туберкулезе. Такие поражения локализуются в области небных дужек и миндалин. Они имеют неровные очертания и бледно-розовый оттенок с небольшим количеством гнойных масс. Причина заболевания определяется лабораторным анализом мазка слизистой оболочки.
- Вторичный некротический тонзиллит при остром лейкозе. Язвенный колит, ангина при этом являются следствием онкологического поражения кровеносной системы.
Отсутствие общих симптомов болезни существенно усугубляет и осложняет диагностику некротического тонзиллита.
Терапия язвенной ангины
Лечение заболевания включает проведение терапевтических процедур по трем направлениям:
- Антибактериальное воздействие. Бактериальную микрофлору модно нейтрализовать только с помощью антибиотика, который назначается на 7-12 дней. Данные медикаменты применяются в таблетированной и инъекционной формах. Инструкция к антибиотикотерапии указывает на частый побочный эффект в виде дисбактериоза кишечника.
- Общеукрепляющая терапия с использованием иммуностимуляторов. Цена такого лечения зависит от наименования фармацевтического препарата и длительности терапевтического курса.
- Местная обработка некротических поверхностей. Врач рекомендует пациенту обрабатывать поврежденные поверхности слизистой оболочки йодсодержащими растворами, нитратом серебра или медным купоросом. Медикаментозное лечение язвенно-пленчатной ангины требует частых полосканий перманганатом калия и перекисью водорода.
Иммуностимуляция как основной метод лечения.
Осложнения болезни
Несвоевременно диагностирована язвенно-пленчатая ангина и лечение которой проводилось без применения антибиотиков может закончиться такими осложнениями:
- паратонзиллярный абсцесс в виде ограниченного нагноения мягких тканей горла;
- распространение инфекционного процесса по лимфатическим сосудам в грудную область или мозговые оболочки;
- сепсис или гнойное поражение кровеносной системы;
Прогноз заболевания
Некротический тонзиллит, как правило, имеет благоприятный исход. В большинстве случаев прогноз болезни обуславливает первичная патология, которая вызвала стойкое снижение иммунитета. Комплексное лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия преимущественно оказывает позитивный результат уже на 3-4 сутки заболевания.
Большинство отоларингологов сходятся во мнении, что ключевым методом терапии язвенной ангины является иммуностимуляция организма. Комплексный и своевременный подход к лечению некротического тонзиллита гарантирует скорейшее выздоровление пациента и отсутствие рецидивов.
Источник
Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.
Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.
Лечение ангины комплексное и включает в себя:
- Местное мечение антимикробными препаратами.
- Снятие боли.
- Назначение системных антибиотиков.
Антибиотики при ангине
До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).
Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».
Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.
Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.
Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.
Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.
Антибиотики при ангине. Правильный подбор
Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.
Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:
Препараты группы пенициллина:
- феноксиметилпенициллин
- аугментин, амоксиклав
- амоксициллин
Макролиды:
- Сумамед
- Азитромицин
Цефалоспорины:
- Цефатоксим
- Цефуроксим
Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.
Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.
Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.
Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.
Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.
Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.
Антибиотики при ангине. Применять или нет?
У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.
| Критерий | Оценка |
|---|---|
| Температура тела более 38°С | 1 |
| Кашель отсутствует | 1 |
| Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны | 1 |
| Миндалины отекшие | 1 |
| Возраст | |
| 3-14 лет | 1 |
| 15-44 года | |
| 45 лет и более | -1 |
- Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
- Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
- Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.
Антибиотики при ангине. Длительность лечения
При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.
БСГА-тонзиллиты и иммунитет
БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.
Необоснованность применения антибиотиков
Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.
В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.
Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.
к содержанию ↑
Антигистаминные препараты
Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.
Рис. 5. Антигистаминные препараты.
к содержанию ↑
Лечение ангины препаратами для местного применения
Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.
Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.
Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.
Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.
Препараты местного применения для лечения ангины
Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.
Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.
ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.
Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.
Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.
Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.
Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.
Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.
Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.
Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.
Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.
Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.
Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.
Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.
Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.
Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.
Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.
Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.
Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.
к содержанию ↑
Боль в горле: лечебная тактика и препараты
Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.
Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.
Препараты для лечения ангины с болевым синдромом
- ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
- Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
- Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
- Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
- Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
- Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
- Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
- Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.
Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.
Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.
к содержанию ↑
Спрей для горла
Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.
В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.
Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.
И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:
- наступление быстрого терапевтического эффекта,
- терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
- спреи и аэрозоли удобно применять.
Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.
Некоторые виды спреев для горла
- ТераФлю ЛАР
- Гексэтидин
- Стопангин
- Гексорал
- Стрепсилс Плюс
- Ингалипт
- Йокс
Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.
к содержанию ↑
Полоскание горла
Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.
При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.
Некоторые виды антисептиков для полоскания горла
- Гексэтидин
- Стопангин
- Гексорал
- Тантум Верде
- Йокс
- Мирамистин
Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.
Как правильно полоскать горло
- Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
- Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
- Сделать вдох.
- Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
- Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
- После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
- Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.
Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.
к содержанию ↑
Лечение ангины гомеопатическими средствами
Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.
Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.
к содержанию ↑
Лечение некоторых видов ангин
Лечение герпесной ангины
Препараты местного применения с противовирусной активностью:
- ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
- Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
- Гексорал — аэрозоль, раствор.
- Йокс — раствор, спрей.
- Мирамистин — раствор антисептика.
Снимут боль препараты местного применения:
- ТераФлю ЛАР
- Стрепсилс Плюс
- Стрепсилс Интенсив
- Флурбипрофен
- Тантум® Верде
- Анти-Ангин Формула
- Нео-ангин
- Каметон
Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.
Лечение грибковой ангины
Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:
- Нистатин
- Леворин
- Дифлюкан
Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.
Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:
- ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
- Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
- Стопангин — раствор и спрей.
- Гексорал — аэрозоль, раствор.
- Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
- Йокс — раствор, спрей.
- Мирамистин — раствор антисептика.
- Нео-ангин — таблетки.
Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.
Лечение ангины с гнойными пробками см. статью
Как избавиться от гнойных пробок в миндалинах.
Лечение хронического тонзиллита (удаление миндалин) см. статью
Хронический тонзиллит и его лечение.
Статьи раздела «Ангина»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник
