Лечение при флегмонозной ангине
Флегмонозная ангина – форма банального тонзиллита, которая характеризуется образованием абсцесса в паренхиме миндалины. Основные симптомы – острая боль в горле во время акта глотания и при движениях языком, гиперсаливация, неприятный запах изо рта, вынужденное положение головы, тризм, невнятность речи, гнусавость, интоксикационный синдром. Диагностика основывается на анамнезе заболевания, жалобах больного, результатах общего осмотра, фарингоскопии, анализов крови и бактериологического исследования. Лечение заключается в дренировании полости абсцесса с последующей антибактериальной, противовоспалительной и дезитоксикационной терапией.
Общие сведения
Флегмонозная ангина, или интратозиллярный абсцесс – одна из самых редких форм тонзиллита. Наиболее склонны к такому варианту воспаления небных миндалин подростки в возрасте от 13 до 17 лет. Среди пожилых лиц и детей дошкольного возраста эта патология практически не встречается. Болезнь одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола. Порядка 85% случаев заболевания обусловлено другими вариантами первичных ангин. При отсутствии соответствующего лечения осложнения развиваются более чем у 90% больных, как правило – в форме паратонзиллярного абсцесса. Рецидивы встречаются у 10-15% пациентов, в 90% случаев – в течение года после перенесенной ангины.
Флегмонозная ангина
Причины флегмонозной ангины
Причина заболевания – образование абсцесса внутри тканей миндалины, зачастую на фоне уже имеющихся воспалительных изменений. В качестве возбудителей обычно выступают b-гемолитический стрептококк группы А и гемофильная палочка. К самым частым причинам развития относятся:
- Наличие ангин других форм. Наиболее распространенный этиологический вариант, при котором формирование абсцесса происходит в результате неадекватного лечения лакунарного или фолликулярного тонзиллита.
- Наличие местных очагов инфекции. Способствовать флегмонозным изменениям небных миндалин могут кариозные зубы, пародонтоз или патологическое прорезывание зубов мудрости.
- Травматические повреждения. В редких случаях формированию ангины предшествует проникновение в паренхиму миндалины инородного предмета.
Отдельно выделяют факторы, способствующие развитию острых ангин или провоцирующие обострение хронических форм. В их список входит местное и общее переохлаждение, курение, нерациональное питание, недостаточность витаминов группы В и С, наличие декомпенсированного сахарного диабета, СПИДа, онкогематологических патологий, длительный прием кортикостероидов, перенесенный курс химиотерапии.
Патогенез
Развитие флегмонозной ангины – результат нарушения оттока гнойных масс из воспалительно-измененных небных миндалин. Скопление гноя обуславливает закупорку лакун и дисфункцию желез Вебера. Последние локализируются возле верхнего полюса миндалин и отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности глоточных тканей. Дальнейшее формирование абсцесса проходит в три последовательных стадии: отечную, инфильтративную и абсцесдирующую. Первый этап характеризуется общей отечностью лимфоидной ткани миндалины и паратонзиллярной клетчатки. Стадия инфильтрации проявляется скоплением в области развития патологического процесса большого количества иммунных клеток, в первую очередь – лейкоцитов. На этапе абсцедирования формируются гнойные изменения региональных тканей и множественные некротические очаги в фолликулах, которые при слиянии образуют полость абсцесса внутри миндалины, обычно расположенную возле ее поверхности.
Симптомы флегмонозной ангины
Первые симптомы заболевания развиваются спустя 1-3 дня после перенесенной первичной ангины. Клинически это проявляется нормализацией температуры тела через определенный промежуток времени с ее последующим повторным повышением до 39,0-39,5° C. Параллельно возникают другие симптомы общей интоксикации: ноющая головная боль, недомогание, слабость, чувство «разбитости», нарушение сна, потеря аппетита, незначительная тошнота. Возобновляется резкая боль при глотании, которая может сохраняться в состоянии покоя и обостряется даже во время проглатывания собственной слюны.
При постепенном увеличении размеров абсцесса болевой синдром усиливается даже минимальных движениях языка. Пациенты жалуются на то, что любая попытка принять пищу или выпить воду становится невыносимо болезненной. Часто определяется наличие неприятного гнилостного запаха изо рта, иногда – с примесью ацетона. Одновременно искажается речь, развивается гнусавость. В тяжелых случаях возникает тонический спазм жевательных мышц, из-за чего больной не может полноценно открыть рот. Пациент придает голове вынужденное положение с наклоном вперед и незначительным поворотом в больную сторону.
Осложнения
Основное осложнение патологии – формирование паратонзиллярного абсцесса, что также обусловлено нарушением дренирования крипт миндалин и скоплением гнойных масс в околоминдаликовой клетчатке. При длительном отсутствии лечения развиваются окологлоточные абсцессы, отек гортани и флегмоны шеи. Грозное осложнение интратонзиллярного абсцесса – аррозивное кровотечение, которое является результатом вовлечения в процесс артериальных сосудов, проходящих в паратонзиллярном пространстве. При распространении инфекции в полость черепа через региональные вены и крыловидное сплетение возникает тромбофлебит кавернозного синуса. По этому же механизму может развиваться воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит. При проникновении гноетворной микрофлоры и выделяемых ею токсинов в системный кровоток наблюдается наиболее опасное осложнение – сепсис.
Диагностика
Диагностика флегмонозной ангины не представляет трудностей для опытного отоларинголога. Постановка диагноза производится преимущественно на основании внешних изменений пораженной небной миндалины и данных анамнеза заболевания. Полноценная диагностическая программа включает:
- Опрос больного. Специалист обращает внимание на недавно перенесенные острые ангины или наличие хронического тонзиллита, характер ранее проводимого лечения, устанавливает наличие потенциальных этиологических и способствующих факторов.
- Физикальный осмотр. Внешне наблюдается вынужденный наклон головы в сторону пораженной миндалины, невозможность четко выговаривать слова, гнусавость. При пальпации лимфатических узлов определяется значительное увеличение в объеме, болезненность передних и задних шейных, нижнечелюстных лимфоузлов, умеренная гиперплазия подбородочных, предушных, заушных и затылочных групп.
- Фарингоскопия. При визуальном осмотре отмечается гиперемия и диффузная отечность тканей зева. Пораженная небная миндалина резко увеличена, смещена к срединной линии и несколько книзу, покрыта грязно-серым или желтоватым налетом, который легко снимается шпателем. Язычок при этом отклоняется в здоровую сторону, резко набухает и внешне приобретает стекловидный характер, а передняя небная дужка утолщается, выпячивается вперед и к средине зева.
- Лабораторные исследования. В ОАК обнаруживаются неспецифические признаки воспаления – лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы в сторону юных и палочкоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование мазка из зева, с помощью которого определяется характер присутствующей бактериальной флоры и ее чувствительность к наиболее распространенным антибиотикам.
Дифференциальная диагностика осуществляется с ретенционными кистами миндалин и токсической формой дифтерии. В пользу нагноения кист свидетельствует наличие небольших образований округлой формы желтого цвета, которые расположены непосредственно под эпителиальным покровом лимфоидной ткани миндалин, а также слабовыраженный или полностью отсутствующий интоксикационный синдром. Токсическая форма дифтерии ротоглотки сопровождается выраженным отеком шейной клетчатки и тяжелой системной интоксикацией, образованием беловатой пленки, которая распространяется на околоминдаликовые ткани, тяжело снимается и оставляет после себя капли крови.
Лечение флегмонозной ангины
Оказание медицинской помощи осуществляется исключительно в условиях отоларингологического стационара. Терапевтическая программа при флегмонозной ангине комплексная, состоит из консервативных и оперативных методов лечения. К ним относятся:
- Дренирование абсцесса. Проводится путем хирургического вскрытия или пункции иглой под местной аппликационной анестезией. Второй вариант также может использоваться в качестве диагностической процедуры, при помощи которой производится дифференциация с другими патологиями и забор гнойных масс для микробиологического исследования.
- Антибиотикотерапия. При формировании интратонзиллярного абсцесса применяются высокие дозы тех же антибактериальных средств, что и при других формах банальных ангин. Препаратами выбора являются макролиды, цефалоспорины 3-4 поколения, аминопенициллины, карбопенемы. После получения результатов антибиотикограммы выполняется коррекция схемы медикаментозного лечения в соответствии с чувствительностью высеянных колоний микроорганизмов.
- Патогенетическая и симптоматическая терапия. Проводится с целью дезинтоксикации организма и купирования отдельных симптомов. Включает в себя дезинтоксикационную терапию плазмозаменителями и раствором 5% глюкозы; противовоспалительное лечение при помощи НПВС и глюкокортикоидов; назначение обезболивающих, иммуностимуляторов, антигистаминных средств, витаминных комплексов и общеукрепляющих препаратов. Для местного воздействия назначаются полоскания ротовой полости растворами антисептиков и лекарственных растений.
Прогноз и профилактика
Прогноз для излечения при флегмонозной ангине благоприятный. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение позволяют добиться полного выздоровления и предотвратить формирование гнойных осложнений. Рецидивы заболевания встречаются относительно редко, преимущественно у лиц с недостаточностью иммунитета. В таких случаях показано хирургическое удаление миндалин. К профилактическим мероприятиям относятся правильное и осовремененное лечение других вариантов тонзиллита, санация очагов инфекции ротовой полости, коррекция иммунодефицитных состояний, общее укрепление организма, отказ от вредных привычек.
Источник
Флегмонозная ангина — является одной из редчайших форм ангины, для которой свойственно образование абсцесса в паренхиме гланд. Наиболее часто подобным недугом страдают молодые люди в возрасте от 13 до 17 лет. У маленьких детей и пожилых лиц патология диагностируется крайне редко.
Мужчины и женщины в равной степени страдают от данного недуга. В 85% случаев иные первичные формы провоцируют развитие данного вида ангины. Если не предпринимать меры, в 90% случаев развиваются осложнения, как правило, это приводит к паратонзиллярному абсцессу. У 10-15% больных могут наблюдаться рецидивы.
Причины флегмонозной ангины
Основными возбудителями считаются бактерия Пфайффера, стрептококки, стафилококки. Учитывая тот факт, что для всех ангин свойственна одна бактериологическая картина, флегмонозная форма часто диагностируется после лакунарной ангины, катаральной или фолликулярной.
Главной причиной здесь считается продолжительное время ослабление иммунитета организма разного происхождения:
- Хронические воспаления или перенесение иных серьезных инфекций.
- Нарушения эндокринной системы.
- Прием ГКС.
- Рыхлая лимфоидная ткань (из-за наличия полостей скапливается патогенные микроорганизмы).
- Постоянные стрессы, курение, затяжные действия психического или физического характера.
- Лучевая терапия, химиотерапия.
- Различные виды травм, которые характеризуются открытыми ранами.
У такой болезни, как флегмонозная ангина причины могут быть выражены через любые факторы, снижающие иммунитет.
Симптомы флегмонозной ангины
Данный вид ангины начинается внезапно как самостоятельно, так и по прошествии определенного времени после перенесённой другой формы. У заболевания флегмонозная ангина симптомы дают понятие о характере заболевания в первые дни.
Первые сутки патологии сопровождаются следующей клиникой:
- Невыносимая болезненность во время приема пищи и даже разговора.
- Лихорадка, как правило, повышается температура туловища до 39 градусов.
- Болезненность, которая поражает суставы, общее недомогание.
- Головная боль.
- Пропадает голос.
- Озноб.
На второй день появляются признаки, дающие основание полагать о развитии абсцесса или паратонзиллита:
- С одной из сторон горло отечно.
- Гипертрофированность одной из гланд, в основном её верхнего полюса.
- По прошествии 3-5 дней можно увидеть светлые пятнышки – это полость с образовавшимся гноем.
- Усиливается неприятный запах изо рта, повышается слюноотделение.
- Сильная боль ограничивает движения головы, может возникать спазм челюстной мускулатуры.
- Увеличение лимфоузлов и наличие болевых ощущений во время надавливания на них.
Данный вид ангины не характеризуется строгими временными рамками течения активной фазы заболевания. Все индивидуально, как правило, в течение недели болезнь проходит.
Диагностика флегмонозной ангины
Опытный доктор сможет распознать болезнь флегмонозная ангина диагностика которой может проводиться по видимым признакам, которые можно наблюдать на органах глоточного кольца. Полноценная диагностика включает:
- Опрос пациента. Врач выявляет, не страдает ли больной хроническим тонзиллитом, не переносил ли недавно ангину, какое лечение получил, а также определяет наличие провоцирующих свойств в организме.
- Физикальный осмотр. В большинстве пациенту сложно произносить слова, голова наклонена в соответствии с воспаленной гландой. Специалист при пальпации отчетливо определяет увеличенные размеры лимфоузлов.
- Фарингоскопия. Зрительная проверка ротовой полости выявляет покраснение и отечность тканей зева. Воспаленная гланда гипертрофирована, имеется бело-жёлтое обволакивающее образование.
- Лабораторные исследования. Общий анализ крови даёт понятие о характере болезни, так как выявляется лейкоцитоз с нарушением лейкоцитарной формулы в сторону молодых и нейтрофилов с палочным ядром, повышается показатель СОЭ. Берется мазок из зева для определения патологической природы заболевания и её восприимчивости к различным препаратам.
Лечение флегмонозной ангины
Лечение проводится преимущественно под постоянным присмотром отоларинголога в больнице. Терапия осуществляется комплексно с применением способов лечения, действие которых наблюдается в ближайшее время. Флегмонозная ангина лечение которой состоит из:
- Дренирование абсцесса. Осуществляется посредством вскрытия острым инструментом или пункции с использованием локальной анестезии. Второй метод лечения может использоваться и как диагностическая процедура, когда происходит забор гнойных масс для дальнейшего исследования.
- Антибиотикотерапия. В случае интратонзиллярного абсцесса назначают крупные порции противобактериальных препаратов, как и требуют остальные виды ангины. Среди препаратов выбор ложится на карбапенемы, макролиды, аминопенициллины, цефалоспорины третьего и четвертого поколения.
- Патогенетическая и терапия исходя из симптомов. Назначается для избавления организма от токсинов и локализации некоторых проявлений клиники болезни. Содержит приём обезболивающих, антигистаминных, стимулирующих иммунитет препаратов, витаминных комплексов, глюкокортикоидов и лечение, направленное против воспаления, с применением НПВС. Антисептические растворы и настои из лекарственных растений выписывают для полосканий.
На начальных стадиях возможно домашнее лечение, но в короткие сроки необходимо обратиться к специалисту. Хороший способ уменьшить красноту горла – использовать настой из ромашки для полоскания. При первых подозрениях на флегмонозную ангину, необходимо предпринять следующие действия:
- Разжевывать сотовый мед и гвоздику.
- Кроме ромашки можно полоскать горло календулой.
- Выпивать по 1 ст. л. лукового сока.
- Употреблять сок лимона.
Не нужно забывать, что мед и прополис очень эффективны в борьбе с хроническими болезнями горла. Рекомендуется смешать 1 ст. л. меда с настойкой прополиса. Приготовленную смесь необходимо съесть небольшими дозами. В основном курс терапии продолжается не менее 10 дней.
Флегмонозная ангина: осложнения
Несвоевременная или неоконченная терапия заболевания флегмонозная ангина осложнения которой опасны развитием другого, более серьезного поражения в организме.
Основными осложнениями являются:
- Отечность входа в гортань, а в ситуации, если прорвется абсцесс, может закупорить вход. Это может спровоцировать гипоксию или сильное удушье.
- Развитие окологлоточного абсцесса опасно тем, что может достичь средостения.
- Развитие заглоточного абсцесса, может привести к движению гнойных масс по предпозвоночной фасции в средостение, что может стать причиной гнойного медиастинита.
- Формирование шейного абсцесса, что может спровоцировать гнойный менингит.
- Риск появления тромбофлебита синуса.
- Наличие кровотечения (вплоть до летальных) из-за разрушения стенок миндиликовых вен,
заражение крови.
Любое из перечисленных осложнений требует особого отдельного и продолжительного лечения. Все они опасны для здоровья, в большинстве случаев могут приводить к инвалидности.
Источник
Флегмонозная ангина – заболевание, которое «мучает» пациента высокой температурой, сильной болью в горле, а на миндалине появляется характерный гнойник. Этот недуг может привести к тяжелым осложнениям. Если лечение начато вовремя, то оно, возможно, ограничится антибиотиками. Как распознать болезнь и почему она может быть опасна?
Паратонзилярный абсцесс справа на фото.
Острый паратонзиллит, флегмонозная ангина либо интратонзиллярный абсцесс характеризуется острым воспалением глубоких слоев гланд (околоминдалинной клетчатки). Данное заболевание наблюдается у пациентов в возрасте от 15 до 40 лет. У детей и пожилых людей бывает нечасто. В большинстве случаев возбудителем этой серьезной болезни выступают стрептококки, в особенности Streptococcus pyogenes (грамположительные бактерии, обитающие в глотке), либо палочка Пфейфера (грамотрицательные неподвижные бактерии).
Недуг может возникнуть как сам по себе, либо как осложнение фолликулярной или лакунарной ангин. В последнем случае он развивается буквально через день- два после того, как ушли симптомы прежней болячки. Большинство специалистов склоняется к тому, что недолеченный либо перенесенный тяжелый острый тонзиллит — распространенная причина абсцесса миндалины. Дополнительными факторами риска считаются наличие диабета, иммунодефицитные состояния, травма горла.
По другой версии, возникновение заболевания связано с плохой работой желез Вебера, слизистых трубных образований, расположенных близ гланд и отвечающих за вывод «отходов» жизнедеятельности клеток глотки. Они могут забиться и воспалиться.
Жар и боль
Один из симптомов — боль в ухе со стороны пораженной гланды.
Симптомы флегмонозной ангины легко читаются. Для этого заболевания характерны:
- острая болезненность горла с той стороны, где поражена миндалина (пациент отказывается от еды, ему больно пить, говорить);
- сильный жар (39-40 °C), озноб;
- резкое ухудшение общего состояния (головная боль, головокружение, слабость, мышечные боли и боли в суставах);
- гнусавый голос;
- боль в ухе со стороны пораженной гланды;
- нарушение работы нижней челюсти (рот приоткрывается лишь чуть-чуть);
- удержание головы в вынужденном положении;
- отталкивающий запах изо рта, выделение слюны;
- увеличение лимфатических узлов под челюстью и за ушами.
Три стадии
При флегмонозной ангине принято выделять несколько ее этапов, хотя, как отмечают медики, одна стадия не обязательно перейдет в другую.
- На первой отекают мягкое небо, небные дужки (процесс односторонний), увеличивается конический отросток заднего края неба, называемый маленьким язычком, слизистая становится бледной либо прозрачной. Из-за сильной отечности есть сложности с определением воспаленного места.
- Далее следует стадия инфильтрации – воспаленные клетки скапливаются в отечной зоне.
- Последний этап, гнойная форма заболевания, называется паратонзиллярным абсцессом. Ткани вокруг пораженной миндалины приобретают насыщенный красный оттенок, а в самом воспаленном месте возникает гнойник (флегмона) без четко выраженных границ со светлым содержимым внутри.
Как же диагностируют флегмонозные ангины? Во — первых, исходя из клинической картины (жар, воспаление с одной стороны, сопровождающееся краснотой и отечностью, сильнейший болевой синдром).
Собственно, проверку, готов ли абсцесс к вскрытию, и определение типа возбудителя проводят помощью диагностической пункции. Ее делают с помощью специальной толстой иглы, контролируя ее продвижение рентгеном либо аппаратом УЗИ. Доктор набирает в шприц содержимое гнойника. Если гной есть, абсцесс «созрел». Если его нет, либо цилиндр заполняется жидкостью с примесью крови, лимфы и малого количества гноя, еще есть время начать интенсивное применение антибактериальных средств, не прибегая к операции.
Лечат флегмонозную ангину двумя способами.
Дает результат только на начальном этапе заболевания. При этом используются антибиотики (эффективными являются средства группы цефалоспоринов второго и третьего поколения, макролиды, амоксициллин, принадлежащий к пенициллинам). Помимо этого, применяют полоскание горла антисептиками, местные антибактериальные препараты.
Показано в том случае, если уже происходит формирование флегмонозного абсцесса. К таким методам относится:
- пункция паратонзиллярного абсцесса иглой с отсасыванием гнойного содержимого;
- методы «тупого» и «острого» вскрытия – носовым корнцангом (специальным инструментом) либо скальпелем, Примечание. В этих случаях флегмонозный гнойник вскрывают под местной анестезией;
- удаление миндалин (считается радикальным методом).
Далее применяют антибиотики, обезболивающее и противовоспалительное, порой – антигистаминные средства. После того, как гной выпустят, самочувствие пациента улучшается, флегмонозная ангина отступает. Боль и температура идут на спад, а состояние приходит в норму спустя несколько дней.
Неадекватное лечение флегмонозной ангины может привести к тяжелым последствиям. К ним относят развитие:
- медиастинита – воспаления пространства грудной полости (средостения), ограниченного грудиной и позвоночником;
- внутричерепных осложнений (менингита, абсцесса головного мозга);
- общего сепсиса;
- тромбоза яремной вены;
- аррозивных кровотечений (редко) из-за нарушения целостности, разрушения сосудов, питающих гланды, или более крупных рядом;
- окологлоточного абсцесса — ограниченного гнойного воспаления клетчатки в этой области.
При своевременно начатой терапии в 90% случаев флегмонозная ангина излечивается, и не влечет за собой осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента. Примерно у 10% людей, переболевших острым паратонзиллитом, бывает его рецидив. При этом, возможность повторного возникновения недуга, согласно медицинской статистке, не зависит от выбранного прежде метода лечения.
Меры предупреждения заболевания просты и логичны:
- необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, вовремя посещать дантиста – как минимум, дважды в год для профилактических осмотров;
- до конца проходить курс терапии при ангинах;
- при частых рецидивах этих недугов рассмотреть вариант удаления гланд.
Чтобы впоследствии не столкнуться с опасной ангиной, медики рекомендуют укреплять иммунитет – посредством закаливания, улучшить бытовые условия, соблюдать меры гигиены – как личной, так и жилища.
Такое заболевание, как ангина, не считается редким — оно может встречаться не только у маленьких детей, но и у взрослых людей, вот только лечение для каждого назначается индивидуально.
Ангина флегмонозная часто бывает вызвана инфекцией, которая воздействует на горло. В таком случае у больного могут воспалиться лимфатические узлы. Причинами возникновения этого заболевания становятся стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы.
Флегмонозная ангина встречается намного реже, чем другие виды этой болезни. При таком недуге следует обратить внимание на миндалины, которые могут увеличиться в несколько раз и при прикосновении к ним будут сильно болеть. Прочувствовать увеличение миндалин можно с помощью пальпации.
Причин для появления этого заболевания на самом деле может быть много, но к основным врачи относят такие, как:
- Ангина у взрослых может появиться из-за сильного переохлаждения организма.
- Если иммунитет человека сильно понижен, такое состояние может быть следствием сильной утомляемости, недостаточного отдыха, эмоционального напряжения.
- Когда наблюдаются отклонения в работе нервной системы.
- При травмах миндалин. Иногда ангина может развиваться даже после того, как миндалины удаляются.
- Если есть нарушения дыхания, в основном носового, например, когда у человека была сдвинута носовая перегородка.
Ангина у взрослых протекает идентично детской, поэтому симптомы, как правило, одинаковы, но у взрослого человека заболевание протекает намного сложнее, чем у ребенка. Рассмотрим основные признаки флегмонозной ангины:
- Во время употребления пищи или питья при глотании могут возникать сильные боли в горле, поэтому в таком случае рекомендуется употреблять размягченную пищу.
- У человека может наблюдаться общая интоксикация организма, значительно ухудшается общее состояние пациента, иногда может наблюдаться рвота и диарея.
- Наблюдается сильное покраснение горла, а также увеличение миндалин в несколько раз. Причем их можно заметить невооруженным глазом, потому что они начинают выпирать в области челюсти.
- Температура тела человека может увеличиваться до 40 градусов.
Флегмонозная ангина, симптомы которой очень напоминают обычную, требует немедленного лечения, поскольку такое заболевание может дать серьезные осложнения в организме, кроме того, оно быстро может перейти в тяжелую форму.
В первую очередь диагностика проводится для того, чтобы можно было исключить целый ряд других заболеваний. Для этого назначаются такие процедуры:
- Осмотр глотки.
- Измерение температуры тела.
- Оцениваются все симптомы заболевания, таким образом врач собирает полный анамнез.
- Рассматриваются жалобы пациента.
- Делается мазок слизи и проводятся анализы на выявление бактерий и их устойчивости к препаратам. Обязательным считается общий анализ крови, по которому можно определить наличие воспалительного процесса в других органах.
После того как врач получит все результаты анализов, он может приступать непосредственно к лечению и подобрать антибиотики, которые будут подходить индивидуально пациенту.
Если ангина флегмонозная не лечится на ранней стадии, то есть риск получить серьезные осложнения, которые могут стоить больному жизни. Человек получает осложнения в виде отита, отека гортани, острого ларингита, флегмоны шеи, окологлоточного абсцесса, может начаться развитие менингита, почечной недостаточности и даже ревматической лихорадки.
Как только больной начал замечать, что развивается острый паратонзиллит, срочно необходимо обратиться за помощью к врачу, поскольку каждая минута промедления может стоить больших проблем со здоровьем. Человек обязательно должен придерживаться постельного режима, употреблять витаминизированную пищу и пить большое количество воды.
Какой антибиотик лучше при ангине, может определить только врач, поскольку такие выводы делаются на основании полученных анализов. В первую очередь необходимо определиться с микробами, которые вызвали заболевание, а лечение будет направлено на их устранение. Если у человека имеется флегмонозная ангина, симптомы часто изначально напоминают обычную простуду, поэтому пациенты начинают неправильное лечение, тем самым усугубляя общее состояние здоровья. Врачом назначаются такие препараты:
- В первую очередь для устранения микробов назначаются препараты синтетического происхождения, которые убивают микробы в горле — это спреи, аэрозоли и леденцы.
- Если ангина флегмонозная вызвана грибком, то применяются противогрибковые препараты.
- Конечно, врач назначает медикаменты, которые помогают снять воспаление и отек, то есть сюда можно отнести противовоспалительные средства.
При слишком запущенном процессе лечение может проводиться исключительно с применением антибиотиков. Какой антибиотик лучше при ангине, назначает только врач. Самыми распространенными препаратами принято считать:
- «Биопорокс». Его можно применять многим людям, он разрешен даже кормящим матерям.
- «Мирамистин» отлично справляется с ангиной, если она начала проявляться только на начальной стадии. Также этот препарат может эффективно победить грибки и вирусы.
- Выбирая таблетки при ангине у взрослых, предпочтение отдается «Сумамеду». Этот препарат врачи рекомендуют применять крайне осторожно, так как он обладает сильными свойствами. Как правило, назначается прием на пять дней, после чего необходимо сделать перерыв.
- Если наблюдается повышение температуры, то обязательно следует ее сбивать с помощью таких препаратов, как «Кетонал», «Парацетамол», «Панадол», «Аспирин».
- Ангина флегмонозная прекрасно лечится, если наряду с указанными антибиотиками применять такие препараты, как «Тетрациклин», «Бициллин», «Ампициллин».
Источник
