Лечение язвы при ангине

Ангина считается достаточно серьезным заболеванием, но некоторые ее формы опасны вдвойне. Язвенное поражение затрагивает глубокие слои тканей, что значительно увеличивает риск осложнений. При таком воспалении на миндалинах и слизистой горла образуются кровоточащие кратеры, которые на первых порах скрыты сероватым или зеленоватым налетом. Язвенная ангина также известна под названиями: ангина Симановского-Плаута-Венсана, язвенно-пленчатая, язвенно-некротическая, гнойная ангина, язвенно-пленчатый тонзиллит.

Особенности язвенной формы ангины

Язвенно-пленчатую ангину Симановского-Плаута-Венсана принято считать болезнью ослабленных людей. Во время Первой, а также Второй мировой войн, она была настолько распространена, что ее прозвали окопной. Четыре отличительных черты язвенной формы.

1. Сероватый плотный налет на миндалинах, дурнопахнущий, под которым скрываются кровоточащие раны (язвы).

2. Отсутствие лихорадки и сильных болей в горле, несмотря на острый воспалительный процесс и сильные повреждения слизистой.

3. Затяжное течение, от 8–14 дней до нескольких месяцев.

4. Развитие ангины на фоне ослабления естественной резистентности: у истощенных людей, при гиповитаминозе витамина С, группы В, на фоне иммунодефицита, хронических интоксикаций, кахексии.

Зачастую поставить диагноз язвенно-пленчатый тонзиллит можно уже по клинической картине. Для его подтверждения сдают мазок на посев на питательную среду – биоматериал забирают с пораженной миндалины и под микроскопом устанавливают вид возбудителя. Заболевание требует дифференциации с туберкулезом, сифилисом, дифтерией, лакунарной формой ангины.

Причины и возбудитель

Язвенно-некротическая ангина развивается по причине активизации сапрофитной флоры (микроорганизмов, питательной средой для которых являются промежуточные или конечные продукты жизнедеятельности макроорганизма: эпидермальный стафилококк, дрожжи). Возбудителей язвенной ангины два, это:

• спирохеты;
• веретенообразная палочка.

Что характерно, заболевание развивается при симбиозе этих двух видов бактерий. Позднее в инфекционный процесс могут быть вовлечены стафилококки и стрептококки. Сопутствующими факторами, повышающими риск болезни, являются:

• онкологические заболевания, лейкозы, лучевая болезнь;
• истощение организма, кахексия, дистрофия;
• гиповитаминоз;
• ослабление после перенесенных заболеваний;
• хронические инфекции;
• болезни десен и зубов.

Кариозное поражение зубов, особенно дальнего жевательного ряда, считается главным провоцирующим фактором для развития язвенной ангины. Что касаемо заразности, заболевание относится к низкоконтагиозным, то есть риск заразиться им от больного человека минимальный. Сегодня фиксируются единичные случаи болезни, хотя во время войн имели место эпидемии тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана.

По каким симптомам ее диагностируют

Как уже говорилось выше, язвенно-некротическая ангина отличается от других форм заболевания смазанной симптоматикой. Сильные боли в горле отсутствуют, а температура тела если и повышается, то незначительно, максимум, до 38 градусов. Какие симптомы указывают на тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана:

• неприятный гнилостный запах изо рта;
• дискомфорт в горле при глотании, ощущение комка или постороннего предмета;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов (при пальпации умеренно болезненны);
• увеличение миндалины с одной стороны, реже с обоих;
• снижение аппетита, у детей вплоть до категорического отказа от пищи;
• общая слабость, недомогание;
• повышенное слюноотделение;
• налет на миндалинах серо-зеленого оттенка, напоминающий пленку;
• кровоточащие язвы, которые можно обнаружить, если снять налет.

Некроз – это отмирание тканей. Если болезнь вовремя не начать лечить, он будет распространиться на здоровые ткани, поражать более глубокие слои. В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения: абсцесс, сепсис, перфорация твердого неба, щек. В процесс нередко вовлекаются надкостница, десны, язык. По мере прогрессирования язвенной ангины состояние ухудшается, а температура растет.

Как лечится заболевание, методы

Лечение язвенной ангины осуществляется в стационаре, реже на дому под контролем врача. Терапия проводится в комплексе и включает в себя 3 направления.

1. Местная обработка. Для удаления микробной среды на миндалинах и в горле используют антисептические растворы: Фурацилин, нитрат серебра, перекись водорода, перманганат калия, хлорид натрия, настойка йода, Новарселон в глицерине. Обработка проводится несколько раз в день. Налет устраняется ватным тампоном пропитанным антисептиком, а также рекомендуются частые полоскания.

2. Антибактериальная терапия. При язвенной ангине практически всегда назначаются системные антибиотики. Обычно это препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и макролиды: Амоксициллин, Цефазолин, Бензилпенициллин, Азитромицин. Последний антибиотик предпочтителен при некротическом поражении миндалин у ребенка (старше 6 лет).

3. Общеукрепляющее лечение. Для повышения резистентности организма назначается витаминизированная диета и питье. Полезно есть овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, творог, сыр, мясо, пить отвар шиповника, некислые соки. Пища принимается в перетертом виде мягкой консистенции. Исключаются острые, соленые, газированные продукты.

Язвенная ангина требует соблюдения постельного режима. Если язва не затягивается и прогрессирует, пораженная миндалина удаляется (тонзиллэктомия). Однако чаще прогноз положительный, поврежденные участки постепенно затягиваются, и больной выздоравливает в течение 1,5–2 недель.

Некротическая ангина в детском возрасте

Тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана редко фиксируется у детей младшего возраста. Риск возникновения возрастает по мере добавления и порчи жевательных зубов (6 и 7). Недуг может развиться у ребенка, который часто болеет или плохо питается. Лечение младшей возрастной группы осуществляется по той же схеме, что у взрослых. Длительность болезни у детей, как правило, меньше. При своевременных адекватных мерах выздоровление наступает на 7–10 день.

При своевременной диагностике и правильном лечении язвенно-пленчатая ангина имеет благоприятный прогноз. Если у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, важно безотлагательно посетить ЛОР врача, и в точности следовать его назначениям. Для профилактики болезни рекомендуется укреплять защитные силы, полноценно питаться, лечить хронические инфекции, кариес зубов.

Слово «ангина» переводится греческого языка, как «сжимаю», «душу». Раньше ангиной называли множество болезней, при которых человек ощущал чувство сдавленности, стеснения в глотке. В народе говорили, что это «жаба горла» либо «ангина».

В настоящее время ангина характеризуется, как острое воспалительное поражение миндалин и зева, как правило, бактериальной этиологии. У больного стеснено дыхание, а при глотании он ощущает боль. Врачи иногда называют это заболевание тонзиллитом. При ангине болезненный процесс охватывает весь организм, а не только миндалины, поэтому она имеет ряд осложнений и требует обязательного лечения у терапевта. Выделяют гнойную (фолликулярная, лакунарная) и катаральную ангину, при которой наблюдается лишь покраснение небных миндалин.

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение и при пользовании общей посудой. Поэтому, если один член семьи заболел, ему необходимо выделить персональную посуду на время болезни.

Горло при ангине

Горло при ангине

Горло при ангине, в отличие от других болезней носоглотки:

• Болит больше во второй половине дня.
• Очень больно что-нибудь выпить, съесть (невыносимо сделать каждый глоток).
• В горле при фолликулярной ангине видны мелкие нагноившиеся беловато-желтые пузырьки, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку.
• Лакунарная ангина характеризуется желтовато-белыми гнойными налетами, которые, при дальнейшем развитии болезни, сливаются друг с другом. Они покрывают почти всю поверхность миндалин и довольно легко снимаются.

Симптомы ангины

Ангина и нормальное горло

По сравнению с обычной простудой, симптомы ангины выражены сильнее, боль в горле острее, болезнь продолжительнее (от 5 до 7 дней). При заболевании:

• Увеличиваются лимфатические узлы.
• Появляется острая боль в горле при употреблении пищи и глотании.
• Ломит суставы.
• Миндалины, небные дужки, язычок, мягкое небо вначале ярко-красного цвета.
• Повышается температура до 38 — 39 градусов.
• На миндалинах могут быть участки скопления гноя и гнойнички.
• Снижается умственная и физическая работоспособность. Появляется общее недомогание.

Ангина — болезнь очень тяжелая, так как часто сопровождается осложнениями со стороны внутренних органов (почки, суставы, сердце). Важно вовремя распознать заболевание и как можно раньше начать лечение.

Признаки ангины

Признаки ангины легко спутать с другими простудными болезнями. Обязательно нужно обратить к врачу, если у вас:

• Сильная боль в горле, ощущение в глотке инородного тела (кома), затруднения при глотании.
• Гланды отечные, рыхлые. Горло гиперемировано.
• Боли в суставах.
• Температура выше 38 градусов.
• Увеличенные и болезненные при пальпации шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
• В некоторых случаях боль распространяется на уши.
• Головная боль.
• Осиплость или потеря голоса.
• Неприятный запах изо рта, откашливание гнойных пробок, скапливающихся в миндалинах.
• Белые полосы на миндалинах, пятна красного цвета на мягком и твердом небе, покраснение и воспаление миндалин.
• Появление тянущих болей в области лучезапястных и коленных суставов, в подвздошной области.

Для установления точного диагноза нужны дополнительные лабораторные исследования.

Причины ангины

Причины ангины такие: в 90% случаев ее вызывают стрептококки, а в 10% — стафилококки. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем, через рукопожатия или предметы быта. В некоторых случаях инфекция никак не проявляет себя, и начинает действовать при малейших сбоях в работе иммунной системы. Это происходит при стрессах, резкой смене погоды, употреблении холодной пищи.

Развитию ангины способствуют:

• Нелеченный пародонтоз, кариес.
• Острые респираторные вирусные инфекции.
• Искривление носовой перегородки (из-за невозможности полного носового дыхания).
• Гиповитаминоз.
• Раздражающие вещества, которые регулярно попадают в организм человека (алкоголь, пыль, сигаретный дым).
• Переохлаждение.

Наибольший риск заболевания ангиной существует у дошкольников, школьников и взрослых от 35 — 40 лет.

Ангина у детей

Ангина у детей в большинстве случаев развивается после переохлаждения организма. Малыши склонны к данному заболеванию в связи с высокой активностью лимфатической системы и особенностями строения миндалин (рыхлая ткань, интенсивное кровоснабжение, большой размер). Ангина в большинстве случаев развивается тогда, когда нарушается работа иммунной системы. Это создает условия для неадекватной реакции детского организма на развитие воспалительного процесса и вторжение инфекции.

Горло при ангине у детей

В зависимости от общей реакции организма болезнь у детей протекает в двух формах — хронической и острой. В некоторых случаях острый процесс плавно переходит в хроническую форму.

Ведущими симптомами тонзиллита у детей являются:

• Острая боль в горле (особенно при глотании).
• Высокая температура тела.
• Покраснение небных миндалин (на их поверхности могут образовываться гнойные пробки).
• Неприятный запах изо рта.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Если ангина развилась на фоне ОРВИ, то проявления ее сопровождаются чиханием, кашлем, насморком, зудом в носу.

При неадекватном лечении ангина может принимать хроническую форму. В период ремиссии болезни отсутствуют ее субъективные симптомы, хотя нередко дети жалуются на слабость, нарушение аппетита, неприятный запах изо рта.

Интересно, что у ребенка большие миндалины могут быть вариантом нормы, а в маленьких воспалительный процесс бывает ярко выраженным.

Ангина у детей опасна в связи с тем, что она способна вызывать осложнения со стороны почек (гломерулонефрит) и сердца (пороки сердца, ревматизм).

Болезнь горла — это не просто дискомфорт и временная боль, это серьезная опасность для всего детского организма.

Ангина при беременности

Начинается ангина при беременности с резкого скачка температуры до 39 — 40 градусов. Возникают:

• Недомогание.
• Потеря аппетита.
• Сильная слабость.
• Увеличиваются и болят лимфоузлы под нижней челюстью.
• Появляется сильная боль в горле, трудности при глотании.

В случае обнаружения данных признаков, беременная женщина должна сразу же обратиться к врачу, который назначит адекватное ее состоянию лечение.

Ангина лечится антибиотиками. Самостоятельно себе назначать их ни в коем случае нельзя. Сейчас существуют антибиотики, которые не вредят плоду (особенно в третьем триместре беременности). Также назначают такие средства, как:

• Полоскание горла настоями трав.
• Обильное питье (особенно теплое молоко).
• Можно принимать некоторые отвары трав (липа и другие).

Необходимо помнить, что женщинам, ожидающим ребенка, противопоказаны горячие ножные ванны.

Лечение ангины

Лечение аэрозолями ангины

Лечение ангины должно проводиться с помощью антибиотиков пенициллинового ряда. Дополнительно можно рекомендовать такие действия, направленные на выздоровление:

• Рассасывать леденцы с обезболивающим и антисептическим действием (стрепсилс, терафлю и другие).
• Принимать жаропонижающие препараты (при высокой температуре).
• Необходимо обильное питье (компоты, морсы, чай с лимоном, соки, теплое молоко).
• Соблюдать постельный режим.
• Полоскание горла (отварами трав, солью, содой или готовыми аптечными настойками) каждые 2 часа.

Если осложнений удается избежать, то за неделю ангина проходит. Однако в течение некоторого времени еще надо наблюдаться у врача на случай выявления и своевременного их лечения.

Полоскание при ангине

Полоскание при ангине горла помогает вымывать микробы и продукты их жизнедеятельности, гной. Они не проглатываются, а удаляются. Препараты природного происхождения и лекарственные растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием, быстро снимают отеки и боль. Необходимо только выбрать нужный состав.

Полоскание горла при ангине

Горло полоскать при ангине следует не меньше 5 минут. Если облегчение наступило после первого же полоскания, надо повторять его каждый час — и ангина отступит.

Полоскание горла хорошо сочетать с приемом внутрь отвара лечебных трав.

Ингаляции при ангине

Ингаляции при ангине помогают избежать осложнений, облегчить состояние больного, ускорить выздоровление. Они включаются в состав комплексного лечения.

Эффективность данного способа достигается благодаря воздействию антисептических растворов, лечебных отваров и пара.

Для ингаляции — засыпать в чайник или кастрюлю сбор и залить горячей водой. Температура жидкости должна быть 38 — 39 градусов. Пар следует вдыхать ртом, а выдыхать носом. Делать процедуру — 1 раз в день. Нужно провести 6 — 8 ингаляций. Время их проведения — до 10 минут. Желательно для полоскания горла применять те же травы, что и для ингаляций.

Проводить процедуру можно так:

• Наклониться над кастрюлей с паром. Накрыв голову махровым полотенцем, подышать им. Пар должен быть от заваренных лекарственных трав, способствующих снятию воспаления.
• В аптеке продаются специальные ингаляторы. Они позволяют провести процедуру с максимальным комфортом. Лучше всего приобрести такой ингалятор, стоит он недорого.
• Сделать носик для чайника, используя для этого плотную бумагу (чтобы дышать только ртом).

При ангине можно использовать множество компонентов для проведения ингаляций.

Компресс при ангине

Простые и эффективные компрессы при ангине, которых знает великое множество народная медицина, помогут предотвратить негативные явления болезни.

Компресс при ангине

Компрессы подразделяются на влажные и сухие. Сухое тепло может обеспечить теплый шерстяной шарф, который нужно обмотать вокруг шеи. Для лечения горла лучше предпочитать влажные согревающие компрессы. Они действуют:

• Согревающее.
• Снижают ощущение боли в миндалинах.
• Рассасывают нарывы.
• Уменьшают воспалительные процессы.

Важно: при лечении болезней горла надо полностью исключить горячие компрессы.

Народное лечение ангины

Народное лечение ангины сочетает в себе дополнительные средства для избавления от заболеваний горла. Нужно отметить, что при ангине самолечение недопустимо. Если не проводить адекватную терапию, у больного могут развиться осложнения (ревматизм, нефрит, миокардит). Использование средств народной медицины практикуется в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Оно ускорит выздоровление и позволит повысить эффективность терапии медикаментами.

Лечение ангины народными средствами наиболее безопасно. Они становятся главными помощниками:

• При беременности.
• Для маленьких детей.
• Для кормящих матерей.

Если болезнь запущена, без помощи официальной медицины не обойтись. При заболевании ангиной только врач назначает лечение. Однако рецепты народной медицины — отличное дополнение к пилюлям.

Лечение ангины народными средствами

1. Народная медицина предлагает лечить ангину приемом внутрь по 1 ч. л. сока чеснока 3 раза в день.
2. Средство номер один при ангинах, фарингитах, ларингитах это отвар свеклы. Свеклу средних размеров помыть, залить водой и варить до мягкости. Получившийся отвар охладить, процедить и использовать для полоскания горла. Ангина скоро пройдет.
3. При частых ангинах полоскать горло 3%-ным раствором водорода, который продается в аптеках: 1 ч. л. приготовленного в аптеке раствора перекиси водорода разбавить 1-м стаканом кипяченой воды.
4. Есть очень простое средство от ангины: полощите рот и горло морской водой в течение недели. Способ проверенный, вы не будете болеть ангиной в течение долгого времени.
5. Намылить сырую марлю хозяйственным мылом и привязывать на всю ночь на горло (детям на 2—2,5 ч). Утром шею помыть и смазать кремом для успокоения кожи. Кроме того, нужно полоскать горло как можно чаще яблочным уксусом (раствором с 1—2 ст. л. уксуса на стакан воды).
6. Ангину можно лечить чесноком: отделить зубчик чеснока от шелухи, надкусить и держать во рту, посасывая, не жуя как можно дольше.
7. Смешать в равных количествах соки свеклы красной, клюквы, добавить столько же майского меда и водки, выдержать в темном месте 3—5 дней. Принимать внутрь по 1 ст. л. 4 раза в день за 30 мин до приема пищи.
8. Есть еще один способ лечения ангины. Если у вас или ваших близких ангина, возьмите измельченные сухие листья подорожника (хватит десятка), залейте их стаканом кипятка, настаивайте ровно 30 мин. Для придания приятного вкуса можно добавить майский мед. Полоскать горло теплым настоем через каждый час, пока не пройдет ангина.
9. Плоды аниса обыкновенного обладают спазмолитическим, секретолитическим и анестетическим свойствами и используются для лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки дыхательных путей. Принимают препараты аниса как жаропонижающее средство при кашле, потере голоса, катаре бронхов, воспалении миндалин, бронхиальной астме, пневмониях, туберкулезе легких, нарушении пищеварения, против метеоризма, при катаре кишок, как мочегонное и противовоспалительное средство при заболевании мочевыводящих путей, почек и мочевого пузыря, при мочекаменной болезни. Противопоказаний к применению не обнаружено. Приготовление настоя. Взять 1 ч. л. плодов аниса, заварить в стакане кипятком и настаивать 20 мин. Принимать внутрь настойку по 50 г 3—4 раза в день за 20 мин до приема пищи при заболеваниях верхних дыхательных путей и как отхаркивающее или по половинее стакана 3 раза в день для улучшения пищеварения (при запорах, спазмах желудка и кишечника), для стимуляции функции печени и поджелудочной железы.
10. При болях в горле желательно есть несколько раз в день есть лимон (можно с майским медом или сахаром).
11. Взять цветки календулы, листья подорожника, полынь, по 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10—15 мин, процедить. Полоскать горло раствором через каждые 2 ч.
12. Тампоном, смоченным пихтовым маслом, смазывать миндалины. Можно поставить на горло компресс с пихтовым маслом на 20 мин, а также натереть пихтовым маслом грудь, спину и ноги.
13. Натереть на мелкой терке 200 г свеклы, влить 1 ст. л. 6%-ного уксуса, настаивать 4 ч, отжать сок и им полоскать горло каждое утро. Сок заготавливать вечером и хранить в холодильнике, а утром подогревать. Курс лечения 2-3 недели.
14. Полощите горло теплым раствором марганцовки темно-розового цвета 3 раза в день при ангине.
15. Взять 2—3 ломтика лимона, очищенных от кожицы, держать во рту посасывая. Делать это каждый час при ангине. У кого повышенная кислотность желудочного сока, противопоказано.
16. Взять 1—2 ч. л. мелко порезанного корневища аира болотного, настаивать 3—5 ч в стакане с холодной воды. Кипятить 5 мин, добавить по вкусу меда и полоскать рот этим теплым настоем при ангине, ларингите и других подобных болезнях.
17. 5 г коры ивы белой, 10 г цветков липы, 3 г травы вероники смешать. 2 ст. л. сбора на 200 мл кипятка, настаивать 30—40 мин, процедить теплым, полоскать горло 4—5 раза в сутки при ангине.
18. 10 г коры дуба, 2 г цветков календулы, 5 г травы душицы, 3 г цветков липы, 1 ст. л. сбора на 200 мл кипятка, настаивать 2 часа, процедить, полоскать горло 3— 4 раза в сутки при ангине.
19. Взять 1 ч. л. сухих дрожжей, 1 ч. л. муки, 0,5 ч. л. сахара, 1 ст. л. воды, 200 г меда. Из дрожжей, сахара, воды, муки сделать опару как для теста, когда дрожжи подойдут, смешать с медом и поставить в теплое место на сутки (желательно делать утром). Принимать по 1 ч. л. каждые 15 мин, за день всю смесь надо съесть, и ангина пройдет.
20. Нарежьте лимон и выжмите сок. Выжатый сок лимона разведите водой (1:2). В народной медицине разведенный сок лимона принимают для полоскания при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек ротоглотки и любых ангинах.
21. Отварить в 2 л воды 400 г любых отрубей, процедить через марлю в 4 слоя, подсластить сахаром или медом. Выпить за день частями как можно более горячим.
22. Взять 2 ч. л. сухого зеленого чая, залить стаканом кипятка и дать настояться 20 мин. Когда чай слегка остынет, полоскать им горло. Процедуру повторять несколько раз, пока не почувствуете облегчение в горле.
23. Взять 1 ч. л. плодов аниса, заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин, процедить и пить по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Можно пользоваться и аптечным анисовым маслом (по 2—3 капли на сахар для рассасывания).
24. Взять 1 ст. л. ромашки аптечной, залить 1 стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, процедить и растворить в настое 1 ч. л. меда. Раствор использовать для полоскания горла.
25. Взять 2 ч. л. измельченных листьев шалфея лекарственного, заварить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить и полоскать горло.
26. Выжать стакан морковного сока. Рекомендуется полоскать горло морковным соком, который обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами.
27. Взять 1 ст. л. цветков ромашки, настоять в стакане кипятка. Принимать внутрь по 0,5 стакана 3 раза в день при ангине. Прием настоя до или после приема пищи не имеет значения.
28. Взять 1 ч. л. яблочного уксуса на стакан воды. Полоскать горло через каждый час. Набрать полный рот раствора, полоскать и глотать раствор. При глотании раствор омывает заднюю стенку горла, до которой не доходит раствор при полоскании.
29. Взять 2 ст. л. плодов черной бузины, залить 2 стаканами кипятка, выдержать на водяной бане 30 мин, охладить и процедить. ?