Лечение герпетической ангины изопринозином

Течение герпеса нередко вызывает средние и тяжелые осложнения. Особенно часто патология провоцирует развитие негативных последствий у детей. К числу подобных осложнений относится появление ангины при герпесе, известной как везикулярный фарингит. Возникновение патологии обусловлено активностью вирусов Коксаки и ряда других инфекций.

Причины появления болезни

Такое сочетание как герпес и ангина, возможно при условии заражения организма следующими вирусами:

• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус;
• вирус Эпштейн-Барра.

Поражение миндалин, характерное для ангины, наблюдается в случае первичного заражения герперовирусом 1 и 2 типов. Также подобные сочетания возможны в отсутствии адекватного лечения последнего, что приводит к распространению инфекции на слизистые оболочки горла. Течение патологии характеризуется появлением в полости рта хорошо заметных пузырьковых высыпаний.

Цитомегаловирус в основном поражает слюнные железы, в которые проникает через ткани слизистой ротовой полости. На фоне заражения вирусом Эпштейн-Барра развивается инфекционный мононуклеоз, вызывающий появление отека на миндалинах, задней стенке глотки.

Заразиться вирусным заболеванием можно следующими путями:

• при контакте с носителем инфекции;
• через бытовые предметы;
• воздушно-капельным путем;
• вертикальным путем, когда вирус передается от матери к ребенку.

Указанные выше инфекции считаются очень заразными. Поэтому при поражении одного ребенка герпесом или вирусом Коксаки группы детей быстро инфицируются этими возбудителями.

Провоцирующие факторы

Несмотря на то, что в большинстве случаев при первичном контакте с герперовирусом происходит заражение организма, организм некоторых детей быстро подавляет активность возбудителя, в связи с чем не возникают симптомы ангины.

К числу факторов, провоцирующих развитие патологии относятся:

• частые аллергические реакции;
• респираторные заболевания;
• патологии внутренних органов;
• наличие скрытых инфекций в организме;
• дисбактериоз желудка и кишечника.

В группу повышенного риска развития герпетической ангины входят дети до двух лет. При этом в течение первого года жизни организм ребенка защищен антителами, которые получил от матери.

Рецидивы герпеса

У взрослых герпетическая ангина возникает очень редко. В основном это происходит из-за сильно ослабленного иммунитета. На данный факт указывают частые (более трех раз в год) обострения герпеса на любых участках тела.

Вызвать рецидив патологии и как следствие спровоцировать появление ангины могут следующие факторы:

• сильное переутомление;
• хронический стресс, недостаток сна;
• интенсивные физические и умственные нагрузки;
• переохлаждение;
• тяжелые патологии инфекционной и иной этиологии;
• ожирение;
• заболевания эндокринной системы;
• жесткие диеты;
• аутоиммунные болезни;
• продолжительный прием цитостатиков, антибиотиков, гормональных препаратов.

При этом взрослые лучше переносят герпангину. Осложнения могут возникнуть у больного человека при условии, если одновременно герпес вызван иммунодефицитом.

Клинические признаки

У детей герпетическая ангина протекает наиболее остро. Это объясняется отсутствием специфических антител в организме пациента к данной вирусной инфекции. Первичные признаки заражения возникают спустя 2-14 дней после заражения.

Нередко течение герпесной ангины у детей вызывает бактериальные осложнения. Это происходит в случае присоединения патогенной микрофлоры, что ведет к нагноению пораженных тканей.

В период, когда на слизистой оболочки гортани появляются пузырьковые высыпания и возникают иные признаки у детей, необходимо исключить контакты пациента со здоровыми людьми. Больной человек в это время является наиболее заразным для окружения.

Проявления патологии у детей

Течение герпетической ангины сопровождается воспалением глотки. Однако характер клинической картины отличается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и состояния иммунитета. Наиболее остро заболевание протекает при поражении дыхательных путей и органов пищеварения. Часто тяжелые формы фарингита диагностируются, когда патология протекает одновременно с:

• тонзиллитом;
• аденоидитом;
• кариесом;
• бронхитом.

У детей в первый год жизни герпангина развивается стремительно. В этот период заболевание вызывает следующие симптомы:

• повышенная температура тела;
• снижение аппетита;
• насморк у детей;
• капризность, вялость;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• рвота, диспепсические расстройства.

На фоне высокой температуры у детей нередко развиваются фебрильные судороги.

В течение суток на слизистой оболочки рта и миндалинах появляются пузырьки с прозрачным содержимым. После герпесной сыпи по прошествии нескольких дней остаются язвы, которые часто кровоточат. Пациент в период образования пузырьков испытывает сильные боли.

У детей более старшего возраста патология протекает по аналогичному сценарию. Одновременно с описанными симптомами пациента беспокоят:

• повышенное слюноотделение;
• боли в животе;
• одышка;
• кашель.

Течение герпетической ангины вызывает обострение хронических респираторных заболеваний или способствует присоединению вторичной инфекции. В результате на фоне этой патологии часто возникают бронхит и трахеит.

В ряде случаев развивается стоматит, обусловленный активностью герперовируса. Эта болезнь характеризуется появлением белесого налета на слизистой оболочке рта и миндалинах. Герпес может протекать без высыпаний только при обострении стоматита. В ином случае пузырьки всегда образуются на слизистой.

Проявления патологии у взрослых

Обострение герпетической ангины у взрослых сопровождается:

• повышенной температурой тела (до 39 градусов);
• головной болью;
• мышечными и суставными болями;
• заложенностью носа;
• ознобом;
• снижением аппетита.

В период, когда возникают пузырьки на слизистой оболочке рта и глотки, клиническая картина дополняется:

• белым налетом на слизистой;
• болью в горле;
• появлением неприятного запаха изо рта;
• изъявлением языка.

Интенсивность симптомов патологии у взрослых ниже, чем у детей. Герпангина протекает в более легкой форме, если возникает на фоне обострения вируса простого герпеса 2 типа.

Возможные осложнения

Сравнительно часто у детей течение ангины характеризуется не только воспалением глотки, но и появлением герпетических высыпаний на теле. Последние указывают на активность других вирусных инфекций:

• цитомегаловирус;
• вирус Коксаки;
• детская розеола;
• вирус Эпштейн-Барра.

Также сыпь на теле возникает на фоне аллергической реакции, заражения корью или течении краснухи.

Если после появления симптомов не лечить герпесную ангину, в патологический процесс вовлекаются другие органы: печень, почки, ЦНС. Генерализация инфекции вызывает развитие тяжелых осложнений в виде:

• пиелонефрита;
• энцефалита;
• серозного менингита;
• поражения сердечной мышцы;
• офтальмогерпеса (конъюнктивит, вызванный герпетической инфекцией).

В случае поражения организма вирусом Коксаки развивается афтозный фарингит, характеризующийся дисфункцией органов дыхания и зрения.

Диагностика

Диагностические мероприятия необходимы для установления причины герпеса. Также подобные процедуры проводят с целью дифференцировки заболевания с другими формами ангины.

Основу диагностики при подозрении на обострении герперовирусной инфекции составляют:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Позволяет определить наличие и концентрацию специфических антител, вырабатываемых иммунитетом в ответ на активность герперовируса.
2. Полимеразно цепная реакция (ПЦР). Позволяет установить тип возбудителя с высокой точностью.

Отличить герпангину от других патологий можно по характерным признакам. Если воспаление миндалин и глотки объясняется инфицированием бактериальной микрофлоры, в указанных зонах образуются белые или желтые точки. Под последними скрывается гной. Поражение бактериальной микрофлоры также вызывает стойкую лихорадку.

Принципы лечения

В случае одновременного развития герпеса и ангины лечение должно быть комплексным. Терапия обеих патологий направлена на подавление активности вирусной инфекции, устранение симптомов и профилактику осложнений.

При герпесной ангине у детей назначают противовирусные препараты в форме таблеток или суспензий. В основном применяются лекарства на основе ацикловира. Дозировка противовирусных средств определяется исходя из возраста пациента.

В лечении герпесной ангины часто применяют иммуностимуляторы, которые помогают иммунитету быстрее справиться с инфекцией. Детям назначают:

• «Кагоцел»;
• «Изопринозин»;
• настойка эхинацеи или женьшеня.

В тяжелых случаях лечение дополняется препаратами интерферона:

• «Руферон»;
• «Циклоферон»;
• «Виферон».

Антибиотики при герпесной ангине являются обязательными ввиду того, что патология часто осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. Антибактериальные препараты всегда применяются, когда температура тела не спадает в течение трех и более дней. Антибиотики подбираются с учетом типа бактериальной микрофлоры. В отсутствии таких данных назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Вне зависимости от характера клинической картины при герпангине показана антисептическая обработка ротовой полости. Для этого применяются:

• отвар из коры дуба;
• «Солкосерил»;
• «Мирамистин»;
• отвар шалфея.

Чтобы снизить болезненные ощущения, обычно назначают:

• «Камистад»;
• «Холисал».

При выраженной интоксикации организма рекомендован прием жаропонижающих препаратов, пока не нормализуется температура тела.

Лечение герпесной ангины у взрослых проводят по аналогичной схеме. В тяжелых случаях пациентам назначают глюкокортикоиды коротким курсом.

Профилактика

При возникновении признаков герпесной ангины ребенка нужно показать врачу. Заниматься самолечением в подобных обстоятельствах крайне не рекомендуется.

Профилактика ангины предусматривает ограничение контакта с носителями герперовируса в период манифестации патологии, а также проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Чтобы избежать заражения или обострения заболевания, рекомендуется регулярно принимать витамины группы В.

Герпангина считается опасной патологией. Течение болезни сопровождается выраженными симптомами интоксикации и вызывает интенсивные боли в горле. От других патологий можно отличить герпесную ангину по внешним признакам. В лечении болезни применяется комплекс препаратов, которые подавляют активность вируса и бактериальной микрофлоры, а также укрепляют иммунитет.