Лечение ангины при туберкулезе
Туберкулёз глотки – инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулеза. Встречается оно как вторичное заболевание и передаётся контактным или гематогенным путём.
Причины возникновения и течение болезни. Если распространение происходит гематогенным путем, то развивается милиарная (острая) форма туберкулеза. В ротоглотке слизистая оболочка нёбных дужек, мягкого неба и нёбных миндалин покрывается высыпаниями из милиарных бугорков, которые имеют вид серовато-желтоватых точек. Обычно этот процесс протекает со значительным повышением температуры тела. При этом слизистая оболочка выглядит умеренно отёчной, она гиперемирована и инфильтрирована. Такие высыпания на мягком нёбе не всегда указывают на развитие общего милиарного туберкулёза, но в некоторых случаях они могут быть его ранними признаками.
Если инфекция распространяется контактным путём, то возникают инфильтраты, но выраженных воспалительных изменений в организме не наблюдается. Инфильтраты обычно имеют разлитой характер, но в некоторых случаях бывают и ограниченными. При прогрессировании заболевания появляются язвы.
Довольно часто на стадии инфильтрации высыпания в области милиарных бугорков и специфические жалобы со стороны пациентов отсутствуют. К лор-врачу пациенты обращаются, как правило, при наступлении стадии изъязвления. Язвы, имеющие плоскую форму, могут располагаться на боковых валиках ротоглотки, передних и задних дужках, миндалинах, задней стенке глотки. Случаи поражения мягкого неба встречаются достаточно редко. Бледно-розовые язвы имеют неровные, подрытые края. Нередко на их поверхности имеется гнойный налёт, под которым находится дно язвы с вялыми грануляциями. Течение процесса имеет хронический характер. Язвы сливаются и очень быстро увеличиваются, иногда достигая обширных размеров и выделяясь на фоне анемичной (болезненно-бледной) слизистой оболочки. Глубокие изъязвления чаще всего наблюдаются на языке и задней стенке глотки. Слизистая оболочка дёсен и щёк поражается редко.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Клиническая картина. Характерными признаками туберкулёза глотки являются сильные болезненные ощущения при глотании воды или пищи, неприятный гнилостный запах из ротовой полости, который возникает как следствие присоединения вторичной инфекции. Эти симптомы обусловлены язвами, которые располагаются на нёбных дужках и слизистой оболочке задней стенки глотки. Язвы имеют бледно-розовую окраску, фестончатые неровные края и покрыты гнойным налётом, под которым находятся вялые и бледные грануляции.
Диагностика. Туберкулез глотки следует отличать от таких заболеваний, как сифилис, волчанка и рак глотки. На ранней стадии диагностика сильно затруднена. На более поздних этапах развития болезни поставить правильный диагноз помогает реакция Пирке, микроскопическое исследование грануляции, взятых из области язвы, а также общее обследование лор-пациента.
Лечение. Помимо специфического для этого заболевания лечения язвы облучают тубусным кварцем, а полость рта полоскают ромашкой, шалфеем и 3-х процентной перекисью водорода. Для уменьшения болевых ощущений используют мазь с анестезином. Рекомендуется тёплая, жидкая пища, которая не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку глотки.
Прогноз. Если язвенные поражения глотки имеют небольшую площадь, то прогноз на выздоровление вполне благоприятный.
Источник
Туберкулез гортани
Туберкулез гортани – редкая патология, которая практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Обычно развивается как осложнение туберкулезного процесса легочной локализации.
Проявляется изменениями голоса, осиплостью, нарушением глотания и другими специфическими симптомами, свойственными болезням этого органа. Но несмотря на это, поставить диагноз бывает не просто. Только грамотный врач туберкулез гортани определит на фоне легочных симптомов и поможет предотвратить его дальнейшее прогрессирование.
Причины туберкулеза гортани
Развитие туберкулеза гортани вызывает проникновение в ее ткани микобактерий из других органов, пораженных туберкулезным процессом. В большинстве случаев распространение инфекции осуществляется восходящим, гематогенным или лимфогенным путем из легких, почек, молочных желез и половых органов.
Строение гортани
Чаще всего туберкулез гортани возникает при изначально легочной локализации. В этом случае инфекция распространяется вверх с помощью восходящего пути за счет откашливания мокроты, содержащей в себе микобактерии.
Лимфогенный и гематогенный пути передачи встречаются значительно реже, как и заражение из других органов.
Предрасполагающие факторы
К факторам, способствующим развитию туберкулезного процесса в гортани, относят:
курение;
воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (трахеит, ларингит и др.);
частое употребление алкоголя;
регулярное вдыхание загрязненного воздуха из-за особенностей профессии или проживания в неблагополучных с точки зрения экологии районах.
Болеют этим заболеванием преимущественно взрослые люди от 20 до 40 лет. Мужчины подвержены этой болезни больше женщин, у которых распространение процесса происходит чаще всего во время беременности или в послеродовый период, то есть, когда сильно снижается иммунитет. У маленьких детей туберкулез гортани почти никогда не встречается.
Чаще микобактерии попадают в гортань из легких
Как проявляется туберкулез гортани
Симптомы туберкулеза гортани различаются в зависимости от вида процесса, который может носить хронический инфильтративный, острый милиарный, сверхострый, волчаночный характер.
Но у всех этих форм можно выделить три стадии:
образование инфильтрата;
изъязвление;
поражение хрящевой ткани и ее деструкция.
Скорость их развития и перехода из одной в другую зависит от формы заболевания.
Хронический инфильтративный туберкулез
Это самая частая форма при поражении гортани. Начинается она с бессимптомного течения. Больные могут отметить только вечернее повышение температуры до субфебрильных цифр.
Постепенно, по мере нарастания обсемененности гортани микобактериями, появляются и усиливаются характерные симптомы – изменяется голос, появляется его осиплость (вплоть до афонии на поздних стадиях). Больные часто при употреблении жидкой пищи поперхиваются из-за нарушения запирательного рефлекса, а также жалуются на боль при глотании. Температура на этом этапе поднимается до высоких цифр, что сопровождается слабостью и ознобами.
Любой дискомфорт в горле может быть признаком туберкулеза гортани
Хронический инфильтративный туберкулез гортани может провоцировать развитие ее стеноза. В особо тяжелых случаях требуется проведение трахеостомии для обеспечения адекватного уровня ее просвета.
Если в процесс вовлекается хрящевая ткань, образуются свищи, что приводит к кровохарканью и профузным кровотечениям. Болевой синдром в этот период настолько выражен, что требует назначения наркотического обезболивания. Спасти таких больных очень сложно, поэтому важно своевременно обращаться к врачу и не доводить до таких состояний.
Острый милиарный туберкулез гортани
Эта форма туберкулеза гортани развивается чаще всего при гематогенном переносе инфекции. Характеризуется быстрым прогрессированием симптомов и развитием афонии в первые дни болезни.
Больные жалуются на резкую болезненность, мучительный кашель, парез гортани (что проявляется сложностями при проглатывании жидкой пищи, пациенты ей давятся). Без лечения быстро нарастает стеноз гортани и дыхательная недостаточность, которые приводят к летальному исходу в короткий срок.
Таблица 1.Степени стеноза гортани
Сверхострый туберкулез гортани
Самый неблагоприятный вариант туберкулеза гортани. Отличается молниеносным течением с развитием гнойных процессов (абсцессов, флегмон), изъязвлением слизистой оболочки и дальнейшим расплавлением и распадом тканей гортани. Быстро нарастает интоксикация, дыхательная и сердечная недостаточность. Без лечения в течение нескольких дней приводит к смерти.
Волчанка гортани
Эта форма туберкулеза гортани, в отличие от предыдущих, чаще имеет нисходящий характер распространения инфекции. То есть, микобактерии попадают сюда из носа или носоглотки со слизистым отделяемым.
Волчанка характеризуется медленным нарастанием симптомов. Изменения голоса может не быть вплоть до запущенных стадий, как и других проявлений, из-за чего эта патология долгое время может оставаться не выявленной.
Диагностика туберкулеза гортани
Если диагноз туберкулеза других локализаций уже установлен, выявить распространение процесса на ткани гортани не составляет труда. Но довольно часто гортанные симптомы являются первым проявлением туберкулезного поражения. Тогда диагностика немного затрудняется, но осмотр слизистых оболочек и туберкулиновые пробы помогают прояснить истину.
При ларингоскопии врач выявляет ограничение подвижности голосовых складок и гиперемию слизистых оболочек с характерными туберкулезными бугорками (инфильтратами). В запущенных случаях можно обнаружить язвы и свищи.
Голосовые связки и гортань при ларингоскопии
При необходимости дополнительно проводят бронхоскопию, рентгенографию, биопсию с последующим гистологическим исследованием. Подтверждают туберкулезную природу заболевания с помощью проб, анализов крови и бактериологического и микроскопического исследования мокроты.
Алгоритм диагностики туберкулеза
Лечение туберкулеза гортани
Лечением туберкулеза гортани занимаются отоларингологи, пульмонологи и фтизиатры. Они назначают классическую противотуберкулезную терапию и немедикаментозные методы лечения.
Медикаментозное лечение
При длительном течении и выраженных нарушениях глотания больным туберкулезом гортани требуется госпитализация в стационар. В остальных случаях, если пациент не заразен, его могут оставить лечиться дома. Но постельный режим и ограничение контактов с другими людьми нужно соблюдать в любом случае.
Обязательно всем заболевшим назначается системная противотуберкулезная терапия. Для этого им на длительный срок (минимум 6 месяцев) прописывается на усмотрение врача два или три препарата из следующего списка:
Изониазид;
Пиразинамид;
Рифабутин;
Этамбутол;
Стрептомицин и др.
Выбирает врач препараты с учетом чувствительности микобактерий к ним.
Таблица 2. Противотуберкулезные препараты:
Противотуберкулезные препаратыВысокой эффективностиСредней эффективностиНизкой эффективности
Изониазид
Рифампицин
Протионамид
Стрептомицин
Офлоксацин
Канамицин
Амикацин
Циклосерин
Виомицин
Этамбутол
Этионамид
Протионамид
Пиразинамид
ПАСК
Флоримицин
Тиоацетазон
Системную терапию обычно комбинируют с ингаляциями противотуберкулезных препаратов. При наличии язвенных дефектов и их сильной болезненности применяют местное нанесение анестетиков и проведение новокаиновых блокад (верхнего гортанного нерва, внутрикожную по Воскресенскому, вагосимпатическую по Вишневскому).
Дополнительно всем больным назначают витамины, макро и микроэлементы, инфузионную терапию, средства, улучшающие дренажную функцию бронхов (при туберкулезе легких) и другие препараты. При развитии стеноза гортани требуется хирургическое вмешательство – проведение трахеостомии. Схема этой операции представлена на фото ниже.
Трахеостомия при стенозе гортани
Немедикаментозное лечение
При лечении туберкулеза гортани инструкция дополнительно рекомендует соблюдать немедикаментозные требования:
меньше разговаривать, соблюдать щадящий голосовой режим;
придерживаться высококалорийного питания;
исключить курение;
больше гулять на свежем воздухе (в случае незаразного процесса) или чаще проветривать помещение;
проходить бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.
Эти правила не только помогут быстрее достичь желаемых результатов в лечении, но и станут эффективной профилактикой осложнений.
Прогноз при туберкулезе гортани
Дальнейший прогноз при этом заболевании зависит от его выраженности и длительности, наличия вредных привычек, сопутствующих патологий.
При раннем обращении к врачу прогноз, в целом, благоприятный. В запущенных случаях нередко развиваются осложнения вплоть до полной потери голоса, инвалидизации и даже смерти.
Операция по удалению гортани в запущенных случаях
После излечения туберкулеза гортани всем пациентам требуется диспансерное наблюдение на протяжении трех лет.
Профилактика туберкулеза гортани
Профилактика туберкулеза гортани сводится к общим профилактическим мероприятиям в отношении туберкулеза. Она включает вакцинацию, раннее выявление больных, их изоляцию и адекватное лечение с последующим диспансерным наблюдением, улучшение социальных условий для населения и др. Более подробно о профилактике туберкулеза можно узнать из видео в этой статье.
Туберкулез гортани – редкое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям при поздней диагностике. Его симптомы могут быть смазаны на фоне основной патологии и долго оставаться без внимания. Но при своевременном выявлении прогноз при этой болезни благоприятный. Поэтому нужно бережно относиться к своему здоровью и при нарушениях самочувствия сразу обращаться к врачу.
Читать далее…
Источник
За последние годы статистика заболеваемости туберкулёзом в России начала снижаться, если верить фото и информации, предоставленной интернетом, а ведь ещё в конце прошлого века показатели резко возросли. Статистика заболеваемости туберкулёзом по всему миру, напротив, сильно возросла. Одним из наиболее частых осложнений при туберкулёзе считается туберкулёз гортани.
Причины возникновения туберкулёза гортани
Туберкулёзом гортани или туберкулёзным тонзиллитом называется инфекционное заболевание, вызванное микробактериями туберкулёза и поражающее преимущественно органы дыхания.
Заболевание вызывается палочкой Коха, которая передаётся воздушно-капельным путём, поэтому людей, страдающих туберкулёзом, стараются изолировать от окружающих. Носителю заболевания достаточно чихнуть или просто оказаться неподалёку во время разговора, чтобы заразить другого.
Помимо непосредственных контактов с больными, следующие пути передачи болезни также представляют некоторую опасность:
- употребление в пищу продуктов, не прошедших достаточную обработку и инфицированных микробактериями туберкулёза;
- непосредственный контакт с инфицированными животными (заболеванию наиболее подвержен рогатый скот, однако с некоторой вероятностью оно встречается у домашних животных).
Лишь в 10% случаев туберкулёз не затрагивает органы дыхательной системы. В остальных случаях, каких большинство, основной урон наносится именно органам дыхания.
Риск заболевания высок для людей, не имеющих подходящих условий для проживания, недавно вышедших из тюрьмы или чья профессия подразумевает множество прямых коммуникаций с людьми. Для всех этих людей велик риск заразиться не только туберкулёзом, но и многими другими инфекционными заболеваниями. Лица, имеющие другие заболевания, плохую наследственность или подвергавшиеся некоторым видам лечения, также более склонны к туберкулёзу.
Симптомы туберкулёза гортани
Болит ли горло при туберкулёзном тонзиллите? Симптомы этого заболевания различны в зависимости от формы, которую оно принимает.
Принято дифференцировать следующие виды туберкулёза горла:
- Инфильтративный.
- Острый милиарный.
- Сверхострый.
Наибольшую распространённость получил инфильтративный туберкулёз гортани. На первых стадиях симптомы, как правило, неярко выраженные или не проявляются совсем, позднее можно наблюдать резкое повышение температуры тела, непрекращающийся сухой кашель, ознобы, пропадающий голос на фоне общей болезненности и ослабленности организма. При прогрессировании болезни изменения, происходящие с голосом, заметны постоянно. Нарушается рефлекс глотания, происходит сужение гортани, при котором вероятны нарушения дыхания.
При отсутствии должного лечения туберкулёз развивается, возникает распад тканей гортани. Чтобы снизить ярко выраженную боль, пациенту назначаются опиаты. Следующим этапом туберкулёз захватывает лёгкие. На этом этапе характерны кровотечения, кровохаркания. Картинка не самая приятная.
Причиной, по которой острый милиарный туберкулёз встречается не так часто, является способ его передачи — через кровь — в то время как наиболее вероятно заражение воздушно-капельным путём.
Характеризоваться эта форма туберкулёза может следующими симптомами:
- нарушение глотательного рефлекса;
- сильный кашель;
- обильное выделение слюны;
- уменьшение активности внутренних гортанных мышц;
- нарушение газообмена в лёгких и, как следствие, проблемы с дыханием.
Может ли быть туберкулёз горла при симптоме потери голоса? Милитиарный туберкулёз характеризуется потерей голоса в первые дни болезни, однако нужно смотреть по другим симптомам.
Сверхострый туберкулёз гортани — опасная форма заболевания, при которой симптомы проявляются крайне быстро, а летальный исход наступает уже спустя несколько недель. Из признаков выделяют быстрый распад поражённых тканей, возникновение язв, гнойные воспаления тканей и клетчатки.
Диагностика туберкулёза гортани у взрослых
Для постановки диагноза проводятся различные исследования, результаты которых оцениваются отоларингологом. Используется дифференциальная диагностика. Важную роль играют результаты ларингоскопии гортани — визуальной диагностики, которая осуществляется с помощью введения в гортань специального зеркала.
Из врачей предлагается сходить на консультацию к фтизиатру. Слово фтизиатра как врача, работающего с диагностикой и лечением туберкулёза, становится решающим. Необходимо проведение пробы Манту, которая является основным методом диагностики туберкулёза.
Если результат реакции положителен или существуют иные причины подозревать туберкулёз, пациента отправляют на рентген лёгких с последующей консультацией у пульмонолога.
Проводится большое количество исследований, помогающих диагностировать туберкулёз ещё на ранних этапах и предупредить его дальнейшее развитие:
- исследование мокроты;
- биопсия;
- исследование тканей;
- исследование голосовых функций;
- рентген гортани;
- УЗИ тканей шеи.
Все эти исследования помогают как можно глубже и точнее изучить природу заболевания, чтобы отличить его от сходных заболеваний, при которых также происходит поражение тканей гортани. Не стоит путать туберкулёз с ангиной или раком гортани.
Лечение туберкулёза гортани
Курс лечения горловой чахотки должен длиться не менее полугода, чтобы лечение было эффективным.
Проводится лечение в нескольких направлениях:
- местное (локальное);
- общее.
Целью местного лечения является избавление исключительно от симптомов заболевания путём проведения ингаляций и операций на гортани. От сильной боли, затрагивающей уши, пациента избавляют с помощью перерезания верхнего гортанного нерва. При сужении гортани, приводящем к определённым сложностям с дыханием, медицина предлагает проведение операции, при которой производится рассечение передней стенки трахеи и вскрытие дыхательного горла. Данная операция осуществляется в шесть этапов: разрез, отведение перешейка щитовидной железы, фиксация, вскрытие, введение внутрь специальной трубочки, зашивание раны и окончательная фиксация трубочки.
В некоторых случаях в качестве локального лечения проводится частичное удаление гортани с последующим восстановлением.
Для общего лечения первоочерёдная задача — остановить развитие и распространение заболевания до окончательной победы над ним. В ход идут противотуберкулёзные препараты с бактерицидным действием, антибиотики, витамины и хирургическое вмешательство. Проводятся операции для минимализации ущерба, причинённого дыхательным путям. Так, при поражении лёгких возможно проведение резекции — удаления поражённой части лёгкого. Помимо этого, пациенту назначают симуляторы, помогающие улучшить работу дыхательных путей. При выборе врачи ориентируются на характер кашля и мокроты.
Какие лекарственные препараты применяются?
Для лечения любой формы туберкулёза большую роль играют препараты с бактерицидным действием, способные притормозить размножение в организме микробактерий туберкулёза. Грамотность и профессионализм врача важны для сочетания таких препаратов, чтобы устойчивость к ним не развивалась излишне стремительно.
Существуют и народные методы, но они не очень эффективны.
Стрептомицин
Стрептомицин — противотуберкулёзный лекарственный препарат, действие которого направлено на уничтожение микробактерий. Может применяться при лечении нетуберкулёзных заболеваний: пневмонии, инфекционных заболеваний, чумы.
Препарат вмешивается в процесс синтеза протеинов, под его влиянием вырабатываются протеины с некоторыми дефектами.
Стрептомицин обладает некоторыми побочными эффектами, с которыми следует ознакомиться перед его применением. Среди них:
- Проблемы с вестибулярным аппаратом.
- Нарушения органов слуха.
Применение препарата на протяжении всей беременности опасно для ребёнка: у него может быть нарушен слух и работа вестибулярного аппарата.
Препарат противопоказан людям, имеющим аллергию на него или на его отдельные компоненты, людям, страдающим нарушениями слуха и связанными с этими болезнями.
ПАСК
ПАСК — лекарственный противотуберкулёзный препарат, действие которого направлено на то, чтобы предотвратить размножение микробактерий в организме. Основным недостатком этого препарата является то, что он проявляет активность только в отношении размножающихся бактерий и совершенно бесполезен в случае, если бактерии не занимаются подобной деятельностью или находятся внутри клетки.
Препарат выпускается в виде таблеток и имеет большое число побочных эффектов. У больного, принимающего ПАСК, могут возникать тошнота и рвота, проблемы с аппетитом, боли в животе, диарея и многие другие эффекты.
Противопоказаний у ПАСК не меньше, чем побочных эффектов. Он противопоказан беременным, людям, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, страдают от почечной или печёночной недостаточности — и это только немногие противопоказания, указанные на упаковке.
Препарат принимают параллельно с другими противотуберкулёзными средствами для получения лучшего эффекта, однако стоит учитывать некоторые особенности. Например, совместное применение ПАСК с Изониазидом повышает риск развития малокровия ввиду снижения концентрации в крови белка гемоглобина.
У ПАСК имеются аналоги: Пазер, Пасконат, Симпас, Монопас, Аквапаск и другие.
Фтивазид
Фтивазид — противотуберкулёзный лекарственный препарат, избирательно действующий на микробактерии туберкулёза. В первую очередь он воздействует на плазматическую мембрану микробактерий, повреждая её и тем самым снижая защитную функцию.
Побочные эффекты Фтивазида связаны со многими системами органов. Он влияет на нервную, пищеварительную и эндокринную систему, может вызывать аллергические реакции и боли в сердце (при этом нельзя точно сказать, обусловлены ли они влиянием на кровеносную систему).
Препарат вызывает нарушения сна, негативно сказывается на психике, может провоцировать тошноту и рвоту, сухость во рту, высыпания на коже.
Фтивазид противопоказан людям, имеющим нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой, нервной, выделительной или эндокринной системой. Не приветствуется повышенная чувствительность организма к препарату, почечная недостаточность и любые нарушения функции почек.
Лечебное питание и диеты как методы лечения
Не последнюю роль в борьбе с туберкулёзом играет полноценное здоровое питание, которое обеспечивало бы организм силами для противостояния инфекции.
Диету для больного определяет врач-диетолог, исходя из клинической картины болезни и общего состояния организма. Его основная задача — подобрать полноценную диету, рассчитанную на поддержание иммунитета в период ослабленности организма инфекцией, которая привела бы в нормальное состояние обмен веществ и повысила бы сопротивляемость организма болезни. Правильно подобранная диета может оказать по-настоящему чудотворное влияние даже на процесс восстановления тканей.
При составлении диеты врач должен учитывать, что болеющим туберкулёзом в больших количествах необходим белок. Организм больного быстро расходует его, поэтому в рацион должна входить, в первую очередь, белковая пища. Это должны быть продукты, насыщенные белком и легко усвояемые организмом — яйца, мясо.
При расчёте количества жиров и углеводов не возбраняется ориентироваться на установленные нормы. Критерии всё те же: продукты должны быть легко усвояемыми.
Нужно внимательно следить за изменениями, происходящими в организме больного с течением болезни. На некоторых этапах может нарушаться баланс углеводов в организме. В этом случае внутренние изменения могут проявляться во внешних изменениях: увеличение веса. Следует временно ограничить потребление пациентом углеводов до тех пор, пока их баланс в организме не придет в норму.
Энергетическую ценность следует рассчитывать исходя из течения болезни, наличия или отсутствия других заболеваний и веса пациента.
Повышение иммунитета — основной приоритет любой лечебной диеты. Всё должно строго контролироваться и отслеживаться врачом. Пища должна быть насыщена витаминами, приниматься мелкими порциями раз в три часа.
Особое внимание следует уделять продуктам, содержащим вещества, которые слишком быстро расходуются у туберкулёзных больных. Кальций, железо, белки — все эти вещества необходимы для нормального функционирования организма. Кальций и железо — как минеральные неорганические вещества, благодаря которым сохраняется прочность костей и количество белка гемоглобина. Белки — как органические вещества, выполняющие множество разнообразных функций (защитная, строительная, ферментативная и многие другие). Нехватка этих веществ отрицательно скажется на здоровье больного, у него останется гораздо меньше сил для борьбы с болезнью.
Таким образом, специальная диета помогает поддерживать запас необходимых минеральных и органических веществ. Она предусматривает возможное нарушение пищеварительной функции, поэтому основой рациона становятся блюда, которые легко усваиваются, и подаются они порционно.
Белковая диета N11 в трех вариантах
Самой действенной при туберкулёзе считается именно белковая диета, компенсирующая большой расход белка инфицированным организмом. Из белковой диеты почти полностью исключается соль, углеводы, накладываются ограничения на употребления пищи, выступающей в роли раздражителя желудка. При этой диете сохраняется дробный режим питания, при котором блюда подаются порционно.
Дифференцируют три возможных варианта белковой диеты для больных туберкулёзом:
- Первый вариант, назначаемый больным с медленным течением болезни.
- Второй вариант, назначаемый больным во время обострения инфекции.
- Третий вариант, назначаемый больным при воспалении тканей и накоплении в них жидкости (экссудат).
Каждый из этих вариантов обладает определённым химическим составом диеты.
Туберкулёз гортани — лечение в Москве
По всей Москве расположено множество клиник и центров, где можно провести необходимые анализы исследования для диагностики туберкулёза гортани и, на основе полученных результатов, составить схему лечения.
Все анализы являются платными, поэтому необходимо ориентироваться одновременно и на качество, и на цену. Например, рентген гортани в ГКБ имени Боткина обойдется более чем в две тысячи рублей, в то время как в том же институте хирургии имени Вишнёвского это будет стоить гораздо дешевле.
Важнее всего — достоверность результатов. Если вы больше доверяете анализу за две тысячи рублей, то не пожалейте денег и сделайте его, ведь речь идёт о вашем здоровье. Лечение туберкулёза, в любом случае, потребует от вас много сил и финансов — одна только лобэктомия может стоить более семидесяти тысяч рублей.
Лечением конкретно туберкулёза гортани в Москве занимаются:
- СМ-Клиника, расположенная на станции метро ВДНХ.
- Семейная клиника «Чудо Доктор», расположенная на станции метро Римская.
- Международный многопрофильный центр, расположенный на станции метро Первомайская.
- Семейная клиника, расположенная на станции метро Каширская.
- Многопрофильный медицинский центр, расположенный на станции метро Марьино.
- МедЦентрСервис, расположенный на станции метро Беляево.
- Клиника «Медквадрат», расположенная на станции метро Каширская.
- Медицинский центр, расположенный на станции метро Таганская.
- СМ-Клиника, расположенная на станции метро Текстильщики.
- Семейный медицинский центр, расположенный на станции метро Солнцево.
В каждом из этих медицинских учреждений можно пройти консультации у всех необходимых для диагностики врачей (пульмонолога, фуниатра), провести исследования и анализы.
Источник
