Лечение ангины гентамицин к

ангина, врач назначил гентамицин

Добрый день!
Врач поставил диагноз ангина Симановского. пропил 5 дней амоксиклав.
Результатов особо хороших нет (по прежнему боль при глотании, налет на миндалинах).
Теперь назначил в добавок к амоксиклаву Гентамицин 2мл 2 раза в день.
Почему то колоть антибиотик за 20р не хочется, в интернете пишут об осложнених со слухом и т.п.

Интересует правильно ли делаю что воздерживаюсь от приема этого антибиотика? (что дальше делать пока еще не решил. )

Использованные источники: loronline.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Ангина растирание водкой

  Гнойная ангина легкая

Антибиотики при ангине: да или нет

Ни для кого не секрет, что бесконтрольное применение антимикробных средств вызывает много нежелательных последствий — дисбактериоз, аллергическую реакцию, снижение иммунитета, — а значит, подвергает организм риску возникновения повторных заболеваний. Поэтому предпочитают назначать такие препараты только в случае тяжелой и часто повторяющейся ангины.

С другой стороны, отказ от лечения антибиотиками при ангине может привести к серьезным последствиям. Так быть или не быть?

Что такое ангина

Для начала разберемся, что такое ангина, или тонзиллит. Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями лимфаденоидной ткани миндалин глотки.

Его могут вызвать:

но более чем в 80% случаев возбудителем является является β-гемолитический стрептококк группы А. Поэтому для диагностики и грамотного лечения ангины в первую очередь рекомендуется проводить обязательный тест на его выявление. И если выяснили, что возбудитель все-таки бактерия, то антимикробное средство для подавления ее жизнедеятельности необходимо. Только какое?

Какие антибиотики выбрать при ангине

Перед началом лечения нужно провести пробу на чувствительность к антибиотикам — антибиотикограмму. Тогда выбор препарата окажется максимально точным.

Но на исследование требуется время, а если состояние человека, особенно ребенка, ухудшается с каждым часом (держится высокая температура, отмечается сильная боль при глотании, отек горла, увеличиваются миндалины и на них появляется налет), то для предупреждения осложнений необходимо назначить антибиотики без микробиологического исследования.

Прежде чем назначить антибиотики при ангине у детей следует поинтересоваться:

• была ли аллергическая реакция на антибиотики;
• в порядке ли кишечник;
• тип и степень тяжести ангины.

Общие антибиотики при ангине

С разрушением или подавлением жизнедеятельности гемолитических стрептококков в ткани и на поверхности небных миндалин хорошо справляются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. Они применяются как в таблетках, так и в виде инъекций. Для эффективности лечения ангины сначала антибиотик назначается в виде инъекции, затем переходят на его пероральное использование.

При непереносимости антибактериальных препаратов пенициллинового ряда (при аллергии) применяются цефалоспорины I поколения, макролиды. Макролиды необходимы, когда причиной обострения тонзиллита являются внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы), нечувствительные к препаратам пенициллинового ряда.

Макролиды эффективны даже при небольших дозах, не имеют побочных реакций, обладают некоторым противогрибковым действием (для предупреждения кандидоза полости рта) и могут применяться совместно с антигистаминными препаратами (удобно для лечения детей, страдающих аллергией).

Местные антибиотики при ангине

При выраженных местных симптомах — невыносимая боль в горле, особенно при глотании, гиперемия, налеты на миндалинах — удобно применять антибактериальные препараты в виде спреев, полосканий, таблеток или пастилок.

Среди аэрозолей эффективны препараты, содержащие фузафунгин. Это антибиотик с противовоспалительной активностью местного действия. Он остается на поверхности слизистой дыхательных путей, не проникая в общий кровоток. Длительность лечения — 10 дней.

Таблетированные препараты удобны в применении, так как по вкусу напоминают леденцы, но эффективны только на фоне общей антибиотикотерапии.

Спреи с противомикробным действием и анестезирующим эффектом (в состав входит лидокаина гидрохлорид) удобны в применении благодаря своей лекарственной форме.

Чем опасны антибиотики

Любые вопросы, связанные с использованием антибиотиков, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Самостоятельное лечение антимикробными препаратами может привести к возникновению серьезных осложнений.

Гентамицин опасен развитием глухоты и поражения почек; почки могут пострадать и от некоторых цефалоспоринов. Левомицетин может развить поражение крови, печени и нервной системы. Тетрациклин, доксициклин токсичны для печени. Препараты из группы фторхинолонов влияют на хрящевую ткань и повышают чувствительность к свету.

И почти все антибиотики нарушают равновесие кишечной микрофлоры, вызывая дисбактериоз, а также способствуют формированию антибиотикорезистентных штаммов микробов.

Длительность лечения антибиотиками при ангине

Минимальный срок, на который назначаются антибиотики, — 5 дней. В среднем антибиотики назначают на 7-10 дней. Исключение из этого правила — макролиды. Они обладают длительным действием, поэтому их можно применять всего от 3 до 5 дней.

Использованные источники: vitaportal.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Ангина растирание водкой

  Гнойная ангина легкая

Гентамицин лечение ангины

Статистика утверждает, что половина населения перестает лечиться антибиотиками сразу же после первого облегчения, и лишь каждый пятый выполняет все назначения врача до конца лечения.

Антибиотики при ангине назначают для уменьшения явных признаков болезни и ее продолжительности, а также для осуществления профилактики против осложнений ангины.

Показаниями для назначения антибиотиков являются налет на гландах, боли в шейных лимфоузлах, повышенная температура тела и отсутствие насморка и кашля.

Если все эти симптомы присутствуют, врач может выписать антибиотики, не назначая микробиологического исследования, однако, если части признаков не наблюдается, тогда больного обследуют, и дальнейшее лечение ужу зависит от его результатов.

Микробиологическое обследование делается для определения возбудителя. При этом отбирают пробы с зева еще до начала антибиотикотерапии.

Весьма точен метод определения возбудителя под названием антибиотикограмма. Она позволяет назначить действительно эффективную лекарственную терапию. Однако здесь присутствует существенный недостаток – результаты могут быть готовы лишь через четыре дня.

Такие исследования важно проводить в связи с тем, что ни в коем случае нельзя путать ангину с обычной простудой, поскольку при ОРЗ – это вирусная инфекция и здесь применять антибиотики бесполезно и вредно. Это кстати весомый довод против самодиагностики и самолечения. На дому провести все эти исследования невозможно.

Отрицательные стороны в лечении антибиотиками

Лечение антибиотиками совсем не безобидная вещь, поскольку эти препараты заметно оказывают отрицательное влияние на иммунитет. Кроме того, значительная часть больных обладают непереносимостью к некоторым группам антибиотиков. В частности, лечение пенициллиновой группой в состоянии вызвать аллергические отеки, либо даже шоковую реакцию. Больному известны эти его реакции, следует обязательно сообщить об этом врачу перед назначением лечения. Например, по результатам исследования оказалось, что гентамицин может вызвать глухоту и поражение почек. Тетрациклины и доксициклины негативно влияют на печень, поэтому употребляя эти средства следует защитить печень гепатопротекторами.

Почти все антибактериальные препараты нарушают в работе кишечника и развивается дисбактериоз.

Одной из главных целей лечения ангины анитибиотиками является снижение температуры, но чтобы это проконтролировать, нельзя принимать одновременно какие либо жаропонижающие препараты. О положительном эффекте от приема антибиотиков свидетельствует появление аппетита, прекращение болей в горле и заметное повышения уровня общего самочувствия.

Чаще всего антибиотики назначают не менее, чем на пять дней, в некоторых случаях средства употребляют по неделе или даже полторы. В этом ряду особняком стоит антибиотик суммамед. Его не употребляют более трех дней, поскольку он оказывает пролонгированное действие.

Тонкости лечения

В лечении антибиотиками существует важная тонкость. В случае недостаточной продолжительности лечения антибиотиком, могут проявиться весьма нежелательные последствия, поскольку инфекция не исчезнет, а перейдет в вялотекущий процесс, и здесь существует опасность осложнений. И еще важно соблюдение частоты приема антибактериальных препаратов, чтобы поддерживать постоянную концентрацию средства в крови.

Основной недостаток применения антибиотиков, это то, что они полностью уничтожают как вредные, так и полезные бактерии, без которых организму, тем более ослабленному болезнью может быть очень тяжело.

Однако в случае ангины антибиотики совершенно необходимое условие, поскольку они явно ускоряют устранение негативных проявлений болезни и препятствуют развитию серьезных осложнений.

При подтвержденном отсутствии аллергии, при ангине можно использовать пенициллин, амоксициллин или амоциклав. Если присутствует аллергия на эти средства или нет уверенности в ее полном отсутствии, применяют лендацин, клацид, цефалексин, рулид, эритромецин, сумамед, сифлокс, цефаземин, экстенцелилин.

Весьма важна и местная терапия, которая необходима для обеззараживания и дезинфекции ротовой полости. В этом случае назначают гексаспрей, гексорал или фарингосепт.

По статистике (в среднем) при применении эритромицина явные улучшения заметны лишь через три дня, тетрациклин дает улучшение через сутки, бициллин дает надежный антибактериальный эффект через сутки, у многих даже через двенадцать часов, а вот результаты положительного действия бензилпенициллина подавляющее большинство больных ощутили уже через двенадцать часов.

Использованные источники: apteke.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Гнойная ангина легкая

  Хронический фарингит народное лечение

Какие антибактериальные средства используют для устранения тонзиллита?

Тонзиллит – острый либо хронический воспалительный процесс, поражающий небные миндалины человека, обусловленный негативным воздействием на организм самых различных патогенных микроорганизмов. Возбудителями заболевания могут быть: бактерии (чаще стрептококк или стафилококк), вирусы (герпеса или иные), грибы (рода Кандида и прочие) микоплазмы.

Иногда симптоматика проблемы сходна с проявлениями поражения глотки при фарингите, а иногда процесс может протекать совершенно бессимптомно. У детей данное заболевание может протекать более тяжело и ярко, нежели у людей взрослых, это связано с тем, что иммунитет ребенка не до конца сформирован!

Наиболее грозным осложнением тонзиллита различных его форм может считаться ревматизм, поражающий суставную систему и клапанные структуры сердца, что, в свою очередь, может вести к образованию сердечных пороков, к последующему возникновению сердечной недостаточности.

Следует также заметить, что не своевременно пролеченный тонзиллит зачастую приводит к развитию болезней почек (пиелонефритам, гломероулонефритам).

Именно поэтому большинство пациентов интересует, как именно избежать развития осложнений проблемы. Каким должно быть адекватное лечение этого недуга у детей и взрослых? Какие медикаментозные препараты следует применять при первичном фарингите, какие из них уместны при остром, а какие при хроническом тонзиллите? Давайте разберемся!

Какими препаратами обычно лечат болезнь?

Прежде всего, следует заметить, что выбор тех или иных препаратов для лечения тонзиллита у взрослых или детей зависит от возбудителя вызвавшего болезнь, обнаруженного при диагностике. Если речь идет о классическом воспалении миндалин, вызываемом такими бактериями, как стрептококки, больным будут необходимы определенные антибиотики при тонзиллите.

Если же патология вызвана грибками или вирусами, основной препарат для лечения проблемы может быть противогрибковым или противовирусным, соответственно. Применять любые медикаментозные препараты для борьбы с тонзиллитом можно только по согласованию с доктором – самолечение в случае с данным недугом категорически недопустимо!

Острая форма тонзиллита требует постельного режима на первые три дня болезни, как для детей, так и для взрослых. Дополняться основное лечение должно нераздражающей, максимально мягкой и питательной диетой, витаминотерапией, обильным питьём.

Антибиотики при тонзиллите могут быть следующими:

• пенициллиновой группы – пенициллин, флемоксин, амоксиклав, ампиокс и пр.;
• группы цефалоспоринов, первого, второго третьего или четвертого поколения – цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефепим;
• макролиды, разных поколений – кларитромицин, сумамед, азитромицин;
• группа тетрациклинов – олететрин или доксициклин;
• аминогликозиды – стрептомицин, гентамицин, амикацин;
• группа фторхинолоновых антибиотиков.

Кроме того, лечение тонзиллита, в различных его формах, может дополняться назначением обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных, иммуномодулирующий средств.

Часто, для облегчения состояния при рассматриваемой патологии, для вымывания гнойного налета с миндалин, врачи-отоларингологи рекомендуют применять полоскания горла с различными антисептическими, очищающими, фито или синтетическими растворами.

Общий курс лечения всегда зависит от степени тяжести течения патологии, от возраста больного, его общего состояния.

Антибиотики, назначающиеся наиболее часто

Мы уже заметили, что антибиотики при хроническом тонзиллите (равно, как при его острой форме) назначаются только тогда, когда диагностическим путем было выяснено, что возбудителем патологии являются бактерии!

Выбор конкретного лекарства зависит от чувствительности обнаруженного возбудителя к основному действующему веществу медикаментозного препарата. Дозировка препарата зависит от возраста, веса, самочувствия самого больного. Самостоятельный подбор препарата, его дозы и общего курса лечения недопустим!

Далее, в таблице ниже, нам хотелось бы привести список препаратов из разных групп антибиотиков, которые наиболее часто назначаются для пациентов разных категорий (детей или взрослых) при развитии воспаления миндалин. Рассматриваемые препараты могут назначаться как при хроническом, так и при остром течении патологии, с главным отличием в выборе дозировки.

Использованные источники: vashegorlo.ru