Лечение ангины цефалексином у ребенка
Ангина является серьёзным инфекционным заболеванием верхних дыхательных
путей, для которого характерно острое воспаление небных миндалин.
Часто она появляется вследствие негативного воздействия таких болезнетворных микроорганизмов, как вирусы, грибки и палочки различного типа.
В большинстве случаев для оперативного лечения ангины назначается ряд антибиотиков широкого действия. Наиболее эффективным является цефалексин при ангине.
Причины для назначения цефалексина
Цефалексин – антибиотик первого поколения, который оказывает прямое антибактериальное воздействие на микроорганизмы с разрушением их клеточной структуры. Антибиотик этого типа может быть назначен в случаях появления следующих симптомов у детей и взрослых:
- Увеличение миндалин и появление белого налёта на них;
- Болезненность шейных лимфоузлов;
- Высокая температура;
- Отсутствие кашля.
При лечении ангины препарат назначается для устранения общей симптоматики, сокращения продолжительности течения заболевания, предотвращения возможных осложнений.
Цефалексин используется не только для лечения ангины, но и других заболеваний инфекционного типа.
При выявлении всех характерных признаков ангины, врач может назначить приём антибиотика без дополнительного проведения бактериального исследования. Если отмечается один или два симптома, постановка точного диагноза осуществляется только на основании проведённых анализов.
Показания к применению препарата
Препарат является антибиотиком пенициллиновой группы, поэтому спектр его использования достаточно широк.
Он эффективен в борьбе против грамположительных микроорганизмов, таких как: стафилококки, пневмококки, стрептококки, кишечная и гемофильная палочки, сальмонелла, трепонема и другие. К воздействию цефалексина устойчивы возбудители туберкулёза, энтерококки и энтеробактерии.
Препарат легко и быстро всасывается из желудка и оказывает лечебное воздействие спустя час после принятия. Антибиотик назначается при заболеваниях:
- Дыхательной системы – при плеврите, абсцессе, пневмонии, бронхите;
- Носоглотки – при фарингите, отите, ангине;
- Мочеполовой системы – при цистите, эндометрите, пиелонефрите;
- Опорно-двигательного аппарата – при артрите, артрозе, остеомиелите;
- Кожного покрова – при фурункулёзе, абсцессе, флегмоне, лимфангите.
Перед назначением препарата для лечения ангины рекомендуется выяснить, отмечались ли у пациента аллергические реакции на антибиотики этой группы, а также имеются ли сопутствующие заболевания желудка и почек.
Противопоказания и побочные действия
Как любой другой антибиотик цефалексин может иметь ряд противопоказаний и побочных действий.
Не рекомендуется применять препарат пациентам, у которых отмечается индивидуальная непереносимость к активному веществу, входящему в состав цефалексина, или наблюдается аллергическая реакция на все антибиотики пенициллиновой группы.
Принимать препарат во время беременности и в период кормления допускается только под наблюдением врача, при соблюдении установленной дозировки и схемы приёма.
Антибиотик может иметь некоторые побочные действия в виде слабости, головокружения, лёгкой аллергической реакции, диареи или колитов.
Также следует осторожно применять цефалексин совместно с лекарственными препаратами, которые относятся к тетрациклиновой группе, диуретикам и коагулянтам.
Форма выпуска, дозировка и особенности приёма
Препарат может быть представлен в трёх формах – таблетках и капсулах (по 250 мг), а также порошке для суспензий (2,5 г).
Цефалексин при ангине назначается взрослым и детям с соблюдением дозировки, установленной лечащим врачом. Препарат можно принимать натощак и во время еды, запивая небольшим количеством воды или молока.
При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, в том числе, при ангине, антибиотик назначают по 250 мг трижды в сутки за полчаса до еды.
При этом суточная дозировка препарата не должна превышать 2 г, но в отдельных случаях она может быть увеличена вдвое. Продолжительность лечения может составить от 10 до 14 дней.
Допускается ли приём цефалексина детям?
Антибиотик пенициллиновой группы можно назначать детям с 2–3 месяцев жизни. Препарат назначается для внутреннего приёма в форме суспензии. При этом важно соблюдать правильную дозировку, рекомендованную врачами в соответствии с возрастом ребёнка.
- В первый год жизни – 0,5 г;
- В возрасте от 1 до 5 лет – от 0,6 до 1 г;
- В возрасте от 6 до 11 лет – не более 1 г;
- Возраст от 10 до 15 лет – до 2 г.
Для приготовления лечебной суспензии, во флакон с порошковой основой необходимо добавить чистой фильтрованной воды (80–100 мл) и тщательно взболтать. Одна часть готовой суспензии содержит 25 мг активного вещества.
Дозировку проверяют специальной ложкой, которая входит в стандартный комплект препарата. Готовая жидкость может храниться в течение 10 дней с момента приготовления.
Дополнительные рекомендации
Цефалексин при ангине будет особенно эффективным и результативным только при соблюдении всех правил приёма и рекомендаций лечащего врача.
Главной рекомендацией является выявление аллергических реакций организма относительно индивидуальной непереносимости до начала лечения. Если была выявлена любая степень аллергии, рекомендуется отказаться от приёма антибиотика и заменить его более подходящим аналогом.
Второй важный пункт – не превышать максимально допустимый срок использования препарата. Детям не стоит давать цефалексин дольше 5–6 дней, взрослым – 14 дней.
В период активного лечения не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки. Пациентам с нарушениями работы почек должна проводиться дополнительная коррекция подходящей дозировки.
Также посмотрите полезный материал о приготовлении препарата:
Беременным и молодым матерям стоит с особой осторожностью принимать цефалексин, чтобы не причинить вред себе и ребёнку. И стоит помнить, что своевременное назначение антибиотиков при лечении ангины у взрослых и детей – это залог успешного выздоровления!
Источник
Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.
Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.
Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.
Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.
Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.
Диагностика ангины
Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.
Видео известного врача можно посмотреть тут:
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.
У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.
Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.
Когда врач назначит антибиотики?
- Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
- Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
- Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
- Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
- Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
- Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
- Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.
Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.
Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.
Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.
Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.
Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.
Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).
У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.
У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.
Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.
Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.
Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.
Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине
Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине
Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине
Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине
Особенности лечения
Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.
Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.
- Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
- Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
- Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
- Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
- Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
- Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.
Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.
Антибиотики местного воздействия
Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.
Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.
На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.
Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!
В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.
По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.
Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:
- «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
- «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.
Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.
При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.
Ингаляции
Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.
Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.
Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.
Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».
Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.
Общие рекомендации родителям
- Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
- Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
- Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
- Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
Несколько интересных фактов
- Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
- Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
- Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
- Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
- Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.
Источник
