Лакунарная ангина у ребенка фото горла
Заболеть ангиной может практически каждый малыш. Знать, как выглядит ангина у ребенка, следует всем родителям. Своевременное обнаружение ангины позволит предотвратить развитие опасных осложнений болезни в дальнейшем.
Что вызывает?
Воспаление миндалин называется ангиной или острым тонзиллитом. К развитию этого состояния могут приводить различные причины. Наиболее часто детский острый тонзиллит вызывают вирусы, бактерии и грибы. При снижении иммунитета, а также сильном переохлаждении у ребенка могут появиться неблагоприятные симптомы болезни.
Ангина практически никогда не встречается у грудничков. Это обусловлено особенностью анатомического строения миндалин у малышей младше двух лет.
Детки получают большое количество материнских антител, которые защищают их организм от различных инфекций. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 10 лет.
Заражение наиболее часто происходит воздушно-капельным путем. Болезнетворные микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и миндалины от больного ребенка к здоровому. Наиболее распространены вспышки острого тонзиллита среди малышей, посещающих образовательные учреждения. В более скученных коллективах риск заражения ангиной возрастает многократно.
По каким симптомам можно распознать?
Определить заболевание на начальной стадии очень сложно. Перед появлением специфических признаков болезни проходит достаточно много времени. Для вирусных ангин инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, при бактериальных — от 7 до 10 суток. Грибковые инфекции проявляются только через пару недель с момента заражения.
Для ангины характерны:
- Сильная краснота в зеве. Он становится ярко-красным и воспаленным.
- Появление высыпаний и налета на миндалинах.
- Повышение температуры тела до 38-40 градусов. Она сохраняется на протяжении 2-4 суток. Снижение температуры происходит только под влиянием жаропонижающих средств.
- Набухание и воспаление миндалин. Они становятся ярко-красными, отечными. Если прикасается шпатель или ложка, усиливается кровоточивость, появляется также болевой синдром.
- Увеличение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются шейные, околоушные и затылочные. Лимфоузлы становятся уплотненными, плотно спаянными с кожей. При тяжелом течении их видно со стороны.
- Резкое ухудшение самочувствия малыша. Ребенок становится более капризным, плохо кушает. В некоторых случаях малыши совсем отказываются от еды. Первые дни болезни сопровождаются усилением сонливости. Малыш находится в постели практически все время. Сон приносит кратковременное улучшение самочувствия.
Виды
В зависимости от причин, которые могут вызвать у малышей развитие острого тонзиллита, все ангины можно разделить на:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые.
Симптомы и клинические проявления для каждой ангины разные. Обычно они зависят от того, какой возбудитель вызвал болезнь. Бактериальные ангины развиваются гораздо тяжелее и вызывают целый комплекс неблагоприятных симптомов. Вирусные инфекции вызывают острый тонзиллит гораздо реже и протекают намного легче. Самые длительные — грибковые варианты. Обычно они возникают у ослабленных и часто болеющих малышей.
По варианту развития воспалительного процесса и появлению симптомов все ангины можно разделить на несколько групп:
- лакунарные;
- катаральные;
- фолликулярные;
- флегмонозные;
- грибковые;
- герпесные;
- язвенно-пленчатые;
- гангренозные.
Для каждого вида острого тонзиллита характерны свои отличительные особенности. Они проявляются различиями, которые можно обнаружить при осмотре зева и ротоглотки. Каждая ангина протекает по-разному. Это зависит от уровня местного иммунитета, особенностей вызвавшего болезнь возбудителя, а также наличия хронических заболеваний у больного малыша.
Катаральная
Развивается в большинстве случаев. Характеризуется довольно легким течением. Хорошо поддается терапии. После проведенного лечения ребенок полностью восстанавливается и выздоравливает.
При катаральной ангине наблюдается выраженное покраснение миндалин. Обычно процесс бывает двухсторонним. Зев становится ярко-красным. Миндалины — отечны, воспалены. Небные дужки несколько увеличиваются в размерах и нависают над входом в зев. Во время глотания резко усиливается болезненность. Слишком горячие и холодные напитки или продукты могут вызывать усиление болевого синдрома.
Часто эта форма болезни начинается с появления общих симптомов интоксикации. У малыша возникает сильная головная боль. Ребенок чувствует себя разбитым, у него ухудшается аппетит. В течение дня малыш отмечает сильную сонливость. К концу первых суток присоединяются характерные симптомы воспаления в зеве, а также трудности и болезненность при глотании.
Катаральная ангина у малышей младше трех лет обычно сопровождается резким скачком температуры. Обычно она нарастает до 39-39,5 градусов. У детей более старшего возраста температура тела может остаться нормальной, только появляются характерные изменения во рту и на миндалинах.
Лакунарная
Пик заболеваемости этой формой ангины приходится на дошкольный возраст. Наиболее часто малыши заражаются воздушно-капельным путем. При лакунарной ангине сильно увеличиваются небные миндалины. Они становятся отекшими, набухшими.
На поверхности миндалин появляется характерный светло-желтый налет. Он хорошо снимается шпателем. При лакунарной ангине температура тела поднимается до 39-40 градусов. Поднижнечелюстные узлы сильно увеличиваются в размерах, становятся плотными, болезненными при ощупывании. Уже в первые сутки появляется выраженная боль при глотании.
Лакунарная ангина опасна развитием осложнений. При неблагоприятном течении гнойное воспаление переходит на расположенные рядом ЛОР-органы. Это способствует развитию острого отита, синуситов и конъюнктивита. Малыш чувствует себя очень плохо. При высокой температуре появляется лихорадка, а также выраженный озноб.
Фолликулярная
Часто вызывается стрептококковой или стафилококковой флорой. Эта форма относится к гнойным ангинам. Для данного варианта болезни характерно появление многочисленных пузырьков желтого цвета, которые обильно покрывают все поверхности миндалин. Внутри данных высыпаний содержится гной. При его истечении наружу появляется неприятный запах.
Заболевание сопровождается повышением температуры более 39 градусов. В первые дни болезни она плохо поддается снижению, даже несмотря на применение жаропонижающих средств. Больной ребенок чувствует сильную болезненность в мышцах и суставах. Все симптомы напоминают грипп.
Для устранения неблагоприятных проявлений фолликулярной ангины требуется назначение высоких доз антибиотиков.
Флегмонозная
Данная форма болезни встречается в детском возрасте крайне редко. Обычно она появляется у взрослых. Характеризуется очень тяжелым течением и частым развитием осложнений. Во время флегмонозной ангины боль при глотании носит нестерпимый характер. У ребенка полностью отсутствует аппетит. Речь становится невнятной.
Чаще всего процесс односторонний. Пораженная миндалина значительно увеличивается в размере. Внутри она полностью заполнена гноем. При неблагоприятном течении болезни гнойное воспаление может перейти на другие органы, которые расположены рядом. Гной распространяется по лимфатическим сосудам, проникая в средостение.
Флегмонозная ангина считается крайне неблагоприятной формой заболевания. При тяжелом течении болезни даже требуется проведение хирургического лечения. Воспаленную миндалину в этом случае удаляют, после чего проводят полную антисептическую обработку зева.
Грибковая
Наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также у деток, страдающих сахарным диабетом или хроническими заболеваниями сердца и сосудов. В некоторых случаях является одним из проявлений вторичных иммунодефицитов, возникших в результате вирусных инфекций.
При грибковой ангине на миндалинах появляется творожистый белый налет. При касании ложкой или шпателем он легко крошится и отпадает. После отхождения налета на поверхности миндалин остаются кровоточащие ранки. Для лечения этой формы ангины требуется назначение противогрибковых и иммуностимулирующих препаратов.
Герпесная
Возникает при заражении вирусами герпеса. Характеризуется появлением на миндалинах многочисленных пузырьков. В них находится мутная кровянистая жидкость. При касании пузырьки могут лопаться. Вскрытие таких воспалительных элементов происходит на 5-6 день болезни. После этого на слизистой оболочке миндалин остаются многочисленные язвочки и эрозии.
Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Обычно она нарастает до 38-39 градусов и сохраняется высокой на протяжении 3-4 дней. После заживления миндалины вновь приобретают обычный розовый оттенок. Весь острый период болезни сопровождается появлением сильной болезненности в горле.
Для лечения герпесной ангины применяются противовирусные средства, которые оказывают губительное действие на вирусы герпеса. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.
Для профилактики рецидивов герпесной ангины врачи рекомендуют проходить ежегодные курсы иммуностимулирующего лечения.
Язвенно-пленчатая
Встречается у часто болеющих малышей, а также у детей с различными иммунодефицитами. При этой форме ангины на миндалинах появляется сильный налет светло-желтого цвета, который очень плохо снимается. Небные дужки отекают и нависают над входом в зев. Ротоглотка имеет ярко-красный цвет. Наблюдается сильное слюнотечение.
При открывании рта появляется сильный запах. Воспалительный процесс также затрагивает шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, болезненными при ощупывании. Несмотря на внешний вид, язвенно-пленчатая ангина не является самой опасной формой острого тонзиллита. Заболевание хорошо поддается лечению.
Гангренозная
Эта форма ангины называется болезнью Симановского-Венсана. Часто при развитии заболевания температура тела остается нормальной, реже поднимается до субфебрильных значений. Вызывается такая ангина чаще всего условно-патогенной флорой, которая обитает в десневых карманах.
Наиболее часто процесс — односторонний. На поврежденной миндалине появляется большая язва. Внешне она напоминает кратер вулкана. Язва имеет серовато-желтый оттенок. Любые повреждения вызывают сильную кровоточивость. Размер образования – от 1 до 2 см. Болезнь сопровождается появлением сильной болезненности при употреблении пищи, особенно на поврежденной стороне.
По внешнему виду эта форма ангины напоминает дифтерию. Для проведения дифференциальной диагностики требуется осуществление дополнительных обследований и анализов. Лечение заболевания комплексное. Терапия этой формы болезни обязательно включает в себя назначение иммуностимулирующих препаратов.
Дополнительно вы можете посмотреть видео на тему «Ангина у детей» от доктора Комаровского.
Источник
Лакунарная ангина у детей является самой тяжелой формой заболевания, при которой патологические воспалительные процессы распространяются на лакуны и миндалины.
В процессе развития заболевания в этих областях образуется гнойный налет, под которым происходит омертвение тканей.
Что такое лакунарная ангина у детей?
Лакунарная ангина в медицинской практике диагностируется чаще, чем любые другие формы заболевания.
Обратите внимание! При развитии болезни гнойные образования распространяются на борозды и впадины миндалин, называемые лакунами или криптами.
В зависимости от стадии и степени тяжести заболевания патологические процессы у детей могут затрагивать всю поверхность слизистой горла, но могут локализоваться на небольших участках, не выходя за их пределы.
Лакунарная ангина у ребенка: фото
Причины развития заболевания
Данный вид заболевания передается воздушно-капельным путем или при контакте с предметами, до которых дотрагивался или которые использовал больной человек.
Важно! При этом изначально передаются только возбудители заболевания (стафилококки и стрептококки), которые являются условно-патогенными микроорганизмами.
Они могут вызывать развитие болезни только при воздействии соответствующих внешних и внутренних факторов:
- общее переохлаждение организма;
- недостаток необходимых для функционирования организма микроэлементов и витаминов;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- курение (в том числе – пассивное);
- неудовлетворительные бытовые условия;
- нерегулярное и скудное питание;
- инфицирование, произошедшее в результате хирургических операций;
- заболевания носовых пазух гнойной этиологии;
- скарлатина, грипп и ОРВИ;
- стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения.
Наиболее серьезные вспышки лакунарной ангины у детей фиксируются зимой и осенью, при этом инкубационный период, в течение которого развивается заболевание, составляет от трех до пяти дней.
Симптомы
Симптомы лакунарной ангины обычно проявляются на второй день после инфицирования, а признаки болезни усиливаются с каждым последующим днем.
Основными симптомами такого заболевания в детском возрасте являются:
- лихорадка и озноб;
- повышение температуры тела до 40 градусов;
- боли в горле, которые сначала проявляются при глотании, а спустя два-три дня становятся постоянными;
- отказы ребенка от приема пищи и беспокойное состояние;
- ломота в мышцах и суставах;
- головные боли;
- затрудненное дыхание;
- тошнота и рвота;
- в редких случаях – судороги;
- диарея.
Диагностика
В ходе диагностирования лакунарной ангины врач первым делом осматривает глоточное кольцо и миндалины и делает вывод о развитии заболевания, если эти органы приобретают розовый или красноватый оттенок и на них образуется гнойный налет.
Дополнительно у ребенка берется анализ крови, в которой при ангине повышается уровень содержания лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов.
Заболевание легко выявляется примерно на третий день после инфицирования.
Но на первых, начальных этапах диагностировать патологию достаточно тяжело, так как симптоматика в этот период выражена слабо, а покраснения и гнойный налет в области воспаленных миндалин практически отсутствуют.
Как лечить лакунарную ангину у детей?
При лечении заболевания у детей в первую очередь необходимо соблюдать определенные общие принципы лечения:
- В первые несколько дней развития заболевания маленький пациент должен соблюдать постельный режим.
- На протяжение всего курса лечения необходимо пить больше жидкостей.
- Больного необходимо максимально изолировать от других членов семьи.
Нужно выделить ему отдельные предметы личной гигиены и посуду для предотвращения распространения заболевания. - Помещение, в котором находится пациент, необходимо проветривать хотя бы раз в день.
- В рацион питания больного должны входить в основном полужидкие или перетертые блюда: супы, каши, картофельное пюре.
- Присутствие в меню свежего молока нежелательно.
Так как при его употреблении
на слизистой гортани образуется благоприятная для размножения патогенных микроорганизмов среда. - Насильно заставлять ребенка есть не нужно.
Во-первых, при ангине усиленно работают почки и печень, и излишняя нагрузка на эти органы нежелательна.
Во-вторых пока организм борется с воспалительными процессами, каждый прием пищи заставляет его «отвлекаться» на ее переработку, в результате чего защитные механизмы начинают работать не в полную силу.
Курс лечения лакунарной ангины у детей предполагает применение антибиотических препаратов, которые являются единственным действенным средством, воздействующим на возбудителей заболевания.
Используются только средства для местного применения, которые назначаются лечащим врачом после обследования.
Справка! Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания и назначенного препарата.
Какие антибиотики использовать?
Среди наиболее распространенных антибиотиков при таком заболевании можно перечислить:
- препараты группы пенициллинов (ампицилин, амоксиклав, амоксициллин, аугментин, флемоксин солютаб, оспамокс, бензилпенициллин);
- антибиотики на основе цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин, цефамезин, лизолин, цефопразон);
- макролидные препараты (спирамицин, эритромицин, макропен, азитромицин, рокситромицин).
Оптимальными при лечении детей считаются антибиотики пенициллинового ряда, так как они имеют наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов.
Но в некоторых случаях такие лекарства могут быть неэффективны, к тому же у ряда возбудителей ангины может возникать резистентность к пенициллинам натурального и синтетического происхождения.
Курс лечения с применением таких препаратов необходимо обязательно доводить до конца.
Многие родители уже на третий день при улучшении состояния ребенка решают прекратить давать ему такие лекарства, но такие улучшения не говорят о полном излечении: в большинстве случаев в таких ситуациях возможны рецидивы ангины.
Лечение в большинстве своем занимает не более 12 и не менее 7 дней.
Уже на третьи-четвертые сутки можно оценить эффективность назначенного антибиотика, и если его применение не приносит положительных результатов – лекарство заменяют либо аналогом, либо антибиотиком другой группы.
Внимание! Об успешности лечения можно судить по таким признакам, как улучшение общего состояния, исчезновении болевого синдрома и понижение температуры тела.
Лечение антибиотиками допустимо и в случае заболевания грудных детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозировку препарата согласно инструкции и исходя из массы тела ребенка.
В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении лакунарной ангины медики говорят о благоприятных прогнозах, но если с лечением затянуть – возможен переход болезни в хроническую стадию и развитие ряда осложнений.
Возможные осложнения
Все осложнения данного типа заболевания можно разделить на ранние и поздние.
К первой группе относятся:
- отит в острой форме;
- ларингит;
- лимфаденит;
- паратонзилит;
- развитие ложного крупа;
- абсцессы (в этом случае может потребоваться вмешательство хирурга).
К поздним осложнениям причисляются патологии, распространяющиеся на сердце (порок сердца, миокардит, эндокардит, перикардит), сепсисы, менингит, пиелонефрит в острой форме, хронический ревматизм, гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, инфекционно-токсический шок.
Профилактика заболевания
Лакунарной ангины можно избежать, если соблюдать предписания, касающиеся профилактических мер:
- Ребенок всегда должен одеваться по погоде, чтобы не произошло переохлаждение.
- Если школе или детском саду, который посещает ребенок, заболевает кто-то из других детей – необходимо ограничить контакт с заболевшими.
- Два раза в год (весной и осенью) необходимо проходить курс приема витаминных комплексов.
- Своевременно необходимо лечить болезни зубов, так как при кариесе и пульпите во рту размножаются патогенные микроорганизмы, которые попадая на миндалины становятся возбудителями ангины.
- В рационе ребенка обязательно должны быть свежие овощи и фрукты.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, как лечить ангину у детей по мнению доктора Е.О.Комаровского:
Лакунарная ангина хорошо поддается лечению, но только если начинать курс своевременно.
Для этого необходимо обследоваться у врача при первых признаках болезни, при этом важно дифференцировать болезнь, отличая ее от менее опасных ОРВИ и простуды.
Лечение обязательно должно проходить с применением антибиотических препаратов, так как народные методы при таком заболевании малоэффективны.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
