Лакунарная ангина профилактика лечения

Лакунарная ангина – опасное заболевание, которое выражается массой неприятных симптомов и при отсутствии лечения чревато тяжелыми осложнениями. Как распознать данную разновидность ангины, заразна ли она, каким образом ее лечить и что предпринять в целях профилактики? Все самое важное о лакунарной ангине у взрослых и детей подробно и доступно – в данном материале.

Виды ангины

Лечение лакунарной ангины В зависимости от того, какой характер носит ангина и насколько глубоко она поражает миндалины, различают несколько ее видов: катаральная, фолликулярная, герпетическая, лакунарная, фиброзная, флегмонозная и язвенно-некротическая. Форма протекания каждой из разновидностей бывает легкой, средней степени тяжести и острой (тяжелой).

Лакунарный вид ангины получил свое название в соответствии с локализацией гнойно-воспалительного процесса. Он происходит в протоках и «карманах» небных миндалин, то есть в их лакунах.

Что нужно знать о заболевании

Что такое лакунарная ангина и каковы ее характеристики? Данная патология является формой острого тонзиллита – двухстороннего воспаления небных миндалин, которые являются одной из нескольких составляющих лимфаденоидного кольца глотки. На них расположено большое количество упомянутых лакун. Когда последние переполняются продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и погибшими клетками эпителия, достаточно обширные участки ткани миндалин покрываются легко отделяемым желто-белым налетом. Именно этот признак позволяет зрительно отличить лакунарную от фолликулярной формы, при которой на лимфатических образованиях появляются одиночные гнойнички. Лакунарная ангина средней степени тяжести очень часто встречается как у детей, так и у взрослых, она развивается стремительнее и протекает тяжелее, чем фолликулярная.

Заразна ли болезнь

На вопрос о том, передается ли лакунарная ангина от человека человеку, ответ однозначный: да, причем заражение происходит достаточно легко и быстро. Основными путями передачи являются воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заражению подвержены все, кто контактирует с больным, а также предметами предметы, которые он использует (в том числе детские игрушки). Именно поэтому заболевший должен быть полностью изолирован от окружающих, обеспечен отдельной посудой, бельем и полотенцем. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо на время исключить прямой контакт зараженного человека со здоровыми людьми.

Важно: болезнь очень опасна на ранних сроках беременности, поскольку через кровь матери инфекция может попасть в организм ребенка, стать причиной серьезных патологий у плода и даже спровоцировать его гибель.

Причины возникновения

Почему люди заболевают данным видом ангины, и что способствует ее развитию?

Для начала важно отметить, что у взрослых в 80% случаев возбудителями лакунарной ангины являются стрептококки – это особый род анаэробных бактерий, поражающих людей и животных. Кроме того, спровоцировать болезнь могут аденовирусы, гемофильная палочка, стафилококки и некоторые другие бактериальные агенты, оказавшиеся в среде, подходящей для их стремительного размножения.

Факторами, располагающими к развитию лакунарной ангины, являются:

ослабление иммунной системы. Снижение иммунитета может наступить вследствие нехватки витаминов или после перенесения инфекций ОРВИ.
переохлаждение организма. Для некоторых достаточно побывать на сквозняке или вовремя не переодеться, промокнув под дождем.
прогрессирующий тонзиллит
наличие зубов, пораженных кариесом. О прямой связи заболевания с этой проблемой многие даже не подозревают.
хирургически вмешательства, проводившиеся в ротовой полости
нарушение обмена веществ вследствие действия системных антибиотиков
перманентная сырость и загрязненность вдыхаемого воздуха

В группу риска заражения ангиной данной формы входят дети в возрасте 5 – 12 лет. Что касается взрослых, то у них часто диагностируется комбинированный вариант, когда лакунарный вид сочетается с другими.

Симптомы заболевания

С момента заражения до появления первых симптомов и признаков может пройти от нескольких часов до трех суток – это инкубационный период лакунарной ангины. По его истечении больной человек чувствует следующие изменения самочувствия:

ухудшение общего состояния
давление и боль в горле, вызванные местным воспалением – значительным увеличением лимфатических узлов. Эти ощущения усиливаются при сглатывании и пальпации.
чувство ломоты в суставах и мышцах
тахикардия (учащенное сердцебиение)
повышение температуры тела до 38 – 40 градусов. Иногда лакунарная ангина протекает без температуры, что обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого человека.
интоксикация организма, которая проявляется следующим образом: головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота
в детском возрасте: потеря сознания, судороги, приступы удушья, беспокойный сон, вялость, раздражительность, озноб, боли в животе, диарея

Внешние признаки, которые видны невооруженным глазом как врачу, так и самому больному, проявляются в виде упомянутых налетов на миндалинах, которые могут сливаться друг с другом (эти налеты легко снимаются), также при физическом осмотре заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Температура при ангине Сколько держится температура? У пациентов детского возраста симптоматика проявляется ярче, а повышенная температура может наблюдаться до 5 дней. У взрослых лакунарная ангина протекает менее тяжело, период высоких температурных показателей длится примерно 2 – 3 дня, после чего состояние больного улучшается.

На завершающей стадии лакунарная ангина средней тяжести характеризуется отделением отмерших клеток эпителия от поверхности миндалин, после чего лакуны напоминают глубокие раны. Но это не должно пугать больного, поскольку данный процесс абсолютно естественен, и поврежденный эпителий быстро восстанавливается.

Диагностические мероприятия

Диагностика ангины Диагностика лакунарной ангины необходима для более точного интерпретирования симптомов, корректной формулировки диагноза и подбора наиболее эффективного алгоритма лечения с учетом особенностей организма человека.

Важным моментом является своевременность обращения к специалисту: это необходимо сделать при первых симптомах или признаках лакунарной формы заболевания. Помощь в данном вопросе может оказать педиатр, терапевт, оториноларинголог, инфекционист, ревматолог или нефролог.

Диагностирование включает определенный перечень исследований:

первичный осмотр, во время которого врач собирает анамнез, прощупывает лимфатические узлы, осматривает горло, проверяет специальным шпателем, насколько легко отходит налет (в норме не возникает кровоточивость, не повреждаются подлежащие ткани). Специалистом также назначаются необходимые анализы.
клинический и биохимический анализ крови. Показывает повышение СОЭ, количества нейрофилов и умеренный палочковый сдвиг влево.
общий анализ мочи
анализ мазка из зева с его последующим бактериологическим исследованием. Именно оно позволяет точно определить возбудителя.
ЭКГ
фарингоскопия – базовая процедура в оториноларингологии, осуществляемая с помощью специального зеркала
иммунологическое исследование (при необходимости)

Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с тонзиллитом, гнойной ангиной, а также вторичными инфекциями: дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом.

Как лечить лакунарную ангину

Особенность лечения лакунарной ангины заключается в комплексном подходе, который, согласно медицинским клиническим рекомендациям, подразумевает применение трех видов лекарственных препаратов:

антибактериальные для приема внутрь
антисептические местного воздействия (спреи, растворы для полоскания)
симптоматические (жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и т. д.) и иммуномодуляторы

Антибиотики

К сожалению, без антибиотикотерапии вылечить данный вид заболевания крайне затруднительно, более того, лакунарная ангина средней степени тяжести может трансформироваться в тяжелую, что чревато хроническими воспалениями и осложнениями в работе целых систем организма.

Какие пить антибиотики при лакунарной ангине? Самыми эффективными вариантами являются препараты из группы пенициллинов. Минимальная длительность лечения – 7 дней. Сокращать его нельзя даже при значительных улучшениях состояния больного. Отсутствие эффекта спустя 3 дня после начала приема говорит о том, что препарат необходимо заменить антибиотиком из другой группы.

Местное лечение

Полоскания содой при ангине Эффективной дополнительной мерой в борьбе с ангиной является полоскание горла. Необходимо несколько раз в день хорошо прополаскивать глотку антисептическими растворами. Дорогие аптечные спреи вполне можно заменить доступными народными средствами, что особенно актуально при терапии в домашних условиях. Помочь снять неприятные ощущения в горле у взрослого и ускорить выздоровление помогут: раствор питьевой соды, соли и йода, настои ромашки, липы или шалфея, в которые можно добавить немного меда. Прежде чем применять данные средства для лечения ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В среднем болезнь длится от 5 до 9 дней. Полное восстановление после лакунарной ангины средней степени тяжести наступает не ранее, чем через 2 недели, при белее тяжелом течении заболевания – спустя 17 – 20 дней (на столько же дней может выдаваться больничный).

Возможные осложнения

Осложнения заболевания возникают при попадании бактерий-возбудителей в кровь и, соответственно, во внутренние органы, потому несвоевременное и неэффективное оказание помощи, а также его самолечение лечение в домашних условиях без записи к врачу и приема антибиотиков может привести к последствиям, опасным для здоровья и жизни: отиту, бронхиту, воспалению легких, миокардиту, эндокардиту, полиартриту, ревматизму, гломерулонефриту, возникновению паратонзиллярного абсцесса, флегмоны, сепсиса.

Профилактические меры

Профилактика лакунарной ангины заключается в ограничении контактов с людьми, имеющими данную патологию или какое-либо простудное заболевание, в использовании средств индивидуальной защиты, укреплении организма физическими упражнениями, поддержании высокого уровня иммунной защиты, полноценном питании, частом мытье рук и проветривании помещений.

Лакунарная ангина средней степени тяжести – достаточно частое явление, особенно в сезон простуд. От воспаления небных миндалин, спровоцированных болезнетворными бактериями, страдают как взрослые, так и дети, но у последних заболевание протекает достаточно тяжело и с большей вероятностью может вызвать осложнения. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение с применением антибиотиков.

Источник

Лакунарная ангина относится к острой инфекционной болезни, в результате которой возникает воспаление в области ротоглотки. Зачастую в процесс вовлекаются миндалины, глотка и гортань. Ангину данного типа могут вызывать разнообразные микробы в виде вирусов, бактерий и палочек.

Причины возникновения лакунарной ангины

Зачастую лакунарная ангина возникает в детском возрасте. Характеризуется она поражением небных, трубных и язычных миндалин, лакуны которых заполнены гнойным содержимым. В девяносто процентов случаев болезнь вызывают стрептококки. В остальных ситуациях возбудителями выступают:

стрептококки;
пневмококки;
гемофильные палочки;
клебсиеллы;
энтеровирусы;
аденовирусы.

При попадании в организм микробов иммунная система ослабевает. В результате этого создается благоприятная среда для их размножения.
К основным причинам возникновения ангины принято относить следующие.

Проявление аллергических реакций.
Сахарный диабет.
Заболевания крови.
Ревматизм.
Туберкулез.
Стрессовые ситуации.
Плохую экологию.
Наличие вредных привычек в виде курения и потребления спиртного.
Наличие гайморита хронического характера.
Кариозные образования.
Заболевания ротовой полости.

В редких случаях лакунарная ангина может проявиться вследствие травмирования миндалин или при оперативном вмешательстве.

Пути передачи лакунарной ангины

Любой вид гнойного заболевания относится к заразным болезням. Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем в результате чихания, кашля или разговора, контактно-бытовым при поцелуях, использовании общих игрушек и предметов. Что примечательно, заболевание заразно даже в инкубационный период.

Стоит отметить, что при передаче микробов человеку с хорошей иммунной функцией, вероятность заражения составляет не больше пятнадцати процентов. Зачастую заболевание возникает у тех, у кого сильно ослаблена иммунная функция или недостаточно развита. К такой категории людей относят детей в возрасте до десяти лет и людей, страдающих ВИЧ-инфекцией.

диагностика ангины

Симптомы лакунарной ангины

Инкубационный период лакунарной ангины составляет от одного до трех дней. К первым симптомам заболевания относят резкое повышение температуры и болезненные ощущения в горле. Увеличиваться показатели могут до сорока градусов при развитии гнойных процессов. У взрослых температура не повышается выше 37,5 градусов. К другим симптомам принято относить следующие.

Лихорадочное состояние.
Озноб.
Болевое чувство в сердце.
Ломоту в суставных и мышечных тканях.
Болезненное ощущение в голове.
Обильное слюноотделение.
Ощущение присутствия кома в горле.
Тошноту и рвоту.
Увеличение лимфатических узлов в области челюсти и шеи. При пальпировании наблюдается болезненность.
Общую слабость и повышенную утомляемость.
Потерю аппетита.
Бессонницу.
Проявление гнойных лакун и налета желтоватого цвета. При лакунарной ангине возникает быстрое нарастание симптомов. При своевременном лечении они также мгновенно угасают. Лакунарный тонзиллит в детском возрасте проявляется достаточно тяжело. В некоторых ситуациях возникает судорожное состояние и удушье. Если знать, как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, то признаки исчезнут к третьему-четвертому дню. В общем заболевание длится до десяти дней.

виды ангины

Сходство и отличие лакунарной и фолликулярной ангины

Фолликулярная и лакунарная ангина имеют много одинаковых симптомов в виде:

увеличения лимфатических узлов;
повышения температуры тела до сорока градусов;
острых болезненных ощущений во время глотания;
болевого чувства в горле, голове и поясничной области;
общей слабости организма.

Также лакунарная и фолликулярная ангина ведут к интоксикации организма, в результате чего проявляются признаки в виде тошноты, рвоты и расстройства стула. Оба вида заболевания развиваются стремительно.

Но существует и отличие лакунарной ангины от фолликулярной. При лакунарной ангине налет имеет желтоватый цвет, но располагается он в лакунах, которые расположены глубоко в миндалинах. Ангина фолликулярная характеризуется появлением на слизистой миндалин пузырьков, которые наполнены гноем. При слиянии фолликул образуются абсцессы.

Разделение фолликулярной ангины от лакунарной носит лишь поверхностный характер. Поэтому их принято рассматривать как единую системную болезнь.

Осложнения после лакунарной ангины

больное горло
Когда инфекция попадает в нижние отделы дыхательных путей, она ведет к воспалению легких и появлению бронхита. Возникают такие осложнения в том случае, если лечение лакунарной ангины было запоздалым. К еще одному неприятному последствию относят ангину фибринозного характера. Такой процесс может привести к поражению головного мозга и смерти.

К самым опаснейшим последствиям относят появление абсцессов, флегмон, паратонзиллита и сепсиса. Также могут возникнуть заболевания и внутренних органов в виде нефритов, миокардитов, ревматизма.

Диагностика лакунарной ангины

Перед тем, как понять, чем лечить лакунарную ангину, стоит обратиться к врачу. Любое самолечение может привести к неблагоприятным последствиям. При первичном осмотре доктор осматривает ротовую полость и собирает историю болезни на пациента. Основываясь на жалобах больного, назначается обследование. В него входит.

Анализ крови общего характера. При помощи данного метода определяют увеличение СОЭ и обнаруживают лейкоцитоз.
Взятие мазка на бактериальный посев из ротовой полости.

При возникновении осложнений обследование включает в себя следующее.

Электрокардиографию.
Рентгеновское исследование суставов и грудной клетки.
Анализ мочи.
Ультразвуковое диагностирование почек.

лечение лакунарной ангине

Процесс лечения лакунарной ангине

В первую очередь, пациенту назначается постельный и питьевой режим. Лакунарная ангина у взрослых лечится при помощи сульфаниламидных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. Средства, понижающие температуру, необходимо принимать при температуре выше тридцати восьми градусов.

Также лечебный процесс включает.

Прием антибиотиков. Зачастую лечение заболевания проводится в домашних условиях. Обязательным условием терапии являются антибиотики при лакунарной ангине. Они позволяют быстрее восстановиться пациенту и вовремя устранить возбудителя. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней в зависимости от тяжести болезни. Также прием антибиотиков позволяет снизить вероятность возникновения осложнений. Взрослым назначают такие средства, как Сумамед, Азитромицин, Флемоксин Солютаб.
Применение противовирусных средств. Назначаются в том случае, ангина была вызвана вирусами. Тогда лечение включает прием средств в виде Циклоферона, Амиксина, Кагоцела.
Местное лечение болезни. Данный метод является обязательным условием терапии. Полоскания и орошения горла направлены на дезинфекцию полости и уменьшению симптоматики. К самым эффективным местным средствам относят:
полоскания горла раствором Фурацилина, содовым и солевым раствором с йодом.;
полоскания настоями лекарственных трав в виде ромашки, календулы, шалфея;
орошение горла раствором морской соли;
орошение горла лекарственными средствами в виде Мирамистина, Гексорала, Каметона;
рассасывание противовоспалительных и антибактериальных таблеток в виде Граммидина, Стрепсилса, Лизобакта, Фарингосепта.

Если проявилась лакунарная ангина у детей, то лечение включает прием антигистаминных средств в виде Зодака, фенистила, Эриуса. Такие препараты способствуют снятию отечности миндалин и глотки. При высокой температуре детям рекомендуют ставить свечи Цефекон или давать Парацетамол и Ибупрофен в сиропе.

Также в детском возрасте обязательно назначают антибиотики в виде Амоксиклава, аугментина или Флемоксина. Наряду с этим нужно принимать средства, которые нормализуют микрофлору кишечника.

Так как дети до определенного возраста не имеют полоскать горло, то вместо этого стоит проводить орошение горла настоями лекарственных трав и раствором Фурацилина. Также можно использовать Мирамистин. Для повышения иммунных сил детям назначают свечи Виферон или таблетки Анаферон.

Не стоит забывать о том, что в основные правила лечения входит следующее.

Соблюдение постельного режима. От прогулок на несколько дней нужно отказаться.
Соблюдение питьевого режима. Если ребенок отказывается пить воду, то можно давать компоты, морсы и чаи. Особенно, это касается грудничков. Это позволит избежать обезвоживания организма.
Сбалансированное и правильное питание. В период болезни пациента не стоит заставлять кушать. Но если больной не отказывается, то лучше давать супчики или различные овощные и фруктовые пюре.

Проводить ингаляции и любые прогревающие процедуры категорически запрещено.

Профилактика лакунарной ангине

После того, как больной поправился, необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Для этого рекомендуют придерживаться нескольких правил.

При выходе на улицу смазывать носовые ходы оксолиной мазью.
Избегать переохлаждений и одеваться по погоде.
Во время лечить заболевания полости рта и убрать кариес.
Принимать витаминные комплексы.
Следить за питанием. Продукты должны быть богаты витамином А, С, Е и Д3. Обязательно есть свежие овощи и фрукты.
Проводить закаливающие процедуры на свежем воздухе и делать зарядку.
Взрослым следует отказаться от вредных привычек в виде курения и принятия спиртного.