Лакунарная ангина лечение видео

Одним из самых распространённых и одновременно очень серьёзных заболеваний, характерных для осенне-зимнего периода, считается ангина. Особенно тяжело переносится это заболевание в детском возрасте, когда организм ещё недостаточно окреп и не научился эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами и вирусами. Тяжёлым течением отличаются от других форм заболевания лакунарные ангины по причине достаточно обширного очага поражения. Рассмотрим более подробно причины возникновения, симптомы, особенности лечения и профилактики лакунарной ангины у детей.

Что такое лакунарная ангина?

Многообразие видов и форм ангины обусловлено значительным количеством возможных критериев классификации этого вида инфекционных заболеваний. Выделяются они в зависимости от:

Фарингоскопической картины (катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная, язвенно-некротическая, герпетическая);
Групповой принадлежности возбудителя (бактериальная, вирусная, бактериально-вирусная, грибковая, паразитарная);
Тяжести заболевания (лёгкая, средней тяжести и тяжёлая);
Особенностей возникновения заболевания (первичная, вторичная, специфическая).

В детском возрасте чаще всего диагностируются фолликулярная и лакунарная формы заболевания. Относятся они к группе гнойных ангин. Более тяжёлой считается лакунарная, при которой гноем заполняется весь объем лакуны.

Лакунарная ангина — один из видов гнойных ангин

Лакуны представляют собой разветвлённые углубления в нёбных миндалинах, иногда пронизывающие их насквозь. Внутри лакун находятся отверстия фолликулов. Каждая нёбная миндалина, а их у человека две, имеет от 10 до 20 лакун. Миндалины других видов (язычная, глоточная, гортанная и трубные) лакун не имеют.

Лакуны имеют только нёбные миндалины

По частоте диагностики лакунарная ангина у детей находится на втором месте после фолликулярной. А если говорить о распределении постановки этого диагноза взрослым и детям, то на детский возраст приходится около 75% заболеваемости. Основными группами риска являются дети дошкольного возраста и младшие школьники. По времени распространения лидируют осенний и весенний периоды.

Причины развития болезни и её заразность

Возбудителем лакунарной ангины в большинстве случаев становится стрептококк, на его долю приходится около 90% этого вида заболевания. Оставшаяся часть случаев лакунарного тонзиллита возникает вследствие проникновения в организм аденовируса или усиленного размножения стафилококка.

Если ребёнок заболел ангиной впервые в жизни и она вызвана бета-гемолитическим стрептококком, при появлении характерной сыпи следует говорить о таком заболевании, как скарлатина.

Причины возникновения заболевания разнообразны:

непосредственный контакт с больным человеком;
снижение местного иммунитета из-за употребления холодного питья, переохлаждения под воздействием низких температур, что, в свою очередь, приводит к усиленному размножению присутствующих в норме в организме человека бактерий;
инфекционные процессы в носоглотке и ротовой полости (например, нелеченый кариес).

Все виды гнойных ангин — очень контагиозные заболевания. Заразиться болезнью от других людей можно воздушно-капельным путём в следующих ситуациях:

при чихании, кашле больного;
через общие игрушки и другие предметы;
после хирургических вмешательств и других процедур, с использованием плохо обработанных инструментов.

Определить видовую принадлежность ангины поможет фарингоскопическая картина

Диагноз «лакунарная ангина» ставится на основании:

Характерных жалоб больного, речь о которых пойдёт далее.
Фарингоскопической картины: отёк и гиперемия слизистой оболочки нёбных дужек, миндалин и прилегающих тканей, рыхлые или плёнчатые налёты в устьях лакун.
Общего анализа крови, в котором обнаруживаются высокие значения лейкоцитоза.
Общего анализа мочи, который показывает присутствие недопустимого уровня эритроцитов и белка.

Госпитализация ребёнка при лакунарной ангине необходима при тяжёлых формах заболевания, а также по решению врача при средних и лёгких формах у детей до пяти лет.

Симптомы

Симптомы лакунарной ангины у детей гораздо более многообразны, чем у взрослых. И чем меньше возраст ребёнка, тем с большей интенсивностью они проявляются. Любая гнойная ангина характеризуется внезапным началом, и первыми приходят проявления интоксикации организма — слабость, болевой синдром в разных частях тела. А уже через несколько часов становится окончательно понятно, что ребёнок заболел именно ангиной. Убедится в этом можно при наличии следующих признаков:

Яркие болевые ощущения в области горла, першение, болезненное глотание.
Высокая (39–40°C) температура тела, у маленьких детей она может привести к возникновению фебрильных судорог.
Озноб.
Капризность, раздражительность.
Отсутствие аппетита.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов, болезненность при их пальпации.
Основным и определяющим видовую принадлежность признаком заболевания считается появление на миндалинах гнойного налёта, который может покрывать как всю их поверхность, так и отдельные участки. Налёт легко снимается при помощи специальных медицинских инструментов без травмирования поверхности миндалин. Сами миндалины увеличиваются, наблюдается выраженная гиперемия (покраснение).
Обложенность поверхности языка.
Головная боль, ломота в теле.
Возможно затруднение речи из-за боли в горле.
Разнообразные нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, понос, боль в животе.
При тяжёлом течении ангины из-за отёка миндалин могут возникать нарушения дыхания и даже ложный круп, который проявляется лающим кашлем, затруднённым дыханием и посинением кожных покровов (часто — носогубного треугольника).

Лечение: мнения врачей, схемы

Необходимость серьёзного подхода к лечению ангины объясняется крайне опасными осложнениями этого заболевания, такими как ревматизм, гломерулонефрит и масса других опасных болезней. Поэтому мнение всех врачей в этом случае однозначно — лечить ангину нужно антибиотиками. Другой стороной медали является быстрый эффект от правильно подобранной антибактериальной терапии, и основная сложность в таком случае состоит в том, чтобы родители осознавали необходимость и важность соблюдения длительности курса лечения для максимального исключения возникновения осложнений.

Интересную особенность антибактериальной терапии при ангине отмечает один из авторитетов современной педиатрии Е.О. Комаровский: он отрицает необходимость немедленного, в течение нескольких часов с момента начала заболевания, назначения антибиотиков. Для успешного достижения стоящей перед этими препаратами первоочередной цели, а именно предупреждения возникновения опасных осложнений, антибиотики должны быть назначены в течение 9 суток.
А если лечение начато только на третьи сутки — это способствует формированию естественного иммунитета организма к бактериям-возбудителям и предупреждает развитие рецидива заболевания.

Что касается применения местных средств для лечения лакунарной ангины (полоскание, спреи, таблетки для рассасывания), то доктор Комаровский категорически отрицает их реальный эффект. По его словам, эффект в этом случае возможен лишь относительный — при помощи полосканий можно очистить поверхность миндалин от засохшей слизи, которая усиливает болевые спазмы. Именно поэтому такие препараты имеют название «вспомогательные средства».

Более подробно об особенностях диагностики ангины и её лечении можно узнать из соответствующего выпуска передачи «Школа доктора Комаровского».

Видео: доктор Комаровский об ангине

Прежде чем приступить непосредственно к описанию лекарственных средств для лечения лакунарной ангины, остановимся на основных особенностях режима и питания больного ребёнка, среди них:

Постельный режим как средство для более качественного лечения, предупреждения осложнений и заражения других членов семьи;
Ограничение общения с другими детьми, проживающими в квартире или доме, отдельная посуда и средства личной гигиены для больного;
Тёплое, но не горячее питьё (лучше, если это будут клюквенный морс, компот, кисель);
Родителям не следует заставлять больного ребёнка принимать пищу против его воли. Отказ от еды во время болезни является нормальной защитной реакцией организма. Употребляемая пища должна быть по возможности мягкой, пюреобразной для уменьшения болезненности при глотании;
Следует исключить из рациона больного свежее молоко, так как молочные бактерии имеют свойство задерживаться в ротовой полости и способствуют размножению болезнетворных бактерий.

Рассмотрим подробно основные и дополнительные средства, эффективные в лечении лакунарной ангины у детей.

Таблица: группы лекарств и их действие при ангине

Полоскание важно в первые дни болезни, так как помогает вымыть налёт с поверхности миндалин. Спреи и таблетки содержат антисептики, что само по себе не поможет вылечить ангину, но снимет першение, улучшит самочувствие.

По мнению Е.О. Комаровского, ангина у детей в возрасте до 1 года — явление крайне редкое, а у детей первого полугодия жизни — вообще невозможное. Объясняется это тем, что миндалины у человека начинают расти только после года. Тем не менее на практике такой диагноз грудничкам ставится нередко. Терапия для детей этого возраста не отличается от той, что назначается детям постарше. И врачу, и родителям следует помнить о тщательном расчёте дозировки препаратов в зависимости от возраста и массы тела ребёнка.

Медицинские препараты при лакунарной ангине для детей

Рассмотрим наиболее популярные лекарственные средства, назначаемые детям разных возрастов для лечения лакунарной ангины.

Таблица: описание препаратов

Как видно, основным видом терапии при лакунарной ангине является лечение антибиотиками. О том, что влияет на выбор конкретного препарата этой группы, можно узнать из следующего видео (на вопросы отвечает Е.О. Комаровский).

Видео: как врач выбирает антибиотик

Физиотерапия

Важным правилом лечения гнойных ангин является запрет на разогревающие процедуры в любом их виде (ингаляции, разогревающие мази, компрессы и т. д.) в течение острого периода болезни.

После снятия острой симптоматики, а также при хроническом тонзиллите эффективно применение следующих физиотерапевтических процедур:

УВЧ на место расположения подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Ингаляции.
Микроволновая терапия, электрофорез.
Парафин, озокерит, грязелечение.
Хвойные ванны.
Процедуры с использованием свойств кислорода.

Детям, часто болеющим ангиной в тяжёлых формах, назначаются длительные курсы дыхательной гимнастики и ЛФК (лечебная физическая культура).

Народные методы

Если диагноз «лакунарная ангина» не вызывает сомнений, без лечения антибиотиками не обойтись. Это обусловлено серьёзной опасностью возникновения тяжёлых осложнений, которые в детском возрасте могут привести даже к летальному исходу.

В качестве дополнительных, облегчающих состояние больного средств можно использовать и народные методы лечения. Большинство из них представляют собой растворы для полоскания горла, а значит, воспользоваться ими можно только для лечения детей старше 2–3 лет. Приведём наиболее популярные рецепты растворов:

Отвар трав (ромашка, шалфей, календула, зверобой);
Содо-солевой раствор (по чайной ложке соды и соли на стакан тёплой кипячёной воды);
Раствор сока свёклы (свежевыжатый сок одной свёклы развести стаканом тёплой кипячёной воды);
Раствор настойки прополиса (на 0,5 литра воды несколько капель спиртовой настойки прополиса).

Полоскать горло нужно как можно чаще — желательно каждые полчаса. Это поможет своевременно удалять с миндалин скапливающуюся слизь и значительно уменьшит болевые ощущения.

Фотогалерея народных средств

Маленьким детям, которые ещё не научились полоскать горло, хорошо помогает снять болевой синдром кисель из некислых фруктов и ягод.

Профилактика

Следует отметить, что профилактика ангины, как и других заболеваний, — это не отдельное мероприятие, а определённый образ жизни, основными правилами которого являются:

Формирование местного иммунитета (постепенное приучение ребёнка к употреблению в пищу холодных продуктов. Например, начиная с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая дозу, ежедневно даём ребёнку мороженое).
Формирование общего иммунитета (витаминизация организма, здоровый сон, разнообразное питание, режим дня, закаливание).
Качественное лечение ангины. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать рецидивов и осложнений заболевания.
Своевременная санация полости рта.
Избегание посещения мест скопления людей в периоды массовых заболеваний.
Недопущение переохлаждения, преимущественно носовое дыхание на улице в холодное время года.

Возможные осложнения и рецидивы

Неадекватное или несвоевременное лечение лакунарной ангины, ослабленный иммунитет ребёнка могут привести не только к рецидивам заболевания, но и к серьёзным осложнениям — опасным заболеваниям, нарушающим работу важнейших систем организма. Поэтому после выздоровления крайне важно оценить последствия заболевания путём проведения медицинского обследования — сдать общие анализы и сделать кардиограмму.

Осложнения ангины делят на те, что возникают в процессе заболевания, и те, что проявляются в долгосрочной перспективе. К первым относят:

ларингит, отит;
лимфаденит;
менингит, сепсис;
распространение инфекции в органы грудной клетки.

Поздние осложнения:

ревматизм;
энцефалит;
пороки сердца;
сердечная недостаточность;
гломерулонефрит, пиелонефрит;
тромбоцитопеническая пурпура.

Рецидивирующие ангины у ребёнка могут быть признаком хронического тонзиллита — длительного воспалительного процесса в нёбных и глоточных миндалинах.

Запоздалое или неадекватное лечение лакунарной ангины у детей может привести к печальным последствиям как непосредственно в период болезни, так и в долгосрочной перспективе. Всем известно, что с ангиной шутить опасно — её осложнения могут нарушить работу основных систем организма, таких как сердечно-сосудистая, нервная, кровеносная и мочевыводящая. Поэтому важность выбора эффективных и безопасных лекарственных средств, соблюдения режима и всех рекомендаций лечащего врача в этом случае сложно переоценить.

Автор: Ольга Бурачëнок
Распечатать

Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация — это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике.

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Источник

Миндалины – важный защитный орган, сдерживающий попадание бактерий и вирусов в организм. В силу особенностей строения они подвержены множеству болезней, среди которых тонзиллит встречается чаще всего. Лакунарная ангина – распространенное инфекционное заболевание, диагностируемое у детей и взрослых. Оно сопровождается сильным воспалительным процессом, высокой температурой и острой болью. Болезнь имеет свойство переходить в хроническую форму, поэтому при возникновении первых признаков необходима комплексная и грамотная терапия. В статье мы рассмотрим эффективные традиционные медикаментозные и народные методы лечения лакунарной ангины.

Особенности заболевания

Лакунарная ангина (тонзиллит) – острое инфекционное заболевание вирусной или бактериальной природы. В большинстве случаев возбудителем болезни является стрептококк, реже аденовирусы. Чаще патология диагностируется у маленьких детей, после 50 лет риск заражения снижается. Пик ангины обычно приходится на позднюю осень и зиму.

Инфекция распространяется на лакуны нёбных миндалин, помимо этого, часто наблюдается воспаление лимфатических узлов. Первые признаки болезни могут проявиться спустя несколько часов после заражения. Начало ангины характеризуется повышением температуры тела, появлением неприятных ощущений и дискомфорта во время еды или разговора. Позднее добавляется сильная боль в горле, а также ощущение инородного тела внутри него, першение. На фоне воспалительного процесса повышается температура тела, вплоть до лихорадки.

Во время лакунарной ангины на поверхности горла появляется желто-белый налет на миндалинах, который можно заметить при визуальном осмотре. На ранних этапах болезни он выглядит как небольшие пятна, а впоследствии они сливаются и занимают всё большую площадь. При механическом воздействии налёт на слизистых легко снимается.

Лакунарная ангина – заразное заболевание, поэтому после постановки диагноза желательно ограничить общение и взаимодействие с другими людьми.

Медикаменты

Лакунарная ангина обычно хорошо реагирует на традиционную терапию лекарственными препаратами. Выбор средства должен осуществлять только врач на основании результатов диагностики, возраста пациента и симптоматики болезни в данном случае. Если заболевание было вызвано бактериальной инфекцией, курс антибиотиков является обязательным, в том числе для детей и беременных. Особенности лечения ангины у беременных описаны в отдельной статье.

Основные

В 90% случаев лакунарная ангина развивается вследствие бактериальной инфекции. Для лечения тонзиллита этого вида всегда назначают системные или местные антибактериальные препараты. В зависимости от клинической картины заболевания могут быть применены следующие типы антибиотиков:

Пенициллины. Они имеют низкую токсичность и обладают широким спектром действия. Назначаются на ранних стадиях ангины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин);
Цефалоспорины. Особенно эффективны при тонзиллите, сопровождающимся заболеваниями легких. Имеют широкое действие, практически не вызывают аллергических реакций (Аксетин, Супракс, Цефадроксил);
Макролиды. Действуют медленно, поскольку снижают активность бактерий, а не убивают их. Назначаются, как правило, при хронической форме ангины (Эритромицин, Джозамицин или Азитромицин);
Фторхинолоны. Рекомендуются при острых и тяжелых формах болезни, сопровождаемых вторичными инфекциями дыхательных путей. Имеют много побочных эффектов (Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин).

В зависимости от тяжести лакунарной ангины и возраста пациента подбирают форму выпуска препарата. Для лечения тонзиллита бактериальной природы используют антибиотики местного и системного действия.

Помимо этого, рекомендуется прием антисептических и противовоспалительных средств в форме спрея или раствора для полоскания. При лакунарной ангине назначают следующие препараты:

Люголь;
Гексорал;
Ингалипт;
Мирамистин.

Полоскание горла антисептическими растворами с регулярностью не менее 5-6 раз в день в острой стадии является важной частью терапии, подробнее о проведении процедуры расскажет этот материал. Это позволяет избежать скопления болезнетворных микробов на поверхности лакун, что приводит к серьезным осложнениям и вторичным заболеваниям.

Категорически нельзя самостоятельно выбирать форму выпуска средства и его дозировку. Это должен осуществлять только врач на основании проведенных обследований.

Симптоматические

Лакунарная ангина всегда сопровождается сильной гипертермией из-за воспалительного процесса в организме. Ее следует сбивать только при ознобе и лихорадке, субфебрильная температура важна для выработки естественной защиты организма. В качестве жаропонижающих препаратов рекомендуются Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Помимо этого для устранения выраженной симптоматики применяют следующие препараты:

Антигистаминные средства для снятия отечности и улучшения дыхания: Супрастин, Цетрин, Кларистин.
Местные препараты для снижения боли и дискомфорта в горле: пастилки Доктор Мом, Фарингосепт, Стрепсилс, Тантум Верде.

При длительном курсе антибиотиков рекомендуется дополнительный прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Для этой цели применяют Линекс, Энтерол, Ацилакт, Бифидумбактерин.

Народные средства

Методы народной медицины не могут выступать в качестве основного способа лечения острой формы лакунарной ангины. Однако они нередко применяются в качестве дополнительного средства для ускорения выздоровления или для профилактики. С помощью народных средств можно устранить характерные симптомы болезни, особенно в том случае, если противопоказан прием сильных традиционных препаратов (для детей или на первом триместре беременности).

Чаи и отвары

Для лечения тонзиллита особенно эффективны лекарственные растения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Подробнее про применение народных средств в лечении ангины написано тут. Для достижения быстрого результата их желательно применять в виде отвара или чая. Подходят даже для маленьких детей при отсутствии аллергии. Для лечения ангины используют следующие растения для внутреннего применения:

ромашка;
шалфей;
мята;
смородина;
малина в виде ягод, варенья и листьев кустарника;
цветы липы.

Чаще всего они используются в лекарственных сборах, что усиливает эффективность. Большинство лекарственных растений можно приобрести в аптеке или заготовить в летний период.

Прогревания

Для лечения ангины в народе широкого применяют прогревание горла. Однако такой метод может спровоцировать осложнение. Важно знать, что прогревания и компрессы запрещены при гнойной форме тонзиллита, а также при повышенной температуре тела. Это ускоряет процесс размножения бактерий и усиливает выработку гноя на поверхности лакун. Прогревания возможны только на стадии выздоровления в качестве средства для восстановления голосовых функций, если они пострадали во время болезни. В случае, если голосовые связки были поражены инфекцией, то врач параллельно диагностирует ларингит, о котором можно прочесть здесь. Для этой цели можно использовать следующие методы:

Смешайте 1 ч. л. уксусной эссенции в 0,5 л воды комнатной температуры. Добавьте 1 ст. л. оливкового масла и водки. Тщательно перемешайте до однородной массы и смочите в ней полотенце. Приложите его к горлу, утеплите шарфом и зафиксируйте. Время процедуры – не более 1 часа.
Разотрите на терке 2 средних картофелины и добавьте 2 ч. л. столового уксуса. Приложите компресс к горлу, оберните пленкой и утеплите шарфом. Продолжительность процедуры – 40-60 минут.
Из 2-3 листов свежей белокочанной капусты сделайте кашицу. Добавьте 1 ст. л. оливкового масла и приложите к горлу. Рекомендуемое время компресса – 1 час.

После проведения процедуры желательно оставаться в тепле, а также пить как можно больше жидкости для нормализации обменных процессов в горле. Компрессы при лакунарной ангине в хронической форме можно делать не более 3-4 раз в неделю. Насколько эффективны компрессы при ангине можно прочесть по этой ссылке.

Ингаляции

Этот способ лечения хорошо подходит даже для запущенных форм лакунарной ангины у детей. Лекарственные вещества во время ингаляций распространяются на всю поверхность миндалин и горла, благодаря чему достигается быстрый результат. Для процедуры рекомендуется приобрести магазинный ингалятор, поскольку при его использовании нет риска повредить гортань горячим паром. В качестве средств для ингаляций применяют эфирные масла лекарственных растений (эвкалипт, шалфей, ромашка), прополис или традиционный солевой раствор с добавлением нескольких капель йода.

При проведении процедуры маленьким детям важно полностью контролировать процесс, а также соблюдать продолжительность. Оптимальное время ингаляции – до 20 минут.

Полоскания

Во время любых форм ангины полоскания горла являются важной частью лечения. Они не только позволяют устранить клинические проявления (боль в горле, першение и воспаление), но и снижают количество болезнетворных микроорганизмов на поверхности миндалин. При лакунарной ангине наиболее эффективные следующие средства для полоскания:

солевой раствор с добавлением 2-3 капель йода (1 ст. л. поваренной соли на 200 мл воды);
отвар шелухи репчатого лука (перед использованием требуется процедить);
лимонная кислота (5 гр на 200 мл воды);
слабый раствор марганцовки.

Для полоскания следует использовать только теплую воду (35-40 градусов), а также соблюдать продолжительность и регулярность процедуры. Во избежание глотания средства детям полоскать горло необходимо только в присутствии взрослого.

Особенности приема

Все народные методы допустимо комбинировать с традиционной терапией. Это позволяет усилить эффект от лечения, а также ускорить процесс выздоровления. Перед выбором метода важно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений. При появлении кожных высыпаний, приступов кашля, повышенного слезотечения нужно отказаться от средства и использовать антигистаминный препарат.

При длительном курсе антибиотиков следует сменить препарат, чтобы избежать развития устойчивости у бактерий, а также дополнительно принимать пробиотики и пребиотики для нормализации пищеварения.

Видео

Видео расскажет почему ангина страшна не сколько течением болезни, сколько дальнейшими осложнениями.

Выводы

Лакунарная ангина – заразное заболевание, возбудителем которой являются болезнетворные бактерии и вирусы.
Воспаление слизистых оболочек горла, миндалин, острая боль при глотании и высокая температура – характерные признаки тонзиллита.
Чаще всего применяется традиционная медикаментозная терапия. Среди лекарственных средств наибольшей эффективностью обладают антибиотики при ангине и антисептические препараты.
Существует множество народных методов лечения ангины. Они допустимы как для взрослых, так и детей.
Отвары лекарственных растений, прогревания, ингаляции и полоскания горла – самые результативные народные средства для лечения острой и хронической формы болезни.