Лакунарная ангина классификация болезни
Ангина является инфекционным заболеванием. Мы разобрались в статье — с описанием ангины, что источником инфекции могут быть как внешние факторы, так и внутренние, также заболевание горла может быть не основной причиной, а сопутствующим симптомом других болезней.
Существуют различные виды ангины в зависимости от различных факторов протекания заболевания и причин её появления. Первая из них это её характер. Рассмотрим классификацию болезни по этому признаку.
Классификация по характеру
По характеру протекания ангина делятся на два вида: острая и хроническая.
Острая
Острая ангина — форма заболевания, которой свойственен быстрый характер развития. В большинстве случаев пораженными являются органы глоточного кольца, чаще всего нёбные миндалины. Период лечения и выздоровления редко длится более 20 дней. Острая ангина это воспаленная форма болезни, при которой симптомы выражены ярко. Необходимо незамедлительное обращение к врачу, дабы избежать осложнений и необратимого вреда, которые ангина может нанести организму.
Хроническая
Хроническая ангина — незаметная для носителя форма протекания болезни. Переходит в острую фазу четыре и более раза в год, также в течение года заметно покраснение миндалин. Инфекция так или иначе находится на поверхности органов глоточного кольца и время от времени проявляет себя. Причиной этому может послужить ослабление иммунитета организма, механические повреждения миндалин или контакт с больными ангиной в острой форме.
Классификация по форме
Наиболее частыми являются первичные ангины (банальные, вульгарные): катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная.
Катаральная
Катаральная ангина — острая форма болезни. Развивается довольно стремительно. Во время заболевания больные жалуются на боли в горле, сухость во рту. Характеризуется болезнь отеком и бледноватой гнойной пленкой, обволакивающей поверхности миндалин и верхней нёбной части, сами миндалины могут быть слегка увеличены, как и лимфатические узлы. Во время данного вида ангины наблюдается субфебрильная лихорадка.
Катаральная ангина очень редко проявляется самостоятельно. Обычно она сопутствует другим болезням или является начальной стадией лакунарной и фолликулярной видов ангин. Острая форма длится не долго в пределах недели, затем больной выздоравливает. Лечение может проходить с применением только антисептических средств по рекомендации врача.
Фолликулярная
Фолликулярная ангина — более тяжелая форма заболевания. Больной чувствует озноб, сильную боль в горле, боли в пояснице. Температура резко повышается до 38-39 градусов Цельсия. Характерно расширение лимфатических узлов, верхней части миндалин и нёба. Является наиболее частой формой ангины, болезнь лечится полностью приблизительно за неделю.
Часто, а именно в 90% случаев, возбудителем является грибок стрептококк. Данный грибок мирно существует на многих поверхностях нашего тела, например, на лице и слизистых. Но при понижении иммунитета начинает проявлять себя. Следствием борьбы иммунной системы со множественными репликациями стрептококка являются бело-жёлтые образования (папулы) на поверхности нёба и миндалин с двух сторон.
Лакунарная
Лакунарная ангина — является одной из тяжелейших форм болезни. Симптоматика начинается с поднятия температуры организма вплоть до 40 градусов Цельсия. Далее идут общее недомогание, озноб, боли в пояснице, сердце, шее. Воспаление и увеличение в размерах лимфатических узлов. Данный вид ангины характеризуется бело-жёлтым гнойным образованием, распространяющимся по поверхности миндалин, с основной частью в углублениях между составными частями миндалины (лакуны). Также присутствуют симптомы отравления организма токсинами жизнедеятельности стрептококка.
Лечение в большей степени производится антибиотиками, которые назначает врач, на основе осмотра и анализа крови пациента. Результат характеризуется увеличением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Исключение антибиотиков во время лечения может привести к серьезным последствиям, проблемам с сердцем, почками и другими органами. Лечение длиться около недели, редко больше.
Фибринозная
Фибринозная ангина — тяжелая разновидность недуга. Симптомы на ранних стадиях схожи с лакунарной ангиной. Лихорадка, температура резко повышается до 40 градусов Цельсия, озноб, боли в горле, признаки общего отравления организма, тошнота, рвота, иногда наблюдаются признаки повреждения головного мозга. Для фибринозной формы характерно образование бело-жёлтой пленки на поверхности миндалин, которая может распространится на близлежащие поверхности. В отличие от лакунарной ангины, пленка трудно отделима от поверхности миндалин.
Эта форма заболевания редко проявляется самостоятельно, гораздо чаще является продолжением предыдущих видов заболевания. Возбудителями являются стрептококки и пневмококки, но бывают и другие организмы, например, дифтерийная палочка. Для точного диагноза необходимо провести бактериологический анализ с целью обнаружения патологических микроорганизмов и назначения курса антибиотиков. Лечение фибринозной ангины длится от недели до двух недель.
Флегмонозная
Флегмонозная ангина — тяжелейшая форма ангины, с односторонним поражением органов. Является осложнением вышеприведенных видов. Признаки проявляются сильными болями в горле и голове, гипертрофирование лимфатических узлов и одной из миндалин, и их болезненность при нажатиях, сильный жар. При осмотре поверхность гланд натянута, а сами они сильно увеличены в размерах и имеют алый оттенок.
Так как данная разновидность ангины является наиболее болезненной и тяжелой, лечение редко обходится без хирургического вмешательства. Применяется пункция или вскрытие абсцесса миндалин, после которых нередко наблюдает ухудшение общего состояния больного. Также используют общую терапию антибиотиками. Для улучшения самочувствия пациента, нередко, дополнительно назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты.
Классификация по причине
Причинами ангины являются различные патологические организмы, в зависимости от которых заболевание делится на несколько видов: бактериальные, грибковые, вирусные, при кровяных заболеваниях, при общих заболеваниях и гибридные формы ангины.
Бактериальные
Ангины, вызванные деятельностью бактерий, подразделяются на множество видов в зависимости от рода бактерии. Перечислим и кратко опишем их.
- Дифтеритическая ангина — обусловлена палочкой Лёффлера. Двухстороннее повреждение миндалин. Недомогания при приёмах пищи, высокий не спадающий жар тела. Обычный налёт, характерный дифтерии, в оболочке серо-белого оттенка. Оболочка удаляется с затруднениями, имеет сплошной характер, плотность выше плотности воды.
- Скарлатинозная ангина — причиной является стрептококк категории А, который оставляет токсичные продукты своей жизнедеятельности — энтеротоксины. Помимо признаков скарлатины: значительный жар, мигрени, пурпурно-малиновая поверхность языка алая мелкоточечная экзантема на лице, языке, и туловище (в умеренной степени). Присутствует клиника, свойственная для обычных форм: болезненные ощущения при приёмах пищи, образования, забитые бледно-жёлтым содержимым, налёт на гиперемированных гландах.
- Стрептококковая ангина — представляет общность банальных видов. Пациенты испытывают мучительность при глотании. Сильный жар. Гиперемирование и бледноватая пленка на органах глоточного кольца. Наблюдаются белые гнойные образования при фолликулярной форме. Большие площади гноя проявляются при лакунарной форме. Пленки при фибринозной форме.
- Стафилококковая ангина — проявляется при многократном увеличении колонии стафилококка золотистого. Клиника во многом схожа с предыдущим видом ангины. Пленчатые образования на поверхности гланд в виде небольших окрестностей. Пациенты испытывают сильный дискомфорт при глотательных движениях. Симптомы тяжелее и длятся более долгое время в сравнение с обычными формами.
- Ангина Венсана-Симановского — возбудителем выступает бактериальная палочка с формой в виде веретена и спирохета. Образуется при нехватке питательных веществ человеку (слабый иммунитет). Односторонне локализованное повреждение поверхности и внутренней части миндалин. Течение болезни может идти без увеличения температуры. Наблюдаются серо-жёлтые образования с язвочками на миндалинах. Для больного характерен путридный запах изо рта. Длительность от недели до трех недель.
- Сифилитическая ангина — как следствие репликации трепонемы бледной. Стремительный рост температуры предвещает начало заболевания. Пациенты часто жалуются на болезненные ощущения при приёмах пищи. Патологический организм охватывает одну из гланд, характеризующуюся гиперемией и гипертрофированностью. Лимфатические узлы шейного отдела, также гипертрофированы.
Грибковые
Грибок — камень преткновения болезней в трех, приведенных ниже, видах ангины. Наблюдаются микозы глотки, а сама болезнь характеризуется степенью распространения грибка и её проявлениями в организме.
- Кандидозная ангина — характеризуется обострённым началом, патология, как следствие заражения грибками рода Кандида. Температура не повышается. Жалобы пациентов на ощущения того, что в горле имеется посторонний предмет. Осмотр показывает мелко разрозненные рыхлые образования белого цвета.
- Лептотриксозная ангина — нечастая конфигурация, патологией является грибок Лептотрикс. При фарингоскопии видны множественные образования с белым содержимым на внутренней поверхности глоточной полости. Больной не жалуется на какие-либо боли, жара нет.
- Актиномикозная ангина — редкий вид заболевания, вызванный лучистыми грибами (актиномицеты). Проявление осложнения актиномикоза лицевой и языковой поверхности. При попытках открытия рта, чувствуются болезненные ощущения. Больному затруднительно есть, так как на внутренней поверхности глотки образуются пузыри, мешающие проходу пищи. При осмотре можно заметить припухлые образования на слизистой, с течением времени, которые прорываются гнойным содержимым.
Вирусные
Название вносит ясность, что приведённые ниже виды ангины, вызваны различными вирусами, которые характеризуют болезнь и методы её лечения. Разберём каждую разновидность.
- Коревая ангина — является следствием деятельности парамиксовируса. Пациент испытывает болевые ощущения в области горла при глотательных движениях, температура туловища выше нормы, как следствие воспаления органов дыхания и экзантемы на эпидермисе. Осмотр нередко показывает отеки гланд. Гиперимия может выражаться пятнистыми или пузырьковатыми образованиями. Лимфатические узлы гипертрофированы.
- Герпетическая ангина — также называемая пузырями во рту, является болезненной инфекцией ротовой полости, вызываемой вирусами Коксаки. Обычно герпангина вырабатывается одним конкретным штаммом вируса Коксаки А, но также патологическим организмом может стать вирус Коксаки В или эховирус. Велика вероятность заболеть герпангиной летом, данный факт в основном касается людей детского возраста. Однако, нередки случаи обнаружения вируса у взрослых, подростков.
- Ангина при ВИЧ — наблюдается, как следствие снижения иммунитета организма. Пациент чувствует жар, боли при приёмах пищи, налёт бело-жёлтой консистенции на поверхности гланд, которое может поразить выборочно одну из миндалин. Иммунитет плохо справляется с болезнью, что обуславливает затяжное течение заболевания.
- Ангина от вируса опоясывающего герпеса — сопровождается появлением большого количества пузырчатых образований, локализованных в районе одной из гланд. Болевые ощущения могут распространяться на зрительные органы и ухо, горло, нос. Продолжительность болезни от недели до двух недель.
При кровяных заболеваниях
Ниже рассмотрены виды ангины, являющиеся сопутствующими к основной болезни. Выделим основные три формы, которые мы и разберём.
- Агранулоцитарная ангина — относится по внешним признакам к язвенно-некротической. Больной испытывает нелокализованное недомогание, острые неприятные ощущения в горле, высокая температура. Наблюдаются язвенные новообразования в области гланд. Ротовая полость источает неприятный запах. Для подтверждения назначают анализы, которые выявляют отклонения в содержании элементов крови.
- Моноцитарная ангина — вирусная микрофлора, именованная в честь учёных, синтезировавших его: Эпштейна-Барр (EBV). Болезнь для юных пациентов часто приводит к лихорадке, расширению лимфоузлов в шейной области, остроте в горле и усталости. Множество людей выздоравливают в период от двух до четырех недель. Но чувство усталости не покидает месяцами. Органы печени, селезёнки подвержены опуханию, и существует процентная вероятность разрыва селезёнки.
- Ангина при лейкозах — является сопутствующей к раковой болезни крови. Больной испытывает затруднения при приёме пищи. Осмотр врача должен подтвердить наличие поврежденной и усыпанной мелкими язвочками органы глотки. Лимфоузлы расширенны. Чувствуется резкий противный запах из ротовой полости.
При общих заболеваниях
Довольно часто болезни организма, системного характера, сопровождаются проявлениями ангины. Одной из таких болезней, ставшей причиной болей в горле, является аллергия.
- Аллергическая ангина — характеризуется обширным набуханием органов глоточного кольца и поверхности рта. При осмотре наблюдается гиперимия зёва. Данная форма не предусматривает признаки повышения температуры либо появления бледноватой плёнки, как у разобранных ранее видов. Существует корреляция со случаями контакта больного с аллергенами и проявлениями заболевания.
Гибридные
Представления ангины с различными микроорганизмами, патологической природы одной из вышеперечисленных групп. К таким заболеваниям относят стоматитную форму болезни.
- Стоматитная ангина — данная форма болезни является добавочной к стоматиту и развивается вместе с ним. Также и характер протекания болезни во многом совпадает с основной болезнью. У больного можно наблюдать набухание слизистой поверхности рта, а поверхность нёба и гланд покрыта мелкими красноватыми образованиями (язвочки).
Заключение
В данной статье мы разобрались с большинством видов ангин. Попытались структурировать, классифицировать их и разобрать каждый вид и подвиды. Изучили факторы, симптомы и методы лечения, которые применяют при лечении того или иного вида этого непростого заболевания. Некоторые из форм ангины были разобраны поверхностно. Для более глубокого изучения мы предлагаем Вам серию статей, посвященную каждому виду. Ознакомиться с ними Вы можете в разделе — Виды ангины. Спасибо за то, что прочитали до конца!
Источник
Ангина – инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами. Ею также называют обострение хронического тонзиллита.
Любое явление, особенно касающееся сферы медицины, требует четкой классификации, для того, чтобы стала понятнее его суть. Медицинская терминология ставит своей целью разложить на понятные составляющие части какое-либо заболевание, а не просто описать симптоматику.
Изучение видов болезни необходимо для точной диагностики и выработки грамотного алгоритма лечения. Что касается ангин, то терапия заболевания часто представляет собой достаточно сложную задачу именно по причине неправильного диагностирования.
Наиболее употребляемой в настоящее время является классификация ангин по Б. С. Преображенскому, которой пользуются в странах бывшего СССР и Западной Европы. Данная классификация – более полная и точная.
Наши специалисты подготовили статью по материалам работы Б.С.Преображенского.
Мы так же опишем другие известные классификации, которые также широко используются во врачебной практике (работы Л. А. Луковского и И.Б.Солдатова).
Виды. Б.С. Преображенский
Деление по времени формирования болезни
Формирования болезни
Такой вид деления считается условным, так как не во всех случаях можно точно установить диагноз – острый тонзиллит, который «вклинивается» между другими респираторными патологиями (особенно у детей).
Классификация:
- Первичная — заболевание, которое развилось первый раз или повторилось через 2-3 года после последнего рецидива.
- Повторная — заболевание, которое появляется вскоре после перенесенной патологии и имеет тенденцию к повторению эпизодов через каждые полгода или год.
Разделение по симптоматике (признакам)
Классификация:
- Фолликулярно-лакунарная форма. Рассматривается врачами не как самостоятельное, а как общее заболевание организма, отображающее, тем не менее, две стадии самой болезни.
- Катаральная. Характеризуется воспалением аденоидов, диагностируется при некоторых видах гриппа и тонзиллита.
- Пленчатая. Обозначается в классификации как осложнение других патологий, имеющих вирусную природу (например, дифтерия в анамнезе).
Разделение по тяжести протекания
Формы:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая (диагностируется флегмозная форма).
Легкая форма протекает обычно безо всяких последствий, среднетяжелая и тяжелая требуют пристального наблюдения и своевременного принятия мер, так как при неблагоприятном течении возможно развитие серьезных осложнений.
Разделение по локализации (место расположения)
Такой вид классификации обусловлен месторасположением пораженных тканей.
Формы заболевания определяются поражением:
- язычной миндалины;
- гортани;
- носоглотки;
- миндалин.
Миндалины – наиболее часто поражаемый орган. Развитие воспалительного процесса и ухудшение общего состояния больного в этих случаях является следствием перенесенного ОРВИ.
Виды. И.Б. Солдатов
Классификация невероятно удобна для пользования, потому успешно применяется во врачебной лор-практике.
Острый тонзиллит
Острый тонзиллит
А) Первичная, которая делится:
- на катаральную ангину;
- язвенную (проявления в виде пленки);
- лакунарную;
- фолликулярную.
Б) Вторичная:
- как осложнение заболеваний инфекционной природы (скарлатины, дифтерии и т.д.).
- последствие заболеваний крови (лейкоз, мононуклеоз и т.д.).
Проблема диагностики
При ангине наблюдается сильный воспалительный процесс миндалин и небных дужек. Даже своевременная постановка диагноза, вовремя проведенные исследования и терапевтические меры не всегда позволяют избежать повторения рецидивов болезни. Важно обнаружить начало болезни, когда она развивается на фоне других острых респираторных патологий.
Как заболевание становится хроническим?
При вялотекущем воспалительном процессе в миндалинах, когда создаются благоприятные для обострения условия, рецидивы болезни повторяются периодически:
- после общего переохлаждения организма;
- в результате локального переохлаждения (употребление холодных блюд и напитков);
- как следствие перенесенного сезонного вирусного заболевания (ОРВИ).
Классификация заболеваний, имеющих хроническое течение, является спорным вопросом в медицинских кругах во всем мире.
К наиболее точным классификациям принято относить разделение по Л.А. Луковскому и дополненное Б.С. Преображенским.
Виды. Л. А. Луковский
Формы болезни:
- Компенсированная хроническая форма тонзиллита. Не имеет яркой симптоматики, при поражении миндалин инфекцией нет ощущения дискомфорта. Заболевание находится в «спящем» состоянии.
- Субкомпенсированная форма хронического тонзиллита. Проявляется более частыми эпизодами при нетяжелом течении. Болезнь, как правило, самостоятельно и без осложнений проходит за несколько дней.
- Декомпенсированная форма хронического тонзиллита. Тяжелое течение, которое сопровождается характерной симптоматикой – резким подъемом температуры, иногда до значительных величин либо постоянной температурой (около 38 градусов), болями в горле и ухудшением общего состояния организма.
Тяжелая форма болезни опасна осложнениями:
- Почечной недостаточностью.
- Ревматизмом.
- Псориазом.
Это разделение дополнил Преображенский, введя в классификацию две формы:
- Простую, которая протекает без осложнений и с неяркой симптоматикой, однако частыми рецидивами и жалобами на постоянный незначительный дискомфорт в горле.
- Сложную, более тяжелую токсикоаллергическую форму, в которую включают все тонзиллиты, протекающие сложно.
Виды, адаптированные под современную врачебную практику. И. Б. Солдатов
Разделение хронических тонзиллитов на следующие формы:
- А) Неспецифическая (компенсированная и декомпенсированная).
- Б) Специфическая (на фоне туберкулеза, сифилиса, склеротических заболеваниями.
Американскими и европейскими врачами ангины классифицируются по локализации очага инфицирования (место поражения) и причине, вызвавшей воспалительный процесс (поражение грибками, вирусами и т.д.).
В теоретических медицинских научных работах имеются и более подробные и сложные классификации ангин. В рамках нашей статьи не имеет смысла столь подробно останавливаться на этом вопросе. Мы дали сжато и информативно необходимую информацию, включая этапы тонзиллита, его протекание и последствия.
Подробно о каждом из видов
Катаральная
Симптоматика катаральной:
- Ощущение сухости в горле.
- Дискомфорт («саднит, першит»).
- В начальном периоде – несильный болевой синдром.
- Незначительное повышение температура тела.
- У детей младшего возраста состояние хуже, чем у взрослых и сопровождается головной болью, потерей аппетита, общей слабостью.
Внешний осмотр дает следующую картину:
- Припухлость небных миндалин.
- Гиперемия их (покраснение).
- Слизистое отделяемое покрытие на миндалинах.
- Увеличение в разной степени подчелюстных лимфатических узлов и их болезненность.
Протекание заболевания – около 3-4-5 дней.
Фолликулярная и лакунарная
Более тяжелая форма с характерной симптоматикой:
- Резко выраженная интоксикация.
- Внезапное начало, с жалобами на озноб и ухудшение общего состояния.
- Резкий подъем температуры тела (около 40 ° и более).
- Боль в горле, которая усиливается при глотании.
- Иррадиирование (отдает из горла) в ухо.
- Общая астения (упадок сил).
- Сильная головная боль.
- Боли в пояснице.
- Ломота во всем теле, боли в конечностях.
Лабораторная диагностика
Анализ крови показывает:
- выраженный лейкоцитоз (сдвигом влево);
- повышение СОЭ (40-50 мм/ч.).
Внешний осмотр:
- Ярко выраженная краснота (гиперемия) дужек неба.
- Инфильтраты на небных дужках.
- Отеки небных миндалин.
- Появление круглых беловато-желтых точек (фолликулярная), которые представляют собой гнойные фолликулы, локализующиеся под слизистыми оболочками. Характерный признак – невозможность снять гной с помощью ватного тампона или шпателя.
- Образование на лагунах желтых пленок (лакунарная), расположенных чаще всего очагами на небных миндалинах (сливная лакунарная ). Характеризуется тем, что образования можно снять шпателем или тампоном, сами пленки не выходят за зону небных миндалин.
Отличие лакунарной от дифтерической
Отличие лакунарной от дифтерической
После снятия пленок при лакунарной поверхность миндалин представляет собой ровную, гладкую, не кровоточивую и не имеющую эрозий слизистую, в отличие формы болезни при дифтерии.
При дифтерии
Признаки:
- Появление на миндалинах, мягком небе, гортани, полости носа, язычке, задней стенке глотки массивных пленок серо-грязного оттенка.
- Спаянность пленок с подлежащими тканями.
- Эрозированность и кровоточивость слизистых оболочек при снятии пленок ватным тампоном или шпателем.
Внимание! Такая форма – опасное заболевание, требующее грамотного лечения. Самолечение с помощью «бабушкиных» методов или аптечных лекарств, которые «кто-то посоветовал» недопустимо.
Основные осложнения дифтерической ангины:
- Глубокие поражения тканей (нервно-мышечных) глотки и конечностей.
- Болезни сердца.
Этой формой заболевания больше подвержены дети. Пути передачи инфекции – через предметы быта и при личном контакте.
Пленчато-язвенная форма
Относится к редкой форме болезни и характеризуется следующими признаками:
- Поражение одной гланды (миндалины, представляющей собой скопление лимфоидной ткани и играющей защитную роль в организме).
- Появлением на гланде нежной тоненькой пленки слегка желтого оттенка (легко убирается с помощью ватно-марлевого тампона или хирургического шпателя, с образованием после проведения процедуры небольшой и неглубокой язвочки).
- Прогрессированием язвенного поражения через некоторое время (два-три дня).
- Увеличением в размерах лимфоузлов (возможно).
- Болью в лимфоузлах.
- Умеренно ухудшающимся общим состоянием.
- Не сильными болями в горле при попытке сделать глоток либо отсутствием болевого синдрома вообще.
- Не слишком значительным повышением температура тела (максимум 37-37,5 °).
- Появлением на второй-третий день от начала болезни неприятного запаха изо рта.
- Длительностью течения при отсутствии адекватного лечения.
- При лечебных мерах очищение гланды от пленок наступает примерно на пятые сутки.
Наиболее частые последствия – повторные рецидивы хронической болезни.
Паратонзиллярные абсцессы – серьезные осложнения.
Такое последствие представляет собой воспалительные процессы с появлением гнойного экссудата на окружающей гланду ткани.
Паратонзиллярный абсцесс
Осложнение развивается в результате воздействия инфекционного агента из лакуны (пораженной миндалины) на окружающие ее ткани. Для такого типа болезни характерно одностороннее проникновение инфекции. Группа риска – дети с семи лет.
Симптоматика:
- Подъем температуры тела до значительных высот (до 39 градусов и выше).
- Ощущение сильной и резкой боли (при глотании) с иррадиированием в ухо (с той стороны, где наблюдается поражение).
- Потеря аппетита.
- Увеличение в размерах лимфоузла с пораженной стороны.
- Боль узла при пальпации.
- Отсутствие боли у детей при открывании рта, у взрослых – есть.
- Ребенок наклоняет голову в сторону поражения.
Исследования крови. Показатели анализа:
- Повышение лейкоцитов (сдвиг влево).
- Повышение СОЭ.
Внешний осмотр (фарингоскопия):
- Вязкая слизистая масса во рту.
- Отек на мягком небе.
- Отечность передней дужки неба, где локализуется инфекция.
- Оттеснение гланды внутрь, вниз и вперед.
- Отечность язычка и его «стекловидность», отклонение в не пораженную зону.
- Асимметричность глотки.
Паратонзиллярный абсцесс. Лечебные меропрития
При диагностировании заболевания необходимо оперативное вмешательство. Производится пункция (примерно через четыре дня после начала болезни) в зоне максимального поражения (выпячивание, которое диагностируется чаще всего в серединной зоне, представляющей черту, проведенную от дальнего коренного зуба к язычку неба).
Если обнаружен гнойный экссудат, то необходимо вскрытие абсцесса с последующим постельным режимом, назначением антибиотиков, согревающими компрессами на ночь и сухое тепло в дневной период.
Агранулоцитарная
Развивается как следствие общей патологии кроветворной системы и характеризуется тем, что при лабораторных анализах обнаруживается отсутствие гранулоцитов (из периферической крови).
Симптоматика:
- Мгновенное и весьма бурное начало.
- Рост температуры тела до 39-40 °.
- Ознобы (иногда).
- Боли в глотке.
- Появление пленок грязно-серого оттенка, локализующегося на гландах, краю языка, задней стенке зева, зачастую с распространением далее по гортани и в пищеводе.
- Образование в зонах проникновения налета глубоких язвенных зловонных поражений. В таких случаях состояние ухудшается, наблюдается вид, характерный для сепсиса, который сопровождается приступами бреда, окрашиванием кожных покровов в желтый цвет, болями в суставах, тахикардией (учащение пульса). При лабораторных исследованиях обнаруживается белок (в моче).
Моноцитарная
Моноцитарная
Форма заболевания развивается вследствие проникновения вирусов.
Группа риска – дети, взрослые болеют реже.
Симптомы:
- Мгновенное и неожиданное начало.
- Рост температуры тела в короткий период до 39-до 40 ° и даже выше.
- Боли в грудной клетке.
- Через время – увеличение в размерах всех (внимание!) лимфатических узлов.
- Крайняя болезненность лимфоузлов и их уплотнение, которое обнаруживается при прощупывании.
- Увеличение селезенки в размерах, при прощупывании болезненности нет.
- Внешние изменения в глотке, которые в начальном периоде напоминают симптоматику при катаральной или фолликулярной ангине.
- Появление в последующем периоде дифтерийных пленок желтовато-серого цвета.
- Длительное нахождение пленок в глотке.
При обследовании крови обнаруживается:
- Быстрый рост количества моноцитов (70-75 %).
- Увеличение числа лимфоцитов (около 80-ти %).
- Клиника общего лейкоцитоза.
Как лечить? Общие рекомендации
Врачи рекомендуют постельный режим, употребление жидкой, питательной и витаминизированной пищи (только при наличии аппетита, насильно есть не нужно), большое количество жидкости (чаи, морсы, кисели, натуральные и разбавленные водой соки).
Прием препаратов
Любые лекарственные средства назначаются только врачом и после внешнего осмотра и диагностических мероприятий, если таковые необходимы.
Медикаментозные средства для приема внутрь. Для снижения температуры и уменьшения боли чаще всего используется аспирин (ацетилсалициловая кислота) внутрь, и кофеин (в дозировке 0,05 г). Это правило действует только в отношении пациентов в возрасте после 12 лет, не страдающих заболеваниями крови и ЖКТ.
Врач может назначить сульфаниламиды, например, в таблетках:
- Сульфадимезин
- Сульфадиметоксин.
Антибиотики назначаются только в случае медицинских показаний, например, если развились осложнения или протекает на фоне другого заболевания.
Внимание! Назначение антибиотиков – прерогатива опытного врача! При диагностировании пневмококков и стафилококков препараты назначаются специалистом в точных дозировках, которые нельзя превышать.
Наружное лечение.
Горло можно поласкать для облегчения симптоматики (тоже после консультации с врачом).
Например, используется полоскания:
- слабым раствором кислоты борной (неполная чайная ложка на 200 мл теплой воды);
- раствором перекиси водорода (около неполной столовой ложки на 200 мл воды комнатной температуры);
- отварами лекарственных трав (шалфей, чайная ложка на 250 мл кипящей воды, запарить сырье);
- ингаляции различными смесями (например, 1-2 %-ый раствор гидрокарбоната натрия).
Когда оправдано массивное действие антибиотиками?
Если выставлен диагноз «агранулоцитарная форма», который угрожает здоровью, прибегают к назначению «ударных» доз антибиотиков.
Перед врачом стоит задача:
- борьба с присоединенными инфекциями;
- стимуляция процесса лейкопоэза (образование лейкоцитов, которые борются с инфекцией, что осуществляется с помощью приема специальных препаратов: тезана, пентоксила, лейкогена, кортикостероидных гормонов);
- полоскание зева растворами (фурацилин, ромашка, марганцовокислый калий, риванол, грамицидин и т.д.);
- назначение аскорбиновой кислоты внутрь;
- прием витаминов группы В.
Питание должно включать необходимое количество питательных веществ и витаминов.
Обращаем ваше внимание на ряд гомеопатических препаратов для лечения и профилактики тонзиллитов, безопасных для здоровья и практически не имеющих побочных эффектов и противопоказаний. Например, средства немецкой компании ХЕЕЛЬ хорошо зарекомендовали себя у всех групп пациентов.
Ангин ХЕЕЛЬ
Тонзиллиты. Профилактика
Профилактика тонзиллита
Профилактические меры не сложны, но требуют дисциплины.
Необходимо своевременно проводить санацию верхних дыхательных путей, устранять последствия разросшихся аденоидов, ринитов в гипертрофированной форме, искривлений носовой перегородки, синуситов и т.д. и т. п., включая своевременное лечение патологий полости рта (кариес, гингивит и др.)
При склонности к повторению эпизодов болезни нужно обратить внимание на следующие факторы:
- закаливающие организм процеду
