Лакунарная ангина как она выглядит
Лакунарная ангина — самая тяжелая форма оcтрого бактериального тонзиллита. При ней воспалительный процесс локализуется в миндалинах в устьях крипт (они же — лакуны), из-за чего образующийся здесь гной растекается по поверхности миндалин и вызывает омертвение и слущивание части эпителия.На фото — лакунарная ангина в основной фазе своего развития:
При этом тяжесть заболевания определяется не столько степенью поражения тканей миндалин, сколько нарушением общего состояния больного. Именно при лакунарной ангине чаще всего наблюдаются выраженные признаки интоксикации организма, явления менингизма (чаще у детей), до высоких значений повышается температура тела. Но даже несмотря на такие симптомы, неспециалисты в домашних условиях часто путают эту болезнь с некоторыми вирусными и грибковыми инфекциями. Поэтому знать, как выглядит горло при лакунарной ангине, полезно уже для того, чтобы суметь выявить типичные признаки её и вовремя обратиться к врачу.
Цепочки стрептококковых бактерий
Вид горла при лакунарной ангине
При осмотре горла больного с лакунарной ангиной в глаза сразу бросаются обширные гнойники на миндалинах. На фото они хорошо видны:
Важным диагностическим признаком является именно размер этих гнойников и их слияние в большие пятна или сетку. Гнойники могут развиваться и при фолликулярной ангине, но в этом случае они очень невелики (хоть и многочисленны), хорошо очерчены и четко отделены друг от друга. При лакунарной форме болезни они обычно выглядят, как бесформенные разлившиеся пятна.
Для примера — фото горла при лакунарной ангине:
А здесь — при фолликулярной:
В некоторых случаях на разных миндалинах могут развиваться разные формы ангины: на одной — фолликулярная, на другой — лакунарная. Но никогда не бывает аналогичной ситуации, при которой на одной миндалине болезнь протекает в катаральной форме, а на другой — в гнойной. Если гнойники появились, они будут присутствовать на обеих миндалинах.
Особенно важно то, что при лакунарной ангине гнойники развиваются только на миндалинах. Ни на небо, ни на небные дужки они не переходят. По этому признаку болезнь отличают от грибковых и вирусных тонзиллитов.
На фото ниже — лакунарная ангина:
А здесь — грибковое поражение глотки:
Уже на завершающей стадии заболевания куски некротизированного эпителия начинают отставать от поверхности миндалин. Там, где они отрываются вовсе, обнажаются устья лакун, которые выглядят, как глубокие раны. Это не страшно, и такие повреждения быстро затягиваются регенерирующим эпителием.
Важно!
Смазывание миндалин раствором Люголя или метиленовым синим приводит к иссушению обработанных участков и тормозит восстановление эпителия. Поэтому ни сдирать гной с миндалин бинтом, ни обрабатывать их ничем не следует.
В остальном описание зева при лакунарной ангине очень похоже на таковое для фолликулярной формы заболевания. При осмотре глоточного кольца хорошо заметны:
- Значительное увеличение миндалин. В некоторых случаях они смыкаются и полностью перекрывают глотку;
- Разлитая гиперемия, распространяющаяся на дужки и небо. Задняя стенка горла же обычно не краснеет;
- Налет на языке грязно-белого или серого цвета.
Налет на языке при лакунарной ангине также не стоит целенаправленно снимать. То, что может быть безболезненно снято, смоется при полоскании рта и горла. То, что должно остаться, не причинит вреда и постепенно удалится со слюной при восстановлении после болезни.
При лакунарной ангине также часто образуется заметный желтоватый налет на языке
Ниже представлены несколько картинок с лакунарной ангиной из учебников для медицинских вузов:
Патогенез и симптомы заболевания
Лакунарная ангина — это всегда острая болезнь. Она развивается очень быстро, иногда — практически моментально вызывая характерный набор симптомов, но при этом на каждой стадии имеет характерные симптомы.
Патогенез лакунарной ангины характеризуется тремя выраженными периодами:
- Инкубационный период. Обычно он достаточно короткий — от нескольких часов до 2-4 суток. На протяжении его больной не испытывает никаких симптомов;
- Острый период. Для лакунарной ангины характерно резкое повышение температуры до 37,5-39°С, быстрое нарастание болей в горле. Недомогание и признаки общей интоксикации организма появляются, как правило, уже при наличии жара, обычно — на исходе первых суток острого периода. Постепенно присоединяются другие симптомы — боли в голове, мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов на шее, слабость, озноб. Этот период длится 6-8 дней, но тяжесть симптомов при нем напрямую зависит от эффективности применяемого лечения. Как правило, при приеме эффективных антибиотиков уже на 2-3 день болезни больной чувствует значительное облегчение;
Лимфатические узлы при ангине не только увеличены, но и болезненны при надавливании
- Восстановительный период — здесь, как правило, отсутствуют основные симптомы заболевания, но состояние больного ещё окончательно не нормализовано. Может болеть горло, ощущаться слабость и недомогание. В этом период происходит полное восстановление нормальной работы миндалин и регенерация эпителиальной ткани в них.
В среднем лакунарная ангина обычно длится 8-12 дней. Больничные при ней выписывают на две недели с возможностью продления в случае развития осложнений. Эта болезнь никогда не протекает хронически, но если её не лечить, она может осложниться хроническим тонзиллитом с иными клинической и симптоматической картинами.
Наиболее характерные симптомы лакунарной ангины вообще — это:
- Сильные боли в горле. Больной не может нормально глотать (в том числе и сглатывать слюну), горло болит даже без механического воздействия на него. В некоторых случаях боль иррадиирует в ухо, из-за чего больные начинают лечить ещё и мнимый отит;
Воспаленные из-за ангины миндалины, особенно при надавливании, причиняют сильную боль
- Высокая температура. Как правило, при лакунарной ангине и у взрослых, и у детей она достигает фебрильных значений, иногда повышается до 40°С. В отличие от катаральной формы болезни, при лакунарной ангине высокая температура держится долго — все 6-8 дней острого периода, и лишь иногда может спадать через 1-2 дня после элиминации возбудителя с помощью антибиотиков;
- Сильное недомогание. Лечение болезни проводят с соблюдением постельного режима, хотя сам больной и не пытается его нарушать.
Храп у детей при подозрении на лакунарную ангину чаще всего является признаком мононуклеоза, но не ангины
Температура при лакунарной ангине повышается всегда. В некоторых случаях у взрослых повышение её может быть незначительным, и она не выйдет за пределы субфебрильных значений, но повысится она обязательно. Лакунарная ангина без температуры — это вымысел. За неё обычно принимают грибковый тонзиллит или в более редких случаях инфекционный мононуклеоз.
Лимфатические узлы при лакунарной ангине увеличиваются и становятся болезненными. Как правило, это касается ретромандибулярных узлов, находящихся под нижней челюстью.
Лакунарная ангина средней степени тяжести протекает обычно с признаками интоксикации организма, но без нарушений пищеварения. Больной теряет аппетит, но готов много пить, особенно сладкого питья. В некоторых же случаях, чаще у детей и у женщин при беременности, лакунарная ангина вызывает дополнительные симптомы:
- Тошноту;
- Рвоту;
- Боли в животе;
- Понос и жидкий стул;
- Помрачнения сознания, обмороки.
При беременности симптоматика лакунарной ангины иногда осложняется реакцией со стороны ЖКТ
В таких случаях следует позволить больному есть лишь столько, сколько он хочет. Если не хочет вообще, ни в коем случае его нельзя заставлять. Это только усилит диспепсические проявления. И, кстати, в этом случае, возможно, потребуется коррекция антибиотикотерапии: некоторые макролиды вызывают и усугубляют нарушения пищеварения.
При анализе крови при лакунарной ангине отмечаются:
- Повышение количества нейтрофилов до 12-15*109/л;
- СОЭ до 30 мм/ч;
- Умеренный палочкоядерный сдвиг влево.
Палочкоядерный нейтрофил под микроскопом
В то же время, при лакунарной ангине не появляются такие признаки и симптомы:
- Насморк;
- Язвы и гнойники на небе;
- Сыпь на теле.
Это позволяет отличить болезнь от некоторых инфекцию со сходной клинической картиной.
Как передается лакунарная ангина и как долго она заразна
Лакунарная ангина — это инфекционное бактериальное заболевание. Основные возбудители его — гемолитический стрептококк группы А (около 80% всех случаев) и несколько видов стафилококков (около 10% случаев). Ещё в 10% случаев болезнь вызывается смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. В единичных ситуациях у взрослых или подростков, рано начинающих беспорядочную половую жизнь, в качестве возбудителя выявляется гонококк — возбудитель гонореи.
На фото ниже гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины:
А здесь — гонококк:
Лакунарная ангина не вызывается ни вирусами, ни грибками. Она же не может возникнуть от переохлаждения или питья холодной воды. Тем не менее, вирусные заболевания, а также переохлаждение могут приводить к ослаблению иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителю ангины. То есть если человек перемерз, а затем пообщался с переносчиком инфекции, риск заражения у него выше, чем без переохлаждения.
В то же время, нельзя заболеть ангиной, только лишь замерзнув, но не подцепив нигде инфекцию. Только у больных хроническим тонзиллитом возможна реактивация возбудителя в миндалинах при резком ослаблении иммунитета, и ангина у них может возникнуть без контакта с другим больным.
На фото — горло больного с хроническим тонзиллитом:
В таком случае ангина может возникать у человека по нескольку раз в год.
Делая описание лакунарной ангины и ведя историю болезни, врачи всегда указывают, имелся ли такой фактор, как один из предрасполагающих для возникновения заболевания.
В общем же единственная истинная причина лакунарной ангины — заражение бактериями, чаще всего стрептококками. Оно может происходить несколькими путями:
- Воздушно-капельный, наиболее распространенный. Причем в закрытых помещениях без движения воздуха лакунарная ангина передается чаще, легче и быстрее, чем на улице;
- Алиментарный путь заражения — поедание зараженных продуктов (например, одного яблока или мороженого с больным), питание из немытой общей посуды;
- Бытовой — при пользовании общими предметами гигиены, полотенцами.
Чтобы защитить себя от ОРВИ или ангины, передающихся воздушно-капельным путем, либо других людей от своего заболевания, подойдет специальная маска
Лакунарная ангина очень заразна. С большой вероятностью после общения с больным или нахождения в месте, где проводится лечение, развивается заболевание. Дети более восприимчивы к возбудителям ангины, и потому им категорически запрещено общаться с заболевшими.
Контагиозность болезни сохраняется на протяжении всего периода присутствия в организме возбудителя. Так, если не проводится лечение антибиотиками, ангина заразна столько, сколько больной ощущает тяжелые симптомы, а при переходе её в хронический тонзиллит — и при каждом обострении его.
Если больной начинает прием эффективных антибиотиков, лакунарная ангина перестает быть заразной на 2-3 день после начала их применения, поскольку эти лекарства уничтожают большую часть бактерий-возбудителей в организме буквально за одни сутки. В то же время, если больной после начала приема антибиотиков не чувствует облегчения, это может значить, что лекарство на бактерий не действует, а болезнь остается заразной. То есть фактически лакунарная ангина заразна столько времени, сколько больной плохо себя чувствует.
Следовательно, лучшая профилактика лакунарной ангины — это избегание контактов с лицами, имеющими явные признаки заболевания. При необходимости посещения больного или ухода за ним следует надевать ватно-марлевую повязку, ни в коем случае не есть с ним из одной посуды.
Есть из одной тарелки — вид близкого контакта, очень рискованный при подозрении на ангину или ОРВИ
Также профилактика включает в себя системное закаливание, соблюдение полноценной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых витаминов, аминокислот и минералов, физическую активность — в общем, все те меры, которые способствуют укреплению иммунитета и привыканию организма в температурным и физическим нагрузкам.
Чем опасна лакунарная ангина?
Осложнения лакунарной ангины такие же, как и у фолликулярной формы её:
- Паратонзиллит — воспаление паратонзиллярной клетчатки. Само по себе не особенно страшно, хотя при нем сохраняется сильная боль в горле. При положительном исходе спадает сам. При осложнении приводит к паратонзиллярному абсцессу;
- Паратонзиллярный абсцесс — воспаление глотки, сопровождающееся нагноением в воспаленных тканях. Боль становится невероятно мучительной, больной не может глотать (по этой причине слюна стекает у него изо рта) и поворачивать голову. Из-за боли нарушается сон. В некоторых случаях абсцесс вскрывается самопроизвольно, иногда требуется хирургическое вмешательство;
При развитии паратонзиллярного абсцесса гной накапливается внутри тканей, вызывает воспаление и сильную боль
- Окологлоточный и заглоточный абсцессы, опасные вероятностью сепсиса со смертельным исходом. Второй тип встречается практически исключительно у детей. Требуют срочного проведения операции, иногда — с внешней стороны;
- Отиты при распространении воспаления на органы слуха;
- Поражения сердца, наиболее часто — ревматическая лихорадка. Могут стать хроническими и привести к развитию пороков сердца в будущем;
- Гломерулонефриты;
- Поражения суставов;
- Стрептококковый шок — при попадании инфекции в кровяное русло.
Важно понимать, что лечение лакунарной ангины антибиотиками проводится именно для того, чтобы предупредить развитие таких осложнений. Боли в горле можно снять обезболивающими, температуру можно сбить жаропонижающими средствами, но уничтожить инфекцию и не дать ей вызвать необратимые осложнения уже после ангины могут только антибиотики.
Узнайте более подробно про:
- Диагностику лакунарной ангины и способы отличить её от других заболеваний горла
- Лечение лакунарной ангины
- Специфику протекания и лечения лакунарной ангины у детей
- Осложнения типичных ангин
Читайте также:
Внешние отличия между ангинами лакунарной, фолликулярной и катаральной заключаются в тяжести протекания этих форм болезни и внешних проявлениях их …
Ангина может протекать без температуры, причем не только у взрослых, но и у детей, но случается такое крайне редко. Как правило, протекание без си …
Температура при ангине повышается в большинстве случаев, но не всегда. В некоторых случаях, чаще у взрослых, болезнь протекает без существенного п …
Источник
Слово «ангина» произошло от греческого ancho, что означает «давлю» либо «душу». Такое заболевание действительно довольно неприятно, особенно если речь идет о лакунарной ангине у детей. Она относится к бактериальным воспалениям слизистой оболочки зева и отличается острым течением. Недуг считается тяжелым, поскольку поверхность миндалин покрывается гнойным экссудатом. Кроме этого, у больного могут отекать небные дужки, воспаляться лимфоузлы.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Врачи относят лакунарную ангину к банальным формам инфекционных заболеваний, поражающих миндалины. Кроме этого, были зафиксированы неединичные случаи, когда ангина становилась смешанной при вовлечении в патологический процесс фолликулов миндалин. В итоге к лакунарной ангине подключается фолликулярный тонзиллит. Если возбудителем недуга становится вирусная инфекция, либо другие нетипичные для тонзиллита факторы, врачи считают болезнь атипичной.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Причины возникновения
В большинстве случаев недуг развивается из-за активности стрептококков. Также возбудителем выступают стафилококки, в отдельных случаях — аденовирусы. Дети заболевают вследствие первичного контакта с бактериями, из-за снижения иммунитета, длительного воздействия на горло холода (при употреблении холодных напитков, пищи из холодильника). Конечно, более чем в половине случаев основную этиологическую роль в развитии болезни имеет β-гемолитический стрептококк группы A. Главное место дислокации стрептококков — глотка.
Так как инфекция преимущественно передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, взрослым следует следить за тем, чтобы в окружении ребенка не было больных. При неблагоприятных условиях и выделении возбудителя во время чихания, кашля, вероятность заполучить лакунарную ангину повышается.
Выделяют следующие внешние, внутренние причины развития ангины у детей:
- общее снижение температуры воздуха;
- нарушение правил гигиены, санитарных норм;
- плохое питание и дефицит витаминов;
- хронические воспаления миндалин;
- наличие кариозных зубов, гайморита;
- аллергия, тяжелые недуги (диабет, туберкулез);
- постоянные стрессы, ОРВИ, грипп и т.д.
Симптомы
Первое, что указывает на развитие ангины — боль в горле и головная боль. Горло першит, кроме того, возникают неприятные ощущения при употреблении пищи, особенно если рацион для больного ребенка был подобран неверно. Пациенты жалуются на тянущие боли в области икр, поясницы. У большинства детей наблюдаются изменения в лимфатических узлах.
Самые характерные признаки лакунарной ангины:
- Гиперемия горла, опухание миндалин.
- Образование на миндалинах гнойного налета (желтого, серо-белого).
- Высокая температура (до 40ºC), дрожь.
Лакунарная ангина у детей имеет тенденцию к быстрому развитию. К болям в горле будут добавляться слабость, вялость, ребенок станет капризничать. Особенно опасны резкие скачки температуры. У малышей тонзиллит часто сопровождается рвотой, поносом, что грозит быстрым обезвоживанием.
Что касается налета, то клиническая картина заболевания у пациентов может отличаться. Если у одних налет располагается в виде отдельных очагов, то у других наблюдается сплошная пленка гноя. Хорошо, что удалить ее не слишком сложно. Кроме того, под гнойным экссудатом при верном лечении не возникает раневая поверхность и не наблюдается кровотечение.
Фото
Для принятия правильных решений родителям заболевшего ребенка важно знать, как выглядит бактериальная ангина.
Отличить лакунарную ангину от ряда других инфекционных заболеваний горла — задача врача.
Диагностика ангины
Специалист способен диагностировать лакунарную ангину при визуальном осмотре ребенка. Но, несмотря на то, что недуг имеет яркую картину (поражение миндалин, гнойнички), не стоит забывать о дифференциальной диагностике. Следует исключить риск развития ОРВИ аденовирусного типа, инфекционного мононуклеоза. Например, при ОРВИ не особо часто изменяются узлы. Для исключения мононуклеоза потребуется провести анализ крови. Высокий уровень белка, эритроцитов покажет анализ мочи.
Не менее важна инструментальная диагностика, а именно фарингоскопия. Благодаря данному методу, врач более детально рассмотрит гиперемию оболочек дужек, миндалин, налет в устьях. Если ребенок не слишком маленький, в расчет берутся жалобы пациента. Чтобы диагностировать вид инфекции, нужен мазок гнойного налета, слизи. Имея биоматериал, сделают посев на питательную среду, чтобы определить вид болезнетворных микроорганизмов, их устойчивость к антибиотикам. Узнать, с кем приходится иметь дело, поможет ПЦР-анализ, подтвердить наличие стрептококка — антигенные тесты.
Лечение
Несмотря на то, что были зафиксированы случаи, когда организм сам устранял симптомы заболевания, необходимо при обнаружении лакунарной ангины у ребенка действовать незамедлительно. В противном случае возможно развитие осложнений, которые несовместимы с жизнью.
Главное средство в лечении воспаления — антибиотики. Самолечение такими препаратами недопустимо — только врач может назначить верную дозировку, исходя из состояния ребенка, его возраста, веса и т.д.
Специалистами назначаются антисептические средства, прописываются растворы для горла. Как одним из методов может быть предложено проведение физиотерапии. В среднем курс лечения лакунарной ангины составляет 7-10 дней. Несвоевременное обращение в медицинский центр к отоларингологу ведет к ухудшению состояния и угрозе наступления летального исхода.
Физиотерапевтическое лечение
Специалисты предлагают несколько способов физиотерапевтического лечения, которые могут выполняться в комплексе. Большое значение уделяется врачами терапии с использованием электромагнитных волн: кварцевание, направленное на уменьшения воспаления, обеззараживание, а также СМВ. Цель последнего облучения — прогреть проблемный участок и вызвать регенерацию тканей. Аналогичное действие оказывает инфракрасное излучение. Все физиотерапевтические методы по отношению к детям требуют строгого соблюдения времени проведения.
Чтобы облегчить состояние, проводятся ингаляции, УВЧ, электрофорез. Специалисты нередко уповают на лечебное действие кислорода, грязелечение, специальные ванны и парафинотерапию. Если ребенок часто болеет тонзиллитом, ему назначают дыхательную гимнастику. Положительно на пациентов действует ЛФК.
Еще один интересный прибор для аппаратного лечения — Тонзилор. Он воздействует на пораженную зону вакуумом, ультразвуком. После проведения процедуры болевые ощущения уменьшаются, как и отек. Прибор также оказывает противовоспалительное действие.
Полоскание и орошение
При развитии лакунарной ангины рекомендуется полоскание антисептическими растворами. Неплохо себя проявили Мирамистин, Йодинол. Детям могу рекомендовать полоскать горло некрепким раствором марганцовки. Не стоит списывать со счетов спреи. Например, пациентам выписывают Гексорал либо Ингалипт.
Так ли необходимо выполнять полоскание? Непременно. Использование растворов способствует быстрейшему удалению налетов. Если болеющий ребенок достиг возраста старше пяти лет, ему подойдут рассасывающиеся таблетки, которые обеспечат дополнительную дезинфекцию.
Что касается полосканий, спреев, то их назначают детям старше двух-трех лет. Применять данный метод лечения к меньшим пациентам не рекомендовано, поскольку имеется риск развития удушья.
Смазывание слизистых миндалин
Мнения о том, нужно ли смазывать миндалины пациентов с лакунарной ангиной, разделились. Некоторые специалисты уверены, что этого делать не нужно, как и удалять гнойный налет, поскольку есть риск, что инфекция распространится по всему горлу. Возможно, такие случаи действительно бывают, но на самом деле в смазывании миндалин нет ничего плохого. Конечно, его нужно проводить не в острую стадию недуга. И дать разрешение на это должен врач.
Врачи для смазывания миндалин рекомендуют использовать:
- Хлоргексидин,
- Ротокан,
- Мирамистин (особенно если толчком к развитию болезни стала грибковая инфекция).
Растворы используются слабые. Во многих случаях родственники больного ребенка стремятся использовать раствор Люголя, но он подходит только, когда пациенту становится легче, иначе можно причинить дополнительный вред воспаленной слизистой.
Ингаляции
Что касается ингаляций, то их применение не связано с удалением гнойного налета. Действие ингаляций направлено на достижение антисептического, противовоспалительного эффекта. Аэрозоль быстро впитывается, помогая ребенку справиться с болезненными ощущениями.
Врачи советуют использовать:
- Гексорал,
- Ингалипт,
- Каметон.
Для лечения ребенка от лакунарной ангины родители могут приобрести небулайзер. Его плюс в том, что аппарат превращает любой выписанный раствор в аэрозоль. Все, что нужно — загрузить лекарство в контейнер.
Таблетки
Самые важные таблетированные средства при лакунарной ангине — антибиотики. Если ребенок слишком мал, чтобы применять лекарства в таком виде, либо чувствует сильную боль во время прохождения капсулы, врачи выписывают суспензию, которая готовится из порошков. Такие препараты позволяют предупредить развитие ревматической лихорадки. Чтобы правильно назначить препарат, необходимо бактериологическое исследование слизи, гноя.
Лечение антибиотиками проводится в среднем в течение недели. Врачи выписывают детям пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Самые ходовые средства: Цефалексин, Спирамицин, Супракс. Макролиды — препараты второго ряда (Сумамед, Зитролид). Самые эффективные в борьбе со стрептококками и стафилококками — пенициллины: Аугментин, Амоксициллин, Экоклав. Судить об эффективности лечения можно уже в первые трое суток.
Если пациент страдает от выраженных отеков, увеличения лимфоузлов, проявляются симптомы лихорадки, ребенок капризничает из-за боли, нужно принимать нестероидные препараты.
К ним относятся:
- Ибуклин,
- Ибупрофен.
С отеками миндалин справляются антигистаминные средства — Тавегил, Диазолин.
Кроме вышеперечисленных препаратов, детям с лакунарной ангиной могут назначать:
- Жаропонижающее (Нурофен, Панадол): если температура превышает 38ºC. Давать Аспирин либо тот же Парацетамол совсем маленькому ребенку не рекомендуется.
- Иммуностимуляторы (Имудон, Полудан) — принимаются после лечения; витамины.
- Препараты для нормализации работы кишечника (Линекс) — необходимы во время принятия антибиотика.
- Противовирусные средства, например Интерферон, Арбидол.
Если ребенок достаточно большой, чтобы уметь рассасывать антисептические таблетки, врач может порекомендовать Стрепсилс, Лизобакт либо Фарингосепт.
Игольная аспирация
Как правило, проведение игольной аспирация при заболевании лакунарной ангиной малыша не требуется. Дренирование гноя с помощью иглы проводится в случае распространения воспаления миндалин и развития абсцесса. Около миндальный абсцесс — следствие несвоевременного лечения.
Разрез абсцесса
Вскрытие абсцесса для выведения гноя также выполняется вследствие осложнений ангины и развития паратонзиллита. В остальных случаях, если пациент часто болеет, врачи назначают лакунотомию. Она проводится хирургическим способом либо с помощью лазера. Назначается лакунотомия пациентам с рецидивирующими формами ангины. Ткань в области расположения лакун рассекается. Это приводит к уменьшению глубины лакун, что препятствует скоплению гноя.
Удаление миндалин
Выполнять тонзиллэктомию либо удаление миндалин оправданно при рецидивирующих острых воспалениях миндалин. Кроме острого тонзиллита (лакунарной ангины), удаление миндалин проводится при паратонзиллярном абсцессе. Как уже говорилось, развитие последнего провоцирует распространение инфекции. Тонзилэктомия — крайняя мера, к которой прибегают при безуспешном медикаментозном лечении.
Поскольку при грамотно проведенной терапии лакунарную ангину можно вылечить за десять дней, удаление миндалин не требуется.
Кроме того, удаление миндалин имеет существенные минусы, так как вызывает ослабление иммунитета, что дополнительно провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Дети, которым пришлось пройти тонзиллэктомию, чаще сталкиваются с простудными болезнями, заболеваниями дыхательной системы.
Диета
Специальной диеты при лакунарной ангине нет. Отказ от некоторой пищи продиктован тем, что отдельные продукты доставляют дискомфорт, поскольку раздражают горло. К ним относятся кислые блюда, продукты, которые могут ранить воспаленное горло, например орехи. В общем, родителям следует поберечь ребенка, не давая ему еду, которая вызывает механическое либо другое (химическое, термическое) раздражения. Поэтому важно избегать употребления горячей, а также холодной пищи.
Лучше выбрать жидкие блюда, их легче употреблять. Важно, чтобы пища была насыщена белком, отличалась мягкой консистенцией и питательной ценностью, содержала витамины. Если больной ребенок не желает много есть, нельзя его принуждать, так как в этот период и так идет большая нагрузка на желудок, печень. Самые подходящие блюда — супы-пюре, негустые каши, бульоны.
Важно много употреблять жидкостей. Кроме кислых напитков, фруктов, не помешает отказаться от молочных продуктов. Молочные бактерии, попадая на воспаленный участок, могут провоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Применять народные средства можно только с разрешения врача. Самые привычные домашние средства — регулярное полоскание горла содовым раствором, использование для этих целей отвара трав (шалфей, кора дуба и ромашка). Вместе с шалфеем, ромашкой также используют календулу для приготовления настоев. Достаточно взять по маленькой щепотке высушенных растений и залить их стаканом кипятка. После остывания до теплого состояния настой следует процедить, чтобы использовать при полоскании. Полоскать горло нужно не меньше двух-трех раз в день.
Также в народной медицине популярны настои для внутреннего употребления. Для приготовления одного из них следует использовать липу, тысячелистник, ромашку, а также корень аира. Найти все травы можно в аптеке. Настой готовится, как обычный чай, пьется теплым. Родители, которые считают эту смесь слишком экзотичной, делают детям чаи из брусники и малины с добавлением меда.
Еще один рецепт — смазывание горла смесью из меда и небольшим количеством сока алоэ, каланхоэ. Мед должен быть жидким. Не менее популярны согревающие компрессы.
Врачи не рекомендуют родителям проводить самостоятельное лечение лакунарной ангины, особенно давать горячие напитки, делать согревающие компрессы, выполнять смазывание воспаленных миндалин домашними заготовками. Эти действия могут усилить, ускорить развитие патологии.
Рекомендации
Во время лечения ребенку выдается индивидуальная посуда, которая подвергается тепловой обработке. После каждого употребления пищи столовые приборы следует прокипятить или ошпарить кипятком. Контакты с другими детьми, родственниками нежелательны, поскольку это способствует распространению инфекции. Плюс к тому, есть риск присоединения дополнительной инфекции, которую принесет кто-то со стороны.
Для нормализации защитных сил организма потребуется пропить витаминные комплексы, что предупредит возможность повторного заражения из-за пониженного иммунитета. Врач может назначить безопасные пробиотики. Для облегчения состояния следует уделить внимание проветриванию, ионизации воздуха. Можно использовать увлажнитель. Помните, что если у малыша имеются проблемы с дыхательными путями, воздух должен быть чистым и при этом влажным, теплым. Приветствуется ежедневная уборка.
Необходимо обследовать ребенка, даже если, кажется, что он уже здоров. Если родители не видят внешних признаков инфекции, это не говорит о полном выздоровлении. При неправильном лечении болезнь может затянуться на больший срок, чем две недели.
Профилактика ангины
Чтобы предупредить развитие лакунарной ангины, следует убрать очаги инфекции. Пролечить зубы, на которых возник кариес, обратиться к специалистам для устранения заложенности носа, вылечить гайморит. В качестве профилактических мер, кроме поддерживания адекватного температурного режима в комнате (20-22ºC), нужно проводить закаливание, не допуская при этом серьезного переохлаждения. Важно одевать детей по погоде, следить за питанием, не забывая включать в пищу фрукты, овощи.
Родители должны быть нацелены на самостоятельное формирование иммунитета у ребенка, при этом проводить качественное лечение у врача, чтобы избежать рецидивов. Еще один способ избежать развития инфекционных болезней — выполнение своевременной санации ротовой полости. Следите, чтобы ребенок не общался с зараженными людьми.
Осложнения и последствия
В случае осложнения ребенок может столкнуться с ларингитом, отеком гортани, абсцессом.
Инфекция способна распространиться по грудной клетке, оболочкам мозга, привести к токсическому шоку, заражению крови.
Вследствие затягивания с обращением к врачу возможно развитие ревматической лихорадки, воспаления почек.
Болезнь опасна для малышей также тем, что вызывает судорожные сокращения мышц, ложный круп. У некоторых детей, которые перенесли такое заболевание, диагностируют пороки сердца.
К тяжелым последствиям лакунарной ангины относится геморрагический васкулит (поражает кожу, суставы, желудок, почки), а также энцефалит.
Если возбудителем инфекции являлась дифтерийная палочка, имеется высокий риск наступления летального исхода. Чтобы не допустить развитие этих и других осложнений, при подозрении на лакунарную ангину у ребенка обращайтесь к врачу. Для предупреждения недуга соблюдайте профилактические меры.
Заразна ли и как передается
Поскольку для лакунарной ангины характерна инфекционная природа развития, она заразна. При этом человек становится потенциальным источником опасности не только во время появления признаков недуга, но и уже в инкубационный период — за несколько дней до этого. Заразиться можно как от прямого контакта с больным, так и через его личные вещи, в особенности средства гигиены. Маленькие дети чаще всего заражаются путем использования общих игрушек.
Видео
Бывает, что родители сомневаются, нужен ли антибиотик при возникновении у ребенка болей в горле. О необходимости его употребления скажет врач после соответственных анализов. О том, насколько опасно «щадящее» лечение, и к чему оно приводит, рассказывает доктор.
Прогноз
Недуг не представляет опасности для здоровья, жизни ребенка, если обращаться к врачу при первых симптомах развития лакунарной ангины для проведения медикаментоз?