Лакунарная ангина и бронхит
Ангина – это острое инфекционное заболевание. Другое название болезни – острый тонзиллит. При этом недуге воспаляются небные миндалины (гланды).
Данная болезнь чревата многими осложнениями на сердце, почки и пр. Если рассматривать причины, по которым возникает ангина, то их можно условно разделить на основные и дополнительные.
Что способствует возникновению ангины
Основные причины развития ангины – это болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в организм и там размножаются.
Источник: bronkhi.ru
Дать толчок к развитию болезни могут бактерии, вирусы и грибок, которые и определяют вид ангины. Следует отметить, что в 50% случаев виновником недуга является гемолитический стрептококк группы А.
Заболеть ангиной можно следующим образом:
- Воздушно-капельным путем, когда возбудитель передается от больного пациента или от здорового человека, который является носителем инфекции. Поэтому если в доме появился больной, то следует снизить риск заболеть ангиной другим домочадцам: его необходимо, по возможности, изолировать в отдельную комнату или использовать обязательно маску;
- Контактным способом. Заболеть ангиной можно при пользовании одной и той же посудой с больным, при поцелуе, при рукопожатии. Поэтому чтобы не заразиться, пациенту следует выделить отдельную посуду.
Однако не всегда, когда патогенная микрофлора попадает в организм, начинает развиваться ангина.
Если иммунная система работает нормально, то, скорее всего, все болезнетворные возбудители будут уничтожены.
Вирусы, бактерии и грибки начинают активно размножаться на миндалинах только в том случае, когда для них существует благоприятная среда.
Такая среда создается при ослабленном иммунитете, который, в свою очередь, страдает по ряду причин.
- Перенесенные инфекционные заболевания или какие-либо длительные и тяжелые терапии.
- Высокая психо-эмоциональная нагрузка, стрессы, депрессии.
- Переутомление физическое и моральное, отсутствие полноценного сна, высокая утомляемость в течение длительного времени.
- Вредные привычки: алкоголизм, наркомания и табакокурение – весьма серьезные причины снижения иммунитета.
- Переохлаждение организма – полное или частичное.
Поэтому при ослабленной иммунной системе, по любой из перечисленных причин ангина может стать частой гостьей, что влечет за собой развитие хронического тонзиллита.
Что касается детей, то иммунитет у них не до конца сформирован, поэтому организм имеет слабую защитную реакцию.
При попадании возбудителя болезни в организм ребенка, ангина практически всегда имеет место быть.
Причины частой ангины включают в себя еще неправильное ее лечение. Иногда пациенты пренебрегают предписаниям врача, надеясь на свои знания и «опыт», пытаются победить болезнь только народными средствами и личными рецептами.
Источник: bronkhi.ru
В итоге, облегчаются лишь некоторые симптомы заболевания, но сама ангина не исцеляется и при первом удобном случае проявляет себя «во всей красе».
Лечение ангины у взрослых в домашних условиях
А потом появляются вопросы, почему болезнь никак не проходит, и что с этим делать. Ответ прост: следует получить квалифицированную помощь врача.
Симптоматика болезни
Наверняка, каждый хотя бы раз в жизни имел «удачу» заболеть ангиной. И симптомы этой болезни знакомы каждому.
- Весьма ощутимая и резкая боль в горле – самые яркие симптомы при ангине. Болезненные ощущения усиливаются при сглатывании. Причины боли в горле объясняются серьезным воспалением небных миндалин.
- Повышенная температура тела (до 39-41 0С).
- Возрастание и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
- Головная боль.
- Лихорадка, озноб.
- Общее недомогание, слабость.
- Ломота в суставах.
Все эти симптомы свидетельствуют о том, что развивается ангина.
Для заболевания характерны определенные признаки, по которым врач ставит диагноз.
- Сильное покраснение миндалин на ранних стадиях развития заболевания.
- Увеличение миндалин.
- Белесый налет на гландах, гнойники, отдельные места скопления гноя.
- Изменение цвета небной дужки, мягкого неба и язычка.
Выше перечислены общие симптомы и признаки, характерные для всех видов ангин.
Причины возникновения болезни (вид возбудителя) и степень поражения миндалин определяют вид ангины, который имеет свои дополнительные признаки.
Виды недуга по типу возбудителя
Ангина имеет несколько видов, в зависимости от возбудителя.
Бактериальный вид
Ее виновником чаще обычного является гемолитический стрептококк группы А (практически в 90% случаев этого типа ангины). Опасность заболеть реже вызывается стафилококком.
Иногда бактериальная форма может возникнуть после скарлатины, дифтерии. Этим видом ангины чаще болеют взрослые.
Источник: bronkhi.ru
Вирусный вид
Болезнь вызывается аденовирусами, энтеровирусом Коксаки, вирусом герпеса, риновирусами.
При ангине вирусного типа наблюдаются покраснение задней стенки горла и миндалин, белесый или бледно-желтый налет на гландах.
Дополнительные симптомы – боль в животе, потеря аппетита и раздражительность. Вирусным ангинам более подвержены малыши до 3-х лет.
Вирусно-бактериальный вид
Название данной ангины говорит само за себя: недуг вызывается вирусной и бактериальной мкрофлорой. Заболеть этим видом болезни могут и взрослые, и дети старше 6-ти лет.
Характерные симптомы и признаки недуга зависят от вида болезнетворных микроорганизмов.
Грибковый вид
Возбудителем заболевания выступают грибы рода Candida в связке с вредоносными кокками.
При ангине с грибковой природой симптомы болезни дополняются творожистым покровом на гландах. Чаще всего этот вид ангины встречается у маленьких детей.
Паразитарный вид
Причиной заболевания служат амебы ротовой полости.
Виды ангин по характеру и степени поражения миндалин
Существует также классификация недуга по степени поражения гланд.
Катаральная
При ангине этого вида гланды поражаются поверхностно. Для недуга характерны следующие симптомы и признаки:
- сильно болит горло;
- гланды увеличиваются в размере;
- слизистая оболочки глотки отекает и приобретает пунцовый цвет;
- пациент чувствует вялость;
- подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и болят при надавливании;
- постоянное длительное поднятие температуры тела в пределах 37-38 °С. Для некоторых молодых взрослых людей вполне возможно протекание недуга без температуры.
Источник: bronkhi.ru
Болезнь длится 2-3 дня. Затем ее симптомы уходят или начинают развиваться более сложные ее формы: фолликулярную или лакунарную.
Источник: bronkhi.ru
Фолликулярная
При ангине данного вида подвергаются воспалению фолликулы небных миндалин. На гландах возникает точечный гнойный рыхлый налет желтовато-зеленого оттенка, напоминающий зерна проса. Фолликулярный вид имеет следующие симптомы и признаки:
- сильнейшая боль в горле, которая усиливается при сглатывании и чувствующаяся в глубине ушной раковины;
- высокая температура (38-39 °С);
- озноб;
- суставная боль;
- гнусавость голоса;
- повышенное слюноотделение;
- головная боль;
- слабость;
- порой возникают сердечные боли;
Болезнь длится достаточно долго и проходит через 7-10 дней либо может перейти в хроническую форму.
Лакунарная
Физиологической особенностью небных миндалин является наличие в них лакун (каналов), которые пронизывают их насквозь и представляют собой разветвленную структуру. В одной гланде может быть 10-20 лакун.
При ангине лакунарного вида лакуны воспалены и в них образуются гнойные пробки. Заболеть лакунарной формой чаще всего могут дети и подростки, реже взрослые.
Недуг отличается следующими симптомами:
- высокая температура тела до 41 °С;
- боль в горле;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- бессонница;
- боль в суставах челюсти;
- мышечная боль;
- покраснение щек и бледность носогубного треугольника;
- покраснение небных дуг, миндалин, мягкого неба;
- учащенное сердцебиение до 90 ударов в минуту;
- расстройства желудка и кишечника.
- увеличение лимфоузлов.
Для детей лакунарная форма чревата осложнениями на сердечно-сосудистую систему, послужить развитием пневмонии. Заболевание проходит, также как и фолликулярная форма, через 10 дней.
Фибринозная
Данная форма развивается из лакунарной или фолликулярной ангины в том случае, если они были плохо пролечены.
Источник: bronkhi.ru
Болезнь может также возникнуть самостоятельно у взрослых и детей с ослабленной иммунной системой.
Для этого вида характерно острое начало, когда резко повышается до больших значений температура. Кроме того, фибринозная форма имеет следующие симптомы:
- на миндалинах просматриваются белесо-желтые участки фибринозной пленки, гноя вскрытых фолликул;
- гной распространяется по небу и глотке;
- шейные лимфоузлы увеличиваются и отличаются болезненностью;
- может проявиться рвота и диарея;
- появляется одышка;
- дети могут терять сознание.
Герпетическая
Болезнь вызывается вирусами Коксаки групп А или В, ЕСНО-вирусами, которые передаются при общении с больным человеком, через предметы быта.
Источник: bronkhi.ru
Заболеть можно также от внешне здорового животного. При ангине данного типа пациент испытывает следующие симптомы:
- болезненность горла;
- воспаление миндалин;
- сыпь в области мягкого неба и на стенках глотки;
- расстройства глотания;
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- усиленное слюноотделение;
- кашель.
Особенности лечения ангины у детей
Герпетическая форма чревата серьезнейшими последствиями в виде менингитов, миокардитов, энцефалитов, пиелонефритов.
Вот почему при малейших симптомах болезни следует немедленно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.
Для герпетической ангины характерна сезонность – самая наибольшая вероятность ею заболеть возникает летом и осенью.
Источник: bronkhi.ru
Флегмонозная
Эта форма носит название еще интратонзиллярный абсцесс. Причиной развития заболевания считают гемофильную палочку или пиогенный стрептококк.
Также данную форму можно назвать осложнением прочих видов ангин. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, у которых лимфоидная ткань отличается высокой рыхлостью, а также пациенты, страдающие хроническим тонзиллитом.
Флегмонозная форма представляет собой острое гнойное воспаление клетчатки, которая расположена около миндалин.
Практически всегда гнойные явления развиваются с одной стороны глотки. При ангине данного типа пациенты имеют жалобы на следующее:
- повышенный жар тела 39-40 0С;
- резкая боль в горле при сглатывании и разговоре, которая чувствуется и в глубине ушной раковины;
- головная боль;
- увеличенная миндалина;
- лихорадка и озноб;
- неприятный запах изо рта;
- односторонний отек мягкого неба;
- изменение голоса.
Язвенно-некротическая
Второе название болезни известно, как «Ангина Симановского-Плаута-Венсана».
Причиной данного вида являются условно-патогенные бактерии, находящиеся в полости рта (веретенообразная палочка и спирохета).
Этой болезни подвержены люди со сниженным иммунитетом. При ангине Симановского-Плаута-Венсана на гландах образуются грязновато-зеленый покров с гнилостным запахом.
Источник: bronkhi.ru
К 3-4 дню пленка начинает отторгаться от миндалины.
После ее удаления на гландах просматриваются язвы, которые могут кровоточить. Происходит омертвение тканей, которое может «захватить» и небные дужки.
Помимо описанных признаков пациент испытывает следующее:
- чувство постороннего предмета в горле;
- повышенное слюноотделение;
- неприятный запах изо рта.
Как правило, температура тела находится в норме, только в исключительных случаях она может повыситься.
Поэтому на вопрос, может ли ангина быть без температуры, следует ответить, что определенные формы болезни протекают при обычной температуре тела.
Обычно болезнь проходит через 3-4 недели, но может длиться и несколько месяцев. Этот вид ангины встречается достаточно редко, в основном, им страдают мужчины от 18 до 35 лет.
После описания всех «прелестей» заболевания становится совершенно ясно, почему обязательно следует обратиться к доктору при ангине любого вида.
Не стоит допускать различных осложнений, необходимо инфекцию сразу же купировать.
Надеемся, что материал статьи дал вам всю необходимую информацию об ангине, и пусть ваши знания о болезни останутся только теоретическими.
Источник статьи: https://bronkhi.ru/simptomy-i-lechenie-anginy/
Источник
Лакунарная ангина – заболевание, которое сопровождается воспалением лакун небных миндалин и близрасположенных лимфатических узлов. Все тело гланд состоит из лимфоидных образований, представляющих собой небольшие углубления и расположенные попарно, именно их называют лакунами. В этой статье поговорим о симптомах, методах диагностики и лечении данного заболевания.
Лакунарной ангине присвоен код по МКБ-10 – J03, он соответствует острому стрептококковому тонзиллиту.
На фото показан гнойный налет при лакунарной ангине
Причины
Лакунарная ангина всегда имеет инфекционную природу происхождения.Чаще всего (в 90% случаев) возбудителем является стрептококк, реже стафилококк и аденовирусы, пневмококки, гонококки, менингококки, грибки или гемофильная палочка. Сами вирусы конкретно ангину вызывать не способны, но своим воздействием на организм, они могут ослаблять иммунитет и повышать восприимчивость к заболеванию. Лакунарную ангину как осложнение могут вызвать любые инфекционные заболевания, например скарлатина, отит, бронхит или туберкулез.
Способствовать развитию ангины у взрослых и детей может снижение иммунитета или внешние факторы: общее переохлаждение и прием очень холодной пищи. Болезнь высоко контагиозна и передается воздушно-капельным путем или бытовым способом через вещи и предметы, которыми пользовался больной человек.
Симптомы и признаки
Инкубационный период заболевания длится от 1 до 3-х дней. Обычно лакунарная ангина развивается стремительно в течение суток, иногда этот процесс может занять всего 3-4 часа и достичь своего пика.
Как выглядит лакунарная ангина
Симптомы:
боль в горле;
ощущение комка в гортани;
снижение аппетита;
общую слабость;
температура тела поднимается до 39-40*.
при визуальном осмотре горло гиперемировано и отечно;
в лакунах наблюдаются множественные гнойные скопления белого или сероватого цвета;
лимфатические узлы воспалены, при прощупывании они увеличены.
Насморк отсутствует. У взрослых симптомы лакунарной ангины могут быть несколько смазаны.
У детей заболевание протекает с более выраженными симптомами и сильной интоксикацией. Может быть многократная рвота, нестерпимые головные боли, температура тела нередко поднимается до 41*, на фоне этого возможны судороги и потеря сознания. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Необходимо срочно вызывать неотложную скорую помощь.
Облегчение и снижение высокой температуры наступает как только исчезают гнойные выделения в лакунах.
Осложнения
Неправильное лечение и нарушения лечебного процесса может вызвать различные осложнения:
паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
отек гортани;
поражение голосовых связок;
воспаление среднего уха;
хронический тонзиллит;
ревматизм;
поражение сердечной мышцы;
воспалительные процессы со стороны мочеполовой системы
сепсис.
Диагностика
Лакунарную ангину диагностируют методом визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов. Пленки, покрывающие поверхность миндалин при этом заболевании легко снимаются, не вызывая повреждения ткани. Делают мазок из зева и отправляют на бактериологический анализ и посев. Это необходимо для определения причины инфекции и выбора лечения.
Назначается стандартный набор исследований:
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
В анализе крови наблюдается повышенный лейкоцитоз, лимфоцитоз и значительное увеличение СОЭ до 50мм/час. Со стороны мочевыделительной системы изменений не наблюдается. Повышенный белок в моче и лейкоциты появляются при тяжелом течении болезни или наличии осложнений.
Лечение
Этапы лечения лакунарной ангины состоят из:
Медикаментозного;
Физиотерапевтического;
Обеспечения правильного режима.
Лакунарная ангина это заболевание инфекционное, поэтому для успешного лечения необходимо использовать антибиотики. При осмотре пациента врач должен сделать мазок из зева на бак-посев для определения возбудителя инфекции (или анализ на чувствительность к антибиотикам) и только после этого назначают лекарственный препарат. Курс приема антибактериальных препаратов длится обычно 7-10 дней, при тяжелом течение он увеличивается до 10-12. Больному обычно становится лучше уже на 2-3 день, а симптомы заболевания могут исчезнуть через 4-5 дней, но прерывать назначенное врачом лечение не следует во избежание рецидива или возможного осложнения.
При средней тяжести заболевания применяют один из перечисленных антибиотиков:
Амоксиклав, Ампицилин, Амиксицилин, Ампиокс или Осациллин принимают через каждые 6-8 часов после еды, на один при от 250 до 500 мг для взрослых и детей старше 12 лет. Очень хороший эффект дает Аугментин. В состав этого препарата входит антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота, которая устраняет сопротивление бактерий.
Макропен, Доксициллин, Тетрациклин для детей от 12 лет и взрослых по 400 мг 3 раза в сутки. Для детей до года с массой тела от 5 кг. по 125 мг 2 раза в сутки, старше 3 лет по 250 мг 2 раза в день.
Сумамед, Азитромицин, Рулид взрослым и детям от 12 лет в течение 3-х дней по 500 мг 1 раз в сутки, за 1 час до приема пищи или спустя 2 после. Для детей от 6 месяцев до 3-х лет удобнее использовать суспензию, для ее приготовления используют медикамент в виде порошка из расчета 10 мг на 1 кг веса.
Цефтриаксон применяется внутримышечно или внутривенно при тяжелом течение болезни. Взрослым и детям от 12 лет 1-2 раз в сутки по 0,5 — 1 г. Детям от 6 до 12 лет суточная доза не должна превышать 80 мг/кг веса, а до 6 лет 20-40 мг/кг. Для внутримышечного введения лекарственный препарат разводится в 1% растворе лидокаина из расчета 500г цефтриаксона на 2 мл. При необходимости одномоментно ввести более 500 мг, лучше это делать внутривенно. Для этого препарат разводят в физрастворе количеством 250мл и инфузию производят в течение 20-30 мин, так лечебный эффект будет максимальным. Это лучше делать в стационаре под наблюдением медиков.
Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Пефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин от 250 до 500 мг 1-2 раза в день.
У нас есть статья-обзор https://plannt.ru/antibiotiki-pri-angine антибиотиков от ангины
В случае выявления грибковой инфекции, вызвавшей заболевание, обязательно применение противогрибковых препаратов на основе флуканазола или нистатина. Стоит учитывать, что длительное лечение антибактериальными препаратами может также спровоцировать грибковое поражение, поэтому целесообразнее будет принимать антибиотики параллельно с противогрибковыми средствами или препаратами, регулирующими равновесие флоры кишечника, например, Линекс.
Если тонзиллит спровоцирован вирусной инфекцией, то следует применять противовирусные лекарственные препараты, такие как Циклоферон, Кагоцел или Римантодин. Чаще всего при вирусной этиологии заболевания к симптомам ее присоединяется насморк, тогда к основному лечению присоединяют еще и спреи или капли от насморка, хороший эффект при этом дает промывание носовых ходов Аквалором.
В схему лечения обязательно должны входить витамины С и группы В.
Какова бы не была причина патологии, для более эффективного лечения стоит использовать имуномодуляторы, например Полиоксидоний, Имунофан, Ликопид, Имудон, Глутоксим или настойку эхинацеи.
Симптоматическое лечение
При лакунарной ангине имеет место гипертермия. Антипиретики или жаропонижающие средства следует применять, если температура тела повышается выше 38,5* у взрослых и 38* у детей. Если столбик термометра ниже этих цифр, то применять антипиретики не стоит. Повышение температуры тела способствует выработке собственного интерферона, который благополучно борется с патогенными микроорганизмами.
Среди жаропонижающих средств, используемых при этой патологии, применяются такие как:
Нимесулид;
Нурофен;
Ибупрофен;
Найз.
Эти препараты кроме жаропонижающего эффекта имеют еще и противовоспалительный. Широко известные медикаменты Панадол и Парацетамол при этой патологии лучше не применять, т.к. они более токсичны для печени, а наряду с этими препаратами при тонзиллите необходим еще и прием антибиотиков, которые также могут отразиться на работе этого органа.
Детям при сильном отеке рекомендован прием антигистаминных средств, например, Диазолин или Супрастин. Эти препараты помогут уменьшить отечность горла, что облегчит дыхание и снизит боль при глотании.
После того, как температура тела придет к норме можно делать водочные компрессы на горло.
Применяют также физиотерапевтическое лечение. Для этого используют аппарат «Тонзилор». С помощью его производится промывание миндалин, а также аппарат производит ультразвуковые волны, которые благоприятно воздействуют на воспаленную слизистую. Отечность горла спадает, гнойные скопления в лакунах постепенно исчезают. Процедуру следует проводить спустя 2 часа после еды, это поможет снизить рвотный рефлекс, который развит у детей.
Обработка зева
При этом заболевании необходима местная обработка очагов инфекции. Применяют отвары лекарственных трав, например ромашки, календулы или шалфея, а также растворы антисептиков, таких как Мирамистин, Йодинол, Хлорофилипт или Фурацилин. Можно применять спреи, которые способствуют снятию воспаления и уменьшают болевой симптом, для этого применяют Гексорал, Биопарокс, Ингалипт или Тантум Верде.
Для уменьшения болевого симптома и снятия воспаления полезно рассасывать специальные пластинки Стоп-ангин, Фарингосепт.
Физиотерапевтическое лечение
После того, как сняты острые симптомы болезни и температура тела нормализовалась, можно дополнить лечение физиопроцедурами:
УВЧ;
Ультрафиолетовое облучение;
Микроволновое воздействие;
Электрофорез.
Самостоятельные прогревающие процедуры народными средствами дома проводить нельзя, особенно в острый период, т.к. это может только усугубить течение заболевания.
Хирургическое лечение
В случае регулярно повторяющейся ангины с тяжелым течением рекомендована тонзилэктомия.
Соблюдение постельного режима в острый период болезни обязателен. Обязательно нужно обеспечить больного теплым питьем, особенно это актуально для детей, т.к. они более подвержены обезвоживанию при интоксикации.
Народные способы лечения могут применяться, но только после консультации с врачом. Среди этих методов есть не только бесполезные, но и опасные. Например, мед имеет в составе много сахаров, а это очень благоприятная среда для развития различных патогенных микроорганизмов. Такие старинные методы лечения, как смазывание миндалин керосином или уксусом не имеют никаких обоснованных подтверждений.
Выбирая метод лечения лакунарной ангины нужно очень хорошо понимать за счет какого действия препарата или метода происходит выздоровление. Если это не понятно, то лучше обратиться к врачу.
Источник