Лакунарная ангина фото симптомы и лечение

Лакунарная ангина – клиническая форма болезни, при которой на миндалинах образуется налет.

Заболевание характеризуется ярковыраженными симптомами, а в случае отсутствия адекватного лечения могут развиваться осложнения и серьезные дополнительные патологии.

Что такое лакунарная ангина?

Лакунарная ангина представляет собой гнойное воспаление, протекающее в острой форме, при этом поражаются в основном небные миндалины.

Болезнь чаще всего поражает детей, а с возрастом вероятность развития такой формы заболевания снижается.

Такой вид ангины, как и другие ее типы, передается воздушно-капельным путем.

Ангина лакунарного типа может передаваться как непосредственно от человека к человеку, так и через бытовые предметы.

Как правило, для лечения заболевания достаточно десяти  дней, но при запущенной или хронической форме курс лечения может быть более продолжительным.

Лакунарная ангине имеет код по МКБ 10 — J03.

Фото

На фото можно увидеть характерные признаки лакунарной ангины:

Причины возникновения

Лакунарная ангина возникает на фоне активизации стрептококков, реже – стафилококков.

Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая начинает оказывать негативное воздействие в результате воздействия дополнительных внешних факторов:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• воздействие на слизистые дыма;
• плохие климатические условия.

Симптомы заболевания

Также симптомами болезни являются:

• лихорадка;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• боли в горле при сглатывании;
• мышечные боли;
• покраснение слизистой оболочки горла и миндалин;
• образование гнойного налета на миндалинах и в лакунах (отсюда и название болезни);
• учащение сердцебиения;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Диагностика

Диагностируется заболевание по следующей схеме:

1. Врач собирает анамнез пациента, выясняя возможные пути передачи заболевания пациенту и фиксируя жалобы на самочувствие.
2. Далее происходит первичный внешний осмотр слизистой оболочки горла и носоглотки.
3. Выполняется микроскопическое обследование системы кровообращения.
4. Производится лабораторный анализ крови.

Лечение лакунарной ангины у взрослых

При лечении лакунарной ангины у взрослых важно соблюдать постельный режим в течение хотя бы одной недели.

Основной курс медикаментозного лечения при лакунарной ангине ориентирован на прием антибиотических препаратов (антибактериальная терапия).

Такие препараты может назначить только лечащий врач, основываясь на физиологических особенностях пациента и тяжести протекания заболевания.

В основном назначаются антибиотики пенициллинового ряда, эффективные при борьбе со стафилококками и стрептококками, но назначение таких медикаментозных средств возможно только при отсутствии аллергических реакций на них.

Медикаменты для лечения

Среди наиболее распространенных препаратов такого типа – амоксициллин, аугментин, амоксиклав, зитролид, азитрокс, сумамед и другие.

В течение первых трех суток лечащий врач оценивает эффективность лечения, отслеживая положительную динамику или отсутствие таковой, при этом пациенту необходимо в течение этого периода посещать доктора.

Иногда применение таких препаратов не оказывает должного эффекта – в таких случаях подбираются аналогичные по механизму действия средства, но из другой группы антибиотиков.

При высокой температуре могут быть назначены жаропонижающие средства (парацетамол или нурофен).

Максимальный срок приема таких препаратов составляет трое суток, по истечении которых температура должна спасть и необходимости в приеме таких лекарств уже не будет.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Дополнительно можно принимать антигистаминные препараты, при приеме которых уменьшаются отечности и облегчается дыхание, а также пропадает болевой синдром, возникающий при глотании.

Допускается выполнение процедур полоскания антисептиками – йодинолом, хлорофиллиптом, мирамистином, раствором марганцовки в слабой концентрации.

В качестве местных средств для лечения лакунарной ангины можно использовать тантум верде или ингалипт.

При лакунарной форме заболевания параллельно с курсом лечения медикаментозными препаратами часто назначаются полоскания, посредством выполнения которых можно быстро удалить с миндалин и слизистой оболочки горла гнойный налет.

Для этого используются следующие средства:

1. На стакан теплой кипяченой воды добавляется чайная ложка соли.
   После этого раствор тщательно перемешивается и может использоваться для полосканий до 4-5 раз в сутки.
2. Вместо соли в таком же количестве можно использовать соду, а оптимальным вариантом является содово-солевой раствор.
   Для его приготовления на стакан воды добавляют по одной ложке каждого средства.
   Полоскать горло таким раствором можно не чаще 3-4 раз в день, так как это средство может иссушать слизистую горла.
3. Для приготовления раствора также можно использовать прополис, аптечную ромашку и любые другие настои на основе лекарственных трав.

Полоскания желательно выполнять сразу после пробуждения и непосредственно перед сном.

Так как при проглатывании еды и напитков удаляются остатки раствора, которые, оседая на пораженных миндалинах, оказывают терапевтическое действие.

Прогнозы

При правильном лечении прогнозы в случае развития лакунарной ангины – благоприятные, хотя если заболевание возникает слишком часто – возможны серьезные осложнения.

Возможные осложнения

Воспалительные процессы, затрагивающие горло при лакунарной ангине, могут приводить к развитию следующих патологий:

• лимфаденит (набухание лимфатических узлов);
• ларингит;
• отит;
• лихорадка ревматического характера;
• заболевания сердца;
• гломерулонефрит;
• менингит;
• перикардит;
• панкардит;
• пиелонефрит в острой форме;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• геморрагический васкулит.

Профилактика заболевания

Профилактические меры при лакунарной ангине в основном заключаются в действиях, предпринимаемых для укрепления иммунитета.

После только что перенесенного заболевания (особенно в холодное время года) перед выходом на улицу желательно смазывать ноздри оксолиновой мазью, чтобы не допустить развитие вторичных инфекционных заболеваний.

По возможности нужно постараться избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков.

В любое время года желательно принимать витаминные комплексы, а в рацион питания включить продукты, богатые полезными микроэлементами.

Полезное видео

В данном видео вы узнаете все об ангине, ее видах и методах лечения:

При соблюдении условий профилактики условиях риск развития лакунарной ангины существенно снижается.

Но если заболевания все же не удалось избежать – необходимо начинать лечение при первых же признаках недуга.

При этом использовать можно только препараты, которые назначает лечащий врач, а самолечение и средства народной медицины – недопустимы, так как могут оказаться неэффективными и даже вредными.

Слово «ангина» произошло от греческого ancho, что означает «давлю» либо «душу». Такое заболевание действительно довольно неприятно, особенно если речь идет о лакунарной ангине у детей. Она относится к бактериальным воспалениям слизистой оболочки зева и отличается острым течением. Недуг считается тяжелым, поскольку поверхность миндалин покрывается гнойным экссудатом. Кроме этого, у больного могут отекать небные дужки, воспаляться лимфоузлы.

Содержание статьи:

• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптомы
• Фото: как выглядит?
• Диагностика

• Лечение
• Профилактика
• Осложнения
• Заразна ли?
• Видео

Разновидности и атипичные формы

Врачи относят лакунарную ангину к банальным формам инфекционных заболеваний, поражающих миндалины. Кроме этого, были зафиксированы неединичные случаи, когда ангина становилась смешанной при вовлечении в патологический процесс фолликулов миндалин. В итоге к лакунарной ангине подключается фолликулярный тонзиллит. Если возбудителем недуга становится вирусная инфекция, либо другие нетипичные для тонзиллита факторы, врачи считают болезнь атипичной.

Причины возникновения

В большинстве случаев недуг развивается из-за активности стрептококков. Также возбудителем выступают стафилококки, в отдельных случаях — аденовирусы. Дети заболевают вследствие первичного контакта с бактериями, из-за снижения иммунитета, длительного воздействия на горло холода (при употреблении холодных напитков, пищи из холодильника). Конечно, более чем в половине случаев основную этиологическую роль в развитии болезни имеет β-гемолитический стрептококк группы A. Главное место дислокации стрептококков — глотка.

Так как инфекция преимущественно передается воздушно-капельным путем от зараженного человека, взрослым следует следить за тем, чтобы в окружении ребенка не было больных. При неблагоприятных условиях и выделении возбудителя во время чихания, кашля, вероятность заполучить лакунарную ангину повышается.

Выделяют следующие внешние, внутренние причины развития ангины у детей:

1. общее снижение температуры воздуха;
2. нарушение правил гигиены, санитарных норм;
3. плохое питание и дефицит витаминов;
4. хронические воспаления миндалин;
5. наличие кариозных зубов, гайморита;
6. аллергия, тяжелые недуги (диабет, туберкулез);
7. постоянные стрессы, ОРВИ, грипп и т.д.

Симптомы

Первое, что указывает на развитие ангины — боль в горле и головная боль. Горло першит, кроме того, возникают неприятные ощущения при употреблении пищи, особенно если рацион для больного ребенка был подобран неверно. Пациенты жалуются на тянущие боли в области икр, поясницы. У большинства детей наблюдаются изменения в лимфатических узлах.

Самые характерные признаки лакунарной ангины:

1. Гиперемия горла, опухание миндалин.
2. Образование на миндалинах гнойного налета (желтого, серо-белого).
3. Высокая температура (до 40ºC), дрожь.

Лакунарная ангина у детей имеет тенденцию к быстрому развитию. К болям в горле будут добавляться слабость, вялость, ребенок станет капризничать. Особенно опасны резкие скачки температуры. У малышей тонзиллит часто сопровождается рвотой, поносом, что грозит быстрым обезвоживанием.

Что касается налета, то клиническая картина заболевания у пациентов может отличаться. Если у одних налет располагается в виде отдельных очагов, то у других наблюдается сплошная пленка гноя. Хорошо, что удалить ее не слишком сложно. Кроме того, под гнойным экссудатом при верном лечении не возникает раневая поверхность и не наблюдается кровотечение.

Фото

Для принятия правильных решений родителям заболевшего ребенка важно знать, как выглядит бактериальная ангина.

Отличить лакунарную ангину от ряда других инфекционных заболеваний горла — задача врача.

Диагностика ангины

Специалист способен диагностировать лакунарную ангину при визуальном осмотре ребенка. Но, несмотря на то, что недуг имеет яркую картину (поражение миндалин, гнойнички), не стоит забывать о дифференциальной диагностике. Следует исключить риск развития ОРВИ аденовирусного типа, инфекционного мононуклеоза. Например, при ОРВИ не особо часто изменяются узлы. Для исключения мононуклеоза потребуется провести анализ крови. Высокий уровень белка, эритроцитов покажет анализ мочи.

Не менее важна инструментальная диагностика, а именно фарингоскопия. Благодаря данному методу, врач более детально рассмотрит гиперемию оболочек дужек, миндалин, налет в устьях. Если ребенок не слишком маленький, в расчет берутся жалобы пациента. Чтобы диагностировать вид инфекции, нужен мазок гнойного налета, слизи. Имея биоматериал, сделают посев на питательную среду, чтобы определить вид болезнетворных микроорганизмов, их устойчивость к антибиотикам. Узнать, с кем приходится иметь дело, поможет ПЦР-анализ, подтвердить наличие стрептококка — антигенные тесты.

Лечение

Несмотря на то, что были зафиксированы случаи, когда организм сам устранял симптомы заболевания, необходимо при обнаружении лакунарной ангины у ребенка действовать незамедлительно. В противном случае возможно развитие осложнений, которые несовместимы с жизнью.

Главное средство в лечении воспаления — антибиотики. Самолечение такими препаратами недопустимо — только врач может назначить верную дозировку, исходя из состояния ребенка, его возраста, веса и т.д.

Специалистами назначаются антисептические средства, прописываются растворы для горла. Как одним из методов может быть предложено проведение физиотерапии. В среднем курс лечения лакунарной ангины составляет 7-10 дней. Несвоевременное обращение в медицинский центр к отоларингологу ведет к ухудшению состояния и угрозе наступления летального исхода.

Физиотерапевтическое лечение

Специалисты предлагают несколько способов физиотерапевтического лечения, которые могут выполняться в комплексе. Большое значение уделяется врачами терапии с использованием электромагнитных волн: кварцевание, направленное на уменьшения воспаления, обеззараживание, а также СМВ. Цель последнего облучения — прогреть проблемный участок и вызвать регенерацию тканей. Аналогичное действие оказывает инфракрасное излучение. Все физиотерапевтические методы по отношению к детям требуют строгого соблюдения времени проведения.

Чтобы облегчить состояние, проводятся ингаляции, УВЧ, электрофорез. Специалисты нередко уповают на лечебное действие кислорода, грязелечение, специальные ванны и парафинотерапию. Если ребенок часто болеет тонзиллитом, ему назначают дыхательную гимнастику. Положительно на пациентов действует ЛФК.

Еще один интересный прибор для аппаратного лечения — Тонзилор. Он воздействует на пораженную зону вакуумом, ультразвуком. После проведения процедуры болевые ощущения уменьшаются, как и отек. Прибор также оказывает противовоспалительное действие.

Полоскание и орошение

При развитии лакунарной ангины рекомендуется полоскание антисептическими растворами. Неплохо себя проявили Мирамистин, Йодинол. Детям могу рекомендовать полоскать горло некрепким раствором марганцовки. Не стоит списывать со счетов спреи. Например, пациентам выписывают Гексорал либо Ингалипт.

Так ли необходимо выполнять полоскание? Непременно. Использование растворов способствует быстрейшему удалению налетов. Если болеющий ребенок достиг возраста старше пяти лет, ему подойдут рассасывающиеся таблетки, которые обеспечат дополнительную дезинфекцию.

Что касается полосканий, спреев, то их назначают детям старше двух-трех лет. Применять данный метод лечения к меньшим пациентам не рекомендовано, поскольку имеется риск развития удушья.

Смазывание слизистых миндалин

Мнения о том, нужно ли смазывать миндалины пациентов с лакунарной ангиной, разделились. Некоторые специалисты уверены, что этого делать не нужно, как и удалять гнойный налет, поскольку есть риск, что инфекция распространится по всему горлу. Возможно, такие случаи действительно бывают, но на самом деле в смазывании миндалин нет ничего плохого. Конечно, его нужно проводить не в острую стадию недуга. И дать разрешение на это должен врач.

Врачи для смазывания миндалин рекомендуют использовать:

1. Хлоргексидин,
2. Ротокан,
3. Мирамистин (особенно если толчком к развитию болезни стала грибковая инфекция).

Растворы используются слабые. Во многих случаях родственники больного ребенка стремятся использовать раствор Люголя, но он подходит только, когда пациенту становится легче, иначе можно причинить дополнительный вред воспаленной слизистой.

Ингаляции

Что касается ингаляций, то их применение не связано с удалением гнойного налета. Действие ингаляций направлено на достижение антисептического, противовоспалительного эффекта. Аэрозоль быстро впитывается, помогая ребенку справиться с болезненными ощущениями.

Врачи советуют использовать:

• Гексорал,
• Ингалипт,
• Каметон.

Для лечения ребенка от лакунарной ангины родители могут приобрести небулайзер. Его плюс в том, что аппарат превращает любой выписанный раствор в аэрозоль. Все, что нужно — загрузить лекарство в контейнер.

Таблетки

Самые важные таблетированные средства при лакунарной ангине — антибиотики. Если ребенок слишком мал, чтобы применять лекарства в таком виде, либо чувствует сильную боль во время прохождения капсулы, врачи выписывают суспензию, которая готовится из порошков. Такие препараты позволяют предупредить развитие ревматической лихорадки. Чтобы правильно назначить препарат, необходимо бактериологическое исследование слизи, гноя.

Лечение антибиотиками проводится в среднем в течение недели. Врачи выписывают детям пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Самые ходовые средства: Цефалексин, Спирамицин, Супракс. Макролиды — препараты второго ряда (Сумамед, Зитролид). Самые эффективные в борьбе со стрептококками и стафилококками — пенициллины: Аугментин, Амоксициллин, Экоклав. Судить об эффективности лечения можно уже в первые трое суток.

Если пациент страдает от выраженных отеков, увеличения лимфоузлов, проявляются симптомы лихорадки, ребенок капризничает из-за боли, нужно принимать нестероидные препараты.

К ним относятся:

• Ибуклин,
• Ибупрофен.

С отеками миндалин справляются антигистаминные средства — Тавегил, Диазолин.

Кроме вышеперечисленных препаратов, детям с лакунарной ангиной могут назначать:

1. Жаропонижающее (Нурофен, Панадол): если температура превышает 38ºC. Давать Аспирин либо тот же Парацетамол совсем маленькому ребенку не рекомендуется.
2. Иммуностимуляторы (Имудон, Полудан) — принимаются после лечения; витамины.
3. Препараты для нормализации работы кишечника (Линекс) — необходимы во время принятия антибиотика.
4. Противовирусные средства, например Интерферон, Арбидол.

Если ребенок достаточно большой, чтобы уметь рассасывать антисептические таблетки, врач может порекомендовать Стрепсилс, Лизобакт либо Фарингосепт.

Игольная аспирация

Как правило, проведение игольной аспирация при заболевании лакунарной ангиной малыша не требуется. Дренирование гноя с помощью иглы проводится в случае распространения воспаления миндалин и развития абсцесса. Около миндальный абсцесс — следствие несвоевременного лечения.

Разрез абсцесса

Вскрытие абсцесса для выведения гноя также выполняется вследствие осложнений ангины и развития паратонзиллита. В остальных случаях, если пациент часто болеет, врачи назначают лакунотомию. Она проводится хирургическим способом либо с помощью лазера. Назначается лакунотомия пациентам с рецидивирующими формами ангины. Ткань в области расположения лакун рассекается. Это приводит к уменьшению глубины лакун, что препятствует скоплению гноя.

Удаление миндалин

Выполнять тонзиллэктомию либо удаление миндалин оправданно при рецидивирующих острых воспалениях миндалин. Кроме острого тонзиллита (лакунарной ангины), удаление миндалин проводится при паратонзиллярном абсцессе. Как уже говорилось, развитие последнего провоцирует распространение инфекции. Тонзилэктомия — крайняя мера, к которой прибегают при безуспешном медикаментозном лечении.

Поскольку при грамотно проведенной терапии лакунарную ангину можно вылечить за десять дней, удаление миндалин не требуется.

Кроме того, удаление миндалин имеет существенные минусы, так как вызывает ослабление иммунитета, что дополнительно провоцирует развитие воспалительных заболеваний. Дети, которым пришлось пройти тонзиллэктомию, чаще сталкиваются с простудными болезнями, заболеваниями дыхательной системы.

Диета

Специальной диеты при лакунарной ангине нет. Отказ от некоторой пищи продиктован тем, что отдельные продукты доставляют дискомфорт, поскольку раздражают горло. К ним относятся кислые блюда, продукты, которые могут ранить воспаленное горло, например орехи. В общем, родителям следует поберечь ребенка, не давая ему еду, которая вызывает механическое либо другое (химическое, термическое) раздражения. Поэтому важно избегать употребления горячей, а также холодной пищи.

Лучше выбрать жидкие блюда, их легче употреблять. Важно, чтобы пища была насыщена белком, отличалась мягкой консистенцией и питательной ценностью, содержала витамины. Если больной ребенок не желает много есть, нельзя его принуждать, так как в этот период и так идет большая нагрузка на желудок, печень. Самые подходящие блюда — супы-пюре, негустые каши, бульоны.

Важно много употреблять жидкостей. Кроме кислых напитков, фруктов, не помешает отказаться от молочных продуктов. Молочные бактерии, попадая на воспаленный участок, могут провоцировать размножение болезнетворных микроорганизмов.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Применять народные средства можно только с разрешения врача. Самые привычные домашние ?