Курс лечения фолликулярной ангины
Что такое ангина, знает, наверное, каждый. Но не каждый знаком с её разновидностями. Одной из форм заболевания является фолликулярная ангина. Основной симптом фолликулярной ангины — нагноившиеся фолликулы, которые легко заметить на осмотре у лор-врача. Болезнь начинается стремительно и протекает с ярко выраженными симптомами: резкой болью в горле и суставах, очень высокой температурой тела. Лечение такого состояния должно проводиться под контролем лор-врача.
Болезни горла занимают одну из лидирующих позиций по количеству обращений взрослых пациентов к оториноларингологу. И это неудивительно, ведь большинство бактерий и вирусов попадают в организм через рот. Активизируясь, болезнетворные микроорганизмы запускают в глотке воспалительный процесс.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Воспалению в таком случае могут быть подвержены нёбные миндалины (или по-другому, гланды), расположенные по бокам глотки.
Воспалительный процесс в гландах имеет своё медицинское название — острый тонзиллит. Хотя простому обывателю гораздо привычнее слово «ангина».
Существует несколько разновидностей ангины у взрослых, различающихся своими симптомами и клинической картиной. Наиболее распространённым видом острого тонзиллита является фолликулярная ангина.
Чем же отличается фолликулярная ангина от других видов тонзиллита? Как лечится фолликулярная ангина у взрослых? Причины, симптомы и лечение фолликулярной ангины у взрослых — тема нашей новой статьи.
Общие сведения о заболевании
При этой разновидности ангины происходит воспаление фолликул нёбных миндалин. Фолликул — это скопление лимфатических клеток, внешне похожие на небольшие бугорки. Именно в них вырабатываются защитные клетки иммунной системы — лейкоциты.
Основная функция нёбных миндалин — защищать организм любого человека, как взрослого, так и ребёнка, от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути. Гланды — это орган иммунной системы. Как только происходит контакт между болезнетворными микроорганизмами и поверхностью миндалины, фолликулы начинают усиленно вырабатывать лейкоциты, которые направляются на схватку с вражеским агентом. Как только враг повержен, погибшие бактерии вместе с погибшими лейкоцитами выводятся из организма. Но если по ряду причин происходит ослабление иммунитета, гланды перестают полноценно выполнять свои функции. Воспалительный процесс переходит на нёбные миндалины.
Если воспаление поражает лакуны миндалин, мы говорим о лакунарной ангине, если фолликулы миндалин — о фолликулярной, соответственно.
Фолликулярная ангина у взрослых. Фото getty images
Причины заболевания
Возбудителями фолликулярной разновидности заболевания чаще всего выступают стрептококки, реже — стафилококки, грибки и вирусная инфекция.
Заразиться тонзиллитом достаточно легко, ведь это болезнь с высокой степенью контагиозности. Источники заражения могут быть как внешние (инфекция попала в организм извне), так и внутренние (очаг инфекции уже присутствовал в организме, и при воздействии определённых факторов микроорганизмы активизировались и вызвали обострение).
Взрослому человеку и детям можно заразиться несколькими путями: через контакт с больным человеком, когда тот кашляет или чихает; употребляя заражённые продукты питания или воду; при использовании личных предметов больного (полотенце, игрушки, посуда и т.п.).
Воспалению миндалин, как правило, предшествуют определённые факторы, снижающие иммунитет:
- наличие в организме хронических очагов воспаления (например, хронический гайморит);
- кариозные зубы и другие стоматологические проблемы;
- переохлаждение;
- стресс;
- неполноценное питание и вредные привычки;
- работа или проживание в неблагоприятных условиях.
Принято считать, что тонзиллитом чаще болеют дети, постоянно находясь в закрытом коллективе (саду, школе), но и взрослым достаточно легко заразиться на работе или в транспорте.
Инкубационный период болезни составляет от нескольких часов до семи дней. Воспалительный процесс сначала охватывает слизистую оболочку нёбных миндалин (катаральная форма заболевания), затем он переходит на фолликулы (фолликулярная форма). Если своевременно и правильно начать лечить заболевание, острый тонзиллит длится неделю — полторы, затем симптомы болезни сходят на нет.
Чтобы вовремя обратиться к лор-врачу за назначением эффективного лечения, каждому взрослому человеку необходимо знать основные признаки болезни.
Признаки фолликулярной ангины
Эта разновидность тонзиллита проявляется с достаточно яркими и характерными симптомами.
Главный признак болезни — нагноившиеся фолликулы белого или желтого цвета, напоминающие пузырьки на поверхности миндалин.
Изначально у больного появляются симптомы, схожие с симптомами простуды или ОРВИ: появляется незначительная боль в горле, его покраснение, осиплость в голосе, повышение температуры до субфебрильных отметок. По мере развития воспалительного процесса симптомы становятся более яркими и интенсивными.
Для фолликулярной ангины характерны следующие симптомы у взрослых и детей:
- острая боль в горле, усиливающаяся в процессе глотания; очень часто из-за этого больной отказывается от еды;
- резкое повышение температуры до 39-40℃;
- увеличение лимфоузлов, которые становятся очень болезненными;
- отёк и увеличение в размере нёбных миндалин;
- учащённое сердцебиение, болезненные ощущения в области сердца;
- боль в суставах, «ломота» во всём теле;
- иногда наблюдаются проблемы со стороны ЖКТ: тошнота, диарея;
- плохое самочувствие, слабость.
Появление этих симптомов — признак сильнейшего воспалительного процесса в миндалинах, поэтому лечение заболевания нужно начать незамедлительно.
Оборудование в клинике лор-доктора Владимира Зайцева
Диагностика
Любое заболевание начинается с диагностики. Лечением фолликулярной ангины занимается врач — оториноларинголог. Диагностические мероприятия на приёме у лор-врача начинаются со сбора жалоб пациента — необходимо точно описать свои симптомы, и рассказать доктору, когда они появились. Также нужно попытаться воссоздать картину заболевания (с кем, когда больной контактировал), чтобы определить, что стало причиной заражения. Лор-врач обязательно уточнит о наличии у пациента хронических заболеваний, об условиях труда и бытовых условиях.
Затем проводится непосредственный осмотр глотки — на миндалинах будут заметны гнойные фолликулы. Пациент также направляется на общий анализ крови (по показателю СОЭ лор-врач делает выводы о наличии в организме воспаления). Иногда проводится забор мазка из ротоглотки для определения характера возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
В рамках диагностики проводится дифференциация тонзиллита от дифтерии и мононуклеоза.
Только после установления типа возбудителя, можно быстро и эффективно вылечить ангину у взрослого.
Как лечить фолликулярную ангину
Лечение фолликулярной ангины проводится под строгим контролем врача-оториноларинголога. Это не то заболевание, которое можно перенести «на ногах» или вылечить народными рецептами. Лечение тонзиллита требует грамотной медикаментозной терапии. Верно подобранный антибактериальный препарат и его дозировка — залог успешного лечения и выздоровления. Курс приёма антибиотиков длится семь — десять дней в зависимости от состояния пациента и степени выраженности воспалительного процесса. Больному необходимо строго придерживаться курса лечения, и даже если самочувствие улучшилось, прерывать курс приёма лекарства ни в коем случае нельзя!
Для ускорения выздоровления применяются полоскания антисептическими препаратами типа «Мирамистин», уничтожающие болезнетворные микроорганизмы с поверхности гланд.
Также необходимо качественно лечить горло, чтобы избавиться от болевых ощущений в нём. Лечение горла включает орошение его стенок антисептическими спреями, полоскания, рассасывания леденцов и пастилок от боли в горле. В качестве растворов для полоскания можно использовать такие препараты, как «Фурациллин» или «Ротокан». Для рассасывания применяют аптечные препараты «Лизобакт», «Стрепсилс», «Фарингосепт» и т.п.
Острый тонзиллит сопровождается высокой температурой тела, которую необходимо сбивать жаропонижающими препаратами.
Существенно ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры. Подобное лечение включает сеансы лазерной и фотодинамической терапии, ультрафиолетового облучения, виброаккустического воздействия.
Если следовать всем предписаниям лор-врача, справиться с болезнью будет достаточно просто, при этом риск развития осложнений сведётся к нулю. Недолеченная ангина становится частой причиной хронизации воспаления, а также проблем с сердцем, почками и суставами.
Лечение фолликулярной ангины — профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Не затягивайте с визитом к оториноларингологу!
Приходите, мы вам обязательно поможем!
Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!
Источник
Фолликулярная ангина характеризуется появлением на миндалинах гнойных пробок, сопровождается интоксикационными признаками. Для такой формы заболевания характерно появление высокой температуры тела, больной может чувствовать признаки удушья, ухудшение общего состояния, боль при глотании. При появлении первых признаков необходимо срочно начать лечение, т.к. именно на первом этапе развития можно предупредить появление осложнений и как можно быстрее справиться с недугом.
Симптомы фолликулярной ангины
Важно не спутать ангину с обычной простудой, поскольку лечение у них со всем разные. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы, которые могут развиться при тонзиллите:
- появление лихорадочного состояния;
- повышение температуры тела выше 38 градусов, которая первое время может не поддаваться жаропонижающим средствам;
- отечность и сильное покраснение миндалин и гортани;
- сухость во рту;
- сильная боль и першение в горле;
- затрудненность глотания;
- миндалины покрыты гнойным белым налетом;
- плохое самочувствие, ломота тела;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- нарушение стула: диарея или запор;
- учащение сердцебиения;
- увеличение лимфоузлов.
В большинстве случаев фолликулярная ангина сопровождается сильным увеличением лимфатических узлов, при этом больному тяжело поворачивать или наклонять голову, т.к. каждое движение сопровождается болью. Отличительной особенностью тонзиллита от других форм – гнойное скопление в фолликулах.
При начальном развитии заболевания, помимо боли в горле, больной может жаловаться на болевые ощущения в ухе. При сдаче анализов обнаруживается изменение состава крови с повышением лимфоцитов и СОЭ. После начала лечения температура тела возвращается в норму через 5-7 дней.
Осложнения при халатном отношении к болезни
Многие, при появлении каких-либо признаков симптомов халатно относятся к лечению, не выполняя все поручения врача. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые по ложному мнению, могут нанести больше вреда, чем пользы. При запущенном заболевании патогенные микробы атакуют иммунную систему, что приводит к последующим частым возникновениям простудных заболеваний. Также ангина может привести к осложнениям со стороны гортани и ротоглотки: флегмоны, абсцессы, отит, кровяные выделения из миндалин.
При более тяжелых состояниях при не лечении могут возникнуть осложнения со стороны работы внутренних органов. Среди опасных последствий: миокардит, сепсис, пиелонефрит, ревматизм.
Особо опасным считается развитие заболевания у беременных женщин. В связи с тем, что тонзиллит вызывает общую интоксикацию организма, это пагубно влияет на развитие плода, что может привести к выкидышу.
Методы лечения фолликулярной ангины
Важно помнить, что ангина и самолечение недопустимо, т.к. это может привести к тяжелым последствиям. В домашних условиях допустимо применять народные средства одновременно с медикаментозными препаратами, назначенными врачом. Такие меры помогут облегчить течение болезни и как можно быстрее встать на ноги, но использовать только местную терапию при ангине нельзя.
При подтверждении заболевания больной должен максимально изолироваться от людей с ослабленным иммунитетом и детей. Болезнь лучше не переносить на ногах, хотя бы первые дни организму необходим постельный режим. В это время нужно больше употреблять жидкости в виде морсов, чаев, компотов, пища должна быть легкой. Для более быстрого восстановления организму требуются витамины, которые можно получить из свежих овощей и фруктов.
Основные принципы избавления от фолликулярной ангины
Ангина в 90% случаев, спровоцирована стрептококками, уничтожить которых способны только антибактериальные препараты. Но помимо медикаментозного лечения существуют рекомендации, выполнение которых поможет намного быстрее справиться с заболеванием. К ним относятся:
- антибактериальные препараты должны иметь широкий спектр действия;
- после исчезновения симптомов, терапия должна продолжаться, поскольку возбудитель устраняется только через 5-10 дней;
- соблюдение постельного режима;
- пересмотреть питание, исключить: жирное, копченное, острое, соленое и горячее;
- нельзя трогать гнойные налеты на миндалинах, это может только усугубить воспалительный процесс;
- при наличии болезней почек или кариеса, необходимо начать борьбу с ними, т.к. появление частой ангины может быть вследствие имеющейся инфекции;
- при повышении температуры тела выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство;
- прогревание горла можно проводить только после нормализации температуры.
Такие рекомендации помогут избежать осложнений, и снизить риск перехода острой формы фолликулярной ангины в хроническую.
Антибактериальная терапия фолликулярной ангины
Лечить фолликулярный тонзиллит нужно комплексно, но первое что назначает врач для взрослого – это антибиотик, действие которого направлено на уничтожение болезнетворных бактерий, ставших причиной заболевания.
Чаще всего при тонзиллите назначаются антибиотики следующих групп:
- Пенициллины: Медоклав, Амоксициллин, Экобол, Панклав, Флемоклав.
- Макролиды: Вильпрафен, Азитрокс.
- Цефалоспорины: Панцеф, Супракс.
Антибиотики при для лечения фолликулярной ангины могут быть следующие:
Каждый препарат имеет различные области действия, назначение того или иного антибиотика зависит от переносимости больным препарата, формы и тяжести заболевания.
В зависимости от вида препарата, в среднем курс терапии составляет 5-7 дней, при более тяжелом течении курс может быть увеличен. Стоит помнить, что при устранении симптомов, лечение прекращать не стоит, т.к. антибиотику необходимо не менее 5 дней, чтобы полностью уничтожить возбудителя инфекции.
При тонзиллите назначается спрей для горла с антибактериальным составом – Биопарокс, который поможет ускорить процесс выздоровления.
Применение антибиотиков беременными женщинами является обязательным условием, врач подберет дозировку препарата, который будет максимально эффективным и не нанесет вред плоду.
Местные и антисептические препараты
Ускорить процесс выздоровления при фолликулярной ангине можно с помощью полоскания горла. Прием антибактериальных средств помогает уничтожить патогенные микробы, но они не способны вывести из гланд гнойные пробки, уменьшить боль в горле и убрать налет.
Полоскание горла проводится с помощью народных и медикаментозных средств. Дома можно приготовить отвар ромашки или календулы, заварить и дать немного остыть. В первые дни заболевания нужно полоскать горло каждые 30 минут, только после улучшения, частоту орошения можно постепенно снижать.
Существует множество способов и средств для полоскания горла при фолликулярном тонзиллите:
- использование раствора Фурацилина;
- полоскание водой с лимоном;
- сок свеклы;
- раствор из соли и соды;
- настои прополиса или эвкалипта;
- антисептические средства: Хлоргексидин, Мирамистин.
При ангине можно использовать другие местные средства:
- обезболивающие спреи: Ингалипт, Каметон, Гексорал;
- для обработки горла: Люголь, Хлорофиллипт;
- рассасывающиеся пастилки или таблетки: Лизобакт, Стрепсилс, Септолете.
Каждый способ полоскания помогает удалить гнойные пробки из миндалин, уменьшить воспаление и снизить выраженность симптомов.
Жаропонижающие и антигистаминные препараты
Справиться с фолликулярной ангиной можно только при комплексной терапии, которую назначит врач. Такая форма заболевания всегда сопровождается повышенной температурой, при этом больной плохо себя чувствует, возникает ощущение ломоты в теле, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе. В таком случае могут помочь противовоспалительные и жаропонижающие средства.
Чаще всего для таких целей назначается Ибупрофен или его аналог Панадол, в составе которых содержится анальгин, аспирин и парацетамол. Препараты смогут не только снизить температуру, но и улучшить общее состояние: устраняется головная боль, а за счет противовоспалительных компонентов уменьшаются неприятные ощущения в горле.
При чрезмерном и неправильном употреблении препаратов больные могут жаловаться на плохое самочувствие, головные боли и повышение температуры тела до 37,3 градусов.
Поскольку лечение включает в себя прием антибиотиков, которые в некоторых случаях могут вызвать аллергическую реакцию, одновременно должны приниматься антигистаминные препараты. Их действие направлено на недопущение реакции при проникании в кровь антибиотиков и патогенных бактерий. К самым популярным антигистаминным средствам относятся:
- Зиртек;
- Тавегил;
- Эбастин;
- Пипольфен;
- Телфаст;
- Фенистил;
- Эриус;
- Супрастин.
Большинство современных препаратов исключают седативное действие на организм.
Иммуномодулирующие препараты
Фолликулярная ангина негативно влияет на состояние организма, приводя к снижению иммунитета. Еще больше его подрывает прием антибактериальных препаратов, поэтому не менее важную роль при избавлении от тонзиллита играют иммуномодуляторы. При увеличении работы иммунитета организм начнет свое восстановление намного раньше, а также это снижает риск повторного возникновения заболевания.
Фармацевтический рынок предлагает на выбор большое количество препаратов для укрепления иммунитета, что помогает справиться с остаточной симптоматикой. К ним относятся:
- Рибомунил;
- ИРС-19;
- Тонзипрет;
- Имудон;
- Тонзилгон.
При возникновении ангины фолликулярной ангины необходимо также принимать системные препараты: Имудон, Иммунал и другие, в составе которых имеется эхинацея.
Физиотерапия
При тяжелом течении заболевания, когда организму тяжело справиться с болезнью, врач может назначить курс физиопроцедур. К основным видам физиотерапии относятся:
- магнитотерапия;
- лечение с помощью лазера;
- ультрафиолетовое облучение миндалин;
- электрофорез;
- светолечение лимфоузлов и области шеи.
Физиотерапевтические процедуры применяются только после уменьшения острой симптоматики. Физиотерапия противопоказана при наличии высокой температуры и большого количества гнойных пробок в миндалинах.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.
Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.
Профилактика
Чтобы предотвратить или снизить риск повторного развития фолликулярной ангины необходимо закаливать организм различными способами, лечить хронические и инфекционные заболевания носа и глотки, следить за состоянием зубов и правильно питаться. Не стоит забывать о здоровом образе жизни, спорте, необходимо снизить до минимума употребление алкоголя и курение. При частом возникновении тонзиллита необходимо 2-3 раза в год проходить аппаратную очистку миндалин, что и будет являться профилактикой обострения ангины.
Источник
