Купания при герпесной ангине

Лечение герпетической ангины заключается в симптоматической терапии и поддержке больного на тот период, в течение которого организм его вырабатывает иммунитет к возбудителю болезни и сам подавляет развитие инфекции. Специфических средств и методов лечения герпесной ангины на сегодня не разработано, следовательно, ускорить выздоровление при ней невозможно. В то же время, сама болезнь при правильном лечении обычно завершается без последствий, после чего у больного сохраняется стойкий длительный (обычно пожизненный) иммунитет.

Лечение герпесной ангины и у детей, и у взрослых проводится в домашних условиях. Лишь в редких случаях при появлении тяжелых симптомов и при риске осложнений необходима госпитализация больного.

Цели и задачи лечения герпесной ангины

Лечение герпесной ангины направлено в первую очередь на облегчение состояния больного в острый период. Само заболевание в большинстве случаев сопровождается лихорадкой, сильными болями в горле, недомоганием, расстройствами пищеварения. Само лечение зависит от того, какие симптомы вызывает герпесная ангина у конкретного больного.

Лечение герпетической ангины у детей также является защитой от различных осложнений болезни. Особенно это актуально для детей первых трех лет жизни, у которых нередко развиваются опасные последствия герпангины.

В то же время, лечение герпесной ангины не подразумевает непосредственной борьбы с вирусной инфекцией. Средств, позволяющих уничтожать или хотя бы сдерживать размножение возбудителя болезни, сегодня не существует, а справиться с инфекцией способна только иммунная система организма. Понимание этого правила убережет больного от покупки средств, которые рекламируются как антивирусные, но в действительности желаемого результата не оказывают.

При широкой популярности нет данных, подтверждающих эффективность Гроприносина при герпесной ангине

Не стоит рассчитывать, что лечение герпетической ангины позволит за 2-3 дня забыть об этой болезни. Оно лишь обеспечит более-менее нормальное состояние больного на период, пока возбудитель заболевания не будет ликвидирован самим организмом.

Последовательность действий при лечении

С учетом особенностей протекания герпесной ангины лечить её нужно по такому плану:

При первом повышении температуры выше 38°С применяются жаропонижающие средства;
Параллельно больному назначается обильное питьё, практически в неограниченных количествах. Больного ребенка нужно буквально уговаривать пить как можно больше, при необходимости — готовить и покупать ему любимые напитки. Без обильного питья эффективность жаропонижающих средств будет низкой, а также с большой вероятностью будут проявляться тяжелые симптомы интоксикации;
На второй день болезни при развитии болей в горле начинают применение различных обезболивающих и противовоспалительных средств. Перечень их приведен ниже;
Если насморк при герпесной ангине приводит к полной заложенности носа и нарушению носового дыхания, применяются назальные сосудосуживающие или антигистаминные капли и спреи. Закапывать их следует только перед сном для того, чтобы больной мог нормально отдохнуть. Применять их постоянно опасно, особенно для детей;
На третий день, когда обычно развивается повторное повышение температуры, применяются жаропонижающие средства;
На протяжении всей болезни горло полезно полоскать противовоспалительными растворами на основе отваров и настоек трав, а также простыми солевыми и содовыми растворами для увлажнения слизистых оболочек и защиты их от пересыхания.

Для лечения ангины отваром зверобоя полощут горло для облегчения болей.

Все средства применяются только по необходимости. Не нужно пить жаропонижающие только потому, что ощущается недомогание, но температура держится в пределах до 38°С. Все средства позволяют только купировать и ослаблять симптомы, и если сами симптомы терпимы, надобности в применении соответствующих лекарств нет.

Если при болезни развиваются признаки менингита — конвульсии, потери сознания, судороги жевательных мышц — а также боли в сердце или в области почек, больного должен обследовать врач. Такие симптомы означают вирусное поражение соответствующих органов и могут стать предвестниками осложнений заболевания. Особенно важно соблюдать это правило для детей до 2 лет и для взрослых больных с различными формами иммунодефицитов.

Чем лечить герпетическую ангину?

Для снижения температуры при герпесной ангине используются стандартные антипиретики — Нурофен, Парацетамол, Эффералган. При лечении у взрослых можно применять Аспирин, но его желательно заменять более безопасными средствами.

Для временного купирования или ослабления болей в горле применяются:

Растворы для полосканий с анестетиками — 2%-раствор лидокаина, Терафлю Лар;
Сосательные таблетки и леденцы — Стрепсилс Плюс, Гексорал Табс, Граммидин Нео с анестетиком, Тантум Верде, Терафлю Лар и другие;
Спреи для орошения глотки — Терафлю Лар, Тантум Верде.

Из них наиболее эффективен раствор лидокаина, обеспечивающий полное обезболивание на несколько часов.

При лечении герпетической ангины у детей до 3 лет полоскания горла проводить нельзя, поскольку сам ребенок недостаточно хорошо контролирует мышцы глотки и не может совершить процедуру. У них для ослабления болей в горле достаточно использовать спреи.

В качестве противовоспалительных средств могут применяться различные формы Тантум-Верде — спрей, раствор для полоскания, таблетки — а также отвары различных трав, оказывающих противовоспалительное действие. В редких случаях при болезни может понадобиться приём системных противовоспалительных средств типа Кларитина и Супрастина, но они назначаются только врачом и только при необходимости.

Для борьбы с насморком при герпесной ангине могут применяться Нафтизин, Галазолин, Назол, для маленьких детей — Назол Беби и Назол Кидс. Отривин Бэби. Если больной недостаточно пьёт, слизь у него в носу может пересыхать, и в этом случае потребуется применение увлажняющих растворов — простого солевого, растворов на основе морской воды. Если больной пьёт в избытке, слизистая оболочка носа у него не пересыхает.

В большинстве случаев полоскания горла физраствором достаточно для нормального увлажнения слизистых оболочек. Применение более дорогих средств для этих целей избыточно.

Простым солевым раствором можно полоскать горло вместо различных противовоспалительных составов, если боль в горле терпима. Такое средство очень недорого и доступно (в стакане воды растворяется чайная ложка соды), но при этом эффективно увлажняет слизистую оболочку глотки и миндалин.

Что делать с сыпью в глотке?

Никаких мер по удалению везикул при герпесной ангине применять не нужно. Попытки проколоть их или содрать приведут лишь к усилению болей и риску заражения бактериальной инфекцией. На сроках протекания болезни эти процедуры никак не скажутся, они же не облегчат состояние больного.

Сами везикулы вскроются примерно на 4 день болезни. После этого образовавшиеся на их месте язвочки покроются корками и заживут без образования каких-либо дефектов на поверхности нёба или глотки.

Режим лечения

Лечить герпетическую ангину следует с соблюдением постельного режима для больного. В помещении, где больной проводит большую часть времени, поддерживается нормальная температура (19-21°С) и влажность воздуха (50-70%), сам больной должен быть одет так, чтобы ему было тепло и комфортно.

В период сильных болей в горле больному необходимо готовить мягкие, пюреобразные или кашеобразные блюда. При болезни соблюдается диета №13 по системе Певзнера, её мы рассмотрели отдельно…

Банановое пюре для больного герпесной ангиной

Больного нельзя заставлять есть, особенно если речь идёт о маленьком ребенке. При отсутствии аппетита насильное кормление может привести к развитию расстройств пищеварения и ухудшению состояния. Если больной не хочет есть, его можно и нужно оставить некормленным.

Пить при герпесной ангине желательно воду, чаи, компоты, соки комнатной температуры. Теплое и горячее питье противопоказано из-за раздражения слизистых оболочек глотки.

При герпесной ангине можно купаться и мыть голову, но категорически запрещено ходить в баню и курить.

Во время восстановления, когда самочувствие больного улучшается, ему можно гулять на улице при условии хорошей погоды. При спадении температуры до субфебрильных значений больной может вести нормальный образ жизни, лишь ограничивая общение с другими людьми.

Сколько времени занимает лечение?

Герпесная ангина у большинства больных проходит в течение 8-10 дней. При этом применять различные лекарства требуется значительно меньше:

Жаропонижающие обычно не нужны уже на 4-5 день, когда температура спадает до субфебрильных значений;
Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла нужно применять 5-6 дней. На 6 день обычно все везикулы вскрываются, а оставшиеся на их месте язвочки покрываются корками, боли в глотке ослабевают настолько, что не мешают больному есть и пить;
Средства от насморка применяются не дольше 5 дней подряд во избежание развития медикаментозного ринита.

Назолом имеет смысл пользоваться перед сном, чтобы нормально отдохнуть с прочищенным носом

На 6-7 день больной уже может употреблять нормальную пищу. Применение лекарственных средств в это время завершается, общий режим лечения до полной нормализации состояния больного. В течение ещё примерно 10-14 дней больной должен находиться на карантине: ребенку нельзя посещать детские коллективы, школу или сад, взрослым нельзя выходить на работу.

Чем нельзя лечить эту болезнь?

Многие больные (а особенно — родители больных детей) не могут смириться с мыслью о том, что выздоровление при герпесной ангине нельзя никак ускорить, и пытаются найти средства и методы лечения, которые позволили бы сократить сроки самого лечения. Некоторые из таких средств бесполезны, но и безопасны, и применяются в качестве плацебо. Другие же препараты могут быть вредны из-за своих побочных эффектов, а лечение герпесной ангины ими и у взрослых, и у детей недопустимо.

Однозначно не стоит лечить герпетическую ангину такими средствами:

Ацикловиром, Валацикловиром и другими противогерпетическими средствами. Герпесная ангина не вызывается вирусами герпеса, против которых эффективны эти средства, и потому они не оказывают никакого влияния ни на возбудителя, ни на протекание самой болезни. С другой стороны, эти препараты часто вызывают побочные эффекты, нередко — очень тяжелые. О них подробно сказано в отдельном материале…
Различными универсальными противовирусными и иммуномодулирующими средствами. Эффективность их от герпетической ангины не доказана, и их можно рассматривать только как средства-плацебо. В их число входят средства для перорального приёма с интерфероном (например, Анаферон), различные активаторы выработки интерферона в организма (Цитовир-3, Иммунал) и другие;
Кварцевой лампой — это средство бесполезно и опасно при лечении герпангины;
Ингаляциями — если они паровые, то способствуют распространению инфекции в организме, но не дают никакого терапевтического эффекта. Если ингаляции небулайзерные, пар из них не оседает на слизистых оболочках глотки и, аналогично, эффекта не оказывает;
Прогреваниями горла и компрессами — аналогично ингаляциям.

Модный небулайзер выглядит очень солидно, но эффекта при герпесной ангине не обеспечивает

Помните: если лечить герпетическую ангину у детей или взрослых нужно какими-то средствами помимо симптоматических, их должен назначать только врач. Самостоятельно экспериментировать над больным в домашних условиях нельзя.

Резюме

Лечить герпесную ангину следует средствами симптоматической терапии, облегчающими состояние больного;
Не существует средств, позволяющих ускорить выздоровление от этой болезни;
При появлении признаков тяжелого поражения внутренних органов и головного мозга необходимо обследование у врача;
Само лечение длится обычно 5-6 дней и предусматривает соблюдение постельного режима в дни, когда больной чувствует сильное недомогание.

Продолжение:

Герпетическая ангина, её симптомы и фото горла при ней
11 мифов о герпетической ангине и её лечении
Как отличить герпесную ангину от бактериальной?

Видео: Доктор Комаровский рассказывает про энтеровирусные инфекции и герпетическую ангину

Литература:

Анохин В.А., Сабитова А.М., Кравченко И.Э., Мартынова Т.М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности
Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.

Причины появления герпесной ангины у детей

Герпесную ангину называют еще герпангиной или герпетической ангиной. Название данного заболевания имеет интересную историю.

Когда возбудители болезни еще не были до конца изучены, считалось, что причиной появления герпесной ангины выступал вирус герпеса, поскольку при данном заболевании во рту появляются высыпания, внешне похожие на герпетические. Поэтому ангину и назвали герпесной.

Но наука и медицина не стояли на месте. Позднее обнаружилось, что причиной сыпи в полости рта являются кишечные энтеровирусы.

К ним относятся вирус Коксаки группы А и В, а также представители ЕСНО-вирусов. Но к этому времени наименование болезни уже успело сильно укорениться. Чтобы не создавать путаницы, в научных медицинских источниках недуг не стали переименовывать.

Герпетическую ангину можно назвать детским заболеванием, поскольку ею страдают новорожденные, груднички, дети дошколята или младшие школьники.

Такой состав группы риска объясняется тем, что основной путь передачи болезни – это воздушно-капельный, контактный и фекально-оральный.

Как только ребенок приобретает возможность самостоятельно ходить или ползать, он дотягивается к разным предметам и все подряд тянет в рот. Когда у малыша режутся зубки, то его руки находятся постоянно во рту.

Дети постарше любят трогать животных ( в том числе уличных) и общаться с ними, а они, в свою очередь, также являются переносчиками болезни.

Максимальный пик заболеваемости герпангиной приходится на летний и осенний период, когда созревает много ягод, фруктов, овощей. Довольно часто можно увидеть картину, когда малыш на улице держит немытыми руками яблоко и откусывает его.

Большинство людей переносят герпесную ангину в раннем возрасте. В итоге, у человека вырабатывается на всю жизнь иммунитет к вредоносному вирусу – источнику заболевания.

Поэтому взрослое население в своем большинстве не страдает герпетической ангиной, поскольку повторное заражение уже невозможно.

Симптомы и протекание болезни

Герпесная ангина у детей развивается следующим образом. В первые 2-3 дня после инфицирования у ребенка проявляются такие симптомы:

Поднимается температура тела до 38 °С;
Появляется боль в горле,
Могут появиться сложности со стороны пищеварения, тошнота, диарея;
Дети жалуются на головную и мышечную боли;
Частым симптомом выступает боль в животе;
У некоторых младенцев могут наблюдаться судороги.

На 4-6 день малыша беспокоят новые симптомы:

В самом горле и на поверхности слизистой рта образуются воспаления и сыпь в виде небольших язвочек и волдырей, вокруг которых слизистая становится ярко-пунцового цвета.
Боли в горле усиливаются настолько, что некоторые дети полностью отказываются от приема пищи, т. к. им больно даже просто глотать;
Повышается слюноотделение;
Увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы.

Самый болезненный этап герпангины длится 6-7 дней. Затем состояние малыша улучшается.

Пузырьки начинают лопаться и «зарастать» здоровой тканью.

Но малыш еще 7 дней представляет собой источник заражения, поэтому контакт с другими детьми должен быть исключен.

Лечение герпесной ангины

Герпетическая ангина у детей возникает в жизни однократно. Ее протекание можно рассматривать как реакцию организма на прививку.

Но это все-таки болезнь, и она требует лечения, в противном случае у деток с ослабленной иммунной системой могут возникнуть осложнения в виде менингита, симптома Кернига, миокардита.

Лечение герпетической ангины у детей делится на общее и местное.

Общие рекомендации

Режим ребенка. Родители должны обеспечить малышу постельный режим. В рационе следует предусмотреть жидкую теплую еду.

Питание должно быть только по потребности. Необходимо исключить соленые, кислые, горячие или холодные блюда.

Скорейшему выздоровлению способствует обильное питье, которое предотвратит обезвоживание организма и поможет снизить температуру.

Помещение, в котором находится больной малыш, следует периодически проветривать и делать в нем каждодневную дезинфицирующую влажную уборку.

Медикаментозное лечение

Специфических противовирусных препаратов против энтеровирусов на данный момент не разработано. Поэтому лечение болезни является симптоматическим.

При повышении температуры тела больше 38 0С используются жаропонижающие средства: «Нурофен», «Парацетомол», «Эффералган», «Ибупрофен». Медикаменты на основе Ибупрофена оказывают еще и обезболивающее действие (снимают головную боль, боль в животе и пр.).

Для уменьшения отечности миндалин и устранения зуда прописываются антигистаминные препараты: «Супрастин» используется для деток с 1-го месяца жизни, «Эриус» и «Зиртек» можно давать малышам с 6-тимесячного возраста.

При появлении диареи следует сохранить физиологическое равновесие кишечной флоры ребенка. Для этих целей можно использовать «Бактисубтил», «Бифиформ», «Гастролит». Данные препараты применяются для лечения детей с грудного возраста.

Местная терапия

Герпесная ангина у детей характеризуется высыпаниями в полости рта. Местное лечение должно предусматривать комплекс препаратов: одними обрабатывается горло, а другими – язвочки в полости рта.

Препараты для горла включают в себя спреи «Гексорал», «Орасепт», «Панавир», «Каметон» и пр. В сутки следует обрабатывать горло – 5-6 раз. Через 30 мин после спрея рекомендуется рассасывать антисептическую таблетку: «Лизобакт», «Себидин», «Септолете» и т. д.
Пораженные участки слизистой рта и языка рекомендуется обрабатывать «Зовираксом», раствором марборана в Димексиде 5%, «Теброфеном», раствором натрия тетроборатва в глицерине 10%. Пользоваться данными препаратами следует до тех пор, пока волдыри не исчезнут полностью.

Надеемся, что изложенный материал поможет вам в борьбе с герпесной ангиной у детей. Но стоит помнить одно, что полноценное и эффективное лечение вы должны получить только у квалифицированного врача!

Источник