Кто не любит медицину заработает ангину
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.
А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!
Ошибка 1 — идти на работу
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.
Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.
Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.
Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось
Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.
Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом
Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.
Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем
Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.
Ошибка 6 — пить клюквенный морс
При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.
Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки
Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.
Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.
Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями
Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.
Важно!
Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.
Источник
Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).
Источник
При обычной простуде действительно могут появляться неприятные ощущения в горле — это своеобразная реакция миндалин, которые осуществляют местную защиту слизистых оболочек, на разного рода возбудителей. Но на самом деле ОРВИ и ангина — два разных заболевания. Отличить их несложно.
Как отличить ангину от ОРВИ
В классических случаях ангина начинается остро, с высокой температурой (может держаться до 2–3 дней) и болью в горле, усиливающейся при глотании. Появляется ощущение, что оно внезапно сузилось: при ангине трудно глотать еще и потому, что миндалины распухли, а не только из-за боли в них. Насморка и кашля при этом обычно не бывает — по крайней мере поначалу, пока не возникнут осложнения. Все эти клинические признаки отличают ангину от простуды и роднят с гриппом.
И снова о гриппе: гомеопатия, витамины, прививка
Чтобы защитить себя от вездесущих вирусов, стоит узнать о них больше.
Виды ангины и симптомы
✓ Катаральная
Покрасневшие увеличенные миндалины, боль в горле, головная боль, слабость, повышение температуры тела.
✓ Фолликулярная
Порой развивается за несколько часов. Резкий скачок температуры до 38—39°С, сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо, повышенное слюноотделение, увеличенные лимфоузлы, белые точки (гнойнички) на миндалинах, которые вскрываются через 2–3 дня.
✓ Лакунарная
Слабость, резкий подъем температуры, боль в горле, возможно увеличение лимфатических узлов, желтоватый налет на миндалинах и даже в их углублениях (лакунах).
Чем опасна ангина
Вызывать ангину могут разные возбудители — вирусы, грибковая флора, но чаще всего виновата бактериальная инфекция. А главный подозреваемый тут — стрептококк, который не так уж безобиден. Проблема в том, что стрептококковая ангина может привести к ревматизму, который нередко поражает сердце, суставы и почки. Но вы вряд ли самостоятельно дома сможете понять, какой возбудитель стал причиной заболевания. Вот почему при подозрении на ангину важно проконсультироваться с врачом и четко выполнять его рекомендации.
Как лечится ангина
При стрептококковой ангине обычно назначают антибиотики. Если они подобраны правильно (а попасть в точку помогает бактериологический анализ мазка из горла), скорее всего, уже на 3–4-й день вы почувствуете себя намного лучше, но прекращать курс лечения не стоит. Дело в том, что антибактериальные препараты уничтожают стрептококк лишь во время деления: при быстрой отмене лекарств рассчитывать, что вся инфекция устранена, не приходится.
Кстати, если в мазке обнаружится особо опасный бета-гемолитический стрептококк типа А, вам назначат комбинацию антибиотиков, причем курс будет длительным: пятью днями и даже неделей здесь не обойтись!
А вот вирусную ангину лечить антибиотиками бессмысленно. В этом случае обычно назначают антисептические и противовоспалительные средства с обезболивающим и жаропонижающим действием. Но и эти средства должен подбирать врач!
Природные средства
Хорошим подспорьем к основному лечению станут народные средства.
✓ Заваривайте траву шалфея, цветки ромашки и календулы лекарственной, траву зверобоя и листья подорожника (растения можно брать по отдельности, но лучше в сборе). Настой готовьте из расчета 2 стол. ложки сбора на 2 стакана кипятка. Полощите горло теплым раствором каждые 2–3 часа. Эфирные масла, содержащиеся в этих растениях, оказывают мощное противовоспалительное и антибактериальное действие.
Целебные растения: чем лечились наши предки
Какие целебные растения мог бы использовать для лечения современный врач, попавший в прошлое? Предлагаем вспомнить их вместе.
✓ При ангине очень полезны ингаляции с эвкалиптом. Засыпьте 1–2 стол. ложки измельченных листьев в заварной чайник, залейте горячей водой, дайте настою немного остыть. Вставьте в носик чайника картонную трубочку и втягивайте целебный пар (он не должен быть обжигающим!) 5–6 минут.
✓ Можно 2–3 раза в день рассасывать во рту 1 чайн. ложку меда или облепихового масла либо пластинку срезанного поперек листа столетника (алоэ).
✓ Для профилактики повторных ангин утром и вечером полощите горло раствором морской соли (0,5 чайн. ложки на стакан воды), а после еды — обычной кипяченой водой, чтобы удалить частицы пищи с поверхности миндалин.
✓ Отварите 2–3 инжира в стакане молока, разотрите в кашицу и принимайте 2–4 раза в день. Вся хитрость тут в том, чтобы глотать теплую смесь понемножку, растягивая удовольствие: чем дольше она контактирует с воспаленными миндалинами, тем лучше эффект.
Источник
8 января
Болезни от А до Я
«Если жизнь не может взять вас за горло снаружи, она берет изнутри». Так метафорично и немного философски неизвестный автор охарактеризовал обычную ангину.
Действительно, боль при остром заболевании может быть такой, что белый свет становится не мил: ни глотнуть, ни вздохнуть, ни рта раскрыть… Но не всякая боль в горле связана с ангиной. Но ни одна ангина, если отнестись к ней легкомысленно, не пройдет для организма бесследно.
В беседе с журналистом информационного портала 24health.by врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части 3-й детской клинической больницы Минска Олег Мазаник развенчал 5 самых распространенных мифов об ангине.
1. Если заболело горло, значит, это ангина.
А вот и нет. Горло может болеть не только при ангине (в отоларингологии правильное название – острый тонзиллит), но и при острых респираторных инфекциях (ОРИ), которые случаются гораздо чаще. При остром тонзиллите болезнетворные микробы атакуют небные миндалины и провоцируют в них воспалительный процесс. Соответственно, боль локализована преимущественно в месте их расположения. При ОРИ воспаляется вся слизистая оболочка глотки, в большей степени задняя стенка (так называемый фарингит). Отсюда ощущение, что болит все горло.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части 3-й детской клинической больницы г. Минска
Помимо разного характера болей принципиальная разница между ангиной и ОРИ в возбудителе заболевания. Причиной острого тонзиллита чаще всего становятся микробы, фарингита – вирусы. Отсюда диаметрально противоположные подходы к лечению. При ангине показана адекватная антибактериальная терапия, при вирусной инфекции она бесполезна и даже вредна.
2. Подхватить ангину можно только при тесном контакте с болеющим.
Все зависит от иммунитета конкретного человека. Можно устоять перед инфекцией, имея очень тесный контакт с болеющим (например, при поцелуе). А можно заболеть, всего лишь побывав с ним в одном помещении и вдохнув зараженный воздух. Поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем, источником заражения могут служить также продукты питания, столовые приборы, предметы личной гигиены (полотенца, носовые платки и т. д.), на которых оказались болезнетворные микробы. В случае болезни важно организовать свой быт так, чтобы не передавать инфекцию: чашки, тарелки, ложки, вилки, полотенца, постельное белье должны быть «именными».
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части 3-й детской клинической больницы г. Минска
Еще более ответственного отношения требуют случаи так называемого хронического семейного тонзиллита, когда в кругу семьи или совместно проживающих людей постоянно циркулирует одна и та же инфекция, регулярно проявляя себя обострения. Всем домочадцам, у которых диагностирован хронический тонзиллит, необходимо приложить максимум усилий, чтобы санировать очаги хронической инфекции (например, пролечить кариес, синусит и т. д.), вывести заболевание в состояние стойкой ремиссии и неукоснительно соблюдать требования лечебно-охранительного режима: никакой еды с одной тарелки, пользования общими предметами личной гигиены. В семье, где есть маленькие дети, категорически нельзя облизывать ложку или пустышку, а затем предлагать ее ребенку. Учитывая, что уровень иммунитета у современных детей ниже, чем у малышей предыдущих поколений, есть вероятность, что хронический тонзиллит у них будет развиваться раньше и принимать более серьезные формы.
3. При ангине необязательно «травить» себя антибиотиками. Полосканий горла и гомеопатии достаточно.
Это неправда. В случае с ангиной «травят» организм не антибактериальные препараты, а промедление, недооценка возможных осложнений заболевания и, как следствие, попытки лечить болезнь тем, чем вылечить ее нельзя. Нет таких средств, которые позволили бы путем полоскания или смазывания устранить острый тонзиллит (ангину) или обострение хронического.
Но полоскать горло при ангине, безусловно, нужно. Эта процедура применяется в качестве дополнительной, поскольку ускоряет процесс выздоровления. Но брать ее за основу лечения нельзя. Размножение бактерий происходит в тканях небных миндалин, куда растворы для полосканий или спреи проникнуть не способны. Без антибиотиков не обойтись, в данном случае они незаменимы. Причем оптимальный антибактериальный препарат может назначить только оториноларинголог, основываясь на результатах анализа мазка из глотки на определение возбудителя инфекции.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части 3-й детской клинической больницы г. Минска
Что касается гомеопатических препаратов, то они не входят в официальные протоколы лечения. Эти средства никоим образом не ускоряют процесс выздоровления. Наоборот, попытки вылечиться при помощи гомеопатии вместо антибактериальной терапии затягивают процесс. А это многократно увеличивает риск осложнений, особенно у людей, которым показана тонзиллэктомия. Если осложнения себя проявят (болезни сердца, почек, патологии соединительной ткани), то даже удаление миндалин не гарантирует полного излечения.
4. Лучшая профилактика ангины – удаление миндалин
Нет никакой необходимости бежать впереди поезда. Небные миндалины выполняют местную барьерную функцию, преграждая путь вирусам и бактериям. Первый удар они принимают на себя, поэтому ОРИ часто сопровождаются болями в горле.
Удалять гланды не нужно даже при компенсированном хроническом тонзиллите – функция защиты у них по-прежнему работает.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части 3-й детской клинической больницы г. Минска
Поскольку острые инфекционные заболевания глотки очень распространены, лучшая их профилактика не удаление миндалин, а своевременная диагностика и адекватное лечение. В случае с ангиной крайне важно вовремя обратиться к врачу, начать рациональную антибактериальную терапию, а после курса лечения получить лабораторное подтверждение полного излечения. Для этого как минимум нужно сдать общие анализы крови и мочи, пройти УЗИ-обследование внутренних органов (особое внимание сердечно-сосудистой и мочевыводящей системам).
5. Гланды удалять ни в коем случае нельзя, станет только хуже.
Подобное утверждение неправомерно, когда речь идет об истинной декомпенсированной форме тонзиллита. В этом случае оборонительные функции миндалин утрачиваются, они перестают оберегать организм от инфекций и сами становятся источниками заболеваний. Причем бьют по самым важным органам и системам: сердцу, легким, почкам, суставам…
Еще один родственный миф: если удалить миндалины, инфекция будет спускаться вниз. На самом деле небные миндалины – относительно небольшой элемент иммунной системы глотки, который играет далеко не ключевую роль в защите от нисходящих воспалительных процессов.
Олег Мазаник
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по медицинской части 3-й детской клинической больницы г. Минска
Хирургическое лечение (тонзиллэктомия), если оно проводится по показаниям, оздоравливает организм. Вместе с миндалинами исчезает и постоянный очаг хронической инфекции, который они собой представляют. В ряде случаев (у 15–20 % взрослых) после тонзиллэктомии может развиться хронический фарингит, который проявляется сухостью в горле, раздражением задней стенки глотки. Но это малая цена по сравнению с теми осложнениями, к которым может привести неизлеченный тонзиллит.
Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска.
Родилась в г. Ганцевичи Брестской области.
В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика».
Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года — корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник».
С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».
Источник
