Кто как лечил фолликулярную ангину

• 12 октября 2009

  При ангине

  хорошо помогает полоскание горла МАлавитом в течение 10 дней 4 раза в день и так каждые 10 дней месяца, кушайте мед — на ночь чайную ложечку меда держать во рту и по мере слюноотделения глотайте. В первой поликлинике появился аппарат Тонзилгор — можете туда походить на процедуры. Не болейте!

  • 14 октября 2009

    На тонзиллор в прошлом году были

    Малавитом тоже постоянно полощемся, не помогает. Щас вобэнзим даю, иммуномодулятор. Все равно горло красное с налетом. Некоторые советуют гланды удалить, а я не хочу.Он ведь еще маленький.

• 13 октября 2009

  У нас точно такая же ситуация!

  Дочке 3,5 года. Каждый месяц болеем фол. ангиной. Все перепробовали, вроде проходит, а потом опять начинается. Мне кажется, что бактерии в горле. Как лечить?

  • 13 октября 2009

    Нужна консультация хорошего ЛОР-врача

    Анализ на чувствительность к антибиотикам. Последствия ангины-ревматизм а это опасно!

    • 14 октября 2009

      на чувсвительность только ч/з 2 недели мин

      после антибиотиков можно сдавать.

• 14 октября 2009

  мою дочку тоже все время лечили

  то от ангины, то от простуды, горло тоже всегда гипериммированное. но оказалось у нее аллергия, я подозреваю что и ангин-простуд не было, а просто были проявления аллергии — кашель, горло, отит. сходите к аллергологу. нам тоже 5 лет, до сих пор горло рыхлое

  • 14 октября 2009

    у моей дочки 6 лет такая же история.

    Вот недавно сходили к Виктори-клиник, к лору, она посоветовала удалять гланды. Сказала что полоскание промывание уже не поможет. Так жалко дитя, как она перенесет операцию. Аллергологу мы не ходили, у нас дитя не аллергик. Бак посев стрептококки выявил, потом на фоне антибиотиков грибки появились. Короче ужас. Наверное только операция. Может есть у кого опыт лечения такой ангины?

    • 15 октября 2009

      Сегодня первый день в садик пошли

      а вечером горло смотрю уже бели в гландах. В садике жарко, форточку открывают. Педиатру звонила говорит метронидазолом часто полощите. А гланды удалять я тоже боюсь.

      • 15 октября 2009

        То что вы принимаете за налет гнойный на гландах может быть и грибок

        С сыном такие же проблеммы — постоянно фомикулярная ангина. Выявили стафиллокок в зеве и носу. Если высыпает налет — гнойный отличается от грибкового — грибковый простым полосканием не сходит. Нужно принимать нистатин. и самое гланое проверить на чуствительность к антибиотикам. — тосле теста выяснилось что многое нам не помогает — к примеру пенецилиновая группа. Очень многое слабо помогает. так что набо делать посев. Это не долго в пол-ке скорой помощи — за две недели анализ на чуствительность проводят — стоит 160 +-15 руб.
        сейчас я стараюсь проводить постоянную профилактику — каждый вечер мажу сыну горло и в носу хлорофилитпом в масле. противно — но что делать? полоскаем содо+соль+иод. Витамины конечно. и самое главное — не злоупотреблять антибиотиками — вирус к ним привыкает и они перестают помогать. И самое главное после ангины — недели через 1,5 -2 обязательноно делать кардиограмму. ангина страшно бъет по сердцу. удачи)

        • 15 октября 2009

          может это и грибковое

          в прошлый раз у него стоматит был с ангиной. Как раз вчера так и подумала поэтому стала с полосканием Гексорал брызгать, там написано ,что помогает при грибковых ангинах. Может наровне с нистатином давать. Витамины пьем. В понедельник пойдем сдавать на чувствительность. Спасибо за участие. Может кто еще успешно пролечился, пишите.

          • 16 октября 2009

            я дочку не мазаю хлорофиллиптом, считаю это

            лишнее раздражение миндалин и без того воспаленной. Просто беру шприц без иголок, туда совсем немного хлорофиллипта масляного и впрыскиваю. Дочка ее не заглатывает, подержит во рту, и выплевывает. Можно так делать и растворы.

            • 17 октября 2009

              фолликулярная ангина

              мы полное обследование получили в 1 поликлинике. Сначала сдали мазок из зева и носа на микрофлору, затем назначили а/б курс 7 дней, совместно полоскание или впрыскивание бактериофагом, затем на физио ходили-биоптрон. Тфьу-тфу-тфу 1 год не болеем этой заразой, а то болели 5-6 раз в год из них 2 раза больница.Ещё раз спасибо медикам.

• 17 октября 2009

  Не ужели это ангина

  у меня ребенок тоже постоянно последнее время болеет…и начинается так…крехтит сначала как буд то мешает что то…потом начиается ОРВИ сходи к врачу на птроского 10/1 сдалианализы из зева и носа нашли стафиллокок…потом разболелся кашель замучел его потом поставили о/бронхит 1,5 месяца лечились и вот щас до сих пор иногда кашель не стого ни сего как начнется как буд то аллергичный кашель…и опять периодически крехтит….что это может быть ангина, такая чтоле…..

  • 19 октября 2009

    а где можно платно пройти

    мазок из зева и носа на стафилококк? Меня интересует достоверность результата. На кулаковского кто-нибудь сдавал?

Острый тонзиллит, или ангина, – это внезапно возникшее инфекционное заболевание, поражающее ткани небных миндалин. Существует несколько классификаций этой болезни, одной из которых является патоморфологическая. Согласно последней, при фарингоскопии (осмотре глотки) можно различить следующие формы острого тонзиллита: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую. По статистике, фолликулярная форма острого тонзиллита диагностируется несколько чаще других, поэтому акцент в данной статье будет сделан именно на нее.

Причины развития фолликулярной ангины

Данное заболевание всегда имеет инфекционную природу. Наиболее частым возбудителем его является β-гемолитический стрептококк группы А, реже в мазках высеиваются стафилококки и комбинации их со стрептококками.

Микроб попадает в миндалины извне или же с током крови мигрирует в них из хронических очагов инфекции иной локализации (при хронических отитах, синуситах, кариесе). Часто бактерия уже живет в миндалинах бессимптомно (это состояние называется хроническим тонзиллитом) и активизируется при снижении иммунного статуса организма или воздействии на него неблагоприятных факторов, основными из которых являются:

• общее или локальное переохлаждение;
• курение;
• чрезмерно сухой, загазованный и запыленный воздух;
• резкие перепады температуры окружающей среды (переход с сильного мороза в очень жаркое помещение).

Эпидемиология заболевания

Возбудителем фолликулярной ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Острый тонзиллит, в частности фолликулярная его форма, встречается достаточно часто, уступая по частоте лишь сезонным ОРВИ. Для него, так же как и для вирусных инфекций, характерна ярко выраженная сезонность: чаще всего ангиной болеют в переходный осенне-весенний период. Нередко болеют дети – ребенок подвержен данному заболеванию с момента, когда у него полностью сформируются небные миндалины, а именно с 4–5 лет. Что касается взрослого населения, здесь стоит отметить, что в графе «Диагноз» львиной доли листков нетрудоспособности различных предприятий указан именно острый тонзиллит.

Наверняка читателя интересует вопрос «Заразна ли ангина фолликулярная?». Спешим ответить, что да, она очень заразна! Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле. Имеют значение и алиментарный (во время употребления инфицированных продуктов), а также контактно-бытовой (через зараженные предметы обихода) пути передачи инфекции. Особенно заражению подвержены дети, поэтому во время болезни следует исключить контакт с ними.

Фолликулярная ангина: симптомы

Любая ангина, в том числе и фолликулярная, имеет ярко выраженную характерную симптоматику.

Инкубационный период, т. е. период начиная с момента заражения до появления первых признаков заболевания, может составлять от 10–12 часов до 1–2 суток. Спустя этот промежуток времени проявляются признаки фолликулярной ангины:

• выраженная общая слабость, вялость, утомляемость;
• ломота в суставах и мышцах;
• озноб;
• повышение температуры до 38–40 °С;
• потливость;
• выраженная головная боль;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• в первые часы заболевания – дискомфорт, слабые боли в горле при глотании; с течением времени интенсивность болей нарастает – они становятся нестерпимыми, мешают глотать, нарушают сон, могут иррадиировать в ухо;
• нередко отмечается увеличение передне- и заднешейных лимфатических узлов, боль в области их при глотании, болезненность при пальпации;
• иногда наблюдается увеличение селезенки – спленомегалия;
• у детей может появиться рвота, понос, нарушения сознания и даже явления менингизма (ригидность шейных мышц).

Стоит отметить, что иногда незнающие люди термином «фолликулярная ангина» называют простое обострение хронического тонзиллита (когда признаки интоксикации практически отсутствуют, но больного беспокоят умеренные боли в горле, а на поверхности миндалин виднеются мелкие гнойнички). Именно для этой категории читателей хотелось бы уточнить, что фолликулярная ангина без температуры и других признаков интоксикации протекать не может – для этого заболевания характерен очень ярко выраженный интоксикационный синдром (смотреть первые 7 признаков из перечня симптомов).

Осложнения ангины

Один из ведущих симптомов фолликулярной ангины — интенсивные боли в горле.

В ранние сроки наиболее опасными осложнениями острого тонзиллита являются абсцессы глотки, медиастинит, отит, менингит, сепсис.

Поздними осложнениями ангины могут стать острая ревматическая лихорадка или постстрептококковый гломерулонефрит.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Заподозрить ангину врач сможет на основании характерных жалоб пациента и данных анамнеза заболевания, уточнить форму болезни ему поможет осмотр глотки, или фарингоскопия: небные миндалины резко увеличены, ярко гиперемированы (т. е. покрасневшие), отечны; на поверхности их имеются многочисленные округлой формы беловато-желтые или желтые точки. Мягкое небо также отечно и гиперемировано. По мере созревания фолликулы вскрываются, и гной выходит на поверхность миндалин, образуя пленки бело-желто-зеленого цвета. Эти пленки легко снимаются шпателем (в отличие от похожих по внешнему виду пленок при дифтерии) и не оставляют после себя кровоточащих дефектов.

Из дополнительных методов исследования имеют значение общий анализ крови (в нем врач, скорее всего, увидит выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, резкое повышение СОЭ – порой до 40–50 мм/ч), бактериологическое исследование взятых с миндалин мазков или исследование крови с целью верификации возбудителя.

Поскольку клинически острый тонзиллит стрептококковой этиологии сходен с некоторыми другими инфекционными заболеваниями (например, инфекционным мононуклеозом или дифтерией), то с целью предупреждения распространения инфекции врачом может быть выдано направление на госпитализацию в инфекционное отделение.

Лечение фолликулярной ангины

Лечением данного заболевания должен заниматься исключительно врач! Самолечение в этом случае просто недопустимо, поскольку оно может стать причиной серьезнейших осложнений, иногда даже угрожающих жизни.

Прежде всего, поскольку болезнь весьма заразна, пациента следует изолировать. Лучше если местом его пребывания станет бокс инфекционного отделения, в отдельных случаях допускается лечение дома – изоляция в отдельной комнате.

Режим необходимо соблюдать постельный – в этом случае темпы выздоровления ускорятся, а последствия болезни будут минимальны.

Весь период заболевания необходимо придерживаться щадящей диеты: употреблять лишь мягкую, теплую, с нейтральным вкусом пищу. Острые, кислые, копченые продукты должны быть исключены из рациона. Конечно, стоит упомянуть и о том, что для поддержания адекватной работы иммунной системы употребляемая пища должна быть витаминизированной и насыщенной микроэлементами. Очень важную роль играет обильное теплое питье: морсы овощные и фруктовые, молоко с медом, зеленый чай с лимоном, щелочная минеральная вода без газа.

Медикаментозное лечение острого тонзиллита должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

• обязательно – прием антибиотиков (пенициллинового ряда, цефалоспоринов, макролидов); назначать их требуется курсом и отменять только через 3–4 суток после нормализации температуры тела;
• использование антибактериальных препаратов локального действия – больше других зарекомендовал себя препарат в форме спрея Биопарокс;
• полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
• обработка растворами антисептиков непосредственно миндалин (обычно с этой целью используются раствор Люголя и масляный раствор Хлорофиллипта); препарат ватным тампоном наносится на миндалины, где и оказывает свое лечебное действие;
• применение местно действующих противовоспалительных и обезболивающих спреев (Каметон, Тера-флю, Ингалипт, Тантум Верде) и пастилок (Септолете, Фарингосепт, Декатилен, Трахисан, Нео-ангин и других);
• при выраженном отеке горла и миндалин рекомендуется прием противоаллергических препаратов (Цетрин, Эдем, Зодак);
• температуру тела до 38,5 °С, а при удовлетворительной переносимости и до 39 °С, снижать не рекомендуется, поскольку именно при этой температуре собственный иммунитет человека работает максимально эффективно; более высокая температура уже таит в себе опасность, поэтому в данном случае показано применение жаропонижающих средств (препаратов, содержащих парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Имет);
• при переходе болезни из острой стадии в подострую пациенту может быть назначено физиолечение (УВЧ, электрофорез на область миндалин).

Профилактика фолликулярной ангины

Специфической профилактики данного заболевания не существует.

Чтобы избежать развития болезни, следует в должной степени уделять внимание собственному здоровью. Имеют значение:

• здоровый сон;
• рациональное и сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• закаливание;
• своевременное адекватное лечение очагов хронической инфекции;
• предупреждение соматических заболеваний.

Прогноз

При своевременной диагностике и своевременно начатом адекватном лечении фолликулярной ангины после 7–10 дней болезни нередко наступает полное выздоровление, но в подавляющем большинстве случаев развивается хроническое воспаление миндалин – хронический тонзиллит.

При самолечении, несоблюдении рекомендаций доктора очень вероятно развитие поздних осложнений острого тонзиллита – ревматической болезни сердца и гломерулонефрита – серьезных заболеваний, требующих постоянного медицинского контроля и приема медикаментов.

Об опасностях ангины и ее лечении подробно в программе «Жить здорово!»: