Кто болел ангиной во время беременности какие были последствия
Девочки, у кого на раннем сроке (4-5 нед.) была ангина с температурой, не было ли потом последствий для ребенка? Наблюдаюсь у лора, прописал щадящее лечение без антибиотиков, температура немного спала, но горло так и болит, ощущение, что инфекция вниз спустилась, сел голос и появился небольшой кашель. Хочу оставить ребенка, но так боюсь последствий от болезни на раннем сроке..
Источник
Наибольшую опасность для плода представляют инфекционные заболевания в первом триместре, однако на больших сроках также существует риск преждевременных родов вследствие патологии плаценты, ухудшения состояния беременной. Ангина во время беременности несет в себе угрозу для здоровья женщины, плода. Она может быть обусловлена как деятельностью патогенных микроорганизмов, так и приемом запрещенных лекарственных средств.
В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:
- Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
- Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
- Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.
При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.
Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.
Осложнения ангины для плода
Чем опасна ангина при беременности? Опасность ангины заключается в высоком риске проникновения инфекционного возбудителя в общий кровоток, после чего развивается септическое состояние, поражаются внутренние органы.
-
Период фебрильной лихорадки оказывает негативное действие на плод за счет развития гипоксии. Во время стойкого повышения температуры происходит сбой в синтезе белков, которые являются «строительным материалом» для организма. Кроме того, гипертермия приводит к появлению одышки у женщины, большим потерям жидкости с потом, дыханием, замедлению кровотока в плаценте, что приводит к нарастанию гипоксии плода. - Формирование пороков развития.
- Замирание плода.
- Угроза самопроизвольного аборта.
- Выраженный токсикоз.
Осложнения ангины для беременной
Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.
Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей. В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.
- Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки — перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
- Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия. В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий.
- Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
- Сепсис.
Из местных осложнений следует отметить:
- отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
- абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
- флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
- отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
- кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.
Опасность антибиотикотерапии для плода
В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии. Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов. Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.
Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).
Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.
Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.
Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.
Вред антибиотиков для плода
На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.
Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:
- Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
- Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
- Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
- Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
- Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
- Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
- Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.
Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.
Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному аборту, замиранию беременности.
Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.
Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:
- Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
- Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
- Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.
Лечение ангины при беременности
Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.
- Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
- Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
- Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.
При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).
В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.
Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.
Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы. Особенно важен в острый период болезни постельный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд. Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.
Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности — влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
SOS-SOS-SOS!!!
«Ангина во время беременности. Кто-нибудь болел на раннем сроке? Чем лечили? Моя боль в горле закончилась ангиной, вызывала врача. Точно, что беременна, не знаю, т.к срок маленький, но… беременность планировали и над этим работали, а тут вот… заболела…»
«Кто болел ангиной во время беременности? Девочки, очень нужна помощь, расскажите, особенно те, кто болел ангиной во время беременности, отразилось ли это на ребенке? Как и чем лечились? P.S: к врачу уже обратилась…»
Вот такие посты нашла и еще много по теме. Всегда страшно хочется помочь, но вдруг комментарий затеряется? К тому же я ни разу не врач: могу разве что в обморок при виде порезанного пальца упасть.
Поэтому пошла к врачам и другим специалистам и набрала у них мнений, чтобы вы пользоваться могли в придачу к своему опыту, хотя, надеюсь, вам с этим кошмаром – ангиной во время беременности – ни во время первого, ни во время второго, ни во время третьего триместра столкнуться не придется.
Спрашивала лично. Задавала традиционные вопросы: чем лечить ангину, опасна ли она при беременности, может ли вызвать преждевременные роды, что делать, если температура 38 подскочила и т. п. Вот, что разузнала:
Ангина (или острый тонзиллит) – инфекционное заболевание с выраженными местными проявлениями в виде острого воспаления глотки, чаще всего нёбных миндалин («гланд»). Название «ангина» происходит от латинского слова «ango» — «сжимать, душить, давить», что очень ярко описывает проявления болезни.
Причиной ангины могут быть самые разные возбудители – бактерии, вирусы, грибы. Но основными являются стрептококки (до 50% всех случаев) и стафилококки (иногда совместно). В сочетании с кокками могут выявляться грибы рода Candida. Среди вирусов возбудителями ангины могут быть аденовирусы, вирусы герпес-группы (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус), энтеровирус Коксаки.
Ангина при беременности: чем опасна?
«Ангина опасна как для здоровья самой женщины, так и для ее ребенка, – говорит Светлана Геннадьевна Самойлова, акушер-гинеколог, врач первой категории, Центр планирования семьи «МЕДИКА». – Для мамы – потому что при беременности иммунитет снижается и любые заболевания, а в особенности воспалительные, протекают тяжелее, требуют больше времени на лечение и восстановление, грозят бОльшими осложнениями. А для плода – поскольку через плаценту ребенку поступают не только питательные вещества из организма матери, но и ее инфекция (так называемый гематогенный путь передачи инфекции)».
Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, добавляет:
«Несмотря на то, что в большинстве случаев при своевременном и адекватном лечении ангина протекает вполне благоприятно, во время беременности эта инфекция способна нанести серьезный вред как будущему ребенку, так и маме.
В случае заболевания ангиной на ранних сроках беременности, особенно при тяжелом течении и неправильном лечении, возможны очень серьезные последствия: выраженные проявления раннего токсикоза беременных; при сильной гипертермии и интоксикации есть угроза отслойки плаценты и прерывания беременности. Кроме того, существует опасность передачи инфекции плоду.
На поздних сроках беременности будущая мама находится в состоянии физиологического иммунодефицита. Именно поэтому существует возможность развития осложнений на сердце (миокардит), почки (гломерулонефрит, пиелонефрит), лимфатические узлы (лимфаденит). Кроме того, тяжелая ангина может стать причиной слабой родовой деятельности».
Светлана Геннадьевна Самойлова утверждает, что серьезные формы ангины могут также привести к таким серьезным последствиям, как преждевременные роды, многоводие, внутриутробная пневмония. Наибольший риск ангина представляет в первом триместре беременности, когда организм женщины особенно уязвим, и в третьем – причем чем ближе роды, тем выше опасность.
Заведующая консультативно-диагностическим отделением частного роддома на ул. Правды Марина Львовна Шарова:
«Прежде всего, ангина – это инфекционное заболевание. Ей характерны клинические проявления, такие, как боль в горле, повышение температуры до 38–39С, озноб, гнойный налет на миндалинах.
В случае появления таких симптомов беременной нужно срочно обратиться к врачу! Если сразу не начать лечение, инфекция пройдет через маточно-плацентарный барьер и попадет к малышу. Последствия этого достаточно серьезные – у ребенка могут возникнуть проблемы с сердцем, суставами и почками. Однако, если терапию начать своевременно и строго соблюдать рекомендации врача, процесс можно купировать без последствий для малыша».
Чтобы избежать тяжелого течения заболевания и развития осложнений, важно как можно быстрее начать правильное лечение. Прежде всего, нужно выявить возбудителя заболевания. Для этого небходимо сдать анализ в лаборатории. Только с учетом выявленных возбудителей врач сможет определить прогноз и назначить адекватное лечение. Определение возбудителя дает возможность вовремя начать антибиотикотерапию или, наоборот, избежать необоснованного назначения антибиотиков, что особенно важно при беременности. Следует помнить, что ангина часто возникает на фоне ОРЗ, причем не только тогда, когда люди вообще не лечат ОРЗ, но и когда занимаются самолечением, необоснованно применяя те или иные препараты без рекомендации врача.
Чем лечить ангину при беременности
«Беременным антибиотики назначаются с осторожностью, и ни о каком самостоятельном назначении лекарств не стоит даже думать. Но среди современных антибиотиков есть препараты, вполне безопасные при беременности (особенно на поздних сроках). Назначены они должны быть только врачом!
Необходимо полоскать горло растительными отварами (шалфей, календула, ромашка), растворами антисептиков (мирамистин, хлоргексидин), раствором соли. Делать это нужно не 3–4 раза в день, а ежечасно!», – утверждает Михаил Лебедев.
«При ангине лечение комплексное, обязательно необходима антибактериальная терапия. Сегодня есть лекарства, которые беременная женщина может принимать во всех триместрах беременности. В дополнение можно полоскать горло каждые 2 –3 часа теплым отваром ромашки», – добавляет Марина Львовна Шарова.
«Первое, от чего хочется предостеречь пациенток – это самостоятельное лечение, тем более, прием каких-либо медикаментов или народные средства (ножные ванны, компрессы и т.п.). Решение о тактике лечения, в том числе о назначении антибиотиков, должен принимать специалист-отоларинголог, основываясь на тяжести состояния женщины – при повышенной температуре этого действительно не избежать. Но, как известно, далеко не все препараты подходят беременным (даже если реклама говорит об обратном), и, чтобы не навредить себе и ребенку, будущей маме необходимо придерживаться инструкций врача.
В обязательном порядке пациентке следует соблюдать постельный режим и не пытаться его сократить – организм беременной женщины испытывает во время болезни бОльшую нагрузку и потому требует больше времени на восстановление, даже если сама она этого не ощущает.
В моей практике были случаи ангины у беременных, одной из женщин потребовалось даже хирургическое вмешательство – удаление заглоточного абсцесса, после чего пациентке был назначен курс антибиотиков. К счастью, это никак не сказалось на течении беременности и состоянии ребенка – в положенный срок родился здоровый малыш», – подытоживает Светлана Геннадьевна Самойлова.
«Лечение антибиотиками особенно опасно в 1 и 2 триместре, да и в течение всей беременности может применяться исключительно в том случае, когда риск для жизни матери (по причине болезни) превышает риск для жизни ребенка (по причине приема препарата).
Если же вы все-таки перенесли ангину во время беременности, то имеет смысл проверить с сердце и понаблюдать за ним, ведь на него ляжет довольно большая нагрузка в родах. Однако не стоит себя до конца беременности ограничивать в физической и социальной активности.
Главное помнить, что ангина не опасна малышу, мама не навредит ему тем, что заболела. Напротив, во время болезни организм мамы вырабатывает иммунные тельца специально, чтобы малыш был защищен от этой хвори», – пытается успокоить инструктор и коуч по беременности и материнству, автор и руководитель проекта Мама Мира Катя Матвеева.
Что принимать беременным при высокой температуре?
Все распространенные жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол, ибупрофен, нимесулид и др.) имеют абсолютные и относительные противопоказания при беременности, в зависимости от ее срока. Поэтому любые лекарства нужно принимать только по рекомендации врача и в зависимости от конкретной ситуации и срока беременности. Существуют и народные методы снижения температуры: отвар липы, обтирания и др.
Главное – помнить о температуре! Если она поднялась выше 38С, необходимо вызвать скорую помощь.
Ангина во время беременности: профилактика
Не стоит забывать и о профилактике: исключить контакт с инфекционными больными, стараться избегать общественных мест с большим скоплением людей, вести здоровый образ жизни (полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, правильное питание), соблюдать гигиену. При этом, утверждает Катя Матвеева, женщина должна много и интенсивно гулять на свежем воздухе. «Необходимо посещать бассейн, а при отсутствии противопоказаний (таких, как гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит и реальная угроза выкидыша – не тонус, а схватки с кровотечением) посещать баню или сауну. Очень полезны обливания ледяной водой. Необходима высокая физическая активность, будь то привычные тренировки и танцы, либо специальные фитнес-программы для беременных. В добавление ко всему этому необходимо следить за питанием, особенно важно снизить количество сладостей и сдобы. Эти продукты существенно снижают и без того ослабленный иммунитет», – добавляет она.
«Ангина – это инфекционное заболевание, которое передается, как правило, воздушно-капельным путем. Именно поэтому я всегда рекомендую пациенткам избегать большого скопления людей, в особенности в опасный сезон, использовать барьерные назальные спреи перед выходом на улицу, пить витаминные комплексы, чтобы поддержать иммунитет, в обязательном порядке мыть руки перед едой. Это общеизвестные правила, но пренебрежение ими может привести к таким плачевным последствиям, что нелишним будет их повторить.
Кроме того, способствовать развитию ангины может кариес – поэтому будущей маме нужно быть особенно внимательной к состоянию своих зубов и полости рта», – говорит Светлана Геннадьевна Самойлова.
Помните, бережное и внимательное отношение к своему здоровью – это путь к счастливому материнству!
Источник
