Красные точки на ладонях при ангине
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник
Появление сыпи на коже у малыша — довольно неприятный симптом. Высыпания на ладошках и стопах могут проявляться у ребенка при самых разнообразных заболеваниях.
Причины возникновения
К появлению на коже у малыша различных высыпаний могут привести самые различные причинные факторы. Выраженность симптомов в этом случае обычно разная и зависит от многих исходных факторов. Так, течение заболевания у новорожденного малыша может существенно отличаться от такого у подростка.
Родителям следует помнить, что недооценивать появление у ребенка различных высыпаний не стоит. Эти симптомы могут быть лишь «верхушкой айсберга» и свидетельствовать о наличии выраженных нарушений в состоянии детского организма.
При появлении высыпаний на коже родители должны обязательно обратиться за консультацией к врачу. Провести диагностику в домашних условиях невозможно, так как требуется не только проведение клинического врачебного осмотра и обследования, но и выполнение анализов.
Самая частая причина, приводящая к развитию у малыша на ладошках и ступнях высыпаний, является аллергия. Эта патология имеет огромное разнообразие различных клинических вариантов.
Большинство из них проявляется развитием высыпаний, которые локализуются на самых разных участках тела, в том числе на ладошках и стопах у ребенка. К развитию аллергии у малыша могут приводить разнообразные аллергены.
У детей довольно часто к возникновению аллергической реакции на ладошках и стопах приводит использование неправильно подобранной детской косметики. Кремы или лосьоны, которые наносятся на кожу ребенка, могут способствовать появлению на ней высыпаний.
Развитию аллергической реакции в этом случае способствуют также содержащиеся в таких средствах химические компоненты. Высыпания на коже возникают преимущественно в местах непосредственного контакта с аллергеном.
По статистике, аллергии на кожных покровах ладошек и стоп чаще встречаются у малышей младше 4 лет. Такая особенность обусловлена во многом нежностью и чувствительностью кожи у детишек этого возраста.
У грудничков высыпания на ладошках и стопах встречаются также достаточно часто. В некоторых случаях сыпь может распространяться и на другие участки тела. Малыши первого года жизни часто реагируют на введение в их пищевой рацион новых продуктов питания в качестве первых прикормов.
Инфекционные заболевания также способны привести к развитию у ребенка сыпи на ладошках и стопах. К появлению кожных высыпаний часто приводит стрептококковая или стафилококковая флора.
Эти микроорганизмы активно размножаются на коже и вызывают появление на ней специфической сыпи.
Течение инфекционного заболевания, как правило, тяжелое и сопровождается выраженным интоксикационным синдромом с развитием высокой температуры и лихорадки. Выявить инфекционную кожную патологию может только педиатр или детский дерматолог после проведения расширенного клинического осмотра заболевшего ребенка.
Нарушение правил личной гигиены также может привести к тому, что на коже у ребенка появятся различные высыпания. Такая сыпь может появиться как на ладошках, так и на подошвах стоп. Довольно часто это состояние возникает у самых маленьких деток, которые еще плохо проводят личную гигиену.
Отсутствие привычки мыть руки после прогулок на улице и посещения общественных мест, а также после туалета часто является первопричиной развития на кожных покровах у ребенка различных высыпаний.
К появлению на коже сыпных элементов могут приводить и банальные укусы комаров или других москитов и мошек. Насекомые выбрасывают под кожу огромное количество веществ, которые имеют биологически активное действие. Они вызывают у ребенка местную аллергическую реакцию и воспаление, которые проявляются возникновением на кожных покровах характерных высыпаний. В некоторых случаях такие укусы проявляются появлением подкожной сыпи, которая сильно зудит и приносит малышу выраженный дискомфорт.
Вирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки, также способствует появлению на коже у ребенка различных высыпаний.
По статистике, пик заболеваемости данным заболеванием приходится на дошкольный возраст. Заболеть могут также и груднички.
Данная патология передается от инфицированного человека к здоровому. Ежегодно возникает достаточно много вспышек этой вирусной инфекции среди малышей, посещающих образовательные учреждения.
Появление высыпаний на коже сопровождается высоким повышением температуры тела. В большинстве случаев ее значения могут достигать 39-40 градусов. На фоне такого фебрилитета общее самочувствие ребенка сильно ухудшается. Малыш чувствует выраженную слабость и очень быстро устает даже после совершения привычных для него действий. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается возникновением на коже высыпаний.
При вирусной инфекции Коксаки кожные проявления возникают не только на ручках и ножках малыша. Они могут локализоваться также вокруг рта или в области слизистых оболочек губ. Нужно отметить, что распространяться данная инфекция может также и воздушно-капельным путем. Это обуславливает довольно высокую заболеваемость в скученных детских коллективах.
Коревая инфекция также является довольно частой причиной появления на коже у малыша высыпаний. Заболевший малыш чувствует себя очень плохо: у него практически полностью исчезает аппетит, нарастает общая слабость и появляется головная боль. Температура тела обычно нарастает до 39 градусов. Высыпания локализуются практически на всех участках тела.
Ветряная оспа — еще одна «карантинная» патология, которая вызывает появление на коже у ребенка характерных высыпаний. По статистике, пик заболевания ветрянкой приходится на дошкольный возраст. Это болезнь обычно протекает у малышей младшего возраста намного легче, чем у подростков и взрослых. Течение заболевания достаточно тяжелое, однако прогноз данной патологии благоприятный. После исчезновения кожных высыпаний на коже не остается никаких остаточных изменений.
Краснуха проявляется у малышей появлением различных кожных элементов, которые появляются на разных участках туловища, в том числе и на ладошках. Этой инфекцией может заразиться любой ребенок и взрослый, если не имеет от нее прививки.
Развивается краснуха обычно стремительно. Кожная сыпь — наиболее характерный симптом, встречающийся при данном заболевании. После перенесенной инфекции у малыша остается, как правило, стойкий пожизненный иммунитет.
У самых маленьких пациентов частой причиной появления сыпи на ладошках является чесотка. Это заболевание вызывается чесоточными клещами. Данные паразиты обитают в поверхностных слоях кожи. Любимая локализация для их жизнедеятельности — любые кожные складки. Сопровождаются такие чесоточные высыпания сильным зудом.
К наиболее редким причинам появления сыпи на ладошках и ступнях у малышей относятся различные заболевания крови. Они, как правило, проявляются развитием на коже различных синячков, которые могут быть самыми разными по размеру.
Как проявляется?
Кожные высыпания могут выглядеть по-разному. Это зависит от причины, которая вызвала их появление.
Более интенсивную окраску имеют новые высыпания. Кожные элементы, которые возникли на коже уже достаточно давно, как правило, становятся менее заметными. Некоторые высыпания сопровождаются выраженным кожным зудом, который может беспокоить малыша как в дневное время, так и ночью.
Аллергия
Аллергические высыпания на ладошках и ступнях выглядят как ярко-красные пятнышки. Эти кожные образования могут быть разных размеров. Обычно они достигают в длину 2-8 мм. Тяжелое течение аллергической реакции сопровождается появлением большого количества различных высыпаний.
Сильный кожный зуд способствует тому, что заболевший малыш начинает расчесывать поврежденные участки кожи. Это может привести к попаданию в образовавшиеся ранки вторичной бактериальной инфекции, которая становится причиной инфицирования и нагноения.
Ветрянка
Ветряная оспа проявляется появлением на коже у малыша различных пузырьков. Внутри них находится желтоватая жидкость. Эти пузырьки могут лопаться с истечением содержимого наружу. На месте таких поврежденных участков образуются язвочки, которые с течением времени постепенно заживают. Для полного восстановления после сыпи требуется 7-10 дней.
Чесотка
При чесотке на коже появляются многочисленные красные пятнышки. Обычно они напоминают собой мелкую сыпь. Эти высыпания очень сильно зудят. Образуются данные кожные проявления в местах входа и выхода чесоточных клещей. Чесотка является заразным заболеванием и переходит от больного человека к здоровому.
Дисгидроз
В некоторых случаях у малыша появляются множественные пузырьки, расположенные на ладошках. Эти высыпания являются проявлением дисгидроза. Данное патологическое состояние возникает при повышенной потливости и нарушении работы сальных и потовых желез. Проявляется данное заболевание развитием множественных высыпаний, внутри которых находится водянистая жидкость.
Эта патология чаще встречается в жаркое время года. У грудничков дисгидроз встречается несколько чаще. Эта особенность обусловлена тем, что терморегуляция у малышей данного возраста еще работает недостаточно эффективно.
Повышенная потливость на стопах у ребенка может привести также к активному росту грибковой флоры. В этом случае течение заболевания существенно ухудшается.
В начальной стадии дисгидроза на коже ладошек или ступней появляются красные участки, которые проявляются ощущением сильного покалывания. Только спустя несколько дней на коже возникают уже высыпания. В эту стадию также существенно усиливается зуд и жжение поврежденных кожных покровов. Пузырьки имеют размер от 2 до 10 мм.
Длительность высыпаний при дисгидрозе может быть разной. Обычно кожные проявления беспокоят малыша в течение 10-14 дней. Затем при правильно проводимом местном лечении они полностью исчезают. Подобные высыпания у малыша могут возникнуть снова при нарушении его общего состояния. Снижение иммунитета и сильное перегревание лишь способствуют прогрессированию данного состояния у ребенка.
Что делать при появлении?
Появление любых высыпаний на ладошках и ступнях у малыша должно стать для родителей очень важным сигналом. В этом случае требуется обязательная консультация врача.
Поставить верный диагноз сможет только опытный доктор. Дифференциальная диагностика кожных высыпаний — довольно сложная задача.
Для уточнения диагноза требуется проведение общего анализа крови. Этот простой и рутинный тест позволяет установить любые функциональные нарушения, а также определить степень тяжести течения заболевания.
Многие инфекционные патологии можно выявить по изменению количества лейкоцитов и смещению показателей в лейкоцитарной формуле. Все бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются повышением СОЭ.
Для лечения аллергических вариантов кожных заболеваний используются различные антигистаминные средства. Они позволяют существенно уменьшить кожный зуд, а также уменьшают воспаление.
Использовать данные препараты можно в качестве местного лечения. В этом случае используются антигистаминные мази и кремы. В более тяжелой ситуации применяются уже таблетированные средства.
Для устранения неблагоприятных симптомов бактериальных инфекций применяются антибиотики. Современные средства обладают широким спектром действия. Такое лечение назначается на 5-14 дней.
Во время проведения антибиотикотерапии обязательно проводится контроль эффективности за назначенной терапией.
Для предупреждения появления высыпаний на ладошках и стопах у малышей требуется использование гипоаллергенной косметики. Такие средства не должны содержать большого количества ароматических отдушек и агрессивных химических веществ. Особенно важно тщательно выбирать косметические продукты для малышей грудного возраста и новорожденных.
О том, что делать при появлении сыпи у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
