Контакт после гнойной ангине
У каждого человека хоть раз в жизни болело горло. Если воспаление затронуло миндалины, покраснело горло, повысилась температура, воспалились шейные лимфоузлы, отсутствует кашель – значит, возникла ангина или тонзиллит. Что это такое и сколько дней заразна ангина?
Ангина – это инфекционно-аллергическое заболевание. Поэтому, им может заразиться любой: от ребенка до пенсионера. Инфицирование происходит во время контакта с человеком, который является носителем возбудителя заболевания. Также, спровоцировать заболевание могут промоченные ноги, выпитый стакан холодной воды, переохлаждение. В зависимости от пути и причины возникновения заболевания, можно различить следующие виды ангин:
- первичная ангина;
- специфическая ангина;
- вторичная ангина.
Заражение возникает не только в разгар болезни, но и во время инкубационного периода.
Симптомы, присущие ангине, возникают не сразу. После попадания в организм человека бактерии, при благоприятных условиях, начинают размножаться. Еще в этот момент иммунитет может справиться с возникшей проблемой. И тогда заболевание так и не перейдет в острую фазу. Если же этого не произойдет, иммунитет не справляется. Добавляются дополнительные факторы такие как: переохлаждение, авитаминоз – ангина входит в острую фазу.
Продолжительность и течение инкубационного периода зависит от ряда факторов. К ним относят:
- каким возбудителем вызвано заболевание (чаще всего это стрептококк, но ангину вызывают и вирусы, грибы, пневмококки, кишечная палочка);
- состояние всего организма в целом;
- внешние факторы;
- различные виды ангины;
- наличие хронических очагов воспаления в организме.
Инкубационный период при ангине различный. Он отличается у детей и взрослых. У детей он составляет от двенадцати часов до двенадцати дней. А у взрослых – от одного дня до двух недель. В этот период бактерии успевают обжиться и начать интенсивно размножаться в организме человека.
Очень распространенным ложным заблуждением является то, что многие считают, что ангина заразна только в период острого течения заболевания. Но заразиться ангиной можно в любой момент:
- в инкубационном периоде;
- при первых признаках заболевания;
- при приеме антибиотиков.
Инкубационный период: что это?
Существует медицинское определение термину инкубационный период. Это период времени от момента попадания инфекции внутрь и до начала проявления клинических симптомов. Инкубационный период ангины у взрослых – ответная реакция организма на чужеродное внедрение.
Этот термин еще можно заменить термином «латентный». Многий организм еще не знает, что заражен, и не может реагировать на внедрение чужеродного тела.
При ангине или тонзиллите латентный период никак не проявляется. Только иногда, заболевший, может почувствовать легкое недомогание. Нет никаких проявлений в ротоглотке: покраснения, отечность, налеты – отсутствуют.
Лечение в этот период – симптоматическое. Если известно, что был контакт с больным человеком, необходимо принять общеукрепляющие препараты, можно промывать полость носа и полоскать полость рта различными антисептиками.
Формы ангины
Существует несколько разновидностей данного заболевания. В зависимости от формы – инкубационный период и острое течение заболевания протекает по-разному. Сколько заразна ангина в разные периоды?
Катаральная форма
Инкубационный период данного вида ангины характеризуется сухостью и першением в горле. При прогрессировании заболевания присоединяются боль при глотании и повышение температуры тела. У детей все эти симптомы выражены намного ярче.
Течение этого заболевания очень стремительное. Все фазы проходят от трех до пяти дней. Заразным человек является на протяжении всего заболевания.
Гнойная форма
Этот вид ангины можно подразделить на два вида:
- фолликулярная;
- лакунарная.
Фолликулярная форма гнойной ангины
Этот вид заболевания развивается очень стремительно. Инкубационный период занимает около суток. К первым симптомам можно отнести:
- высокая температура и озноб;
- возникает сильная боль в горле, которая может отдавать в ухо;
- нарастают симптомы общей интоксикации организма
На миндалинах возникает не только покраснение и отечность. Происходит изменение ткани. Появляются белые точки. Это воспаленные фолликулы, в которых скапливается гнойное содержимое. Этот фактор является основополагающим для постановки диагноза.
Лакунарная форма гнойной ангины
Инкубационный период этой формы гнойной ангины характеризуется налетом на лакунах миндалин. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся очень болезненными. По истечению инкубационного периода гной становится еще более заметным, и заболевание переходит в острую фазу.
Как долго заразна ангина? Если было начато лечение еще в инкубационный период или в самом начале острого периода – длительность заболевания значительно сокращается. Выздоровление может начаться уже на вторые сутки, а на пятый день заболевший может уже возвращаться к привычному для нас образу жизни.
И фолликулярная и лакунарная формы гнойной ангины характеризуются высокой степенью контагиозности. Этот вид заболевания очень заразен. Если в доме появился больной – существует почти 100% вероятность того, что данным видом ангины переболеют все члены семьи.
Своевременно начатое правильное лечение помогает избежать возникновения массовых эпидемий.
Герпетическая (герпесная) ангина
Развитие заболевания тесно связанно с вирусом Коксаки. Максимальный инкубационный период составляет две недели. Но обычно заболевание начинает развиваться через три-шесть дней. По истечению инкубационного периода на миндалинах, мягком небе и задней стенке глотки появляются специфические пузырьки с серозным содержимым.
Если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная флора – появляется гнойный налет.
Этот вид ангины имеет воздушно-капельный путь передачи и очень заразно. Чаще всего ею болеют дети.
Моноцитарная ангина
Этим подтипом ангины болеют в основном люди молодого возраста: от двенадцати-пятнадцати лет до тридцати лет. Основными симптомами являются:
- боль в горле;
- высокая температура тела;
- опухание и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
- появление в крови атипичных лимфоцитов;
- появление пленчатых или точечных серых налетов
Флегмозная ангина
Инкубационный период данного вида ангины очень короткий: от двенадцати часов до двух-трех суток. Встречается реже, чем другие виды этого патологического процесса. Может характеризоваться следующей симптоматикой:
- боль в горле;
- отечность и/или припухлость язычной миндалины;
- покраснение корня языка.
Взрослые и дети
Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунной системы. Так как у детей она еще не совсем сформирована, то бактериям и вирусам понадобиться меньше времени для своего развития.
У взрослого населения иммунная система уже сформирована. И если иммунитет сильный – инкубация (ее период), может увеличиваться.
Путь проникновения инфекции
Существует несколько способов передачи инфекции. К ним относят:
- воздушно-капельный путь передачи (заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком);
- если у человека наблюдается ослабление деятельности иммунной системы, он способен к самозаражению (вирусы и бактерии, которые до определенного времени дремали, при определенных ситуациях начинают активизироваться; этому способствуют незалеченные очаги инфекции или хроническая патология; к таким явлениям можно отнести: тонзиллит, гайморит, кариес, герпесная инфекция);
- пищевой путь проникновения инфекции.
После того как возбудитель попал в организм человека (или активизировался в нем) – он становится носителем инфекции и соответственно может заражать остальное население. Передача инфекции происходит до пятого дня острого периода. После этого, больной, становится, менее заразен.
Как только возникло подозрение на инфекционный тонзиллит, больного уже в инкубационном периоде необходимо по возможности изолировать, уложить в постель и давать обильное питье.
Существует ряд правил, которые помогут облегчить болезненное состояние, возникающее уже в инкубационный период. К ним относят:
- частое проветривание помещения, где находится больной;
- постельный режим;
- обильное питье (до трех-четырех литров в день);
- лекарственные средства должен назначать только врач;
- как можно чаще полоскать горло и полость рта, отварами трав (не глотая их внутрь без совета с врачом);
- употреблять как можно больше фруктов и овощей;
- ограничить употребление соли и острой пищи (дело в том, что это сильно раздражает слизистую полости рта).
Инкубационный период: что дальше?
После завершения инкубационного периода наступает период разгара заболевания. К ярко выраженным симптомам заболевания относят следующее:
- возникает болезненность и затрудненность при глотании;
- повышается температура тела до высоких цифр;
- миндалины и лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
- слизистая горла становится ярко-красного цвета;
- на миндалинах могут образовываться гнойные налеты;
- налет на миндалинах может быть серого или белого цвета.
Существуют и неспецифические симптомы заболевания, которые также возникают после окончания инкубационного периода. К ним можно отнести:
- боль в области головы;
- боль в области живота;
- боль в мышцах;
- состояние дискомфорта;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- повышение потливости;
- чувство усталости;
- в редких случаях возникновение сыпи распространенной по всему телу, особенно на шее («алая сыпь»).
Существуют и очень грозные последствия ангины. К ним можно отнести:
- ревматизм;
- менингит;
- сепсис.
Если температура тела в пределах нормы?
Такой вид ангины, как катаральная, очень часто может протекать без повышения температуры тела. Болезнь начинается очень остро (инкубационный период очень короткий – несколько часов). Основными симптомами являются:
- жжение в области слизистых ротоглотки;
- першение;
- сухость слизистой полости рта;
- боль при глотательных движениях;
- общее недомогание;
- разбитость;
- головная боль;
- увеличиваются лимфатические узлы (подчелюстные и шейные);
- происходит увеличение гланд;
- гланды становятся ярко-красного цвета.
Фолликулярная и лакунарная формы ангин практически никогда не протекают при нормальной температуре тела.
У флегмозной ангины часть заболевания может протекать без высоких цифр температурной шкалы. Внешний вид миндалин при этом заболевании напоминает ярко-красный цвет. Они значительно увеличены в размерах. Если происходит прорыв гнойника – возникает резкое повышение температуры тела. В этот момент, лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненны.
Вирусная ангина
Наиболее всего заразна ангина, вызванная вирусами. Как только мельчайшие капельки слюны попадают к здоровому человеку – у того есть все 100% заболеть. Длительность инкубационного периода будет зависеть непосредственно от состояния иммунитета: от двух до пяти дней после непосредственного контакта. Первым симптомом вирусной ангины будет озноб. А у бактериальной ангины, передающийся воздушно-капельным путем, первым симптомом будет внезапная и высокая температура и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
Если в организме человека существует постоянный очаг воспаления (гипертрофия небных миндалин I, II, III степени) – ставится диагноз: хронический тонзиллит. Тогда, даже малейший стресс или банальное ОРВИ может привести к развитию ангины.
Грибковая ангина
Болезнь представляет собой воспаление небных, глоточной и/или язычной миндалин. Чаще всего этим видом ангины болеют дети (до 6% от общего количества заболевших) и взрослые более молодого возраста (около 5% от процента заболевших). Чаще всего возникает в осенне-зимний период. Существует определенный круг людей, который наиболее подвержен этому виду ангины. К ним можно отнести:
- новорожденные;
- пациенты, страдающие диабетом;
- больные СПИДом;
- пациенты, которые долго используют протез, находящийся в полости рта;
- пациенты, страдающие молочницей в полости рта на фоне длительного приема антибиотиков, химиотерапии, стероидов;
- чрезмерный прием алкоголя;
- употребление наркотических веществ;
- на фоне авитаминоза и недоедания;
- пациенты с заболеваниями полости рта.
Этому виду ангины присущи очень специфичные симптомы:
- температура тела, как правило, находится в пределах нормы;
- боль в горле практически отсутствует;
- на миндалинах визуально наблюдается беловатый налет;
- ткань миндалин не воспалена.
При халатном отношении к данному заболеванию, могут возникнуть следующие, наиболее распространенные виды осложнений:
- нефрит;
- неспецифический инфекционный полиартрит;
- ревматизм;
- переход острого течения заболевания в хронический тонзиллит.
Грудная ангина
Этот вид ангины можно подразделить на несколько типов, в зависимости от локализации воспалительного процесса:
- ангина гортани (преобладает боль в горле);
- трахейная ангина (воспалительный процесс локализуется в горле и трахее);
- ангина зева (воспалительный процесс на небе);
- тонзиллит (воспаление миндалин);
- ангина мышц небного язычка (воспалительный процесс в области языка).
Этот вид ангины нередко возникает как осложнение простудных заболеваний.
Следует сделать вывод: при своевременно начатом лечении можно избежать длительного течения заболевания. Нельзя игнорировать самые первые симптомы заболевания, которые вызвала ангина при инкубационном периоде.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гнойная ангина
Когда небные миндалины (или попросту — гланды) инфицируются различными патогенными микроорганизмами, говорят об ангине (остром тонзиллите). Ее гнойная форма протекает наиболее тяжело.
Гнойной ангиной могут болеть как дети, так и взрослые. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
По характеру структурных изменений и вовлечению в процесс небных миндалин выделяют следующие виды ангин:
- катаральную — без гноя, самая легкая форма;
- фолликулярную — с образованием гноя;
- лакунарную — также гнойная форма ангины;
В зависимости от возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в гландах, ангина может быть стрептококковой, стафилококковой, смешанной этиологии.
По течению заболевания ангина может быть легкой, средней и тяжелой степени.
Причинами заболевания являются:
- В-гемолитический стрептококк группы А (как правило);
- проникновение в миндалины стафилококков (отдельных или в сочетании со стрептококками);
- вирусы (вирус Коксаки, вирус герпеса);
- бледная спирохета (возбудитель сифилиса).
К предрасполагающим факторам развития болезни можно отнести:
- курение;
- ослабление защитных сил организма;
- переохлаждение;
- загазованность, запыленность окружающей среды;
- вредные условия труда (контакты с пылью, перепады температур);
- недостаток витаминов;
- неполноценное питание;
- жизнь в мегаполисах;
- использование общей с больным посуды.
Гнойная ангина является достаточно серьезным заболеванием и протекает тяжело.
Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до двух суток. Болезнь начинается остро, и на первый план выступают признаки интоксикации организма. К ним относятся:
- повышение температуры тела (до 38-40°C);
- ломота во всем теле;
- головная ноющая боль без определенной локализации;
- слабость и вялость;
- снижение или отсутствие аппетита.
Кроме того, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов или лимфаденит (распухание подчелюстных, заушных, затылочных лимфоузлов).
При осмотре горла видны ярко-красные укрупненные миндалины, на которых имеются расширенные фолликулы или лакуны с желтым (гнойным) содержимым. Гной, который истекает из лопнувших фолликулов или лакун, образует на миндалинах фиброзный налет, который легко удаляется тампоном.
Также больных могут беспокоить:
- боли в суставах и мышцах, в животе;
- учащенное сердцебиение;
- кашель;
- насморк.
В зависимости от степени отека и увеличения миндалин возникают боли в горле при глотании. В тяжелых случаях миндалины настолько гипертрофируются, что почти перекрывают глотку, больной не только не может глотать, ему даже трудно открыть рот.
Необходимо дифференцировать гнойную ангину и дифтерию, гнойную ангину и инфекционный мононуклеоз. Диагноз заболевания устанавливают по совокупности характерных жалоб и осмотра больного.
В обязательном порядке пальпируются регионарные лимфатические узлы и проводится фарингоскопия.
Фарингоскопия – это визуальный осмотр врачом полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя, в процессе такого обследования обнаруживаются увеличенные лакуны и/или фолликулы с гнойным отделяемым и налетом на миндалинах.
Кроме того, назначается общий анализ крови, в котором определяются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).
Для исключения дифтерии берется мазок со слизистой зева и носа, и проводится забор отделяемого с миндалин на посев и чувствительность к антибиотикам.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением ангины занимается врач-отоларинголог, а в случае его отсутствия — врач-терапевт.
Как правило, больные с легкой и средней степенью тяжести заболевания лечатся амбулаторно, но возможна и госпитализация при выраженной интоксикации или появлении осложнений.
Пациенту назначается постельный режим, ограничение контактов и, особенно, разговоров с близкими.
Показано обильное теплое питье:
- фруктовые и ягодные морсы;
- минеральная вода без газа;
- некрепкий чай с лимоном.
Так как организм ослаблен, а сам больной затрудняется есть из-за неприятных ощущений при глотании, пища должна быть насыщенной витаминами, легкоусвояемой, теплой и мягкой по консистенции.
Обязательны полоскания горла теплыми, но не горячими растворами с антисептиками и отварами лекарственных трав. Для этого можно использовать:
- раствор соды, соли и йода;
- раствор фурацилина и хлоргексидина;
- слабый раствор марганцовки;
- отвары шалфея, ромашки, календулы и прочих трав.
Полоскания не только действуют дезинфицирующе, но и снимают отек миндалин, облегчают боли в горле.
Бесспорно, в лечении гнойной ангины нельзя обойтись одними полосканиями, поэтому обязательно назначаются антибиотики. Предпочтение отдается:
- антибиотикам пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин);
- цефалоспоринам 2 и 3 поколений (цефтриаксон, цефуроксим, цефикс);
- макролидам (азитромицин, сумамед).
Курс антибиотикотерапии составляет минимум 7 дней. Важно принимать препараты в течение трех дней после нормализации температуры.
Для снятия отека и купирования болей в горле назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен) и антигистаминные препараты (супрастин, кларитин).
Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.
К ранним относятся:
- синусит;
- отит;
- ларингит;
- гнойный лимфаденит;
- абсцессы мягких тканей.
Позже могут развиваться:
Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.
Принципы лечения, описанные в этой статье опираются на Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите.
Источник: diagnos.ru
Источник