Консультация лора при ангине у ребенка

Консультация лора при ангине у ребенка thumbnail

Боюсь идти к лору

Девочки помогите-отпишитесь советом!!!!!!

Девочки-у ребёнка из лакун миндалин белые комочки и как полосочки.

Температуры уже нет.

Но вот эти выделения на гландах не проходят.выковыривать маленькой боюсь.

Полоскать она не умеет.Принимаем антибиотик сегодня будет 3-й день-не помогает чтоли?

И второй вопрос можно ли в таком состоянии идти к лору в поликлинику?

Комментарии

Смотрите также

  • Ангина.

    Очень сильно переболела ангиной. Почти на неделю была выбита из жизненной колеи.
    Теперь восстанавливаюсь. Надеюсь кому-то помогут найденные в инете рекомендации.
    Желаю всем здоровья!

    Доктор, которого вы посетили в поликлинике или он посетил вас на…

  • ангина или нет?

    заболела и не пойму толи ангина толи что…. резко начало болеть горло, гланды. температура вчера до 39 была, сегодня 37-5. вообщем на миндалинах так сказать в кармашках
    видно чуть гнойнички, глотаю чувствую но прям резкой…

  • Ангина!!

    Девочки, с понедельника ребенок(3г и 9м) температурит-ангина. Гланды усыпаны белыми точками и шишачками(мешочками или как их назвать)Температура в понедельник утром 40, вечером 40, со вторника 39,5 не выше, вчера 38,8 максимум. Нурофена хватает на 5…

  • Ангина

    Ангина или острый тонзиллит — острое воспаление небных миндалин вирусной или бактериальной природы. Классическая ангина бывает только бактериальной и вызывается в девяноста процентов случаев стрептококками и лишь в незначительном проценте — стафилококками.

    Заразиться инфекцией можно…

  • АНгина

    Кто как лечил ангину? Антибиотики пьем, имею ввиду как лечить само горло? Гланды висят размером с чайную ложку каждая. Нам 3года 8 месяцев. Полоскать не получается, брызгаю биопароксом…протираю перекисью водорода,что еще можно сделать?

  • АНГИНА!!!!

    кто и как ее лечит, вернее ребенка от нее! у нас темпе-ра уже 4 суток под 40, и не знали что с ним, поздавали кучу анализов, и я уже сама сегодня утром заглянула в горло,…

  • Ангина

    Девочки, помогите, пожалуйста. У меня почти неделю гнойная ангина. Я лечила её безобидными средствами, гомеопатией, полоскала горло, мазала каждый час миндалины люголем с глицерином. Стала чуть лучше, но она не проходит до конца, одна миндалина…

  • ангина

    Девочки,пишу вообще не в то сообщество:)но помогите мне!!!у меня ангина,гланды в мясо просто,пробки ужасные!!!вытаскиваю их люголем,полоскаю соленой водой.что еще сделать??принимаются даже жестокие варианты:):)лишь бы выздороветь

  • Ангина

    Кто сталкивался с этой гадостью или просто знает, подскажите.
    Сыну 5 лет, заболел ангиной. Первые сутки на гландах просто были белые полоски, антибиотик Амоксиклав стала давать сразу,в дозировке 5мл/3 раза сутки, чтобы не запустить, хоть…

«);
}

Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1

Источник

Ангина у детей и взрослых

В ЛОР клинике №1 проводится профессиональное лечение ангин у детей и взрослых

Автор:

  • врач-отоларинголог, отоневролог, сурдолог

Ангина – общее инфекционное заболевание с местными проявлениями острого воспаления небных миндалин («гланды»), глоточной миндалины («аденоиды»).

Небные миндалины расположены по бокам входа в глотку, по бокам от корня языка. В подавляющем большинстве случаев бывает ангина небных миндалин, глоточной миндалины (у детей), в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже. Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину небных миндалин. Ангина не является однородным заболеванием, она различается по этиологии (причинному фактору), характеру и форме течения заболевания.

Причины

В 70-80% случаев возбудителем является β гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Кроме того, возбудителями могут быть другие виды стрептококков, стафилококки, палочка инфлюэнцы, клебсиелла, микоплазмы, хламидии и др. Источниками заражения являются больные и носители патогенного микроба. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным (по воздуху) или алиментарным (через предметы гигиены, посуду и т.п.) путями. Отмечается сезонность ангин -вспышки заболеваемости возникают в зимне-весенний период. Ангина чаще возникает в течение 1-2 суток от момента заражения.

Читайте также:  Как разбавлять фурацилин при ангине

При развитии ангин определенную роль могут играть пониженные адаптационные способности организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, питание, поступление в организм витаминов и др.), травма миндалин, конституциональная предрасположенность к ангинам, состояние центральной и вегетативной нервной системы. Предрасполагающими к ангине факторами являются хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазухах.

Классификация ангин у детей и взрослых

  1. первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-некротическая.

  2. вторичные:

  • при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе.

  • при заболеваниях системы крови – агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

Катаральная ангина

Катаральная ангина проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Длительность инкубационного периода может сильно варьировать: от нескольких часов до 4-х дней.

Симптомы катаральной ангины:

  • Для катаральной ангины характерно острое, резкое начало.

  • Наблюдается першение и сухость в горле.

  • Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах.

  • Повышение температуры.

Температура тела обычно до 38,0; имеются небольшие, воспалительного характера изменения периферической крови. При осмотре определяется разлитая гиперемия миндалин и краев небных дужек, миндалины несколько отечны, местами могут быть покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного секрета. Язык сухой, обложенный. Часто имеется небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых. Обычно болезнь продолжается 3–5 дней.

Фолликулярная ангина — более глубокое воспаление ткани миндалин

Симптомы:

  • начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела до 40°С,

  • сильная боль в горле,

  • выражены явления интоксикации — резкая общая слабость, головная боль, боль в сердце, суставах и мышцах.

При осмотре небные миндалины выражено красные, отечные, на поверхности определяются точечные беловато-желтоватые образования. Поверхность миндалины приобретает вид «звездного неба». Резко выражены периферические лимфоузлы.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина характеризуется еще более глубоким поражением ткани миндалин, образованием налетов на их поверхности.

Симптомы:

  • Резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов.

  • Боль в горле.

  • Боли в сердце и суставах.

  • Головная боль.

  • Повышенное слюноотделение.

  • У детей часто возникает рвота.

Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает более тяжело, чем фолликулярная. Клиническая картина при лакунарной ангине характеризуется более выраженным покраснением миндалин, увеличением их в размерах и формированием покрывающих миндалину островков желтовато-белых налетов. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую часть миндалины, не выходя за ее пределы.

Температура тела обычно остается субфебрильной до стихания воспалительной реакции в регионарных лимфатических узлах. Продолжительность заболевания 5–8 дней, при осложнениях может затягиваться на более длительный срок.

Язвенно-пленчатая ангина

Возбудители данного заболевания: веретенообразную палочку и спирохету полости рта (являются условно патогенной флорой полости рта).

Факторы, определяющие развитие заболевания – иммунодефицитные состояния, кариес, гиповитаминоз, кахексия, хроническая интоксикация.

Симптомы:

  • умеренные односторонние боли в горле.

  • температурная реакция слабо выражена.

  • явления интоксикации отсутствуют.

  • увеличение подчелюстных лимфоузлов на стороне поражения.

  • неприятный запах изо рта.

При осмотре: на одной из миндалин имеется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы, дно ее серого цвета. Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, слизистую полости рта, заднюю стенку глотки, вестибулярный отдел гортани, редко может распространяться до надкостницы.

Длительность заболевания 7-12 дней. Прогноз благоприятный.

Осложнения ангин

У больных ангиной могут наблюдаться осложнения местного характера: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит и др.

Читайте также:  Как вылечить быстро начинающуюся ангину

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику, которая включает высокую лихорадку, преобладание односторонних болей в горле, резко усиливающихся при глотании; повышенную саливацию, затруднение и болезненность открывания рта, односторонние отеки, гиперемию мягкого неба, отек небной дужки на стороне поражения, а также смещение к центру пораженной миндалины и асимметрию язычка.

Данное осложнение требует хирургического лечения — вскрытие абсцесса, часто в условиях стационара.

После перенесенной ангины могут возникать заболевания других органов и систем: ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит.

При своевременном и рациональном лечении ангины удается избежать осложнений.

Диагностика ангин:

  1. сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни

  2. клинический осмотр больного

  3. эндоскопия ЛОР-органов

  4. общий анализ крови и мочи

  5. бактериологическое исследование

    выделение культуры возбудителя из мазков

    с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки)

  6. экспресс-определение стрептококкового

    антигена с помощью тест-полосок с поверхности миндалин

После перенесенной ангины с учетом риска развития осложнений показаны следующие исследования:

  1. контрольное исследование крови и мочи

  2. ревмопробы (С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор)

  3. ЭКГ

  4. консультации специалистов (по показаниям): инфекциониста, терапевта, кардиоревматолога и др.

Лечение ангин у детей и взрослых

  1. домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий

  2. изоляция больного: ангина заразна, поэтому больного надо изолировать, особенно исключить контакты с маленькими детьми и пожилыми людьми, у него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться;

  3. постельный режим

  4. щадящая молочно-растительная витаминизированная диета

  5. антибактериальная терапия. Длительность определяется тяжестью заболевания, возбудителем ангины, состоянием пациента.

  6. местное противовоспалительное лечение. Полоскание ротоглотки, орошение носоглотки и горла лекарственными препаратами (УЗОЛ), воздействие на ткани миндалин и слизистой оболочки полости рта и носоглотки низкоинтенсивным лазером (фиолетовым или красным).

  7. Симптоматическая — прием жаропонижающих и болеутоляющих средств (парацетамол, ортофен, нурофен и др.).

Источник

Что такое острый тонзиллит или ангина

Острый тонзиллит (или ангина) — это инфекционное заболевание небных или глоточных миндалин, иногда с вовлечением язычной миндалины. Это довольно часто встречающееся заболевание: почти каждый ребенок переносил ангину хотя бы раз в жизни. Своевременная диагностика и правильное лечение сводят осложнения острого тонзиллита практически к нулю. Однако родители должны быть внимательны и ответственны, поскольку проявления ангины сходны с симптомами других, часто более опасных заболеваний, например, дифтерии. Да и сама по себе ангина (особенно вызываемая патогенными бактериями) может протекать тяжело и грозить развитием серьезных осложнений. 

Специалист Фэнтези по ЛОР-заболеваниям у детей

Причины возникновения ангины у детей

Ангина (острый тонзиллит) у ребенка: диагностика и лечение

Родители часто ошибаются, считая, что причины возникновения ангины у детей связаны с переохлаждением, сквозняками, приемом холодной еды или напитков. Все эти факторы могут содействовать тому, что ребенок заболеет ангиной, но настоящими причинами развития заболевания являются:

  • вирусы, которые вызывают ангину у ребенка в большинстве случаев (вирусы гриппа и другие респираторные вирусы, вирусы простого герпеса, Эпштейн-Барра, цитомегаловирусной инфекции)
  • болезнетворные бактерии (группа стрептококков), которые вызывают тонзиллит примерено в 15-30% случаев

Правильно собранная история заболевания и проведенные тесты позволяют врачу точно опередить, какой тип ангины развился у вашего ребенка, и своевременно назначить эффективное лечение ангины ребенку. 

Симптомы ангины у ребенка

Тонзиллит вне зависимости от причины, вызвавшей его, имеет общие характерные симптомы: резкое начало болезни, подъем температуры (она может быть высокой), боль в горле, тошнота (иногда со рвотой).

При ангине у детей могут также наблюдаться признаки общей интоксикации, такие как головная боль, повышенная слабость, утомляемость, мышечные боли, чувство ломоты в костях.


Характерные симптомы вирусной ангины:

  • боль в горле есть, но ребенок не жалуется, что ему трудно глотать;
  • часто присутствуют насморк, кашель;
  • осиплость или изменение голоса;
  • лимфатические узлы, как правило, не увеличены;
  • налет на миндалинах бывает редко (исключая инфекцию, вызванную вирусом Эпштейн-Барра).
Читайте также:  Ангина гнойная 3 года мальчику


Характерные симптомы бактериальной ангины:

  • боль в горле часто сопровождается затруднением глотания;
  • отсутствуют насморк и кашель;
  • всегда увеличенные и болезненные шейные лимфатические узлы;
  • наличие налета на миндалинах;
  • иногда развитие болезненного тризма мышц челюсти, когда ребенку сложно открыть рот.

Дети трех лет и младше болеют только вирусными ангинами — бактериальные тонзиллиты в этом возрасте практически не встречаются.

Родителям совсем маленьких (грудных) детей не стоит опасаться бактериальной формы тонзиллита. Гнойная ангина у грудного ребенка — редкость, так как природа заболевания в большинстве случаев вирусная. Тем не менее, лечение ангины у детей рекомендуется проводить под постоянным контролем врача

Диагностика и лечение ангины в клинике Фэнтези

Для установления диагноза и назначения эффективного лечения ангины у детей лучше обратиться к врачу в клинику или вызвать на дом, если у ребенка высокая температура. Диагноз может поставить педиатр или ЛОР-врач на основании клинической картины. Также доктор может вам предложить исследование – экспресс тест на выявление патогенного стрептококка (как самой частой причины бактериальной ангины). В некоторых случаях дополнительно требуется сдать общий анализ крови.

Бактериальная ангина лечится только антибиотиками, которые назначает врач! Стандартный курс антибактериальной терапии составляет 10 дней. Облегчение на фоне лечения наступает достаточно быстро, ребенок чувствует себя лучше и уже через день после приема антибиотика перестает быть заразным для окружающих. Однако это не повод, чтобы прерывать прием лекарственных препаратов! 

У детей от 5-ти до 15-ти лет ангина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком, может привести к развитию такого серьезного осложнения, как ревматизм. Поэтому очень важно лечить тонзиллит правильно и своевременно.

Вирусный тонзиллит не требует лечения антибиотиками и специальными противовирусными препаратами. Заболевание, как правило, проходит самостоятельно и требует только симптоматического лечения.


И в том, и в другом случае очень важно поддерживающее лечение ангины у ребенка:

  • постельный режим;
  • жаропонижающие препараты при высокой температуре;
  • обильное теплое питье;
  • в тяжелых случаях может понадобиться инфузионная терапия в клинике для предотвращения обезвоживания.

Частая ангина у ребенка

Если ребенок болеет 8-10 раз в год, посещая детские коллективы (сады, школы, кружки), это считается нормой.

Однако, если у малыша наблюдаются:

  • частые подъемы температуры (38.3 и выше) с налетами на миндалинах;
  • положительные результаты теста на стрептококк;
  • ребенок часто получает антибиотики;
  • он пропускает школу больше двух недель в течение одного заболевания.

В этом случае ребенок должен наблюдаться у специалиста — ЛОР-врача. На фоне постоянных ангин заметно ухудшается качество жизни, снижается успеваемость в школе, возникает повышенный риск развития осложнений. ЛОР-врач также определяет необходимость удаления небных миндалин (если при этом увеличены и аденоиды, то две операции проводятся одновременно).

Чтобы записаться на консультацию к ЛОР-врачу Фэнтези, позвоните по телефону

+7 (495) 106-79-99

.

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории «профи» в клинике

4 000 руб.

Консультация узкого специалиста первой категории в клинике

4 500 руб.

Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике

от 5 500 руб.

Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)

от 6500 руб.

Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (САО, СЗАО, СВАО, ВАО, ЮВАО)

от 9000 руб.

Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе)

от 9000 руб.

Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе)

от 11500 руб.

Прайс-лист

Акции

Источник